根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷-慢性根尖周炎（牙體牙髓病學(xué)課件）_第1頁(yè)
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慢性根尖周炎慢性根尖周炎臨床病理臨床表現(xiàn)診斷要點(diǎn)2慢性根尖周炎臨床病理病源刺激物的存在-----肉芽組織代替正常的組織結(jié)構(gòu)----破骨細(xì)胞造成牙槽骨和牙骨質(zhì)的破壞-----形成根尖肉芽腫肉芽組織體積增大----血運(yùn)障礙----病變中央發(fā)生液化壞死-----慢性根尖膿腫根尖部肉芽組織中肉芽組織中上皮團(tuán)塊發(fā)生退行性變，液化、壞死，形成小囊腔-----腔中滲透壓升高----周圍組織液體滲入形成囊液----根尖周囊腫（袋狀囊腫、真性囊腫）根尖周組織受長(zhǎng)期輕微、緩和的刺激，患者抵抗力較強(qiáng)時(shí)-----骨質(zhì)增生-----根尖周致密性骨炎慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)1、癥狀1）多有牙髓炎或急性根尖炎的病史2）患牙多無明顯的自覺癥狀3）部分患者有咬合不適感慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)2、檢查1)叩痛+--++、牙齦瘺管2）深齲或充填體、殘根、殘冠3）牙體變色、不同程度松動(dòng)4）牙髓活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)5）根尖周囊腫大小不定6）x線片各有特點(diǎn)慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)慢性根尖周炎x線表現(xiàn)1、根尖肉芽腫：根尖部有圓形的投射陰影邊界清晰周圍骨質(zhì)正常透影直徑﹤1cm2、慢性根尖周膿腫：根尖部投射陰影邊界不清、形狀不規(guī)則周圍骨質(zhì)呈云霧狀3、根尖囊腫：根尖周圍邊界圓形陰影邊界能看到十分清晰的透明陰影骨白線陰影慢性根尖周炎診斷要點(diǎn)1.X線片根尖區(qū)骨質(zhì)破壞影像是確診的

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