兒科結核習的題目

實用標準文案實用標準文案精彩文檔精彩文檔 結核病復習題一、選擇題A1型題1、做結核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12mm，判斷結果為()A.(-) B.(+) C.(++) D.(+++) E.(++++)2、卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑A.<5mm B.579mm,3~5天后反應消失C.10~15mm,1周后留有色素 D.15~20mmE.>20mm3、關于結核菌素試驗(PPD)結果的描述，下列哪項正確A.結果陰性可排除結核病B.BCG接種后PPD反應為強陽性C.部分高危結核患兒可呈陰性反應D.陽性結果代表患有結核病E.嬰幼兒PPD陰性提示體內無活動性結核病4、觀察小兒結核菌素試驗結果的時間是A.73~96小時 B.48~72小時 C.24~47小時D.12~23小時 E.1~11小時5、初次結核感染時，其結核菌素試驗陽轉的時間為初次感染后A.2周以內 B.4周以內 ^4~8周D.3個月左右 E.4個月左右6、對人類致病的結核桿菌主要類型是()兒人型結核桿菌 B.牛型結核桿菌 C.鳥型結核桿菌D.鼠型結核桿菌 E.龜型分支桿菌7、結核菌引起兒童發(fā)病與否最主要是取決于()A.結核菌的數(shù)量 B.菌群類型 C.結核菌的毒力D.體液免疫的強弱 E.細胞免疫力的強弱8、小兒時期結核病，哪一類型最多見A.原發(fā)復合征 B.肺門淋巴結結核 C.粟粒性肺結核D.原發(fā)型肺結核 E.結核性胸膜炎9、嬰幼兒原發(fā)性肺結核者最少見癥狀是A.低熱 B.納差、乏力 C.盜汗消瘦?咳嗽 E.咳血10、小兒結核病最嚴重的播散方式是A.支氣管播散 8.淋巴結播散 C.血行播散D.原發(fā)病灶浸潤擴大￡.從原發(fā)病灶直接播散到鄰近器官11、活動性原發(fā)型肺結核，用藥方案首選A.INH+PAS B.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH-I-RFP+潑尼松E.INH+PZA12、小兒結核病化療方案中的標準療法，其療程應為A.3-4個月 B.5-6個月 C.7-8個月D.9-12個月 E.13-18個月13、結核病患兒，出現(xiàn)結節(jié)性紅斑或皰疹性結膜炎及一過性多發(fā)性關節(jié)炎,常表示有A.原發(fā)性結核 B.繼發(fā)性結核 ^皮膚結核D.血行播散性結核 E.結核已愈14、結核性腦膜炎最常見于下列哪種情況A.原發(fā)性結核感染 B.繼發(fā)性結核感染C.全身粟粒性結核 D.腦結核瘤E.有結核接觸史15、結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于從大腦表面 B.小腦周圍 ^腦底部?脊髓膜 E.腦室內16、兒童結核性腦膜炎早期主要臨床特點是從頭痛 8.驚厥 C.納差、嘔吐D.性情改變 E.便秘和腹痛17、結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A.外觀呈毛玻璃樣 B.糖和氯化物同時降低C.蛋白升高 D.白名細胞升高E.白細胞分類以單核為主18、結核性腦膜炎早期表現(xiàn)是()人.知覺過敏 B.發(fā)熱，頭痛，噴射性嘔吐C.性格改變，發(fā)熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現(xiàn)腹瀉D.手足徐動，前囟膨隆 E.發(fā)熱，嘔吐，面神經癱瘓19、結核性腦膜炎最常像犯的腦神經是A.動眼神經 8.外展神經 C.三叉神經D.面神經 E.滑車神經20、下列哪組癥狀表明結核性腦膜炎已進入晚期A.少言、懶動、易倦、煩躁 B.劇烈頭痛，噴射性嘔吐C.發(fā)熱、納差、盜汗、消瘦 D.抽搐、意識模糊、昏迷E.頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性21、.未經及時診斷和治療的結核性腦膜炎，常見的死亡原因是人彳循環(huán)衰竭 B.