彩色多普勒超聲原理教學(xué)課件

彩色多普勒超聲原理京安貞醫(yī)院田津彩色多普勒超聲原理彩色多普勒超聲原理京安貞醫(yī)院田津外周血管解剖及各部位血管檢查方法全身的血管是一個(gè)整體受全身因素影響·影響全身臟器高血壓動(dòng)脈粥樣硬化心衰興趣是最好的老師，興趣是最直接的學(xué)習(xí)動(dòng)力，興趣是健康美好的情感。興趣是積極探究某種事物或進(jìn)行某種活動(dòng)的傾向。營(yíng)造民主和諧的課堂氣氛。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，過(guò)分的情緒壓抑、緊張的師生關(guān)系、單調(diào)的學(xué)習(xí)過(guò)程，都會(huì)導(dǎo)致他們自我表現(xiàn)能力和興趣愛(ài)好的抑制，情緒低下，在消極無(wú)奈中聯(lián)系，甚至發(fā)展為恐懼。因此，在課堂上，我總是最大限度地營(yíng)造寬松的教學(xué)氣氛，最大限制地組織學(xué)生平等參與的機(jī)會(huì)。在這樣愉悅的氣氛中，首先使學(xué)生精神振奮，注意力集中，興趣濃厚，從而樹(shù)立了自信心，形成練習(xí)興趣，從而樹(shù)立了自信心，形成各單項(xiàng)體育動(dòng)作要靈巧和掌握。一、樹(shù)立以學(xué)生為主體的新的教學(xué)理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣體育課堂教學(xué)要樹(shù)立“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生終身發(fā)展為主旨”的教學(xué)理念。教學(xué)過(guò)程是教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用和諧統(tǒng)一的過(guò)程，只有充分發(fā)揮“雙主”的積極性，才能取得最佳效果。蘇霍姆林斯基在《給教師的建議》一書(shū)中說(shuō)到“我深信，只有能夠激發(fā)學(xué)生去進(jìn)行自我教育的教育，才是真正的教育”。因此，在體育課教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)注意在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時(shí)，特別注重學(xué)生主體地位的體現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生自我設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)、自主學(xué)習(xí)與控制、相互合作競(jìng)爭(zhēng)與創(chuàng)新的能力。教師是教學(xué)活動(dòng)的組織者、設(shè)計(jì)者，在教學(xué)活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位。新課程觀認(rèn)為，教師的教是為了學(xué)生更好地學(xué)、更多地學(xué)。因此，教師必須徹底改變過(guò)去重“教”輕“學(xué)”、重“講”輕“引”的弊端，通過(guò)“導(dǎo)”和“引”，把對(duì)學(xué)生活動(dòng)的控制轉(zhuǎn)化為學(xué)生的自我控制，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生自主地參與到教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程。應(yīng)該說(shuō)，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的承擔(dān)者，是學(xué)習(xí)的主體、認(rèn)知的主體、發(fā)展的主體。“學(xué)生的終身體育意識(shí)的培養(yǎng)”是一個(gè)認(rèn)知到實(shí)踐的漸進(jìn)過(guò)程。一切知識(shí)與技能的教學(xué)，只有通過(guò)學(xué)生自身的運(yùn)動(dòng)興趣，通過(guò)他們的大腦和雙手才能為化為他們自己的東西，其內(nèi)化程度取決于學(xué)生自身參與運(yùn)動(dòng)興趣的程度。