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(基礎(chǔ)護理13~17)護師一、單選題1.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是: A.輸入藥物不純 B.藥物含致敏物質(zhì)C.藥液滅菌不徹底 D.輸液管附著硫化物 E.藥物刺激性強2.小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動脈,局部表現(xiàn)為: A.局部無變化 B.沿靜脈走向呈條索狀紅線C.蒼白、水腫 D.局部紫紺、水腫 E.呈樹枝狀分布蒼白3.王某,男性,38歲,中毒性肺炎休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定,為維持血壓。醫(yī)囑:10%葡萄糖400ml,加多巴胺20mg,每分鐘滴液20滴(已知輸液器的點滴系數(shù)為15滴/毫升),估計能維持多少小時:A.6B.5 C.4D.3 E.24.在輸注前應(yīng)做血型鑒定和交叉實驗的血制品是:A.全血 B.血漿 C.代血漿D.自體血 E.冰凍血漿5.大量輸入庫存血時,應(yīng)注意防止發(fā)生: A.過敏反應(yīng) B.溶血反應(yīng) C.空氣栓塞 D.酸中毒和高鉀血癥 E.發(fā)熱反應(yīng)6.某病人輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),伴頭疼、惡心、嘔吐,測體溫39.5℃。下列哪項措施不妥:A.暫停輸血 B.畏寒時注意保暖C.高熱時行物理降溫 D.給抗過敏藥后繼續(xù)輸血 E.密切觀察病情7.下列哪種患者不能接受輸血:A.嚴重感染 B.急性肺水腫 C.白血病D.乙肝病人 E.過敏體質(zhì)8.采集血培養(yǎng)標本最適宜的時間是:A.發(fā)熱時,抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱時,抗生素應(yīng)用后 C.發(fā)熱后,抗生素應(yīng)用前D.發(fā)熱前,抗生素應(yīng)用前 E.發(fā)熱前,抗生素應(yīng)用后9.測定17~酮類固醇的尿標本中應(yīng)加入的防腐劑是:A.濃鹽酸 B.甲苯 C.甲醛D.乙醇 E.稀鹽酸10.阿米巴痢疾病人留取糞便標本的容器是: A.硬紙盒 B.玻璃瓶 C.蠟紙盒 D.無菌容器 E.加溫的容器11.同時采集多種血標本時注入標本容器的順序是: A.抗凝管—干燥試管—血培 B.干燥試管—血培養(yǎng)—抗凝管 C.血培養(yǎng)—干燥試管—抗凝管 D.血培養(yǎng)—抗凝管—干燥試管 E.干燥試管—抗凝管—血培養(yǎng)12.查寄生蟲卵應(yīng)注意采集糞便的: A.膿血部分 B.粘液部分 C.邊緣部分 D.不同部分 E.不同部位帶血或黏液13.痛覺感受器分布最為密集的部位是: A.角膜 B.皮膚 C.肌肉 D.內(nèi)臟 E.骨骼14.患者肛腸術(shù)后,醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥,不易選擇哪種給藥途徑: A.口服給藥法 B.直腸給藥法 C.經(jīng)皮膚給藥法 D.肌肉給藥法 E.舌下含服給藥法15.不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是: A.口服給藥法 B.直腸給藥法 C.經(jīng)皮膚給藥法 D.肌肉給藥法 E.靜脈給藥法16.患者有“冠心病病史”2年,近期勞累后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨樣疼痛,其疼痛的原因是: A.物理刺激 B.心理因素 C.溫度刺激 D.病理改變 E.化學(xué)刺激17.李某,肺癌末期疼痛,護士給該患者鎮(zhèn)痛治療,需要對其疼痛治療前后效果測定對比,最適宜的評估方法是: A.面部表情疼痛評定法 B.文字描述評定法 C.數(shù)字評分法 D.視覺模糊評分法 E.Prince~Henry評分法18.患者,男,65歲,就診可見:雙頰紫紅,口唇發(fā)紺,表現(xiàn)為下列哪種面容: A.急性面容 B.慢性面容 C.