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2023年自考類醫(yī)學(xué)類婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)歷年高頻考題帶答案難題附詳解(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)(共50題)1.下列關(guān)于節(jié)育措施的描述錯(cuò)誤的是
A.藥物避孕分為短效口服避孕藥、長(zhǎng)效口服避孕藥、長(zhǎng)效避孕針和探親避孕藥B.我國(guó)是使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕最多的國(guó)家C.絕育是一種比較安全、永久性的節(jié)育措施D.人工流產(chǎn)可作為節(jié)育的常規(guī)措施2.簡(jiǎn)述子宮的功能。3.下列以絕經(jīng)后陰道出血為典型臨床表現(xiàn)的疾病是______A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌4.初產(chǎn)婦,足月分娩,產(chǎn)程中因精神極度緊張出現(xiàn)繼發(fā)性宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng).胎頭吸引術(shù)娩出胎兒,當(dāng)胎盤娩出后出現(xiàn)陰道大量出血約1000ml,病人陷入休克狀態(tài)。查胎盤胎膜完整,子宮大而軟,輪廓不清。
根據(jù)以上信息,請(qǐng)回答:
(1)造成出血的原因是什么?
(2)該病人目前主要的護(hù)理診斷是什么?
(3)應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理?5.新生兒出生后,首要的處理措施是______A.清理呼吸道B.處理臍帶C.刺激新生兒大聲啼哭D(zhuǎn).進(jìn)行新生兒Apgar評(píng)分6.第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng),是指活躍期超過(guò)
A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.16小時(shí)7.下列哪項(xiàng)屬于孕20周末胎兒發(fā)育的特征
A.胎兒初具人形B.內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全C.臨床上可聽(tīng)診到胎心音D.身長(zhǎng)30cm8.滴蟲(chóng)性陰道炎白帶的特征是______A.淡紅色血性B.透明黏性C.稀薄泡沫狀D.白色稠厚豆渣樣9.宮頸活檢點(diǎn)切法分為_(kāi)_____與多點(diǎn)法。10.正常產(chǎn)褥期,除胎盤附著面外,子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)需要的時(shí)間為
A.2周B.3周C.4周D.5周11.淋病的治療應(yīng)以______為原則,用藥應(yīng)以及時(shí)、足量、規(guī)范為原則。12.婦科手術(shù)切口分為三類,其中Ⅰ類為_(kāi)_____切口。13.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)時(shí)母親的體位及嬰兒含接姿勢(shì)。14.宮頸活檢所取組織大小通常為
A.0.1cmB.0.2cmC.0.3cmD.0.4cm15.婚后曾經(jīng)妊娠而后不再受孕者稱______不孕。16.某女,35歲,孕1產(chǎn)0,妊娠37周,近期反復(fù)發(fā)生陰道流血,不伴腹痛,否認(rèn)外傷史,胎頭浮,胎心140次/分,B超提示胎盤位置較低,應(yīng)首先考慮為_(kāi)_____A.晚期流產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.前置胎盤D.先兆子宮破裂17.宮頸炎進(jìn)行治療前應(yīng)首先進(jìn)行宮頸刮片檢查、碘試驗(yàn)或?qū)m頸組織切片檢查,排除_____。18.剖宮產(chǎn)術(shù)19.妊娠高血壓疾病20.根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系可將前置胎盤分為_(kāi)_____性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。21.某孕婦,30歲,孕1產(chǎn)0,妊娠34周,重度子癇前期,產(chǎn)前B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁之間有液性暗區(qū),應(yīng)首先考慮______A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.晚期流產(chǎn)22.胎方位23.關(guān)于新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn),下列描述正確的是______A.腸蠕動(dòng)較慢B.胃容量較小C.賁門括約肌發(fā)達(dá)D.對(duì)淀粉的消化能力強(qiáng)24.化療前準(zhǔn)確測(cè)量病人體重的理由是
A.精確計(jì)算藥物劑量B.精確計(jì)算補(bǔ)液量C.精確計(jì)算攝入量D.精確計(jì)算病人飲食需要量25.孕婦臨產(chǎn)后每2~3小時(shí)排尿一次,其主要目的是______A.方便腹部觸診B.預(yù)防泌尿系感染C.預(yù)防胎盤早剝的發(fā)生D.避免影響胎先露下降26.王女士,46歲。近3個(gè)月潮熱、出汗明顯,月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少。對(duì)其發(fā)生的潮熱,正確的描述是
A.開(kāi)始于胸部,然后擴(kuò)展到頸部B.出現(xiàn)潮熱時(shí)皮膚溫度可升高C.由于孕激素水平下降所致D.白天比夜間明顯27.產(chǎn)褥期28.婦科腫瘤患者化療期間,最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是______A.消化道反應(yīng)B.造血功能障礙C.肝腎功能損傷D.皮膚及毛發(fā)損傷29.關(guān)于糖尿病對(duì)孕婦的影響,錯(cuò)誤的是