新體育課程觀告訴我們，體育課堂教學(xué)不僅要教給學(xué)生運(yùn)動(dòng)的知識(shí)和方法，重要的是要教會(huì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)的技能和技術(shù)，讓學(xué)生保持運(yùn)動(dòng)的興趣，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)“終身體育”的目的，這也是現(xiàn)代社會(huì)全民終身體育的需要。二、耐心灌輸體育文化知識(shí)，提高學(xué)習(xí)興趣初中學(xué)生，文化素質(zhì)不高，特別是體育文化素養(yǎng)欠缺。有的認(rèn)為體育是簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)，是純粹的一種競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，對(duì)體育課看得很輕，認(rèn)為是可上可不上的課。針對(duì)這種模糊認(rèn)識(shí)，每學(xué)期第一節(jié)課就應(yīng)給學(xué)生講體育文化，使他們明白體育對(duì)經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展的推動(dòng)作用，經(jīng)濟(jì)發(fā)展與體育事業(yè)發(fā)展的正相關(guān)關(guān)系，體育與我們每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的關(guān)系及與我們生活質(zhì)量的關(guān)系等。通過(guò)體育文化知識(shí)的講解和宣傳，使學(xué)生明白，體育不僅是一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，而且還是發(fā)展?jié)摿艽蟮倪吘壙茖W(xué)，從而提高其體育的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)上好體育課的興趣。耐心講解體質(zhì)與文化學(xué)習(xí)的關(guān)系，使學(xué)生明白增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)促進(jìn)文化學(xué)習(xí)的重要性，提高上好體育課的自覺(jué)性。懂得健康的體質(zhì)是學(xué)好文化知識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)，特別是在功課日益繁重的情況下，沒(méi)有健康的體質(zhì)是不能適應(yīng)和完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)的，而良好的身體素質(zhì)只會(huì)對(duì)提高文化學(xué)習(xí)質(zhì)量起到極其重要的促進(jìn)作用，充沛的精力是提高學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵。健康的體質(zhì)不僅來(lái)自于先天的素質(zhì)，更重要的是來(lái)自于后天體育鍛煉。上好體育課不僅是鍛煉身體的需要，也是調(diào)節(jié)身體，促使精力旺盛，學(xué)好文化知識(shí)課的需要。三、體育活動(dòng)課的選擇性活動(dòng)激發(fā)學(xué)生的主體參與在體育活動(dòng)的教學(xué)過(guò)程中，我們加大學(xué)生喜歡的娛樂(lè)體育活動(dòng)和教學(xué)競(jìng)賽課程安排，突出“體育活動(dòng)課”的活動(dòng)為主的教學(xué)特點(diǎn)。使學(xué)生在生理上、心理上得到滿(mǎn)足，從而激發(fā)學(xué)生的鍛煉熱情。在身體素質(zhì)、跳繩、球類(lèi)、運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽、娛樂(lè)體育等項(xiàng)目上，學(xué)生根據(jù)自己的愛(ài)好和特長(zhǎng)進(jìn)行多種選擇性的活動(dòng)。改變了體育教學(xué)中單純對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)和技能、發(fā)展體力的身體教育觀念。改變了體育教學(xué)中教師強(qiáng)制的灌輸，學(xué)生機(jī)械再現(xiàn)的教學(xué)方法。