二尖瓣面容 D.貧血面容 E.滿月面容病人處于熟睡狀態(tài)中,很難被喚醒,強刺激可以喚醒病人,醒后答非所問,很快再次入睡,這是哪一程度的意識障礙:A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡D.淺昏迷 E.深昏迷20.病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大多見于: A.氯丙嗪類中毒 B.嗎啡藥物中 C.水化氯醛中毒 D.腦出血 E.阿托品中毒21.下列哪項屬中樞性嘔吐: A.伴有惡心,吐后可緩解不適感B.伴劇烈頭痛,嘔吐呈噴射狀 C.伴眩暈及眼球震顫 D.伴腹痛、腹瀉 E.伴腐臭味,多為宿食22.病人有譫妄狀態(tài)時表現(xiàn): A.語無倫次 B.語言增多 C.易激怒 D.感覺遲鈍 E.朦朧狀態(tài)23.中樞興奮藥是: A.硫噴妥鈉B.嗎啡C.尼可剎米 D.異丙腎上腺素E.利多卡因24.危急狀態(tài)不包括: A.尿潴留 B.大出血 C.窒息 D.休克 E.高血壓危象25.心肺復(fù)蘇時開放氣道的方法中,頭、頸部損傷患者禁用的方法是: A.托頸壓額法 B.仰頭抬頦法 C.托頜法 D.氣管插管術(shù) E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)26.病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷: A.面色蒼白 B.瞳孔散大 C.皮膚紫紺 D.大動脈搏動消失 E.收縮壓0mmHg27.鑒別深淺昏迷最可靠的指征是: A.神志 B.瞳孔對光反應(yīng) C.肌張力 D.對疼痛的反應(yīng) E.生命體征28.服毒后最佳洗胃時間是: A.6小時內(nèi) B.7小時內(nèi) C.8小時內(nèi) D.9小時內(nèi) E.10小時內(nèi)29.為中毒較重的病人洗胃時所采取的體位是: A.屈膝仰臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.頭低腳高位 E.平臥位30.敵百蟲中毒時,不宜采用堿性溶液洗胃的原因是: A.損傷胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更強的敵敵畏 E.抑制毒物排除31.如果一次注入洗胃液過多引起胃擴張,會引起反射性: A.心房纖顫 B.心室纖顫 C.房室阻滯 D.心臟驟停 E.心率加快患者,張某、男、40歲,肝硬化腹水入院,病情日趨惡化,病人心情不好,對醫(yī)務(wù)人員工作不滿常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。你認為該病人的心理反應(yīng)是: A.憂郁期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.否認期 E.接受期單選題答案E2.E3.B4.A5.D6.D7.B8.A9.A10.E11.D12.E13.A14.B15.D16.D17.C18.C19.C20.E21.B22.A23.C24.A25.B26.D27.D28.A29.B30.D31.D32.B二、多選題1.輸液的目的是: A.糾正水電失調(diào)、維持酸堿平衡 B.補充營養(yǎng)供給能量C.利尿消腫 D.增加血容量、維持血壓 E.輸入藥物治療疾病2.靜脈輸血的目的:A.補充血容量 B.增加血紅蛋白 C.降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫D.供給各種凝血因子 E.增加白蛋白、改善營養(yǎng)3.溶血反應(yīng)的常見原因:A.輸入異型血 B.被致熱原污染 C.輸血前紅細胞已被破壞溶血D.Rh因子所致溶血 E.血液太涼4.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施正確的是:A.立即停止輸血 B.靜脈滴注碳酸氫鈉 C.雙側(cè)腰部封閉或腎區(qū)熱敷D.腎功能衰竭者多飲水以排除毒素 E.將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血實驗5.對輸液病人巡視時應(yīng)觀察的內(nèi)容包括:A.