我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革

我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革主要內(nèi)容基本情況理論依據(jù)改革歷程存在問題完善措施模式：社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。（社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式）

我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系基本醫(yī)療保險(xiǎn)

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱基本醫(yī)療保險(xiǎn),它是醫(yī)療保險(xiǎn)的主體,是以滿足城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療為目的、政府舉辦并強(qiáng)制推行或政府主導(dǎo)自愿參加,覆蓋城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民,由政府、單位和職工(居民)共同出資并相對(duì)封閉運(yùn)行的保險(xiǎn)品種。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度分設(shè)管理體制分治管理經(jīng)辦資源分散改革理論依據(jù)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)下的城鄉(xiāng)一體化信息不對(duì)稱引起的道德風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)下的城鄉(xiāng)一體化二元經(jīng)濟(jì)是指發(fā)展中國(guó)家現(xiàn)代化的工業(yè)和技術(shù)落后的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)同時(shí)并存的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)（傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)與現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)并存）。我國(guó)屬于典型的二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)國(guó)家。一體化,是指二元化或多元化逐步走向一個(gè)整體的過程,即從多元化或二元化走向一元化。經(jīng)濟(jì)社會(huì)是一個(gè)整體,城市與鄉(xiāng)村非均衡的發(fā)展態(tài)勢(shì)不利于社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此當(dāng)城市發(fā)展到一定程度后,城市必定反哺農(nóng)村,最終形成一個(gè)整體,共同發(fā)展、相互支撐。經(jīng)濟(jì)社會(huì)一體化內(nèi)含著醫(yī)療保障制度的一體化。在我國(guó),建立城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是大勢(shì)所趨,也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)科學(xué)發(fā)展的客觀要求。信息不對(duì)稱引起的道德風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，由于信息擁有的差異性，掌握信息比較充分的一方，往往處于比較有利的地位并在市場(chǎng)中獲益，而信息貧乏的人員，則處于比較不利的地位從而會(huì)努力從另一方獲取信息。醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)指的是醫(yī)療服務(wù)的利益方利用自身掌握的信息優(yōu)勢(shì)而造成保險(xiǎn)費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)醫(yī)療資源過度消耗的機(jī)會(huì)主義行為。道德風(fēng)險(xiǎn)主要涉及三方的利益，分別是醫(yī)療服務(wù)的需求方，供給方，以及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。