改變了在體育教學(xué)中學(xué)生被動(dòng)學(xué)的局面，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地、愉快地學(xué)習(xí)。通過(guò)活動(dòng)課進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)實(shí)踐，使學(xué)生了解了一些體育競(jìng)賽知識(shí)和規(guī)則。學(xué)生也在活動(dòng)中體會(huì)到體育知識(shí)和技術(shù)的重要性。激發(fā)學(xué)生鍛煉身體的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生參與體育活動(dòng)的意識(shí)、能力和習(xí)慣。豐富多彩的體育活動(dòng)鍛煉了學(xué)生的身心，培養(yǎng)了學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作勇于拼搏的精神。四、通過(guò)競(jìng)賽和游戲激發(fā)學(xué)生興趣初中學(xué)生一般年齡較小，喜歡爭(zhēng)強(qiáng)好勝，互比高低，對(duì)比賽和游戲很感興趣。在體育教學(xué)中，教師要多利用游戲練習(xí)，使學(xué)生始終處于一種“角色情境”中，創(chuàng)設(shè)一種寬松，活潑和諧的教學(xué)氛圍，就能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，積極性，興趣性，提高教學(xué)質(zhì)量。還有在平時(shí)的靈活性練習(xí)中，可以采用“長(zhǎng)江黃河”、“魚(yú)網(wǎng)游戲”等通過(guò)游戲可大大提高學(xué)生對(duì)體育課興趣。當(dāng)然，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)上體育課的興趣，途徑是很多的，手段也是多種多樣的。使學(xué)生對(duì)體育教學(xué)既有直接興趣、又有間接興趣，遵照循序漸進(jìn)的原則，由易到難的安排教材內(nèi)容，讓學(xué)生經(jīng)過(guò)努力可以看到和達(dá)到預(yù)想的效果，產(chǎn)生愉快的情感體驗(yàn)。興趣的培養(yǎng)和形成要有一個(gè)過(guò)程，只有耐心引導(dǎo)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到興趣激發(fā)、呼喚參與的目的。寫(xiě)作教學(xué)中的拓展活動(dòng)，與閱讀教學(xué)一樣安排優(yōu)秀文本組織學(xué)生閱讀、分析、領(lǐng)悟？然后組織學(xué)生把得出的結(jié)論往寫(xiě)作上靠？寫(xiě)作教學(xué)的課堂拓展，從屬于寫(xiě)作屬性，就應(yīng)該是寫(xiě)的活動(dòng)，寫(xiě)的能力的提升，而不能與閱讀教學(xué)混為一談。如果沒(méi)有認(rèn)識(shí)到與閱讀教學(xué)的區(qū)別，寫(xiě)的拓展如果設(shè)定為閱讀教學(xué)活動(dòng)，則是對(duì)課程認(rèn)識(shí)的失誤，寫(xiě)作教學(xué)就可能因此而陷入低效而至無(wú)效的狀態(tài)。一、寫(xiě)作教學(xué)中的拓展環(huán)節(jié)1.寫(xiě)作教學(xué)中的拓展環(huán)節(jié)活動(dòng)現(xiàn)狀曾讀過(guò)一個(gè)案例，是紹興的謝澹老師上過(guò)的一堂寫(xiě)作指導(dǎo)課《一個(gè)人和一座城市》，基本結(jié)構(gòu)為：環(huán)節(jié)一：導(dǎo)入。評(píng)價(jià)兩篇存在問(wèn)題的學(xué)生作文（《水中的女子，水中的紹興》《相片里的城》）。達(dá)成共識(shí)：泛泛而談，就不能寫(xiě)出紹興味道，引出課題。環(huán)節(jié)二：范例賞析（老舍《想北平》、郁達(dá)夫《故都的秋》、史鐵生《我與地壇》中的片段），總結(jié)寫(xiě)作手法：寫(xiě)好熟悉的、有特點(diǎn)的細(xì)節(jié)，才能寫(xiě)好一座城市。環(huán)節(jié)三：學(xué)生自主提出細(xì)小的問(wèn)題，并自行解答。老師提示怎樣寫(xiě)，獲得該主題的寫(xiě)作知識(shí)。環(huán)節(jié)四：學(xué)生自選視角，寫(xiě)一段“我的紹興”，注意借鑒作家的寫(xiě)作手法。