入院宣教品管圈課件

護(hù)胃圈

.護(hù)胃圈.

提高住院病人

入院宣教知曉率提高住院病人

入院宣教知曉率階段一

成立品管圈小組確定圈成員分工

階段一成立品管圈

圈的組成圈組成員：圈長(zhǎng)活動(dòng)策劃輔導(dǎo)員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈的組成圈組成員：圈長(zhǎng)活動(dòng)策劃輔導(dǎo)員活動(dòng)實(shí)施圈員活動(dòng)實(shí)施圈護(hù)胃圈圈名：護(hù)胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。紅色的心：代表我們用愛心、誠(chéng)心、細(xì)心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢(shì)病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。護(hù)胃圈階段二

主題選定

階段二主題選定主題擬定

項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總分名次選定提高住院病人入院宣教知曉率4.5444.5171√提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率44.54416.52降低危重患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院不安全因素的發(fā)生率3.543.54153減少常用藥品的丟失率32.533.5125提高年輕護(hù)士床邊綜合征考核率3.532.54134評(píng)價(jià)辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題擬定

項(xiàng)目課題重要性迫切性可行性圈能力總名選提高住院病人主題選定

提高住院病人

入院宣教知曉率主題選定提高住院病人選題理由對(duì)病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。能更快的熟悉環(huán)境、熟悉流程，能更好的配合治療。選題理由對(duì)病區(qū)而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言提高綜合素能階段三

擬定活動(dòng)計(jì)劃表

階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃圖

月份周期活動(dòng)計(jì)劃16.0816.0916.1016.1116.12負(fù)責(zé)人123412341234123412

主題選定

活動(dòng)周擬定

現(xiàn)狀把握

目標(biāo)設(shè)定

解析

對(duì)策擬定

對(duì)策實(shí)施與檢討

效果確認(rèn)

標(biāo)準(zhǔn)化

檢討與改進(jìn)

資料整理及發(fā)表

活動(dòng)計(jì)劃圖月份周期16.0816.0916.1016階段四

現(xiàn)狀把握

階段四現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握-與主題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類護(hù)士接診確認(rèn)患者身份、佩戴手腕帶、測(cè)生命體征安排床位、通知醫(yī)生介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊現(xiàn)狀把握-與主題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類

現(xiàn)狀把握

住院患者問卷調(diào)查改善前問卷調(diào)查結(jié)果得分65.0%現(xiàn)狀把握住院病人入院宣教知曉率低的原因

項(xiàng)目頻數(shù)百分率累積百分比責(zé)任心不足，崗位落實(shí)不到位，入院宣教不全面942.86%42.86%科室、部分護(hù)士的重視程度不足419.06%61.92%家屬及病人文化素質(zhì)不同314.28%76.20%急診入院時(shí)，家屬及病人無心聆聽，溝通欠佳314.28%90.48%工作量過大29.52%100%住院病人入院宣教知曉率低的原因

項(xiàng)現(xiàn)狀把握

改善前柏拉圖分析現(xiàn)狀把握

階段五目標(biāo)設(shè)定

階段五目標(biāo)值設(shè)定圈能力=3.40/5×100%=68.0%目標(biāo)值﹦現(xiàn)況值＋改善值﹦

現(xiàn)況值＋（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力

）﹦65%+（65×61.92%×68.0%）﹦65%+27.36%﹦92.36%目標(biāo)值設(shè)定圈能力=3.40/5×100%=68.0%目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定階段六

原因分析

階段六護(hù)士物組織患者入院宣教知曉率低原因分析解析-魚骨圖科室重視不夠文化程度不同，接受能力不同語(yǔ)言差異，聽不懂

病情嚴(yán)重者，更關(guān)心病情而忽略其他患者陪床家屬不固定記不住老年患者多，理解能力欠佳接受信息能力下降聽不懂

自身疾病原因

視力聽力下降文化素質(zhì)低，溝通欠佳思想上不重視新護(hù)士帶教不規(guī)范個(gè)人掌握程度工作量大宣教不及時(shí)