水和電解質紊亂C.顱內壓急劇增高導致腦病 D.營養(yǎng)耗竭E.顱內出血22、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：A.有開放性結核接觸史 B.結核菌素試驗強陽性C.有結核中毒癥狀 D.未接種卡介苗邑腦脊液細胞數(shù)>300X106/L,糖、氯化物降低23、結核性腦膜炎最簡便的確診方法是()人.腦脊液作結核菌培養(yǎng) 8.腦脊液作豚鼠接種^腦脊液沉渣或薄膜涂片找結核菌D.頭顱CT E.結核菌素試驗24、治療結腦首選藥物：A.利福平 B.T胺卡那霉素 ^異煙肼D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇25、女孩，5歲，患有原發(fā)性肺結核，其病理轉歸最常見的是兒吸收、鈣化和硬結形成 B.原發(fā)灶擴大、產生空洞C.血性播散 D.發(fā)展為結核性胸膜炎E.導致支氣管內膜結核26、男，5歲，患結核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B專連霉素+異煙肼 G鏈霉素+對氨水楊酸鈉D.鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸鈉E.異煙肼+對氨水楊酸鈉27、5歲小兒，結核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，硬結直徑為20mm，判斷結果為A.(-) B.(+) C.(++)D.（+++） E.（++++）28、女，8月，PPD試驗強陽性：A.曾患過結核病 B.8周內種過卡介苗C.出生時種過卡介苗 D.體內有活動性病灶E.母有結核病29、3歲小兒，出生時接種卡介苗，現(xiàn)結核菌素試驗72小時結果，硬結20mm，持續(xù)7天后留有色素。最大可能是A.接種卡介苗反應 B.活動性結核病C.皮試局部感染 D.免疫力增強E.分枝桿菌交叉感染30、男孩，8歲。反復發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征，結核菌素試驗陰性。說明A.未受過結核感染 B.已感染結核，但尚未產生變態(tài)反應C.機體免疫反應受到抑制 D.重癥結核病人假陰性E.未接種過卡介苗31、1歲半男孩，1個月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽，伴低熱來診。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。結核菌素試驗，紅腫硬結直徑18mm。X線胸透：右肺門陰影增大模糊，右中葉不張。接種過卡介苗，用過青霉素和先鋒霉素V等，效果不好。血白細胞9.5x109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步診斷是A.肺炎合并肺不張 8.百日咳合并肺炎C.支氣管淋巴結核 D.肺原發(fā)綜合征E.支氣管異物32、8個月患兒，低熱15天，消瘦，近3天嘔吐頻繁，抽搐10余次。體檢：嗜睡，頸項強直，布魯津斯基征陽性，雙側巴賓斯基征陽性，腦脊液微混，白細胞330x106/L，多核〈單核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L氯化物85.5mmol/L。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.中毒性腦病D.結核性腦膜炎 E.腦膿腫33、男孩，5歲，患有結核病，但結核菌素試驗陰性，可見于A.合并上呼吸道感染 B.抗結核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后 口.粟粒型肺結核E.頸淋巴腺結核34、男，12歲，因高熱，咳嗽，頭痛，抽筋，嘔吐入院，疑為結腦，為明確診斷首選A.結核菌素試驗 B.頭顱CT或MRIC.腦電圖D,胸部^X線檢查 ￡腦脊液檢查35、女孩，4歲，患皰疹性結膜炎，伴低熱，盜汗，納差和消瘦，并有結核病接觸史，做PPD皮試時，最后從何濃度開始A.5個結素單位 B.4個結素單位 C.3個結素單位D.2個結素單位 E.1個結素單位36、6月女嬰，母乳喂養(yǎng)，母親因肺結核正在服用抗癆藥?