有無輸液反應(yīng) B.有無液體外滲 C.液體是否滴完D.針頭有無脫出、阻塞或移位 E.橡膠管有無扭曲、受壓6.長期反復(fù)或大量快速輸血后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥:A.血壓下降 B.高血鉀癥 C.傷口滲血D.心率緩慢 E.頭疼7.靜脈輸液溶液不滴的原因包括:A.針頭滑出血管外 B.針頭斜面緊貼血管壁 C.針頭阻塞D.壓力過低 E.靜脈痙攣8.血清標本下列哪項可測定:A.血清酶 B.脂類 C.電解質(zhì)D.血氣 E.肝功能9.收集痰標本的目的是:A.檢查痰內(nèi)細胞 B.觀察痰的性質(zhì)及量 C.檢查痰內(nèi)細菌D.觀察痰顏色及氣味 E.檢查寄生蟲10.咽拭子培養(yǎng)采取分泌物的部位是: A.咽腭弓 B.舌腭弓 C.扁桃體 D.舌根 E.舌尖11.若患者檢查血培養(yǎng)、心肌酶、血沉?xí)r,下列說法正確的是: A.心肌酶標本應(yīng)注入干燥試管 B.測定血沉應(yīng)留取血清標本 C.血沉標本應(yīng)注入抗凝管 D.血培養(yǎng)標本應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶 E.以上三種血標本注入順序是血培養(yǎng)—抗凝管—干燥試管12.下列哪些藥物屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥: A.可待因 B.阿司匹林 C.布洛芬 D.吲哚美辛 E.對乙酰氨基酚13.哪些患者禁用物理鎮(zhèn)痛: A.高熱患者 B.有出血傾向的患者 C.骨折術(shù)后的患者 D.結(jié)核患者 E.扁桃體術(shù)后的患者14.王某,胃大部分切除術(shù)后第二天,該患者術(shù)后疼痛護理的措施是: A.手術(shù)前教會患者深呼吸 B.病情穩(wěn)定可給予半坐位 C.可按壓傷口后再咳嗽 D.影響睡眠時可以酌情使用止痛藥,并報告醫(yī)生 E.馬上使用阿片類止痛藥15.患者,陳芳,子宮全切術(shù)后第二天,患者自述腹部疼痛,針對患者疼痛的護理措施是: A.影響晚上睡眠時可給非阿片類的止痛藥 B.白天疼痛時可給患者優(yōu)美旋律的歌曲 C.指導(dǎo)患者進行有節(jié)律的深呼吸 D.如病情穩(wěn)定可給半坐位 E.為減輕患者疼痛,盡量不翻身或咳嗽16.下列哪些藥用于重度和劇烈癌痛的患者: A.嗎啡 B.布洛芬 C.美沙酮 D.對乙酰氨基酚 E.加非阿片17.下列哪項屬于深昏迷的臨床表現(xiàn): A.對外界刺激無反應(yīng) B.壓迫眶上神經(jīng)可出現(xiàn)痛苦表情 C.全身肌肉松弛 D.呼吸不規(guī)則,血壓下降 E.大小便失禁18.下列屬于急救器械的是: A.紫外線燈 B.吸痰器 C.除顫儀 D.洗胃機 E.纖維胃鏡19.不能經(jīng)口進食患者,做好口腔護理是為了防止: A.口腔炎癥 B.口腔潰瘍 C.腮腺炎 D.中耳炎 E.口臭20.為重癥患者的急救技術(shù)包括: A.基礎(chǔ)生命支持 B.導(dǎo)尿 C.吸氧 D.吸痰 E.洗胃21.下列屬于意識障礙的是: A.失憶B.嗜睡 C.昏睡D.健忘E.昏迷22.觀察病情貫穿在下列哪些護理過程中: A.晨間護理了解飲食和睡眠狀況 B.定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓 C.與患者交談,了解心理狀態(tài) D.治療前做好三查七對 E.用藥后注意藥物反應(yīng)23.保持昏迷患者呼吸道通暢的關(guān)鍵是: A.及時吸出呼吸道分泌物 B.更換體位C.仰臥時頭應(yīng)側(cè)向一邊 D.注意觀察患者有無缺氧 E.觀察患者有無點頭呼吸24.譫妄的表現(xiàn)是意識模糊伴以: A.各種反射消失 B.生命體征異常 C.整日昏睡 D.注意力喪失 E.知覺障礙25.胸外心臟按壓時應(yīng)注意: A.將病人放在地上或硬板上 B.部位必須準確過低可傷及大血管 C.操作者雙臂伸直 D.按壓與放松時間相等 E.用力不可過猛以免造成肋骨骨折26.毒物不明的病人洗胃液常選擇: A.5%醋酸 B.等滲鹽水 C.牛奶 D.溫開水 E.碳酸氫鈉給毒物不明的病人進行洗胃應(yīng)采取的措施是: A.