酒石酸美托洛爾膠囊

酒石酸美托洛爾膠囊【藥品名稱】通用名稱：酒石酸美托洛爾膠囊英文名稱：MetoprololTartrateCapsules【成份】本品主要成分及其化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-［對-（2-甲氧乙基）苯氧基］-2-丙醇L（+）-酒石酸鹽【適應(yīng)癥】用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用?！居梅ㄓ昧俊恐委煾哐獕?00~200mg/次，一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次，一日一次，在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死：主張?jiān)谠缙?，即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用，因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ牟∪酥锌蓽p小梗塞范圍、降低短期（15天）死亡率（此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn)）。在已經(jīng)溶栓的病人中可降低再梗塞率與再缺血率，若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次（2分鐘內(nèi)），每5分鐘一次共3次10-15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg，每6~12小時(shí)一次，共【不良反應(yīng)】1心血管系統(tǒng)：心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、夕卜周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾氏征。2因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%，抑郁占5%,其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。3消化系統(tǒng)：惡心、胃痛、便秘【禁忌】顯著心動(dòng)過緩（心率【注意事項(xiàng)】普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性31-受體阻斷藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用8-阻滯劑時(shí)，其8-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性81-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性8-受體阻斷藥。長期使用本品時(shí)如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7~10天內(nèi)撤除，至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病病人驟然停藥可致病情惡化，出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。大手術(shù)之前是否停用3-阻滯【特殊人群用藥】兒童注意事項(xiàng)：妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：妊娠期使用8-阻滯劑可引起各種胎兒問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。8-阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。老人注意事項(xiàng)：【藥物相互作用】與西米替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。【藥理作用】本藥屬于2A類即無部分激動(dòng)活性的81-受體阻斷藥（心臟選擇性8-受體阻斷藥）。它對81-受體有選擇性阻斷作用，無PAA（部分激動(dòng)活性），無膜穩(wěn)定作用。其阻斷8-受體的作用約與普萘洛爾（PP）相等，對81-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾（AT）相似，其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱，因此對呼吸道的影響也較小，但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活【貯藏】遮光，