；純阂虻蜔?，嗜睡半月，煩躁嘔吐雙眼上翻入院。體檢：前囟飽滿，心肺無異常，頸抵抗（+工對診斷最有幫助的檢查是A.PPD皮試 B.X線胸部照片 C.支氣管纖維鏡檢查D.腰穿腦脊液找結核菌 E.腰穿腦脊液生化檢查37、1歲男兒，低熱，睡眠不安7天，時有嘔吐，咳嗽，家中無結核病人體檢：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，WBC250x106/L，N0.3，L0.7，潘氏試驗（+）,糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮試（+）,最正確的治療是A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+gi更昔洛韋C.INH+RFP+PZA+SM D.青霉素+INH+RFPE.青霉素+甘露醇38、7歲風濕性心臟瓣膜病變患兒，已服用潑尼松2月，近1月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽，PPD皮試（一）胸片示右上肺可見小片狀陰影，應考慮合并A.原發(fā)性肺結核 B.敗血癥 C.急性支氣管炎D.感冒 E.急性支氣管肺炎39、4歲女孩，發(fā)熱，干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結膜炎，頸部可捫及成串腫大淋巴結，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD試驗硬結直徑18mm，診斷考慮A.急性支氣管炎 B.急性支氣管肺炎 C.眼結膜炎D.原發(fā)性肺結核 E.右側胸膜炎40、10月患兒，發(fā)熱，輕咳嗜睡10天，驚厥2次。出生時已接種BCG。1月前患麻疹。查PPD皮誠+）腦脊液WBC80x106/L，蛋白質1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L,診斷為A.病毒性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.結核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎 E.中毒性腦病41、患兒，男，3歲。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎人院。作OT1:2000，72小時后硬結直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是A.接種卡介苗后反應 B.活動性結核病C.局部注射后感染 D.免疫力增強記憶反應￡.其他分支桿菌交叉感染42、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG，其母最近患肺結核患兒「「口皮試硬結直徑為20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部乂光片發(fā)現(xiàn)右側肺門淋巴結腫大陰影，診斷為A.支原體肺炎 B.原發(fā)性肺結核C.粟粒性肺結核 D.急性支氣管肺炎E.以上均不是A2型題43、OT試驗呈假陰性者如下述，除一項外：A.重度營養(yǎng)不良 B重癥粟粒性肺結核C.免疫功能低下 4接種卡介苗8周內E.急性傳染病后44、結核菌素試驗，下列哪項是不正確的（）A.皮內注射0.1mlPPDB.一般注入左前臂掌側面中、下1/3交界處皮內C.48~72小時后觀察反應結果D.左上臂三角肌下緣處皮內注入E.測定局部硬結，取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強度45、原發(fā)綜合征有以下幾部分組成，哪項除外（）A.肺部原發(fā)病灶 B.支氣管淋巴結結核C.引導原發(fā)病灶至淋巴結間之淋巴管炎D.原發(fā)病灶臨近的胸膜炎 E.