下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房人的差異在于業(yè)余時(shí)間下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房查房?jī)?nèi)容●疾病相關(guān)知識(shí)●病例介紹●下肢靜脈血栓患者的護(hù)理小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)“和諧”的教學(xué)情境，使學(xué)生在情境中主動(dòng)參與觀察、操作、猜測(cè)、交流、反思等數(shù)學(xué)活動(dòng)，體會(huì)數(shù)學(xué)知識(shí)的產(chǎn)生、形成和發(fā)展過(guò)程，獲得積極的情感體驗(yàn)，從而使數(shù)學(xué)課堂更具有效性。一、創(chuàng)設(shè)趣味情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣盧梭認(rèn)為“要把孩子看作孩子”。好玩是孩子的天性。要讓兒童享受童年的歡樂(lè)，就要求教師教學(xué)要適應(yīng)兒童的特點(diǎn)，按照兒童內(nèi)在發(fā)展的自然順序進(jìn)行。創(chuàng)設(shè)兒童喜聞樂(lè)見(jiàn)的學(xué)習(xí)形式和富有情趣的教學(xué)情境。如，在學(xué)習(xí)“圓柱體的容積”時(shí)，我編了這樣一個(gè)生動(dòng)有趣的故事：一天，松鼠媽媽把松鼠兄弟叫來(lái)，對(duì)它們說(shuō)：“孩子，快要過(guò)冬了，外面有兩張同樣大的長(zhǎng)方形鐵皮，你們把它們配上底后做成兩個(gè)最大的圓柱形糧囤，儲(chǔ)存好你們過(guò)冬的食物吧。”聽(tīng)了媽媽的話，兩兄弟立即忙活起來(lái)，不幾天就做好了各自的糧囤。鼠老二看到自己的糧囤比哥哥的高了一大截，非常高興，覺(jué)得自己很聰明。鼠老大看到弟弟的糧囤比自己的細(xì)了許多，在心理說(shuō)：“弟弟不如我聰明?！惫适轮v完后，課堂一下炸開(kāi)了鍋，學(xué)生們有的拿筆去算；有的用紙卷圓柱；有的議論紛紛……學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子被調(diào)動(dòng)起來(lái)。二、創(chuàng)設(shè)生活情境，激發(fā)學(xué)習(xí)需求《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念之一是“密切數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系”。教學(xué)中，教師要多創(chuàng)設(shè)聯(lián)系生活實(shí)際的學(xué)習(xí)情境，讓陌生的材料熟悉化，抽象的知識(shí)具體化。比如，教學(xué)“長(zhǎng)方形的面積”時(shí)，教師邊播放本校校園的錄像，邊啟發(fā)學(xué)生從中尋找數(shù)學(xué)問(wèn)題：“漂亮的學(xué)校有一塊要美化、綠化的長(zhǎng)方形空地。”引導(dǎo)學(xué)生感悟到，要綠化它就要知道長(zhǎng)方形的面積。讓學(xué)生從十分熟悉的校園生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題，將學(xué)生引入長(zhǎng)方形面積計(jì)算的活動(dòng)探究中，同時(shí),揭示出數(shù)學(xué)知識(shí)不是空洞的,它是看得見(jiàn)、摸得著的,它就在你身邊。這樣的情境既讓學(xué)生產(chǎn)生了一種愉悅的情緒體驗(yàn),也使學(xué)生產(chǎn)生了一定要解決問(wèn)題的心理需求。再如，綜合實(shí)踐活動(dòng)“商場(chǎng)購(gòu)物”的教學(xué)中，一位教師設(shè)計(jì)了這樣的購(gòu)物情境，某種飲料，大瓶1200毫升，單價(jià)10元；小瓶200毫升，單價(jià)2元。甲商店買一大瓶送一小瓶；乙商店一律九折；丙商店滿30元八折優(yōu)惠。先填寫表格，再想想怎樣購(gòu)物最省錢。學(xué)生在交流中發(fā)現(xiàn)：當(dāng)總價(jià)大于或等于30元時(shí)，到丙商店購(gòu)買最合算；當(dāng)總價(jià)小于30元時(shí)，購(gòu)買的大小瓶數(shù)相同，到甲商店購(gòu)買最合算；購(gòu)買的大小瓶數(shù)不同，則要根據(jù)具體情況確定到哪個(gè)商店購(gòu)買最合算。可見(jiàn)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)與學(xué)生熟悉的學(xué)習(xí)情境，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)更加主動(dòng)，學(xué)習(xí)的需求更強(qiáng)烈。三、創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)探究欲望“疑是思之始，學(xué)之端。”“沒(méi)有問(wèn)題就沒(méi)有人類的創(chuàng)造”。