2023年主任醫(yī)師(正高)-婦產(chǎn)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦后附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-婦產(chǎn)科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.女性，32歲，GP，規(guī)律產(chǎn)前檢查，現(xiàn)停經(jīng)24周，血壓145./90mmHg，身高160cm，體重80kg，宮高23cm，胎心率120次/分，下肢輕度水腫，尿蛋白（-）。提問1：以下說法正確的是A、診斷為24周妊娠，GP，子癇前期B、患者可在家治療C、了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺癥狀D、B超監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動脈血流E、建議絕對臥床，保證休息F、建議限制食鹽攝入2.患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進行常規(guī)體檢，GPLA。首先應(yīng)進行的問診和檢查不包括A、末次月經(jīng)情況B、白帶常規(guī)檢查C、宮頸涂片檢查D、宮頸活檢E、子宮輸卵管碘油造影F、避孕措施和妊娠計劃G、尿妊娠試驗H、婦科B超檢查I、分段診刮術(shù)J、血常規(guī)K、血壓L、血β-hCG測定3.女，32歲，妊娠6個月，門診化驗發(fā)現(xiàn)尿糖(+)。既往無糖尿病史。提示：化驗空腹血糖5.8mmol／L。下一步對此患者應(yīng)進行的檢查有A、化驗?zāi)I功能B、進行糖篩查試驗C、做糖耐量試驗D、再驗一次尿糖E、再化驗一次空腹血糖F、做胎兒超聲檢查4.女，31歲，未避孕未孕5年。10年前結(jié)婚，婚后夫妻同居一處，感情好，性生活正常規(guī)律，每周2～3次。9年前足月順娩一活男嬰，現(xiàn)健在；8年前孕7+周時自然流產(chǎn)1次，流產(chǎn)后無特殊不適。此后安環(huán)避孕，5年前因節(jié)育環(huán)下移行取環(huán)術(shù)，此后一直未避孕但未孕至今，現(xiàn)有生育要求。平素偶有下腹部隱痛不適，休息后可自然緩解。既往無傳染病史、腹部手術(shù)史及其他特殊病史。13歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天，經(jīng)量中等，偶有痛經(jīng)。男方查精液無異常。該患者診斷為A、原發(fā)不孕B、繼發(fā)不孕C、相對不孕D、絕對不孕E、藥物性不孕F、感染性不孕5.女，61歲，GP，訴陰道掉出物6個月，伴小便困難。查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，子宮萎縮，宮頸外口及部分子宮脫出陰道口外，陰道前壁膨出和陰道后壁輕度膨出。該患者診斷為A、子宮脫垂Ⅰ度重B、子宮脫垂Ⅱ度輕伴陰道前后壁膨出C、子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出D、子宮脫垂Ⅱ度重伴陰道前后壁膨出E、宮頸延長伴陰道前后壁膨出F、子宮脫垂Ⅲ度第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,D提問2：現(xiàn)停經(jīng)32周，自覺頭暈、頭痛、視物模糊3天來院就診，測血壓160/110mmHg，宮高30cm，胎心率130次/分，水腫(+++)，尿蛋白(+++)，血常規(guī)：Hb90g/L，PLT100×10/L，以下說法正確的是A、應(yīng)收住院進行治療B、對孕婦行眼底檢查，血常規(guī)，凝血功能，心、肝、腎功能及電解質(zhì)等檢查C、B超和胎心監(jiān)護監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況和臍動脈血流等D、應(yīng)當(dāng)進行降壓治療，但血壓不可低于130/80mmHgE、硫酸鎂可作為降壓藥使用F、積極應(yīng)用白蛋白，補充蛋白質(zhì)，保證胎兒發(fā)育G、終止妊娠是重度子癇前期唯一有效的治療，因此促肺成熟后及早行剖宮產(chǎn)H、產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24～48小時預(yù)防產(chǎn)后子癇正確答案:A,B,C,D,H2.