環(huán)節(jié)五：朗讀兩篇紹興大學(xué)生寫(xiě)的文章《骨子里的紹興》《心心念念的回憶》。最后一個(gè)環(huán)節(jié)，即是所謂的拓展或是拓展延伸、遷移。由教師朗讀文科大學(xué)生的成功作品，效果很好。兩件作品是這個(gè)話(huà)題的好文章，其表現(xiàn)水平會(huì)高出學(xué)生許多?？蛇@樣的拓展與當(dāng)堂課學(xué)生的寫(xiě)作有怎樣的聯(lián)系？起怎樣的作用？能引導(dǎo)學(xué)生如是寫(xiě)？抑或會(huì)因此而造成目標(biāo)不當(dāng)，大部分學(xué)生覺(jué)得遙不可及而打擊學(xué)生的寫(xiě)作信心？環(huán)節(jié)二呈現(xiàn)名家作品，也可視為已有學(xué)生寫(xiě)作知識(shí)能力的拓展。拓展名家作品，學(xué)生的寫(xiě)作認(rèn)識(shí)與名家寫(xiě)作水平有多大聯(lián)系？有多少?W生能，或應(yīng)如名家那樣寫(xiě)作？如案例中那樣的拓展方式是經(jīng)常見(jiàn)到的。寫(xiě)作教學(xué)中的拓展，引進(jìn)高大上的成功作品，組織學(xué)生閱讀，教師在表現(xiàn)中也會(huì)變得很有才華，課堂就變得很美很精彩。寫(xiě)作教學(xué)中這樣認(rèn)識(shí)、設(shè)置課堂拓展，能實(shí)現(xiàn)學(xué)生寫(xiě)作能力的提高嗎？2.何謂寫(xiě)作教學(xué)的拓展環(huán)節(jié)拓展的詞典義為“開(kāi)拓、擴(kuò)展”，但放在課堂教學(xué)中，拓展環(huán)節(jié)是處于新的知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)完成之后的活動(dòng)，對(duì)“開(kāi)拓、擴(kuò)展”的理解，更應(yīng)是提升性活動(dòng)。一般是組織學(xué)生聯(lián)系更多的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容；或是運(yùn)用知識(shí)內(nèi)容，形成實(shí)踐能力；再或是變換情境，提升學(xué)生的運(yùn)用能力。故拓展也常稱(chēng)拓展延伸或拓展遷移，不是信馬由韁天馬行空地聯(lián)系更多更廣的知識(shí)內(nèi)容，而是前面環(huán)節(jié)所學(xué)知識(shí)的擴(kuò)展、應(yīng)用，以達(dá)成提升的學(xué)習(xí)活動(dòng)。常規(guī)語(yǔ)文課堂教學(xué)都安排拓展環(huán)節(jié)。閱讀教學(xué)的拓展，是閱讀新的文本，實(shí)現(xiàn)當(dāng)堂課閱讀知識(shí)或能力延伸、遷移。寫(xiě)作教學(xué)的拓展，則安排相應(yīng)的寫(xiě)的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)課堂當(dāng)下所獲得寫(xiě)作能力的延伸、遷移。上面案例中組織學(xué)生閱讀名家名篇及其它優(yōu)秀作品，是寫(xiě)的拓展嗎？認(rèn)識(shí)及實(shí)作上顯然都存在偏差。二、寫(xiě)作教學(xué)中的拓展應(yīng)是寫(xiě)的拓展1.寫(xiě)作教學(xué)中拓展活動(dòng)的原則無(wú)論是閱讀課或是寫(xiě)作課，拓展活動(dòng)均可引入名家作品或片斷，可引入優(yōu)秀學(xué)生作品，表現(xiàn)作品的成功之處，分析其成功原因。呈現(xiàn)精美作品課堂就會(huì)精彩，課堂就會(huì)變得“高大上”起來(lái)。這樣認(rèn)識(shí)對(duì)不對(duì)？這樣做對(duì)不對(duì)？如果我們認(rèn)識(shí)了什么是寫(xiě)作教學(xué)，然后在此框架下分析拓展活動(dòng)，梳理出寫(xiě)作教學(xué)中的拓展活動(dòng)的原則，就能判斷出此拓展的正誤。寫(xiě)作是運(yùn)用語(yǔ)言文字進(jìn)行表達(dá)與交流，寫(xiě)作教學(xué)是教師組織指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行寫(xiě)作練習(xí)從而提高寫(xiě)作能力的過(guò)程性活動(dòng)。