教師不僅要善于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，而且要善于利用教學(xué)中產(chǎn)生的課程資源創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生循著知識(shí)的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問(wèn)題，形成問(wèn)題意識(shí)。例如,在教學(xué)《年、月、日》時(shí),針對(duì)這部分內(nèi)容比較抽象,學(xué)生學(xué)起來(lái)會(huì)感到枯燥無(wú)味的實(shí)際情況,我在上新課前出示一道數(shù)學(xué)趣題：“一位老爺爺,他出生后,到現(xiàn)在只過(guò)了18個(gè)生日。請(qǐng)大家想一想,老爺爺現(xiàn)在多少歲?”學(xué)生聽(tīng)了立即產(chǎn)生疑問(wèn)：這是怎么回事呢？就連一些平時(shí)不愛(ài)動(dòng)腦筋的學(xué)生也議論開(kāi)來(lái),這時(shí)老師抓住學(xué)生迫切求知的心情,及時(shí)打開(kāi)學(xué)生思維的閘門。再如，教學(xué)“能被3整除的數(shù)的特征”時(shí)，一教師首先出示了一組簡(jiǎn)單的數(shù)：3，5，6，66，152，123，1219，136，963。讓學(xué)生判斷這些數(shù)值哪些數(shù)能被3整除，并發(fā)現(xiàn)規(guī)律。當(dāng)學(xué)生說(shuō)出“個(gè)位上的數(shù)是3，6，9的數(shù)都能被3整除時(shí)，教師又給出一組數(shù)：13，43，56，1449，679讓學(xué)生先判斷，再驗(yàn)證。學(xué)生根據(jù)剛才的結(jié)論認(rèn)為能，但隨即又被驗(yàn)證結(jié)果否定。這時(shí)，這一矛盾立刻激起了學(xué)生探究的欲望，這時(shí)教師抓住時(shí)機(jī)，提出：想一想，能被3整除的數(shù)與3會(huì)有怎樣的關(guān)系？(學(xué)生很快地說(shuō)出一定是3的倍數(shù))你能舉出一組能被3整除的數(shù)嗎？然后，你觀察這組數(shù)字，相信你很快就會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。學(xué)生經(jīng)過(guò)舉例、猜測(cè)、驗(yàn)證、總結(jié)、交流、匯報(bào)，在找到結(jié)論的同時(shí)，掌握了自主探索的方法，提高了自主探索的能力?！昂椭C”的教學(xué)情境，是學(xué)生產(chǎn)生主動(dòng)參與的催化劑，教師在教學(xué)中要盡可能地創(chuàng)設(shè)各種情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高課堂教學(xué)效率。一、農(nóng)村語(yǔ)文教師存在的問(wèn)題及解決方法1.存在的問(wèn)題（1）有些農(nóng)村語(yǔ)文教師上課時(shí)用的課件完全照搬別人的，不符合自己學(xué)生的實(shí)際，也不理解制作的原理，對(duì)課堂上出現(xiàn)的突發(fā)性的技術(shù)問(wèn)題沒(méi)法處理。（2）有些農(nóng)村語(yǔ)文教師制作的課件畫(huà)面背景紛繁復(fù)雜，動(dòng)畫(huà)和音響用得過(guò)多，最終成了“中看不中用”的課件。（3）有的農(nóng)村語(yǔ)文教師在制作課件時(shí)，將與教材有關(guān)的所有材料全都簡(jiǎn)單并湊，而在使用時(shí)，因受課時(shí)有限，不得不快速傳輸信息量。（4）有些農(nóng)村語(yǔ)文課堂，課件展示時(shí)雖然教學(xué)內(nèi)容圖文并茂、生動(dòng)活潑，但是方法陳舊。學(xué)科教學(xué)和信息技術(shù)整合只停留在簡(jiǎn)單的并湊上。（5）有些農(nóng)村語(yǔ)文教師以為，多媒體課件編寫和制作好了，就等于把一堂課備好了，而忽視了細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，于是，上課就變成了幻燈片放映。2.解決辦法要想解決以上這些問(wèn)題，關(guān)鍵是要加強(qiáng)農(nóng)村初中語(yǔ)文教師信息技術(shù)與語(yǔ)文教學(xué)有效整合的培訓(xùn)，有針對(duì)性地開(kāi)展相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。（1）對(duì)農(nóng)村語(yǔ)文教師要加強(qiáng)教學(xué)新理念的培養(yǎng)，使教學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)緊密結(jié)合。農(nóng)村語(yǔ)文教師要具備一定的信息素養(yǎng)和信息技術(shù)能力，才會(huì)熟練運(yùn)用多種信息技術(shù)，獲取和收集語(yǔ)文素材，使用語(yǔ)文教學(xué)軟件，制作教學(xué)課件。由于農(nóng)村語(yǔ)文教師對(duì)于信息技術(shù)與教學(xué)整合的重要意義缺乏深刻和切身的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，學(xué)校要經(jīng)常性地開(kāi)展教育技術(shù)校本培訓(xùn)。