心力衰竭練習(xí)題及答案

心力衰竭練習(xí)題及答案2、洋地黃中毒的處理措施包括：立即停止洋地黃的使用，進行心電圖監(jiān)測，給予氧氣治療，使用抗心律失常藥物，進行血清鉀濃度監(jiān)測并給予補鉀治療，進行洗胃或使用活性炭等解毒措施。3、給急性肺水腫病人吸氧時，應(yīng)使用高流量的氧氣，通常是10-15L/min，以保證足夠的氧供。吸氧的原理是增加血氧飽和度，減輕心肺負荷，改善組織缺氧狀況。4、洋地黃的用藥護理包括：在給藥前先檢查患者的心率、心律、血壓等指標(biāo)，避免洋地黃中毒的發(fā)生；注意洋地黃的劑量和給藥時間，避免過量或過長時間的使用；監(jiān)測患者的血清鉀濃度，避免低鉀血癥引起洋地黃中毒；定期檢查患者的心電圖和心功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理洋地黃中毒的癥狀和體征。四、案例分析1、該患者最可能的醫(yī)療診斷是急性左心衰竭。2、主要護理診斷：（1）氧供不足，相關(guān)于肺水腫和呼吸困難。護理目標(biāo)是改善氧供，減輕呼吸困難。護理措施包括給予高流量的氧氣，保持呼吸道通暢，協(xié)助患者進行呼吸訓(xùn)練等。（2）液體過多，相關(guān)于心力衰竭和高血壓。護理目標(biāo)是控制液體平衡，減輕心力負荷。護理措施包括監(jiān)測液體入量和出量，嚴(yán)格控制液體攝入，協(xié)助患者進行體位變換等。血容量增加可能導(dǎo)致急性左心衰，如過度攝入鈉鹽、靜脈輸液過多過快、過度勞累或情緒激動、治療不當(dāng)、原有心臟病變加重及并發(fā)其他疾病等。因此，護理過程中需要及時采取措施。在急性左心衰的護理中，首先需要立即停用洋地黃，并根據(jù)患者情況進行鉀補充、利多卡因或苯妥因鈉等藥物治療。對于有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者，可以使用阿托品0.5-1.0mg皮下或靜脈注射，一般不需要安置臨時心臟起搏器。同時，需要開發(fā)氣道，采取高流量鼻管吸氧等措施，增加肺泡內(nèi)壓，消除肺泡內(nèi)泡沫，維持血氧飽和度在95%到98%水平，滿足重要臟器血供。在預(yù)防洋地黃中毒方面，護士需要明確影響中毒的因素，并嚴(yán)密觀察患者用藥后反應(yīng)。在給藥前應(yīng)詢問有無其他藥物的使用，嚴(yán)格按時按醫(yī)囑給藥，并注意檢查脈搏、心率、心律及心電圖變化，必要時檢查血清地高辛濃度。對于急性左心衰的護理診斷，需要關(guān)注氣體交換受損和睡眠形態(tài)的紊亂。護理目標(biāo)是減輕呼吸困難，使患者能進行有效的休息和活動。具體措施包括保持病室的安靜整潔、采取適當(dāng)?shù)捏w位休息、進行氧療、進行心理護理和遵醫(yī)囑用藥等。觀察病情是非常重要的，需要密切觀察和記錄病人的呼吸頻率、節(jié)律、深度的變化情況。同時，需要注意病人的發(fā)紺情況是否有所減輕，聽診肺部濕羅音是否有所減輕，還需要監(jiān)測動脈血的飽和度等。如果飽和度降到90%以下，需要立即通知醫(yī)生進行搶救。7、藥物治療：根據(jù)病人的病情和癥狀，醫(yī)生會給予相應(yīng)的藥物治療。例如，支氣管擴張劑可以幫助擴張病人的氣道，從而緩解呼吸困難。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解肺部病變?？股乜梢杂糜谥委熂毦腥疽鸬姆窝住Ｋ幬镏委熓侵委煼窝椎闹匾侄沃?。根據(jù)病人的病情和癥狀，醫(yī)生會給予相應(yīng)的藥物治療。例如，支氣管擴張劑可以幫助擴張病人的氣道，緩解呼吸困難。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解肺部病變?？股乜梢杂糜谥委熂毦腥疽鸬姆窝住?、營養(yǎng)支持：肺炎患者需要足夠的營養(yǎng)支持，以幫助身體抵抗疾病。如果病人不能進食，可以通過靜脈輸液或胃腸道營養(yǎng)支持來提供營養(yǎng)。同時，需要注意病人的水電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂等情況。營養(yǎng)支持是治療肺炎的重要環(huán)節(jié)之一。肺炎患者需要足夠的營養(yǎng)支持，以