PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛)項(xiàng)目之流產(chǎn)與避孕培訓(xùn)課件

PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛)項(xiàng)目之流產(chǎn)與避孕培訓(xùn)ppt課件1人工流產(chǎn)的方法和過程人工流產(chǎn)的危害人工流產(chǎn)后及時(shí)避孕的必要性常用避孕方式內(nèi)容提要人工流產(chǎn)的方法和過程人工流產(chǎn)的危害人工流產(chǎn)后及時(shí)避孕的必要性2您了解懷孕是如何發(fā)生的嗎？

您了解懷孕是如何發(fā)生的嗎？34

受精及受精卵植入子宮的過程4受精及受精卵植入子宮的過程4什么是流產(chǎn)妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是因胚胎因素、環(huán)境因素或母體因素而導(dǎo)致妊娠終止的一種婦產(chǎn)科常見病。人工流產(chǎn)是指因避孕失敗導(dǎo)致意外妊娠后，在妊娠早期人為地終止妊娠的方法，僅能作為避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，不能直接作為避孕方法。什么是流產(chǎn)妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為5適用于懷孕14周以內(nèi)者人工流產(chǎn)的方法適用于懷孕14周以內(nèi)者人工流產(chǎn)的方法6負(fù)壓吸宮術(shù)7負(fù)壓吸宮術(shù)77人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)8人流廣告充斥大街小巷人流廣告充斥大街小巷9懷孕了，不用怕，無(wú)痛人流幫你忙“無(wú)痛人流”真的像廣告說的那樣輕松和安全嗎無(wú)痛人流：是指在靜脈麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行的人工流產(chǎn)術(shù)，即手術(shù)開始前給予一種麻醉劑（多為異丙酚）靜脈注射，待病人意識(shí)狀態(tài)喪失后進(jìn)行手術(shù)，因此在手術(shù)過程中病人不會(huì)感到痛苦有了無(wú)痛人流，就不怕意外懷孕了無(wú)痛人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣有了無(wú)痛人流，就不怕意外懷孕了懷孕了，不用怕，無(wú)痛人流幫你忙“無(wú)痛人流”真的像廣告說的那樣10解密無(wú)痛人流1.意識(shí)喪失≠睡眠有的麻醉藥會(huì)使病人出現(xiàn)呼吸抑制，甚至發(fā)生呼吸暫停。有的麻醉藥還會(huì)使病人產(chǎn)生幻覺。麻醉不良反應(yīng)還時(shí)有發(fā)生，尤其是血液循環(huán)受抑制以及藥物過敏的病人。3.無(wú)痛≠無(wú)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)痛人流只不過是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但與普通人流相比身體受損程度絲毫不減。除了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外，人流手術(shù)本身亦存在一定危險(xiǎn)，如出血甚至大出血，手術(shù)不當(dāng)還會(huì)造成子宮穿孔。因此，無(wú)痛人流絕不能常做，更不能替代常規(guī)避孕。2.無(wú)痛≠無(wú)要求必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師在場(chǎng)，術(shù)中必須現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，同時(shí)必須配備用于呼吸、循環(huán)、抗過敏的急救藥物與設(shè)備。而很多私人診所或小醫(yī)院可能并不具備這些條件。無(wú)痛人流在睡夢(mèng)中進(jìn)行，無(wú)傷害，隨治隨走無(wú)痛人流是小手術(shù)，在哪兒做都一樣有了無(wú)痛人流，就不怕意外懷孕了解密無(wú)痛人流1.意識(shí)喪失≠睡眠3.無(wú)痛≠1112人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥出血，損傷，人流綜合征，麻醉意外近期并發(fā)癥不全流產(chǎn)感染宮腔粘連子宮內(nèi)膜異位癥1年內(nèi)尤其是6個(gè)月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)最大，稱為“高危流產(chǎn)”

人工流產(chǎn)已成為在臨床上具有較高安全性的成熟技術(shù)，但畢竟是一項(xiàng)創(chuàng)傷性手術(shù)，不論是否無(wú)痛，不論是否“可視”，在受術(shù)者中有一定的、不可避免的副作用和并發(fā)癥12人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥術(shù)中并發(fā)癥近期并發(fā)癥1年內(nèi)尤其是6個(gè)12131313PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛)項(xiàng)目之流產(chǎn)與避孕培訓(xùn)ppt課件14人工流產(chǎn)破壞正常防御機(jī)制損傷子宮內(nèi)膜宮血逆流HPO軸功能失調(diào)病理?yè)p害繼發(fā)不孕妊娠結(jié)局異常異位妊娠早產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)胎盤異常閉經(jīng)月經(jīng)過少臨床結(jié)局盆腔炎（PID）創(chuàng)傷性宮腔粘連(IUA)子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)分泌紊亂并發(fā)癥遠(yuǎn)期并發(fā)癥-生育功能損害人工流產(chǎn)的主要并發(fā)癥人工流產(chǎn)破壞正常防御機(jī)制損傷子宮內(nèi)膜宮血逆流HPO軸功能失調(diào)15≥4次人工流產(chǎn)，繼發(fā)不孕發(fā)生率高達(dá)92.13%繼發(fā)不孕中人工流產(chǎn)比例高≥4次人工流產(chǎn)，繼發(fā)不孕發(fā)生率高達(dá)92.13%繼發(fā)不孕中人16人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因繼發(fā)性不孕的重要誘因人工流產(chǎn)是繼發(fā)性不孕的重要誘因繼發(fā)性不孕的重要誘因17體外受精與胚胎移植（IVF-ET）即試管嬰兒

