傷口護(hù)理及敷料的選擇課件

傷口護(hù)理及敷料的選擇201409/1916:08傷口護(hù)理及敷料的選擇傷口護(hù)理及敷料的選擇201409/1916:08學(xué)習(xí)內(nèi)容傷口的概念傷口的處理原則新型敷料的種類及特點(diǎn)傷口敷料的選擇崇)傷口愈合的基本概念皮膚是人體最大器官,覆蓋了人體的整個(gè)體表,其面積約2平方米,重量約4.5~5kg°傷口或皮膚組織損傷是臨床護(hù)士最常遇到的問(wèn)題,傷口護(hù)理(包括壓瘡護(hù)理)始終是護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容’而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常常作為衡量護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)傷口護(hù)理及敷料的選擇傷口護(hù)理及敷料的選擇傷口護(hù)理及敷料的選擇1學(xué)習(xí)內(nèi)容傷口的概念傷口的處理原則新型敷料的種類及特點(diǎn)傷口敷料的選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容2崇)傷口愈合的基本概念皮膚是人體最大器官,覆蓋了人體的整個(gè)體表,其面積約2平方米,重量約4.5~5kg°傷口或皮膚組織損傷是臨床護(hù)士最常遇到的問(wèn)題,傷口護(hù)理(包括壓瘡護(hù)理)始終是護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容’而且預(yù)防和處理傷口的結(jié)果常常作為衡量護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)崇)傷口愈合的基本概念3影傷口的定義傷口:是指物理丶機(jī)械或熱力等外界因素造成人體活組織的缺損或破壞,有時(shí)由于醫(yī)療意外或生理異常也可導(dǎo)致上跡現(xiàn)象。復(fù)合傷口皮膚完整性受損,并累及肌肉丶骨骼及內(nèi)部器官的深傷口稱為復(fù)合傷口影4影傷口的分類>根據(jù)受傷時(shí)間急性傷口和慢性傷口(傷口愈合大于8周)根據(jù)受傷累及皮膚深度部分皮層損傷傷口和全層傷口根據(jù)受傷的原因機(jī)械性或創(chuàng)傷性傷口丶熱損傷和化學(xué)性損傷傷口丶潰瘍性傷口、放射性損傷傷□根據(jù)顏色可分為紅色、黃色、黑色和混合傷口影5崇)傷口護(hù)理的總原則傷口的良好修復(fù)有賴于合理的傷口處理,目的是盡可能在短時(shí)間內(nèi)閉合傷口,完成再上皮化。評(píng)價(jià)各種傷口處理方法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是愈合時(shí)間與愈合質(zhì)量的統(tǒng)1.清除刺激源如熱燒傷丶仁學(xué)燒傷必需立即終止燒傷源將傷口置于自來(lái)水下沖洗30min,去除附著于傷口和皮膚表面的刺激源。崇)傷口護(hù)理的總原則6影)傷口護(hù)理的總原則2清除壞死組織現(xiàn)代傷□護(hù)理的觀點(diǎn)認(rèn)為∶對(duì)壞死組織應(yīng)盡早清除。因?yàn)?A壞死組織自溶后經(jīng)創(chuàng)面吸收可成為毒素’引起機(jī)體中毒;B.環(huán)死組織富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)’是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)基’易威染C壞死組織附著于創(chuàng)面可成為不良刺激源,影響毛細(xì)血管重建與生長(zhǎng)’阻止肉芽生長(zhǎng)和上皮再生,因而阻礙傷口愈合。影)傷口護(hù)理的總原則7影)傷口護(hù)理的總原則3.預(yù)防和挫制威染包括清潔傷口(可用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口清洗范圍包括傷口周圍5cm。理想的沖洗壓力是用50m空針抽取生理鹽水用19號(hào)針頭沖洗減少局部細(xì)菌數(shù)量);加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥;更換敷料時(shí)戴無(wú)菌手套,專物專用,預(yù)防交叉感染;每周做一次傷□培養(yǎng),監(jiān)測(cè)感染情況等影)傷口護(hù)理的總原則8影)傷口護(hù)理的總原則4保護(hù)傷口及其周圍組織使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力;保持傷口局部的密閉性’預(yù)防分泌物丶排泄物污染;采取保護(hù)性體位或放置保護(hù)性支架等。影)傷口護(hù)理的總原則9影傷□護(hù)理的總原則5.為傷口愈合提供一個(gè)濕潤(rùn)環(huán)境根據(jù)傷□的大小、深度丶顏色及液量等情況,選擇恰當(dāng)?shù)姆忾]敷料敷貼傷口,為傷口愈合提供一個(gè)低氧丶濕潤(rùn)的愈合環(huán)境影10傷口護(hù)理及敷料的選擇課件11傷口護(hù)理及敷料的選擇課件12傷口護(hù)理及敷料的選擇課件13傷口護(hù)理及敷料的選擇課件14傷口護(hù)理及敷料的選擇課件15傷口護(hù)理及敷料的選擇課件16傷口護(hù)理及敷料的選擇課件17傷口護(hù)理及敷料的選擇課件18傷口護(hù)理及敷料的選擇課件19傷口護(hù)理及敷料的選擇課件20傷口護(hù)理及敷料的選擇課件21傷口護(hù)理及敷料的選擇課件22傷口護(hù)理及敷料的選擇課件23傷口護(hù)理及敷料的選擇課件24傷口護(hù)理及敷料的選擇課件25傷口護(hù)理及敷料的選擇課件26傷口護(hù)理及敷料的選擇課件27傷口護(hù)理及敷料的選擇課件28傷口護(hù)理及敷料的選擇課件29傷口護(hù)理及敷料的選擇課件30傷口護(hù)理及敷料的選擇課件31傷口護(hù)理及敷料的選擇課件32傷口護(hù)理及敷料的選擇課件33傷口護(hù)理及敷料的選擇課件34傷口護(hù)