A.羊水過(guò)少B.巨大兒C.易發(fā)生感染D.多飲、多食、多尿30.簡(jiǎn)述化療前護(hù)士的準(zhǔn)備。31.妊娠8~12周時(shí)易發(fā)生不全流產(chǎn),最主要的原因是______A.絨毛發(fā)育不成熟,絨毛與子宮壁關(guān)系不密切B.絨毛深植于底蛻膜中C.胎盤已形成D.母兒血型不合32.產(chǎn)道異常分______和軟產(chǎn)道異常。33.不孕癥患者進(jìn)行卵巢功能檢查時(shí),最為簡(jiǎn)便的方法是______A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.宮頸黏液涂片檢查C.陰道細(xì)胞學(xué)檢查D.診斷性刮宮34.產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織及黏液經(jīng)陰道排出,稱為_(kāi)_____。35.每次月經(jīng)干凈后進(jìn)行滴蟲(chóng)性陰道炎復(fù)查,經(jīng)______次檢查滴蟲(chóng)均陰性方可稱為治愈。36.張女士,49歲,性交后出血3月余,婦科檢查后又有陰道出血,子宮頸鱗柱狀上皮交界部9點(diǎn)處的活體組織切片檢查示癌變。
請(qǐng)寫出:
(1)該患者最可能的醫(yī)療診斷。
(2)此類患者采取手術(shù)治療時(shí)的特殊護(hù)理措施。37.下列哪項(xiàng)不適宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
A.子宮先兆破裂者B.胎盤早期剝離C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.頭盆對(duì)稱且其他情況正常者38.試述羊水的作用。39.患者行婦科手術(shù)后,護(hù)士立即包扎腹帶,在其傷口處壓放沙袋的時(shí)間為_(kāi)_____A.1~2小時(shí)B.3~4小時(shí)C.6~8小時(shí)D.9~10小時(shí)40.胎盤早剝41.心臟病孕婦在整個(gè)妊娠期體重增加不宜超過(guò)______kg,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。42.早期終止妊娠的方法中,一般妊娠10周內(nèi)采取______。43.下列哪項(xiàng)不是先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)______A.宮底下降B.假臨產(chǎn)C.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮D.見(jiàn)紅44.新生兒生理性體重下降到______天后開(kāi)始回升,可于7~10天左右恢復(fù)出生時(shí)體重。45.胎心監(jiān)護(hù)時(shí),下列表現(xiàn)除哪項(xiàng)外均提示有胎兒窘迫______A.胎心率為135次/分B.出現(xiàn)可變減速C.基線平直D.出現(xiàn)晚期減速46.卵巢是產(chǎn)生及排出______并分泌雌激素、孕激素的器官。47.胎脂有保護(hù)皮膚和______的作用。48.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染的誘因。49.行陰道涂片檢查時(shí),刮取分泌物的位置是
A.陰道前壁1/3處B.陰道后壁1/3處C.陰道側(cè)壁1/3處D.陰道后穹隆50.一般來(lái)講,______治療是宮頸癌的首選治療方法,它適用于各期。第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:子宮由于其內(nèi)膜的周期性變化,每月均有月經(jīng)排出,子宮亦為精子通往輸卵管的通道,受孕后胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。分娩時(shí),強(qiáng)而規(guī)律的子宮收縮將胎兒及其附屬物排出。3.參考答案:D4.參考答案:(1)出血原因:產(chǎn)后宮縮乏力。
(2)護(hù)理診斷:組織灌注量減少與產(chǎn)后大出血有關(guān)。
(3)護(hù)理:
①立即取平臥位或頭低位,保暖、吸氧。
②配合醫(yī)生采取有效止血措施。
③遵醫(yī)囑靜脈輸液、輸血。
④觀察出血情況及生命體征并記錄。
⑤記錄出入量。5.參考答案:A[解析]胎兒娩出后,及時(shí)用新生兒吸痰器吸出口鼻腔內(nèi)的羊水及黏液,以防發(fā)生吸入性肺炎。6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:C9.參考答案:?jiǎn)吸c(diǎn)法10.參考答案:B11.參考答案:早期徹底12.參考答案:清潔13.參考答案:母親可采取坐位或臥位,全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上,拇指輕壓乳房上部,改善乳房形態(tài),使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭,示指支撐著乳房的基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線,臉對(duì)著乳房,鼻子對(duì)著乳頭,嬰兒身體貼緊母親,若是新生兒,應(yīng)托著臀部。嬰兒的下頦接觸到乳房,嘴張大,下唇外翻,嬰兒嘴下方露出的乳暈比上方少。14.參考答案:C15.參考答案:繼發(fā)16.參考答案:C17.參考答案:早期宮頸癌18.參考答案:是經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)。19.參考答案:妊娠高血壓疾病:妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群,稱妊娠高血壓疾病。20.參考答案:完全(中央)21.參考答案:A22.參考答案:胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。23.參考答案:B24.參考答案:A[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是化療前患者的準(zhǔn)備。