人類輔助生殖技術(shù)體外受精與胚胎移植（IVF-ET）即試管嬰兒人類輔助18體外受精與胚胎移植即試管嬰兒體外受精與胚胎移植即試管嬰兒19人工流產(chǎn)引發(fā)女性心理障礙停經(jīng)34～63d、年齡15～35歲、要求人工流產(chǎn)的健康早孕婦女168例，在人工流產(chǎn)前進(jìn)行抑郁和焦慮癥狀調(diào)查。

結(jié)果：抑郁癥狀發(fā)生率為82.7%

焦慮癥狀發(fā)生率為59.5%魏向群,張鴻慧，人工流產(chǎn)前抑郁和焦慮癥狀的影響因素，《中國(guó)生育健康雜志》2005年02期人工流產(chǎn)引發(fā)女性心理障礙停經(jīng)34～63d、年齡15～35歲、20PAC(流產(chǎn)后關(guān)愛)項(xiàng)目之流產(chǎn)與避孕培訓(xùn)ppt課件21重要措施應(yīng)是避孕

選擇安全、可靠的避孕方式是使女性免于流產(chǎn)危害的重要手段。要重視避孕、正確避孕，不應(yīng)存在僥幸心理。重要措施應(yīng)是避孕選擇安全、可靠的避孕方式是使女性免于流產(chǎn)2223生育力恢復(fù)快早孕流產(chǎn)后2周內(nèi)可恢復(fù)排卵首次月經(jīng)之前即可再次妊娠WHO:流產(chǎn)后應(yīng)立即采取有效的避孕措施！避免反復(fù)人流！

性生活恢復(fù)早52％流產(chǎn)后年輕女性表示術(shù)后不能杜絕性行為未避孕婦女中21％未轉(zhuǎn)經(jīng)前再次妊娠流產(chǎn)后應(yīng)立即有效避孕1.Safeabortion:technicalandpolicyguidanceforhealthsystems.WHO,2003Geneva.2.程利南.人工流產(chǎn)后的避孕指導(dǎo)與服務(wù).中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2008，2：126-128.3.范光升.流產(chǎn)與流產(chǎn)后避孕指導(dǎo).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008年第3期(第24卷總第345期)4.程怡民,李穎.中國(guó)重復(fù)流產(chǎn)狀況和規(guī)范化流產(chǎn)后服務(wù)的必要性.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(9):571-57323生育力恢復(fù)快WHO:性生活恢復(fù)早流產(chǎn)后應(yīng)立即有效避孕123

意外妊娠的原因是什么？

避孕意識(shí)缺乏原因三避孕方法低效，避孕失敗率高原因一未避孕（僥幸心理）原因二

意外妊娠的原因是什么？

避孕意識(shí)缺乏原因三避孕方法低效，24常用避孕方法目前人們常用的避孕方法有：安全期避孕體外射精安全套宮內(nèi)節(jié)育器輸卵管/輸精管結(jié)扎緊急避孕藥口服避孕藥……常用避孕方法25失敗原因：沒有做到每次性交都使用沒有性交開始就戴上，而是有射精感時(shí)才用使用方法不對(duì)，導(dǎo)致破裂失敗率：-每次性生活都正確使用：2%-只有危險(xiǎn)期使用或只有射精時(shí)使用：15%避孕套失敗原因：避孕套26原理：避開排卵時(shí)間同房，防止精子與卵子相遇計(jì)算方法：預(yù)期排卵日的前5天到后4天之間的10天期間為易受孕期，其余為安全期如何預(yù)測(cè)排卵：預(yù)期下次月經(jīng)第一天向前數(shù)14天基礎(chǔ)體溫測(cè)定排卵痛宮頸粘液觀察(比林斯排卵期征狀法)安全期避孕原理：避開排卵時(shí)間同房，防止精子與卵子相遇安全期避孕2728失敗原因：月經(jīng)不規(guī)律者無(wú)效排卵易變因素較多，排卵時(shí)間會(huì)有波動(dòng)即使來(lái)月經(jīng)前也可能發(fā)生排卵！失敗率：實(shí)際使用失敗率為25％安全期失敗28失敗原因：失敗率：實(shí)際使用失敗率為25％安全期失敗28失敗原因：男方射精之前，流出的分泌物中已經(jīng)含有少量精子，其數(shù)量已足以令女性懷孕極需男方自我控制，不易掌握失敗率：27％體外射精失敗原因：體外射精29WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥的女性，需要落實(shí)常規(guī)的避孕措施為什么緊急避孕藥還會(huì)懷孕失敗原因：作為常規(guī)避孕方法頻繁使用服用后仍發(fā)生無(wú)防護(hù)性行為在同一月經(jīng)周期內(nèi)重復(fù)使用正確使用：僅作為補(bǔ)救措施在避孕失誤時(shí)偶爾一用，不能作為常規(guī)方法使用對(duì)服用后發(fā)生的性行為沒有保護(hù)作用WHO：經(jīng)常使用緊急避孕藥的女性，需要落實(shí)常規(guī)的避孕措施為什30高效的避孕方法高效的避孕方法31短效口服避孕藥目前國(guó)際廣泛應(yīng)用，主要成分是雌激素和孕激素。優(yōu)點(diǎn)：1.安全有效、避孕成功率高；

