輸液接頭的日常維護與更換課件

輸液接頭的日常維護與更換急診外科趙紅文輸液接頭的日常維護與更換急診外科趙紅文1根據(jù)相關(guān)研究顯示，有11%～37%的醫(yī)院感染發(fā)生率與中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)_蔣燕,湯儉芳,吳海峰,等.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染的集束干預(yù)管理[J].護理與康復(fù),2013,12(10).導(dǎo)管相關(guān)性感染是威脅置管病病人生命的重要因素之一,導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率高達8.9%-16.9%，有報道甚至達22.2%_黃小亮.改良無針接頭維護方法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染[D].吉林大學(xué),2011.輸液接頭的日常維護與更換ppt課件2置管技術(shù)

輸液接頭污染血液播散輸注液體污染患者皮膚污染手衛(wèi)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原學(xué)中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染病原學(xué)3感染分布黃小亮.改良無針接頭維護方法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染[D].吉林大學(xué),2011.感染分布黃小亮.改良無針接頭維護方法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染[D]4輸液接頭作為深靜脈留置管路裝置的一部分，使用中護理不當(dāng)、消毒不嚴(yán)格造成細(xì)菌污染，從而引發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染。王紅梅，劉媛媛，王婉秋等.輸液接頭微生物檢測結(jié)果分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,29(12):7-8.輸液接頭作為深靜脈留置管路裝置的一部分，使用中護理5目錄一輸液接頭的分類及發(fā)展二

輸液接頭日常維護措施目錄一輸液接頭的分類及發(fā)展二輸液接頭日常維護措施6輸液接頭的分類及發(fā)展（參考USINS官方出版物）輸液接頭的分類及發(fā)展（參考USINS官方出版物）72000分隔膜接頭年代1970肝素帽機械閥（無針正壓接頭）20051980鈍針連接分隔膜第一代針刺傷率醫(yī)護人員安全高高低CRBSI導(dǎo)管相關(guān)性血流感染率病人安全低輸液接頭的分類及發(fā)展2000分隔膜接頭年代1970肝素帽機械閥20051980鈍8王玫，陳靜，鞏傳國等.分隔膜無針密閉輸液接頭降低中心靜脈置管相關(guān)性血流感染的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(16):4001-4003.與肝素帽接頭相比，分隔膜可以有效縮短患者的置管時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并保持患者的生活質(zhì)量，是中心靜脈置管患者的首選方法。分隔膜接頭王玫，陳靜，鞏傳國等.分隔膜無針密閉輸液接頭降低中心靜脈置管91加強輸液管路、接頭的更換及充分沖管2加強手衛(wèi)生管理3改進輸液前的消毒方法維護措施1加強輸液管路、接頭的更換及充分沖管2加強手衛(wèi)生管理310加強輸液管路、接頭的更換及充分沖管（1）根據(jù)BD公司建議，輸液接頭使用時間為3-5d，最多為１周，部分研究顯示使用無針正壓接頭以7d為宜。（2）選擇與輸液接頭匹配的輸液器，使得無針接頭和輸液器及注射器緊密連接，確保輸液裝置系統(tǒng)各部分吻合良好。輸入血制品、脂肪乳劑后的24h內(nèi)跟換或者停止輸液后應(yīng)及時更換輸液管路。加強輸液管路、接頭的更換及充分沖管（1）根據(jù)BD公司建議，輸11（3）輸液結(jié)束后應(yīng)選擇適合劑量的生理鹽水進行充分的沖管（對插入長度及選用不同類型的靜脈置管患者采用不同的沖管劑量，達到充分沖管的目的），減少營養(yǎng)液或血液在輸液接頭及導(dǎo)管內(nèi)的殘留。（3）輸液結(jié)束后應(yīng)選擇適合劑量的生理鹽水進行充分的沖管（對插12加強手衛(wèi)生管理有研究顯示，操作前、后醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行率分別為54.55％、47％，手衛(wèi)生執(zhí)行力偏低。王紅梅，劉媛媛，王婉秋等.輸液接頭微生物檢測結(jié)果分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,29(12):7-8.加強手衛(wèi)生管理有研究顯示，操作前、后醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)13改進輸液前的消毒方法通過采用獨立包裝的酒精棉片消毒無針接頭，以正反揉搓法消毒方法，時間>15s。由于碘伏液的待干時間長，消毒效果隨之下降，因此不做首選消毒劑。臨床上可以用75%的酒精消毒無針接頭，75%的乙醇消毒可迅速減少細(xì)菌數(shù)目,使細(xì)菌蛋白變性而直接殺死細(xì)菌，且容易揮發(fā)。黃小亮.改良無針接頭維護方法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染[D].吉林大學(xué),2011.改進輸液前的消毒方法通過采用獨立包裝的酒精棉片消毒無14酒精棉簽、酒精棉球與酒精棉片三種消毒方法的對比黃小亮.改良無針接頭維護方法預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染[D].吉林大學(xué),2011.酒精棉簽、酒精棉球與酒精棉片三種消毒方法的對比黃小亮.改良無15其他輸液接頭保護措施無菌紗布包裹輸液接頭輸液器橡膠帽保護可來福輸液接頭其他輸液接頭保護措施無菌紗布包裹輸液接頭輸液器橡膠帽保護可來16小結(jié)預(yù)防輸液接頭污染導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管感染措施—加強輸液管路、接頭的