病灶側肺野浸潤灶46、以下哪項不是小兒活動性結核的指標A.結核菌素試驗硬結之20mm B.有發(fā)熱及其他結核中毒癥狀G排出物找到結核菌 D.血沉加快，無其他原因解釋E.胸部X線檢查顯示病灶吸收、鈣化47、以下哪項不是原發(fā)性肺結核常見的癥狀（）兒咯血 B.咳嗽 C.低熱 D胃納差 E.盜汗48、診斷結核感染的指標，除一項外：A.由結核桿菌感染引起，OT試驗陽性B.血清PPD-IgM抗體或IgG抗體陽性C.找不到結核病灶 D.可有或無結核中毒癥狀E.必須有開放性結核接觸史49、有關結核的治療，下列哪項不正確A.異煙肼是小兒結核病治療的首選藥B.利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物C.鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細胞外結核菌D.異煙肼靜脈滴注可用于結核性腦膜炎的治療E.利福平為全殺菌藥50、結核性腦膜炎早期癥狀的特點不包括A.表情淡漠、好哭、嗜睡 B.低熱、盜汗、食欲減退C.便秘，性情改變 D.頭痛，嘔吐￡反復驚厥51、結核性腦膜炎腦脊液特點如下，但除外一項：A.外觀清或略混，呈毛玻璃樣B.白細胞數(shù)約（100-300）X106/LC.糖〉6mmol/L D.蛋白增高為1.0-3.0g/L￡.淋巴細胞0.7-0.852、影響結核性腦膜炎預后的主要因素如下，哪項除外（）A.治療晚，治療不當 B.原發(fā)耐藥菌株感染C.小嬰J兒病死率高 口.合并有肺門結核者E.晚期、腦膜腦炎型預后最差53、男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動性肺結核的指標是A.結核菌素試驗硬結直徑＞15mmB.有發(fā)熱及其他結核中毒癥狀^胃液找到抗酸桿菌?胸部X線片示滲出性改變E血沉增快，而無其他原因解釋B型題A.異煙肼 BE鏈霉素 C.吡嗪酰胺D.利福平 E.乙胺丁醇54、上述哪種藥物可致耳聾B55、上述哪種藥物可使尿、淚、汗液等呈粉紅色D56、上述哪種藥物可致視神經炎ETOC\o"1-5"\h\z57、上述哪種藥物可致高尿酸血癥 CA.情緒改變，嗜睡，嘔吐 B.驚厥、昏迷C.腦膜刺激征陽性 D.顱神經癱瘓E.右側肢體癱瘓58、結核性腦膜炎早期的表現(xiàn) A59、結核性腦膜炎晚期的表現(xiàn) B60、結核性腦膜炎中期的表現(xiàn) CA.化膿性腦膜炎 B.結核性腦膜炎 C.病毒性腦膜炎D.真菌性腦膜炎 E.腦膿腫61、腦脊液白細胞400X106/L,淋巴為主，蛋白600mg/L,糖2.2mmol/l,氯化物80mmol/l,此腦脊液變化符合 B62、腦脊液白細胞1500X106/L,多核為主，蛋白800mg/L^1.7mmol/L,氯化物106mmol/L,此腦脊液變化符合A病例串題女孩3歲，發(fā)熱，乏力1周。體溫39度，頸部可捫及黃豆大小的淋巴結，右肺呼吸音稍低，PPD皮試硬結直徑15mm，胸片示右肺中段肺不張。63、患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎 B.急性支氣管肺炎 C.氣管異物D.肺部腫瘤 E.原發(fā)性肺結核64、重要的確診手段是A.結核菌素試驗 B.CT C.纖維支氣管鏡檢查D.體液中找到結核桿菌 E檢測血清中結核抗體65、如果患兒出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽，則是胸內淋巴結腫大壓迫A.支氣管 B.支氣管分叉處 C.喉返神經D.一側肺靜脈 ￡.雙側肺靜脈66、該患兒治療宜選用的治療方案是A.INH+RFR9-12月 B.INH+EMB,9-12月C.RFP+EMB,9-12月D.2HRZ/4HRE.3HRZ/6HR男孩，3歲，持續(xù)發(fā)熱2周，體溫38.5℃左右，伴頭痛，嘔吐,曾用多種抗生素治療無效。其父有慢性咳嗽史，體檢：精神萎靡,消瘦，頸部淋巴結腫大，心肺無異常，頸部抵抗，克氏征，布氏癥陽性。腦脊液檢查：細胞332乂106兒，中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L,氯化物99mmol/L。