抽取胃內(nèi)容物送檢 B.選用溫開水洗胃 C.通知醫(yī)生后等待醫(yī)囑 D.要求家屬立即查明中毒物質(zhì) E.給病人提供心理安慰28.洗胃時哪些情況需要立即停止洗胃: A.病人感到腹痛 B.病人清醒 C.血壓下降 D.流出血性液體 E.病人不配合29.使用人工呼吸機的適應(yīng)證有: A.休克患者 B.呼吸停止的搶救 C.呼吸衰竭的搶救 D.植物人的治療 E.麻醉期間的呼吸管理30.為幽門梗阻病人洗胃時,以下哪項正確: A.洗胃液溫度為45℃ B.在飯后4~6小時進行 C.在空腹進行 D.每次灌人量為600~800ml E.記錄胃內(nèi)潴留量31.當(dāng)病人嘔吐大量鮮血時,應(yīng)密切觀察: A.精神狀態(tài) B.出血量 C.血壓 D.脈搏 E.伴隨癥狀32.對尸體護理正確的是: A.病人如有義齒應(yīng)裝上,避免臉部變形 B.尸體仰臥,頭下墊一軟枕 C.傳染病人按隔離技術(shù)進行尸體護理 D.洗臉,閉合眼瞼 E.家屬如不在,責(zé)任護士應(yīng)清點遺物,并列出清單交護士長保管多選題答案ABDE2.ABD3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10ABC11.ACDE12.BCDE13.ABD14.ABCD15.ABCD16.ACE17.ACDE18.BCD19.ABCDE20.ACDE21.BCE22.ABCE23.AC24.DE25.ACE26.BD27.ABDE28.ACD29.BCE30.BCE31.ABCDE32.ABCD三、共用題干題(共16道)(1~4題共用題干)藍某,女,28歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士為病人建立了一個靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為爭取時間,便將血袋放在熱水中溫,5分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入10分鐘后,病人感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。1.此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng):A.低血鈣 B.高鉀血癥 C.酸中毒D.溶血反應(yīng) E.過敏反應(yīng)2.此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是:A.輸入致敏物質(zhì) B.因血液加溫紅細胞被破壞 C.枸櫞酸鈉濃度過高D.輸入異型血 E.輸入了庫存血3.發(fā)生此反應(yīng)時,護士首選的護理措施是: A.吸氧 B.通知醫(yī)生 C.停止輸血 D.靜脈注射碳酸氫鈉 E.將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗4.處理此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是: A.立即停止輸血 B.將剩余血.患者血標本和尿標本送檢 C.雙側(cè)腰部封閉,保護腎臟 D.嚴密觀察生命體征和尿量 E.血袋內(nèi)加入抗過敏的藥物(5~7題共用題干)患者,馬國強,男,45歲?!案伟┩砥凇弊≡海庾R清楚,能交流。患者靜臥時痛,翻身咳嗽時加劇,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。5.按WHO的疼痛分級標準進行評估,該患者的疼痛為: A.0級B.1級 C.2級D.3級 E.4級6.該患者要用第二階段鎮(zhèn)痛療法,下列屬于該階梯的鎮(zhèn)痛藥是: A.阿司匹林 B.布洛芬 C.嗎啡 D.可待因 E.美沙酮7.如果該患者需要口服右旋丙氧酚,該藥用藥后的主要不良反應(yīng)是: A.口干 B.幻覺 C.低血壓眩暈 D.直立性低血壓 E.呼吸抑制(8~9題共用題干)患者,女,56歲。住院期間忽然呼吸停止,緊急氣管插管,并輔以定容型呼吸機輔助通
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