語(yǔ)言表達(dá)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

溝通能力責(zé)任心不強(qiáng)，入院宣教不全面病種原因，住院時(shí)間短，床位輪轉(zhuǎn)太快入院宣教資料缺乏宣教內(nèi)容經(jīng)常變化

護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督和培訓(xùn)力度不夠環(huán)境護(hù)士物組織患者入院宣教知曉率低原因分析解析-魚骨圖科室重視原因分析

1.護(hù)士方面

2.病人和家屬方面

原因分析

1.護(hù)士方面

2.病人和家屬方面護(hù)士方面：

1、科室對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度不足，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督和培訓(xùn)力度不夠2、新護(hù)士帶教不夠全面，對(duì)宣教知識(shí)自身掌握不足，無法給病人宣教3、部分護(hù)士對(duì)病人的滿意度重視不足，對(duì)入院宣教的重要性認(rèn)識(shí)不足4、部分護(hù)士責(zé)任心不足，崗位落實(shí)不到位，入院宣教不全面5、當(dāng)日工作量過大護(hù)士方面：

1、科室對(duì)該項(xiàng)工作的重視程度不足，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督和培病人及家屬方面：

1、患者文化素質(zhì)低，溝通欠佳，2、對(duì)科室護(hù)士的入院接待滿意度低3、急診入院時(shí)，家屬及病人無心聆聽4、患者家屬輪換過于經(jīng)常5、科室老年患者居多，多數(shù)病人記性不好6、文化水平不同，家屬對(duì)宣教的接受程度不同7、病情嚴(yán)重者，更關(guān)心病情而忽略其他8、病種原因，住院時(shí)間短，床位輪轉(zhuǎn)太快病人及家屬方面：

1、患者文化素質(zhì)低，溝通欠佳，階段七

對(duì)策擬定

階段七制定對(duì)策并實(shí)施

1.護(hù)士方面

1、經(jīng)過全員的投票，建立“提高住院病人入院宣教知曉率”品管圈，科室定期召開會(huì)議并宣布該項(xiàng)工作的進(jìn)程與執(zhí)行情況2、加強(qiáng)宣傳，讓護(hù)士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性，而入院宣教則為其中重要的一環(huán)。以提高全員護(hù)士的思想認(rèn)識(shí)，引起重視，積極參與該項(xiàng)工作的執(zhí)行。3、圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)制定對(duì)策并實(shí)施

1.護(hù)士方面

1、經(jīng)過全員的投票，建立“提4、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，考核所有護(hù)士對(duì)入院宣教知識(shí)的掌握，并建立切實(shí)可行、便于記憶的入院宣教單。5、重視新護(hù)士的培訓(xùn)，帶教護(hù)士應(yīng)具有出色的工作能力和責(zé)任心，能耐心施教，嚴(yán)格要求，要求新護(hù)士能熟練掌握各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)與流程。6、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常深入了解新護(hù)士的工作情況，對(duì)存在的問題加以指導(dǎo)，特別是護(hù)患的溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進(jìn)行考核。4、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，考核所有護(hù)士對(duì)入院宣教知識(shí)的掌握，并7、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心與慎獨(dú)精神，認(rèn)真落實(shí)入院宣教工作。8、要求辦理入院時(shí)，布類護(hù)士注重微笑服務(wù)，減少病人對(duì)新環(huán)境的陌生感。9、布類護(hù)士了解當(dāng)日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預(yù)約病人的床位，有條不紊的安排床位。7、加強(qiáng)護(hù)士的工作責(zé)任心與慎獨(dú)精神，認(rèn)真落實(shí)入院宣教工作。2.病人和家屬方面1、如遇多人一起入院，應(yīng)及時(shí)做好病人的思想安撫，對(duì)入院病人進(jìn)行篩查，分清輕重緩急，做好解釋工作。2、簡(jiǎn)化急診病人入院的流程，先準(zhǔn)備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進(jìn)行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護(hù)士再進(jìn)行詳細(xì)的入院介紹，以提高病人與家屬對(duì)接診的滿意率。

