中醫(yī)基礎理論-藏象-課件

第二章

藏象

1ppt課件【知識教學目標】1．五臟六腑的生理功能和生理特性。

2．奇恒之腑的生理特點

3．五臟和六腑之間的關系【能力教學目標】1．五臟六腑在臨床治療方面的指導意義2．五臟、五行、五色、五味、五體、五華之間的聯(lián)系3．通過五臟六腑的學習，如何在生活中運動五臟六腑的知識指導生活中的注意事項。2ppt課件重點1、藏象、藏象學說的基本概念2、五臟、六腑、奇恒之腑的分類及其主要區(qū)別3、五臟六腑、奇恒之腑各自的生理功能4、臟腑之間的關系5、五臟的形體、官竅、五志、五液之間的關系3ppt課件一、藏象及藏象學說的含義（一）藏象的含義

藏：貯藏、深藏；內(nèi)臟藏象

——不可見

象：形象、現(xiàn)象、征象

——可見

藏象：藏于內(nèi)的臟腑精氣表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。

4ppt課件（二）藏象學說的含義是通過對人體生理病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各臟腑、形體官竅的生理功能、病理變化及其與自然界關系的學說。從外測內(nèi)、以表知里、內(nèi)外相襲※藏象，突出的是“象”，以象測“藏”?！叵髮W說中的臟腑，不單純是一個解剖學概念，往往是人體某一系統(tǒng)生理與病理的綜合概念。

※藏象學說是中醫(yī)理論的核心，而臟腑又是核心之核心。5ppt課件※藏象學說的基本特點：以五臟為中心的整體觀。從整體觀出發(fā)，認為人體是以心為主宰——五臟為中心——配合六腑——以精氣血津液為物質基礎——通過經(jīng)絡溝通形體官竅，形成五大功能系統(tǒng)。6ppt課件

四、臟腑的分類及其主要區(qū)別五臟六腑奇恒之腑臟腑名稱心、肺、脾、肝、腎胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰陽屬性陰陽陰形態(tài)特點實體性器官管腔性器官形多中空、類似于腑運動特點藏而不瀉、滿而不實瀉而不藏，實而不滿藏而不瀉功能特點藏精氣（化生和貯藏精氣）傳化物（受納和傳導水谷）貯藏精氣經(jīng)絡表里關系有有除膽外、均無7ppt課件五臟特點：“藏而不瀉，滿而不實”。六腑特點：“瀉而不藏，實而不滿”。瀉：宣瀉、外泄?jié)M：精氣盈滿實：水谷充實五臟：貯藏精氣（氣血津液精），精氣是人體生命活動的物質基礎，不得外泄，應時刻保持盈滿。不似六腑充實水谷，呈現(xiàn)時滿時虛的流通狀態(tài)——貴在藏六腑：受納水谷、吸收精華、排泄糟粕，不得久留，應時刻保持流通、有入有出、時滿時虛。不似五臟藏精，時刻處于盈滿狀態(tài)——貴在通8ppt課件

※奇恒之府（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）奇：異也恒：常也形態(tài)似腑——中空

異于尋常之腑功能似臟——藏精

9ppt課件重點回顧：1、藏象與藏象學說的含義2、臟腑的分類及區(qū)別3、五臟“滿而不實”，六臟“實而不滿”4、奇恒之腑含義10ppt課件復習思考1、談談“藏象”的含義？中醫(yī)研究人體有何特點？2、臟腑分幾類？如何從形態(tài)與功能上區(qū)別？3、何為“奇恒之腑”？4、解釋“滿而不實，實而不滿”？

11ppt課件教學目的心1掌握心的主要生理功能2掌握心的生理特性3掌握心與形竅志液時的關系4了解心包絡12ppt課件【知識教學目標】1.掌握心的主要生理功能2.掌握心的生理特性 3.掌握心與形竅志液時的關系4.了解心包絡【能力教學目標】①心主血脈的概念及血液運行的必要條件：②心藏神的概念及心為五臟六腑之大主的意義；③心主通明的臨床意義。

13ppt課件第一節(jié)五臟心（心包絡）⒈解剖：居于胸腔之內(nèi)，膈膜之上，兩肺之中，外有心包護衛(wèi)。⒉表里關系：小腸⒊生理特性和生理功能：為火臟、喜動惡熱⒋聯(lián)系功能五體：在體合脈、其華在面五官：開竅于舌五志為喜五液為汗五時與夏氣相通應⒌屬性：陰陽屬性：陽中之陽五行屬性：火14ppt課件解剖位置（血肉之心）：位于胸中兩肺之間膈膜之上外有心包衛(wèi)護外應虛里虛里---左乳下心尖搏動處，又名胃之大絡⒈心的解剖15ppt課件心的形態(tài)結構心臟尖圓形似未開倒垂蓮蕊色紅中有孔竅稍大于本人的拳頭心的位置胸腔的縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線左側，1/3在正中線右側。16ppt課件

主通:心之陽氣溫通血脈,推動全身血液運行,以維持人的生命活動,使生機不息。

主明:心之陽氣能興奮精神,推動和鼓舞人的精神活動,使人精神振奮,神采奕奕,思維敏捷。主血脈主藏神屬性陰陽屬性：陽中之陽五行屬性：火17ppt課件一、心的主要生理功能（一）心主血脈●含義主：主持血：血液，脈中的內(nèi)容物。脈：指血液運行的管道心主血脈，含主血液和主血脈兩個方面。即指心具有推動血液在脈管中運行不息以營養(yǎng)全身的作用。

