醫(yī)學免疫學教學課件：免疫預防和免疫治療

第22章免疫學預防和治療免疫學防治的概念：應用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)劑來建立、增強或抑制機體的免疫應答、調(diào)節(jié)免疫功能，達到預防和治療疾病的目的。防治范圍：傳染性疾病超敏反應自身免疫病自身缺陷病器官移植排斥反應腫瘤免疫學預防：

人工主動免疫artificialactiveimmunization

人工被動免疫artificialpassiveimmunization人工主動免疫應用人工方法給機體接種疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力的方法。在預防和控制傳染病方面發(fā)揮巨大作用。1.疫苗的基本要求安全，有效，實用2.人工主動免疫生物制劑疫苗類毒素新型疫苗死疫苗活疫苗亞單位疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗重組抗原疫苗，重組載體疫苗，DNA疫苗，轉(zhuǎn)基因植物疫苗活疫苗與死疫苗的比較亞單位疫苗：結(jié)合疫苗：合成肽疫苗：重組抗原疫苗：

重組載體疫苗：DNA疫苗：人工被動免疫給機體輸入含有特異性抗體的免疫血清，使機體被動獲得特異性免疫力?？删o急預防和治療某些疾病。人工被動免疫生物制劑：抗毒素人免疫球蛋白制劑細胞因子和單克隆抗體計劃免疫（plannedimmunization）

根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，有計劃地用疫苗進行接種，預防相應傳染病，確保兒童健康成長的重要手段，最終達到控制以至消滅相應傳染病的目的而采取的重要措施。年齡疫苗種類出生卡介苗乙型肝炎疫苗（第1針）1個月乙型肝炎疫苗（第2針）2個月小兒麻痹疫苗（初服）3個月小兒麻痹疫苗（初服）百白破（1）4個月小兒麻痹疫苗（初服）百白破（2）5個月百白破（3）6個月乙型肝炎疫苗（第3針）8個月麻疹疫苗（1）1歲半小兒麻痹疫苗（加服）百白破（加強）4歲小兒麻痹疫苗（加服）麻疹疫苗（2）7歲卡介苗（復種）百白破（加強）麻疹疫苗（3）我國計劃免疫程序表使用生物制劑的注意事項：接種對象和時機接種劑量、次數(shù)和時間間隔接種途徑接種后反應禁忌證免疫學治療：

針對機體異常的免疫狀態(tài)，基于免疫學原理，利用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物或其他措施來調(diào)節(jié)或重建免疫功能，以達到治療疾病的目的。分類：名稱用途或特點主動免疫治療人為提供具免疫原性的制劑，使機體主動產(chǎn)生特異免疫力被動免疫治療人為提供免疫應答的效應物質(zhì)，直接發(fā)揮免疫效應特異性免疫治療調(diào)整機體免疫功能所用制劑的作用具有抗原特異性非特異性免疫治療調(diào)整機體免疫功能所用制劑的作用無抗原特異性免疫增強療法感染、腫瘤、免疫缺陷病的治療免疫抑制療法移植排斥、自身免疫病、超敏反應病、炎癥的治療分子治療細胞治療生物應答調(diào)節(jié)劑和免疫抑制劑治療形式：分子治療：分子疫苗抗體：單克隆抗體、基因工程抗體細胞因子：添加療法、拮抗療法裸抗體(nakedantibody)的抗腫瘤活性：抗體介導的腫瘤靶向治療細胞治療：細胞疫苗：腫瘤細胞、樹突狀細胞過繼免疫治療造血干細胞移植細胞治療-樹突狀細胞疫苗：過繼性細胞免疫治療LAK細胞TIL細胞CIK細胞過繼性細胞免疫治療LAK細胞PBLIL-23-5天Lymphokineactivatedkillercells,LAK抗腫瘤活性增加（主要為NK細胞）廣泛殺瘤活性無須抗原致敏無MHC限制性TIL細胞腫瘤侵潤淋巴細胞IL-23-5天特異性抗腫瘤作用，效應比LAK細胞強50-100倍CIK細胞外周血單個核細胞CD3單抗，IL-2IFN-γ，TNF-αCD3+CD56+細胞較強的抗腫瘤活性造血干細胞移植骨髓外周血臍帶血生物應答調(diào)節(jié)劑生物應答調(diào)節(jié)劑（biologicalresponsemodifier,BRM）指具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，而對免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進或調(diào)節(jié)作用。目前BRM已廣泛應用于腫瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治療。重組細胞因子和胸腺肽：IFN，IL-2，GM-CSF，TNF微生物制劑：OK-432，BCG，短小棒狀桿菌化學合成制劑：左旋咪唑，西米替叮，胞壁酰二肽，異丙肌苷多糖類物質(zhì)：細菌脂多糖、酵母多糖、靈芝多糖、枸杞多糖、黃芪多糖、豬苓多糖、茯苓多糖等BRM的種類：免疫抑制劑微生物制劑：CsA，F(xiàn)K-506化學合成制劑：皮質(zhì)激素，CTX，硫唑嘌呤中藥制劑：雷公藤多甙一小女孩在整理東西時，不幸被玻璃劃傷手指而流血，媽媽帶其到醫(yī)院進行治療。為防止破傷風細菌