2.病人和家屬方面1、如遇多人一起入院，應(yīng)及時(shí)做好病人的思想3、如果病人是意識(shí)清楚的，可對(duì)病人與家屬同時(shí)宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識(shí)不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對(duì)象。4、責(zé)任護(hù)士接診后，在執(zhí)行治療與護(hù)理時(shí)，可詢問病人當(dāng)時(shí)布類護(hù)士該項(xiàng)工作的宣教情況。5、有空時(shí)候可以詢問病人對(duì)宣教的知曉程度，不只靠檢查者。

3、如果病人是意識(shí)清楚的，可對(duì)病人與家屬同時(shí)宣教，如果是老年階段八

實(shí)施檢討

階段八

問題A、護(hù)士方面計(jì)劃：1.加強(qiáng)宣傳，讓護(hù)士知曉病人滿意度在工作中所占的重要性2.護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度3.重視新護(hù)士的培訓(xùn)實(shí)施：1.要求辦理入院時(shí)，布類護(hù)士注重微笑服務(wù)，減少病人對(duì)新環(huán)境的陌生感2.布類護(hù)士了解當(dāng)日病床情況，妥善安排急診、急搶、遷床與預(yù)約病人的床位，有條不紊的安排床位3.責(zé)任護(hù)士接診后，在執(zhí)行治療與護(hù)理時(shí)，可詢問病人當(dāng)時(shí)布類護(hù)士該項(xiàng)工作的宣教情況，4.護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，考核所有護(hù)士對(duì)入院宣教知識(shí)的掌握，并建立切實(shí)可行、便于記憶的入院宣教單5.重視新護(hù)士的培訓(xùn)，帶教護(hù)士應(yīng)具有出色的工作能力和責(zé)任心，能耐心施教，嚴(yán)格要求，要求新護(hù)士能熟練掌握各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)與流程護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常深入了解新護(hù)士的工作情況，對(duì)存在的問題加以指導(dǎo)，特別是護(hù)患的溝通技巧及應(yīng)變能力，階段性地進(jìn)行考核。

評(píng)價(jià)：1.通過實(shí)施，護(hù)士的積極性、主動(dòng)性提高了2.在下一步實(shí)踐中，進(jìn)一步評(píng)價(jià)患者對(duì)入院宣教的知曉率

C檢查：1.護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查患者有沒有接收到護(hù)士的宣教2.責(zé)護(hù)組長(zhǎng)定期負(fù)責(zé)詢問患者對(duì)入院宣教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)PDA問題A、護(hù)士方面計(jì)劃：實(shí)施：?jiǎn)栴}B患者和家屬計(jì)劃：1.布類護(hù)士做好首關(guān)宣教，責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)把關(guān)2.根據(jù)患者文化，選擇合適的語(yǔ)言宣教3.同時(shí)對(duì)患者和家屬宣教實(shí)施：1.簡(jiǎn)化急診病人入院的流程，先準(zhǔn)備好床鋪，讓病人取舒適體位，等待醫(yī)生體檢，留一名文化程度較高的家屬進(jìn)行辦理住院手續(xù)，等醫(yī)生體檢后，護(hù)士再進(jìn)行詳細(xì)的入院介紹，以提高病人與家屬對(duì)接診的滿意率2.如果病人是意識(shí)清楚的，可對(duì)病人與家屬同時(shí)宣教，如果是老年病人及記憶力減退、意識(shí)不清的病人，可直接與家屬宣教，了解主要的照顧人，以做為宣教的主要對(duì)象3.加強(qiáng)護(hù)士自身的認(rèn)識(shí)程度，把它作為入院后第二天的常規(guī)宣教

評(píng)價(jià)：患者入院宣教知曉率明顯提高C檢查：1.護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查患者有沒有接收到護(hù)士的宣教2.責(zé)護(hù)組長(zhǎng)定期負(fù)責(zé)詢問患者對(duì)入院宣教的知曉情況3.圈員發(fā)揮集體的智慧和力量，參與監(jiān)督該項(xiàng)工作的落實(shí)PDA問題B患者和家屬計(jì)劃：實(shí)施：改善后現(xiàn)況把握改善后現(xiàn)況把握階段九