2.不影響性生活質(zhì)量不影響生育；

短效口服避孕藥目前國(guó)際廣泛應(yīng)用，主要成分是雌激素和孕激素。32短效口服避孕藥的避孕機(jī)制短效口服避孕藥的避孕機(jī)制33對(duì)于口服避孕藥你有這樣的擔(dān)心嗎？會(huì)長(zhǎng)胖嗎？會(huì)致癌嗎？會(huì)影響今后生小孩嗎避孕可靠嗎對(duì)于口服避孕藥你有這樣的擔(dān)心嗎？會(huì)長(zhǎng)胖嗎？會(huì)致癌嗎？會(huì)影響今34口服避孕藥會(huì)影響今后生小孩嗎？口服避孕藥可降低盆腔炎、宮外孕，減少宮腔粘連，可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，實(shí)際上還有助于保護(hù)女性的生育能力口服避孕藥是一種可靠的避孕方法，同時(shí)也是一種完全可逆的避孕方法，停藥后即可考慮懷孕，停藥后懷孕對(duì)胎兒沒有影響口服避孕藥會(huì)影響今后生小孩嗎？口服避孕藥可降低盆腔炎、宮外孕35服用口服避孕藥會(huì)變胖嗎？以往口服避孕藥由于所含的孕激素具有雄激素樣副作用，因而長(zhǎng)期服用這些口服避孕藥后，身體可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖、體重增加口服避孕藥中所含的雌激素會(huì)引起水鈉潴留，因此有些女性在使用口服避孕藥后確實(shí)可能會(huì)引體重增加服用口服避孕藥會(huì)變胖嗎？以往口服避孕藥由于所含的孕激素具有雄36不是所有的口服避孕藥

都會(huì)導(dǎo)致體重增加比如新型口服避孕藥優(yōu)思明，其含有一種新型的孕激素——屈螺酮，與傳統(tǒng)口服避孕藥中所含的孕激素結(jié)構(gòu)完全不同，更接近于天然孕激素屈螺酮除具有抗雄激素作用外，還具有抗鹽皮質(zhì)激素作用，能夠防止水鈉在體內(nèi)潴留，因而這種新型口服避孕藥不但不會(huì)增加體重，甚至可以有效控制體重，讓女性體態(tài)輕盈不是所有的口服避孕藥

都會(huì)導(dǎo)致體重增加比如新型口服避孕藥優(yōu)思37新型口服避孕藥具有多種健康益處新型常規(guī)口服避孕藥（比如優(yōu)思明）具有的健康益處：近100%的避孕效果控制體重改善痤瘡，令皮膚光潔規(guī)律的月經(jīng)周期經(jīng)血血量減少較少或者沒有痛經(jīng)降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的幾率降低盆腔炎癥的幾率

新型口服避孕藥具有多種健康益處新型常規(guī)口服避孕藥（比如優(yōu)思明38常見不良反應(yīng)的解釋例如點(diǎn)滴出血、頭暈、惡心、乳房脹痛等常見于服藥最初3個(gè)月暫時(shí)的對(duì)身體無(wú)傷害堅(jiān)持服用會(huì)逐漸消失，不應(yīng)草率停用常見不良反應(yīng)的解釋例如點(diǎn)滴出血、頭暈、惡心、乳房脹痛等39宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器是一種由塑料與銅組成的裝置，放入子宮內(nèi)后，可干擾精子與卵子相遇，或阻止受精卵在子宮內(nèi)著床，達(dá)到避孕目的。宮內(nèi)節(jié)育器宮內(nèi)節(jié)育器是一種由塑料與銅組成的裝置，放入子宮內(nèi)后40宮內(nèi)節(jié)育器特別適用人群：已生育的女性高效—

第一年妊娠率＜１／每百婦女年長(zhǎng)效—

使用5～10年安全—

局部作用對(duì)全身無(wú)影響可逆—

取器后生育力恢復(fù)快簡(jiǎn)便—

一次放置長(zhǎng)期有效宮內(nèi)節(jié)育器適用人群宮內(nèi)節(jié)育