18ppt課件●心為何能主血脈原因之一：形態(tài)結構上：心與血管相連，形成一個密閉系統(tǒng)。原因之二：心氣是推動血液運行之動力。心氣——心臟的搏動心氣鼓動心臟不停搏動，推動血液循著血脈沿一定方向循行，循環(huán)不已。古人云：“人心動，則血行于諸經(jīng)”。19ppt課件

心主血脈的三個基本條件1、心氣充沛心氣——心動——血液運行2、心血充盈使足夠的血量流入血脈心血充盈心氣的活動得到心血的供養(yǎng)與補充，不致衰竭

20ppt課件3、脈道通利

約束血液運行，使之不得溢出脈道通利保持通暢，血行不致阻遏

心主血脈，上述三方面缺一不可，然以心氣充沛起主導作用。

21ppt課件●心主血脈功能正常與否的外在表現(xiàn)重點從面色、舌色、脈象、胸部感覺四方面來判斷面色紅潤，舌色淡紅榮潤正常生理表現(xiàn)脈象和緩有力，胸部舒暢

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心血虧虛——面白無華、舌淡白、脈細無力等反常病理表現(xiàn)心火偏旺——面赤舌紅，脈數(shù)等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前悶痛、脈澀不利等

23ppt課件（二）心藏神●含義

中醫(yī)所言“神”，有著廣泛的含義，一般而言，主要有如下三種：

1、神，神秘玄妙，指藏于事物內(nèi)部的本質屬性，自然變化的規(guī)律，《內(nèi)經(jīng)》謂之“神機”。

2、指整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，一般稱之為廣義之神（如視覺、聽覺、感覺、動作等）。

3、指人的精神活動，含意識、思維和情志活動，一般稱之為狹義的神。24ppt課件●

心主神的作用與表現(xiàn)

※任物

任：擔任、接受物：事物

心具有接受、分析并處理客觀事物或信息、從而進行意識思維和情志活動的功能——對外界事物的反映（腦的功能）25ppt課件

正常——精神振奮、頭腦清晰、思維表現(xiàn)敏捷、反映靈敏、處事迅速反常——失眠、多夢、神志不寧、甚則譫妄或反映遲鈍、精神萎靡、甚則昏迷等

※主宰人體生命活動心之所以能主宰生命活動與心主神密不可分。“五臟六腑之大主”26ppt課件●

心主神＆心主血脈關系血液是神活動的物質基礎，心之所以藏神是建立在心主血脈基礎上的，以此為前提，心主血脈與心主神二者相互影響。心神必須得到心血的濡養(yǎng)——心血充關系足，心神得養(yǎng)心主血脈的功能受心神調(diào)節(jié)——支配心主血脈

例：失血過多，出現(xiàn)精神疲倦甚則昏迷精神緊張，血流加速，心跳加快27ppt課件

物質基礎

血

養(yǎng)

心

藏

神

功能表現(xiàn)與主宰附：⒈“心主血脈”與“心藏神”關系28ppt課件二、心與五體、五竅、五液、五志的關系解釋

五體：體、形體皮脈筋肉骨——人身的形體組織五竅：竅、孔竅、苗竅五液：汗、淚、唾、涕、涎—五種分泌液五志：喜、怒、憂（悲）、思、恐（驚）——五種情志活動29ppt課件（一）心在體合脈、其華在面

組織結構上：心與脈直接相連、息息相通，構成一個密閉的血液循環(huán)系統(tǒng)

心與脈心氣推動血液運行，為血行之動力生理功能上心氣約束血液行于脈中，沿一定軌道運行

心與脈的關系，實際上離不開氣血，其正常與否最易從脈搏上反映。30ppt課件

心氣不足，脈動無力而顯虛弱心之功能異常心血瘀阻，血運不暢，脈澀結代心火亢盛，血流加速，脈數(shù)

●其華在面

心之氣血上榮于面，其精華可以表現(xiàn)于面部。反之，面部的色澤變化，最能反映心之氣血盛衰、盈虧。機理：心主血脈，而面部為血脈極豐富之處。表現(xiàn)：心血充足——面色紅潤心血不足——面色蒼白無華

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結構上：心之別絡系于舌本，經(jīng)絡溝通心之氣血上榮于舌（舌體血管豐富），以保持其功能正常

功能上

心功能正?！囿w紅潤、柔軟靈活、語言流利、味覺靈敏心與舌心神調(diào)控著舌的運動以表述語言、司味覺心之氣血不足——舌質淡白表現(xiàn)上心之陽氣不足——舌淡白胖嫩心火上炎——口舌生瘡心功能失常心血瘀阻——舌質紫暗心神失?！嗑怼⑸鄰?、舌謇或失語古有“舌為心之苗”之說。（二）心開竅于舌32ppt課件（三）心在液為汗汗：是人體陰液發(fā)散于肌表的部分，是陽氣蒸化津液的結果——汗由津液轉化而來。血液與津液：滲入血管，組成或補充

血津液

水分滲出脈外補充

二者相互滲透“津血同源”，津液是血液的組成部分，汗由津液所化，津液又是血液的組成部分，汗與血液均與津液有關，故有“汗血同源”之說，而血又為心所主，故又有“汗為心之液”之說。

33ppt課件（四）心在志為喜志—情志活動，人有“五志”、“七情”古人將五志分屬于五臟，說明五志是五臟活動的表現(xiàn)，建立在五臟之氣基礎上的，是五臟對外界事物作出的反應，是人體正常的情志變化。五志中，心之志為喜

心臟功能正常，氣血充足——欣喜、正常樂觀、愉悅的情緒正常的喜樂——意志調(diào)暢，使人氣血調(diào)暢、血脈流通34ppt課件

心氣不足——易悲、時欲哭心之功能失常情志改變心氣實——狂、笑不休反常輕則失眠

過度喜樂，心氣渙散