67、本例最可能的診斷是A.結核性腦膜炎 B.不典型化膿性腦膜炎C.不規(guī)則治療后的肺炎淋球菌腦膜炎D.病毒性腦炎 E.顱內腫瘤68、下列哪種檢查方法能盡快確診？A.腦脊液免疫球蛋白 8.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找菌C.腦脊液培養(yǎng) D.頭部CT檢查E.PPD皮試69、選用下列哪種藥物治療方案為宜A.INH+RFP B.INH+RFP+SMC.INH+RFP+SM+PZA D.INH+RFP+SM+EMBE.INH+RFP+EMB70、下列哪項不是該患兒最常見的并發(fā)癥？A.腦積水 B.腦實質損害 C.腦出血D.硬腦膜下積液 E.顱神經障礙

男，4歲，乏力、盜汗3月余。71、如果PPD皮試陰性，下列考慮哪項最不可能？A.可能排出結核桿菌感染 B.可能排除肺結核C.處于結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期D.未接種卡介苗 E.機體免疫功能低下72、下列考慮哪項最有可能A.陳舊性肺結核 B.潛伏結核感染C.患兒曾接種過卡介苗 D.結核病E.曾感染過結核桿菌73、如果PPD皮試陽性，胸片示：肺門區(qū)有圓形致密影，邊緣清楚，突向肺野。該病人診斷為A.原發(fā)綜合癥 B.支氣管淋巴結結核炎癥型C.支氣管淋巴結結核結節(jié)型 D.支氣管淋巴結結核微小型E.支氣管淋巴結結核浸潤型74、按上述診斷，下列治療方案中最不恰當?shù)氖茿.INH+RFP，9-12月 B.INH+EMB，9-12月C.2HRS/4HR D.INHL9-12月E.2SHRZ/4HR女孩，2歲，乏力、發(fā)熱3周，伴嘔吐1周，抽搐2次，未接種過卡介苗，神清，頸部抵抗陽性，布氏癥陽性，克氏癥陽性，無肢體癱瘓及感覺障礙，無語言障礙腦脊液示細胞250X106/L，中性0.40，淋巴0.60，糖2.0mmol/L，蛋白1.0g/L。75、該患兒最可能的診斷為A.結核性腦膜炎前期 B.結核性腦膜炎早期C.結核性腦膜炎中期 D.結核性腦膜炎早中期E.結核性腦膜炎晚期76、根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)及檢查結果，考慮最可能是以下哪一項？A.脊髓型 B.漿液型 ^腦底腦膜炎型D.腦膜腦炎型 E.腦底型77、下列治療中不適于該患兒的是A.鼻飼 B.抗癆治療 C.20%甘露醇D.糖皮質激素 E.乙酰唑胺78、經上述治療，患者突然出現(xiàn)血壓增高、瞳孔不等大及昏迷，急救措施首選A.大劑量的脫水劑 B.呼吸興奮劑 C.腰穿減壓D.腦脊液分流手術 E.側腦室穿刺引流男，3歲，發(fā)熱10天，伴頭痛、嘔吐、抽筋二次，近一月內神萎，咳嗽，納差，入院作腰穿：腦脊液白細胞數(shù)380X106/L，淋巴72%，中性18%，糖2.5mmol/L,蛋白3g/L.79、最可能的診斷：A.病毒性腦炎 B.化膿性腦膜炎 C.結核性腦膜炎D.乙型腦炎 E.寄生蟲腦炎80、下一步應采取措施：A.抗癆加脫水治療 B.抗菌素加脫水治療C.反復腰穿降低顱壓 D.口服腎上腺皮質激素E.抗病毒加側腦室引流81、首選藥物：從丁卡+地塞米松 B.異煙肼+甘露醇C.利福平+地塞米松 D.病毒唑+高滲葡萄糖E.異煙肼+側腦室引流6歲女孩，因間斷低熱伴痙攣性咳嗽半月余來診。體檢：體溫37.6℃，神志清楚，慢性病容，左眼結膜充血，內毗部有一疤疹，咽部輕度充血，右頸側可觸及2-3個2cmx2cm大小淋巴結，無明顯壓痛，心肺無異常，肝肋下lcm。胸透：右肺門可見3cmx3cm大小圓形陰影。末梢血象白細胞6.5x109/L，淋巴0.70.82、最可能的診斷是A百日咳合并肺部感染C支氣管淋巴結結核E肺門淋巴肉瘤83、最佳治療方案應首選A紅霉素口服C鏈霉素+異煙肼+利福平B支原體肺炎D真菌性肺炎B紅霉素+氨節(jié)西林D異煙肼B支原體肺炎D真菌性肺炎B紅霉素+氨節(jié)西林D異煙肼+PASA呼吸道隔離 B口服紅霉素7-10天C口服異煙肼6個月 D定期體檢，盡早發(fā)