護理實習(xí)生對護士角色認同程度的調(diào)查

護理實習(xí)生對護士角色認同程度的調(diào)查

護理角色認同意味著護理或成為護理專業(yè)的學(xué)生能夠理解和接受社會的專業(yè)地位、形象和專業(yè)行為。隨著科學(xué)技術(shù)的進步和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,我國對護理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求,各醫(yī)院也越來越重視護理隊伍的發(fā)展與建設(shè),社會對護理工作的地位與滿意度也有所提高。然而,一些調(diào)查顯示,目前我國護理人員自身對專業(yè)的認同,仍存在消極傾向,離職傾向高;部分護生對護理專業(yè)不感興趣,對專業(yè)發(fā)展無信心,畢業(yè)后希望改行,尤其是在畢業(yè)實習(xí)期間表現(xiàn)的更為突出。因此本文以護理實習(xí)生為調(diào)查對象,探究其在承擔(dān)社會職責(zé)之前對護士角色的認同狀況,并分析在此期間影響其角色認同的相關(guān)因素,從而為護理實踐教學(xué)及專業(yè)發(fā)展提出建議。1對象和方法1.1研究對象采取隨機整群抽樣的方法抽取在甘肅及寧夏6所三甲醫(yī)院實習(xí)的護理本科、高職生共400人,其中本科生114人,?？粕?86人。1.2社會認同的平均分布本問卷由一般資料、護理專業(yè)自我概念量表組成。D.Arthur研制的護理專業(yè)自我概念量表(PSC-NI)由領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活性、技能、滿意度、溝通交流五個緯度共50個條目組成,α系數(shù)為0.84。結(jié)果采用Likert4級評分法,贊同為4分、比較贊同為3分、不太贊同為2分、不贊同為1分。角色認同平均分3.5分以上為強認同度,2.5~3.5分為中等認同度,1.5~2.5分為弱認同度,1.5分以下為不認同。所得資料采用SPSS17.0軟件包進行錄入和分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行描述,計量資料采用均數(shù)和標準差進行描述,所采用的分析方法有:t檢驗和單因素方差分析,兩兩比較用Tukey檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果與分析2.1護理學(xué)生身份考試由表1可知,各緯度平均得分在2.5~3.5分,從高到低依次為靈活性、技能、領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通交流、滿意度。2.2大學(xué)與大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)能力及責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)能力分析表2顯示高職護生在技能和溝通交流方面的得分高于本科生,在領(lǐng)導(dǎo)能力方面低于本科生,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余各緯度及總分本科實習(xí)生高于高職生,但均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2.3農(nóng)村學(xué)生色認同滿意度的差異表3顯示,來自城市、縣城的護生在護士角色認同的滿意度方面得分高于農(nóng)村學(xué)生;差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余各緯度之間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2.4流方面對護士角色的認同程度表4顯示自愿選擇護理專業(yè)的實習(xí)生在技能、溝通交流方面對護士角色的認同程度高于服從專業(yè)分配的學(xué)生,有統(tǒng)計學(xué)差異(均P<0.05),其余各緯度間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2.5能力、靈活性分析表5顯示,家長持支持態(tài)度者,護理實習(xí)生在技能、溝通能力、靈活性三個方面對護士角色認同程度的得分及總分高于一般及反對者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),其余各緯度間均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。3不同特征的護理實習(xí)生對護士角色認同的滿意度有差異由表1可知,護理實習(xí)生對護士角色的得分介于中等認同程度,說明護理實習(xí)生對自己的職業(yè)有良好的認同感,對職業(yè)性質(zhì)、工作任務(wù)、社會角色等有一定的認識。進一步研究發(fā)現(xiàn)其得分由高到低依次為靈活性、技能、領(lǐng)導(dǎo)能力、溝通交流及滿意度。由此可知,護理實習(xí)生對護士角色有一定的認同,并且經(jīng)過前期的學(xué)校學(xué)習(xí),護生具備了扎實的理論基礎(chǔ)和實驗操作技能,在護理病人中遇到突發(fā)情況能隨機應(yīng)變,根據(jù)病人的需要靈活處理護理內(nèi)容和過程;在工作中也能發(fā)現(xiàn)問題,并選擇最適當?shù)慕鉀Q方案,對自己的技能也很有信心。然而護理實習(xí)生對溝通交流的認同處于角色認同五個緯度中較低水平,這主要可能與實習(xí)護生對病人的痛苦不能感同身受,缺乏關(guān)心和理解,對病人的護理操作解釋欠缺、溝通少,當病人拒絕操作時,沒有足夠的能力去解決和處理好這類事情,表現(xiàn)出對病人的不滿和態(tài)度不佳。實習(xí)生對滿意度得分較低,這可能與護理實習(xí)生從學(xué)校進入臨床實習(xí),滿懷對“白衣天使”的憧憬,但現(xiàn)實確給學(xué)生帶來諸多壓力,使學(xué)生不滿足自己所從事的工作環(huán)境有關(guān)。調(diào)查顯示,護理實習(xí)生個體特征對其護士角色認同有不同的影響。由表2可知,在技能、溝通交流方面,高職護理實習(xí)生對護士角色認同的得分高于本科實習(xí)生,而領(lǐng)導(dǎo)能力卻低于本科實習(xí)生。這可能與不同學(xué)歷護生的培養(yǎng)目標不同有關(guān),高職護理培養(yǎng)的是從事臨床護理的應(yīng)用型專科護理人才,學(xué)生對技能的掌握和運用有較高的積極性,而本科護理培養(yǎng)的目標是從事護理工作的應(yīng)用型護理高級專門人才,學(xué)生認知護士應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)決策能力,愿意擔(dān)當護理工作中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,工作中能發(fā)現(xiàn)問題,積極建議,并參與決策,不斷改進工作。來自城市、縣城、農(nóng)村的學(xué)生在護士角色認同的滿意度方面有差異,城市、縣城學(xué)生的滿意度得分高于農(nóng)村學(xué)生,這或許與來自農(nóng)村的學(xué)生對護理專業(yè)的認識不足有關(guān)。城市及縣城的學(xué)生在選擇護理專業(yè)的時候,很多學(xué)生對護理專業(yè)的定位、發(fā)展都有較深入的了解,而來自農(nóng)村的學(xué)生很多是由于報考志愿調(diào)劑所致,對護理專業(yè)的發(fā)展并不是很了解。同時研究表明,不同志愿選擇的學(xué)生對護士角色認同程度有差異,自愿選擇護理專業(yè)的學(xué)生在溝通交流方面對護士角色的認同程度高于服從專業(yè)分配的學(xué)生。進一步研究發(fā)現(xiàn),家長態(tài)度不同,護理實習(xí)生對護士角色認同程度也有差別,家長對學(xué)習(xí)護理專業(yè)持支持態(tài)度,學(xué)生對護士角色認同的程度高,尤其是在技能、溝通能力、靈活性三個方面。父母支持護理專業(yè)時,學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認知、情感和行為趨于積極,能主動去學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識,在臨床護理過程中也愿意與病人交流,積極完成護理工作。因此,為了更好地提高護理實習(xí)生對護士角色的認知程度,在平時的教學(xué)過程中,教師應(yīng)利用多種途徑和方式對護理實習(xí)生進行專業(yè)思想教育,從認知、情感、行為等方面全面進行角色培養(yǎng),幫助學(xué)生樹立正確的護理職業(yè)認知。隨著進入臨床實習(xí)階段,學(xué)生對護理專業(yè)的認知、對角色的認同與把握在不斷的變化,可以對