[要點(diǎn)透析]化療藥物用藥量大多是按體重計(jì)算的,故應(yīng)準(zhǔn)確測(cè)量體重,以使用最佳藥量。在化療過(guò)程中,由于患者食欲不振,惡心、嘔吐,體重常會(huì)下降,宜定期測(cè)量,以協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥量。25.參考答案:D26.參考答案:B[解析]該患者可能的診斷為圍絕經(jīng)期綜合征。該患者表現(xiàn)的潮熱是由于卵巢功能減退后,雌激素下降,引起陣發(fā)性面部潮熱。多為突然發(fā)生,開(kāi)始于面部,然后擴(kuò)展到頸部、胸部,皮膚陣陣發(fā)紅,繼之出汗。持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1~3分鐘。發(fā)作次數(shù)每日數(shù)次至數(shù)十次,皮膚溫度可升高,因而患者感到難以忍耐的不舒服和煩躁,頭痛、眩暈、心悸和惡心等。27.參考答案:產(chǎn)褥期:從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)期稱為產(chǎn)褥期,一般為6周。28.參考答案:B[解析]造血功能障礙是婦科腫瘤患者化療最常見(jiàn)和最重要的不良反應(yīng)。29.參考答案:A[解析]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是糖尿病對(duì)孕婦的影響。[要點(diǎn)透析]妊娠合并糖尿病婦女可出現(xiàn)妊娠胎兒過(guò)大,羊水過(guò)多。30.參考答案:護(hù)士應(yīng)熟練掌握化療的基本知識(shí),了解化療藥物的作用機(jī)制,常見(jiàn)的不良反應(yīng)及化療患者的護(hù)理。
(2)配藥時(shí)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,嚴(yán)格三查七對(duì),嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量給藥。
(3)為防止化療藥物對(duì)工作人員的損傷,配藥時(shí)護(hù)士應(yīng)戴好口罩、帽子、手套,用后丟棄。有條件的應(yīng)使用生物安全柜。
(4)藥物備好后給患者注射時(shí),亦須戴手套,防止藥物不慎滴出接觸手部皮膚。
(5)配藥及給患者注射藥物后應(yīng)立即洗手。31.參考答案:B[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是不全流產(chǎn)的主要原因。
妊娠8~12周時(shí),絨毛發(fā)育良好,與蛻膜密切連接,所以發(fā)生流產(chǎn)時(shí)妊娠物在蛻膜層較深不易剝離排出,影響子宮收縮,致使出血量多,易發(fā)生不全流產(chǎn)。32.參考答案:骨產(chǎn)道異常33.參考答案:A[考點(diǎn)]主要考查的知識(shí)點(diǎn)是卵巢功能檢查。
卵巢功能檢查包括:基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸黏液檢查、陰道細(xì)胞涂片、經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織活檢及女性激素測(cè)定?;A(chǔ)體溫測(cè)定是卵巢功能測(cè)定中最簡(jiǎn)便的方法。34.參考答案:惡露35.參考答案:三36.參考答案:(1)宮頸癌。
(2)護(hù)理措施:
①術(shù)前每天沖洗外陰1~2次,保持外陰清潔。
②應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生陰道大出血,一旦出血應(yīng)立即用紗條填塞。
③術(shù)后12小時(shí)內(nèi)每0.5~1小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸一次,平穩(wěn)后每4小時(shí)測(cè)量一次。
④術(shù)后留置尿管7~10天,加強(qiáng)尿管的護(hù)理,拔管前三天開(kāi)始訓(xùn)練膀胱功能。37.參考答案:D38.參考答案:羊水有保護(hù)胎兒和母體的功能。胎兒在羊水中自由活動(dòng),防止胎肢粘連;保持子宮腔內(nèi)溫度恒定;使子宮腔內(nèi)壓力均勻,當(dāng)妊娠期母體腹部受到一定的外力撞擊,或臨產(chǎn)后子宮收縮時(shí),羊水直接承受壓力,能使壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓;羊水還有利于胎兒體液平衡,胎兒可以胎尿的方式將過(guò)多的水分排至羊水中。羊水可減少母體因胎動(dòng)所引起的不適;臨產(chǎn)時(shí),形成前羊水囊有利于擴(kuò)張子宮頸口;破膜后,羊水沖洗陰道可減少感染。39.參考答案:C[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是患者婦科手術(shù)后的護(hù)理。
患者經(jīng)婦科手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察傷口有無(wú)滲血,立即包扎腹帶,松緊適宜,傷口處壓一個(gè)1kg重的沙袋6~8小時(shí),以防傷口出血。40.參考答案:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,胎盤部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。41.參考答案:12.542.參考答案:吸宮術(shù)43.參考答案:C44.參考答案:345.參考答案:A[考點(diǎn)]主要考查的知識(shí)點(diǎn)是胎兒.窘迫的表現(xiàn)。
胎心率異常是胎兒窘迫最明顯的臨床征象。胎心監(jiān)護(hù)表現(xiàn)為晚期減速,延長(zhǎng)減速,重度可變減速和基線平直。胎心率135次/分,在正常范圍內(nèi)。46.參考答案:卵子47.參考答案:減少散熱(保溫)48.參考答案:(1)女性生殖器官是有防御能力的器官,妊娠和分娩后此能力下降。
(2)胎膜早
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