就寫(xiě)作教學(xué)看，拓展的第一個(gè)原則是寫(xiě)的活動(dòng)，不是讀的活動(dòng)，即課堂活動(dòng)是學(xué)生寫(xiě)，學(xué)生在寫(xiě)中探索、體驗(yàn)、提高。拓展第二個(gè)原則是活動(dòng)需提升寫(xiě)的能力，即圍繞中心任務(wù)是讓學(xué)生會(huì)寫(xiě)，能寫(xiě)好。這應(yīng)該是大家都共同認(rèn)可的。那么，寫(xiě)作教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)之一的拓展環(huán)節(jié)，應(yīng)該是寫(xiě)的活動(dòng)的拓展，即拓展活動(dòng)也是學(xué)生寫(xiě)的活動(dòng)，組織學(xué)生寫(xiě)，而不能是組織學(xué)生讀；是圍繞寫(xiě)的能力的拓展性地寫(xiě)，提升學(xué)生寫(xiě)的能力。即使有文本分析性或知識(shí)性教學(xué)，也應(yīng)融入寫(xiě)的活動(dòng)之中。再對(duì)照謝澹老師的教學(xué)案例，學(xué)生用了太多的時(shí)間于閱讀，如此的寫(xiě)作拓展，看起來(lái)很美，高大上，但并不在學(xué)生的寫(xiě)上，整堂寫(xiě)作課的認(rèn)識(shí)及教學(xué)實(shí)施都是有偏差的。2.寫(xiě)作教學(xué)中應(yīng)有的拓展內(nèi)容根據(jù)上面的原則，案例中環(huán)節(jié)五的拓展活動(dòng)可重新設(shè)計(jì)：方案一：提升性拓展。提出更高任務(wù)或標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生再寫(xiě)，寫(xiě)出更好的該主題或話(huà)題的作文。方案二：達(dá)成寫(xiě)作能力、策略層面的拓展。小組討論，推薦優(yōu)秀作品；班級(jí)展示性朗讀兩篇當(dāng)堂課學(xué)生寫(xiě)的成功作品，或是當(dāng)堂寫(xiě)成的幾個(gè)成功片斷；學(xué)生互動(dòng)，教師指導(dǎo)形成該主題或話(huà)題的寫(xiě)作知識(shí)、能力或策略。方案三：變換情境的拓展。變換情境，提出寫(xiě)作任務(wù)，以學(xué)生當(dāng)堂所學(xué)的寫(xiě)作知識(shí)寫(xiě)好不同情境的作文。三、正確設(shè)置寫(xiě)作教學(xué)拓展環(huán)節(jié)的內(nèi)容下面是根據(jù)寫(xiě)作教學(xué)拓展活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，對(duì)謝澹老師的寫(xiě)作指導(dǎo)課《一個(gè)人和一座城市》的再設(shè)計(jì)：環(huán)節(jié)一：導(dǎo)入。設(shè)置“紹興”城市介紹情境?？刹シ乓曨l，可播放幻燈片，也可講“紹興”城市故事，展示精彩精細(xì)處，激發(fā)學(xué)生表達(dá)欲望。環(huán)節(jié)二：學(xué)生自選視角，寫(xiě)一段“我的紹興”。小組交流，推薦展示代表作。環(huán)節(jié)三：班級(jí)展示（《水中的女子，水中的紹興》《相片里的城》）。學(xué)生自主提出問(wèn)題，互動(dòng)解答。老師提示，討論，達(dá)成共識(shí)：寫(xiě)好一座城市應(yīng)選取有特點(diǎn)的細(xì)節(jié)。環(huán)節(jié)四：拓展方案一。學(xué)生再寫(xiě)，小組交流，班級(jí)展示。朗讀兩篇學(xué)生當(dāng)下寫(xiě)得較為成功的文章《骨子里的紹興》《心心念念的回憶》。拓展方案二。以剛獲得的寫(xiě)作知識(shí)，寫(xiě)“我的校園”，或自選相似寫(xiě)作內(nèi)容。外周血管解剖及各部位血管檢查方法全身的血管是一個(gè)整體受全身因素影響·影響全身臟器高血壓動(dòng)脈粥樣硬化心衰頸部動(dòng)脈檢查臨床應(yīng)用查體全身動(dòng)脈粥樣硬化的窗口腦部供血不足高血壓擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)不穩(wěn)定斑塊術(shù)中操作輕柔重度狹窄甚至閉塞-動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)藥物隨訪(fǎng)(他汀類(lèi))支架隨訪(fǎng)大動(dòng)脈炎血栓頸部動(dòng)脈vIewECAICAartery