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臨床路徑管理實施細則戴建明一、臨床路徑管理實施細則臨床路徑文本的使用變異的管理方法值班、交接班的管理資料管理參與實施臨床路徑人員的學(xué)習(xí)督查與評估匯報制度獎懲臨床路徑文本的使用（1）臨床路徑的文本體系包括標準住院流程臨床路徑表單病例個案評價登記表變異分析報告病種入徑情況登記表臨床路徑文本的使用（2）試點科室填寫臨床路徑表單病例個案評價登記表、變異分析報告、病種入徑情況登記表；非試點科室填寫病例個案評價登記表、變異分析報告、病種入徑情況登記表；每天各級醫(yī)師、護士依照路徑規(guī)定的內(nèi)容實施醫(yī)療護理計劃所有臨床路徑文書的發(fā)放、記錄、收集、整理工作由護理人員具體負責(zé)病人入院后，由責(zé)任護士將臨床路徑表單附在其病歷的最前面，并填寫病人的一般情況（試點科室）主管醫(yī)師與各班次值班護士每天結(jié)束一天的工作后要在臨床路徑表單規(guī)定的位置簽名（試點科室）病人出院后，由責(zé)任護士負責(zé)收集整理臨床路徑表單，并將表中待填的項目填寫完整（試點科室）個案管理者在病人出院后認真填寫病例個案評價登記表，每月對變異情況進行匯總，形成變異分析報告上交科室臨床路徑實施小組組長，經(jīng)組長審核并提出整改措施后交質(zhì)控科變異是指病人的結(jié)果或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護理行為不符合路徑預(yù)期要求的情況由于病人的個體差異和治療結(jié)果的不可預(yù)測性，發(fā)生變異是正常的，是允許的有關(guān)醫(yī)務(wù)人

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