正確答案:D,E,I經(jīng)問診該患者未避孕，尿妊娠試驗陽性，末次月經(jīng)3月20日，月經(jīng)周期30天。白帶常規(guī)示念珠菌感染，婦科B超示有附件區(qū)囊性包塊，直徑4cm。子宮內(nèi)膜厚1.0cm。宮頸涂片示重度炎癥，hCG測定4000U/L。該患者的診斷包括A、異位妊娠B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細菌性陰道炎D、外陰瘙癢癥E、功能失調(diào)性子宮出血F、慢性宮頸炎G、CINH、急性盆腔炎I、先兆流產(chǎn)正確答案:A,B,F進一步還需完善何種檢查，錯誤的是A、婦科性激素六項B、尿常規(guī)C、凝血功能檢查D、病毒系列檢查E、肝腎功能測定F、宮頸LEEP活檢G、陰道鏡檢查H、宮腔鏡檢查I、陰道后穹隆穿刺術(shù)正確答案:A,F,G,H患者下腹痛逐漸明顯，血壓進行性下降，治療措施包括A、選用廣譜抗生素B、期待治療，僅補液C、性伴侶需常規(guī)治療D、靜滴伊曲康唑抗真菌E、行腹腔鏡或開腹探查術(shù)F、肌注MTX75mg，口服米非司酮G、補充血容量，監(jiān)測生命體征H、快速輸注平衡鹽水，準(zhǔn)備輸血正確答案:A,E,G,H3.正確答案:B下一步此患者應(yīng)進行何檢查A、化驗?zāi)I功能B、進行糖篩查試驗C、做糖耐量試驗D、再驗一次尿糖E、再化驗一次空腹血糖F、化驗糖化血紅蛋白正確答案:C此患者最可能的診斷是A、糖耐量正常B、糖耐量異常C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、妊娠期糖尿病F、妊娠期高血壓疾病正確答案:E目前控制血糖最好的藥物是A、胰島素B、二甲雙胍C、苯乙雙胍D、格列苯脲E、消渴丸F、拜糖平正確答案:A最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、灌腸，誘發(fā)宮縮B、立即行剖宮產(chǎn)C、回家等待至孕37周再來就診D、住院促胎肺成熟，等治療后終止妊娠E、靜脈滴注縮富素引產(chǎn)F、住院觀察，等待至預(yù)產(chǎn)期再處理正確答案:D術(shù)前每日用胰島素共30單位，術(shù)后第一天胰島素如何應(yīng)用A、5單位B、15單位C、20單位D、30單位E、60單位F、停用正確答案:B4.正確答案:B,C該患者目前需作哪些不孕癥相關(guān)的檢查A、查女性激素了解卵巢功能狀態(tài)B、查腹部B超了解各臟器發(fā)育情況C、通過盆腔B超監(jiān)測排卵了解卵泡生長、發(fā)育及排卵情況D、行胸部X光攝片了解心肺情況E、行心電圖檢查了解心臟情況F、行子宮輸卵管碘油造影了解輸卵管通暢情況正確答案:A,C,F若該患者輸卵管碘油造影見宮腔形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管全程顯影，但走行稍扭曲，雙側(cè)輸卵管傘端有造影劑積聚，提示雙側(cè)輸卵管傘端不通、雙輸卵管積液，那么下一步診斷計劃如何制訂A、監(jiān)測排卵，囑其排卵后24小時內(nèi)行房B、囑其測基礎(chǔ)體溫，于體溫升高第一天行房C、行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管造口術(shù)，術(shù)后予輸卵管通液治療D、行體外受精一胚胎移植術(shù)E、行丈夫精液人工授精F、行宮腔鏡檢查正確答案:C,D若該患者輸卵管碘油造影的結(jié)果提示：宮腔形態(tài)未見異常，雙側(cè)輸卵管全程均未見顯影，則A、提示該患者雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部不通B、提示該患者雙側(cè)輸卵管遠端不通C、提示該患者子宮發(fā)育不良D、應(yīng)行丈夫精液人工授精助孕E、應(yīng)行體外受精一胚胎移植術(shù)助孕F、應(yīng)行供精人工授精助孕正確答案:A,E5.正確答案:D其處理為A、陰道前后壁修補術(shù)B、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)C、陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)D、經(jīng)陰道子宮全切除及陰道前后壁