效果確認(rèn)

階段九改善后柏拉圖分析改善后柏拉圖分析效果確認(rèn)

改善前柏拉圖改善后柏拉圖

效果確認(rèn)

效果確認(rèn)——有形成果項(xiàng)

目改善前改善后調(diào)查日期2016年8月16日-8月30日2016年11月21日-12月4日資料來源隨機(jī)訪問隨機(jī)訪問調(diào)查天數(shù)1414知曉率65%93.33%效果確認(rèn)——有形成果項(xiàng)效果確認(rèn)---改善目標(biāo)效果確認(rèn)---改善目標(biāo)

目標(biāo)達(dá)成率：(93.33%-65%)／(92.36%-65%)×100%﹦103%

進(jìn)步率：(93.33%－65%)／65%

×100%﹦43.5%

效果確認(rèn)——有形成果效果確認(rèn)——有形成果效果確認(rèn)——無形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均QCC手法242.4454.52.1團(tuán)隊(duì)精神434.3484.80.5責(zé)任和榮譽(yù)343.4474.71.3溝通技巧404.0494.90.9活動(dòng)信心363.6454.50.9專業(yè)知識(shí)404.0464.60.6效果確認(rèn)——無形成果項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)總分平均總分

效果確認(rèn)——無形成果

圈組前后改善效果比較效果確認(rèn)——無形成果

階段十

標(biāo)準(zhǔn)化

階段十現(xiàn)狀把握-與主題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類護(hù)士接診確認(rèn)患者身份、佩戴手腕帶、測(cè)生命體征安排床位、通知醫(yī)生介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊責(zé)任護(hù)士落實(shí)宣教情況，每天加強(qiáng)宣教護(hù)士長(zhǎng)不定期追蹤，評(píng)價(jià)現(xiàn)狀把握-與主題有關(guān)的流程圖病人辦理住院手續(xù)布類流程圖準(zhǔn)確記錄病人持住院押金單

一般病人布類護(hù)士確認(rèn)患者身份、佩戴腕帶、安排床位、通知醫(yī)生、測(cè)生命體征介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、入院須知等領(lǐng)患者至床邊，進(jìn)一步宣教責(zé)任護(hù)士落實(shí)宣教情況，每天加強(qiáng)宣教護(hù)士長(zhǎng)不定期追蹤，評(píng)價(jià)流程圖準(zhǔn)確記錄病人持住院押金單一般病人布類護(hù)士規(guī)范入院宣教內(nèi)容1、介紹主治醫(yī)生、主任和責(zé)任護(hù)士2、病區(qū)、病室環(huán)境介紹3、傳呼鈴的使用4、安全樓梯的位置5、開水每天早上和中午由愛瑪客員工送達(dá)病房6、晚上有提供出租床，白天放置指定位置7、出院請(qǐng)?zhí)崆耙惶旄嬷髦吾t(yī)生8、不要往窗外曬衣服、倒垃圾、倒水。請(qǐng)?jiān)谥付ǖ胤綍褚路?、勿開紫外線燈10、妥善保管好貴重物品和錢財(cái)11、住院期間不要隨意離院規(guī)范入院宣教內(nèi)容1、介紹主治醫(yī)生、主任和責(zé)任護(hù)士2、病區(qū)、病階段十一

檢討與改進(jìn)

)階段十一

檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員們能通過切身經(jīng)驗(yàn)，從各方面提出問題，發(fā)揮了圈員們的積極性繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問題活動(dòng)計(jì)劃擬定按要求分配各步驟的時(shí)間，提高工作效率把制訂活動(dòng)計(jì)劃能更好的運(yùn)用于實(shí)踐活動(dòng)中現(xiàn)狀把握圈長(zhǎng)及定時(shí)測(cè)滿意度調(diào)查時(shí)間短，數(shù)據(jù)有可能會(huì)有誤差目標(biāo)設(shè)定圈員們討論一致，設(shè)定目標(biāo)合理評(píng)估圈能力，團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)解析應(yīng)用品管圈手法，從各方面去解析問題加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用