讓教師結(jié)合實(shí)際，比較傳統(tǒng)教學(xué)媒體和現(xiàn)代教學(xué)媒體在功能上的很大差別，促使教師認(rèn)清現(xiàn)代教育技術(shù)是推動(dòng)目前教育發(fā)展的重要?jiǎng)恿ΑＭ瑫r(shí)，請(qǐng)已熟悉現(xiàn)代教育技術(shù)的教師，談一談自己學(xué)習(xí)應(yīng)用的有效經(jīng)驗(yàn)；舉行公開(kāi)課件的講評(píng)，引導(dǎo)教師靈活運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)。教師是整合的關(guān)鍵，如果離開(kāi)了教師的積極參與，整合就無(wú)從談起。所以，需要對(duì)教師進(jìn)行以下四個(gè)方面的培訓(xùn)：基于現(xiàn)代信息環(huán)境下，先進(jìn)的教育理論培訓(xùn)；現(xiàn)代信息技術(shù)能力培訓(xùn)；有效教學(xué)設(shè)計(jì)方法培訓(xùn)；現(xiàn)代信息技術(shù)與語(yǔ)文課程有效整合模式培訓(xùn)。（2）觀摩現(xiàn)代信息技術(shù)與語(yǔ)文課堂教學(xué)有效整合的研究課或課堂實(shí)錄的實(shí)踐活動(dòng)。在開(kāi)展這些活動(dòng)中，好好分析別人整合成功的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)別人在整合中的欠缺或值得商榷的地方，探索信息技術(shù)融入農(nóng)村初中語(yǔ)文課堂教學(xué)的時(shí)機(jī)、環(huán)節(jié)以及教師的作用。二、農(nóng)村學(xué)校軟件和硬件設(shè)備方面存在的問(wèn)題及解決方法1.存在問(wèn)題（1）硬件不能滿足語(yǔ)文課堂教學(xué)與信息技術(shù)有效整合的需要。（2）多媒體教室數(shù)量不夠或者沒(méi)有，不能給教師配置適量的電腦和上網(wǎng)條件，以提供教師備課之用。而軟件和硬件設(shè)備不配套、使用效率很低等問(wèn)題很嚴(yán)重。（3）許多農(nóng)村中學(xué)由于缺乏軟硬件技術(shù)人員和必要的經(jīng)費(fèi)投入，無(wú)法進(jìn)行軟硬件更新和維護(hù)，未建成校園局域網(wǎng)，未建立起校本的語(yǔ)文課件庫(kù)。（4）軟件的匱乏影響整合的順利展開(kāi)。許多教師認(rèn)為整合的困難是備課時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。主要原因是找不到符合自己的課件。2.解決農(nóng)村學(xué)校軟件和硬件問(wèn)題可以尋找以下三個(gè)主要途徑（1）在有限的現(xiàn)有條件下，尋找硬件建設(shè)的途徑：①學(xué)校從本校實(shí)際出發(fā)，籌措經(jīng)費(fèi)購(gòu)買可行又實(shí)用的硬件設(shè)備。所購(gòu)買設(shè)備不追求品牌，只求實(shí)惠又實(shí)用。②學(xué)校要注重有目標(biāo)有選擇地培養(yǎng)軟硬件技術(shù)過(guò)硬人員，讓軟硬件充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。建設(shè)與軟件配套的語(yǔ)文教學(xué)資源庫(kù)。（2）倡導(dǎo)教師充分發(fā)揮自己的聰明才智，組建制作課件小組，進(jìn)行設(shè)計(jì)自制課件，統(tǒng)一資源共享使用。（3）耐心搜集、分類整理和充分利用網(wǎng)絡(luò)上的已有資源，例如教育部基礎(chǔ)教育資源中心、中學(xué)課件資源網(wǎng)等等，只要是網(wǎng)站上有的并且經(jīng)過(guò)測(cè)試確實(shí)對(duì)教學(xué)有用的，都可以下載或改進(jìn)為自己教學(xué)服務(wù)。當(dāng)然，對(duì)網(wǎng)上下載的資源，不能是不加以改造地盲目使用，一定要經(jīng)過(guò)測(cè)試或改進(jìn)使其符合我們的教學(xué)實(shí)際和學(xué)生實(shí)際?？傊踔姓Z(yǔ)文課堂教學(xué)與信息技術(shù)的有效整合強(qiáng)調(diào)通過(guò)整合創(chuàng)設(shè)新型的教學(xué)環(huán)境，優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以達(dá)到提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。它充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，達(dá)到真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，有利于學(xué)生優(yōu)良綜合能力的培養(yǎng)。下肢深靜脈血栓的護(hù)理查房查房?jī)?nèi)容●疾病相關(guān)知識(shí)●病例介紹●下肢靜脈血栓患者的護(hù)理DVT疾病相關(guān)知識(shí)定義深靜脈血栓形成(deepveinthrombosisdVT)是指血液在深靜脈血管內(nèi)不正常的凝結(jié),阻塞管腔,導(dǎo)致靜脈回流障礙。全身主干靜脈均可發(fā)病,尤其是下肢靜脈,又以左下肢最為多見(jiàn),男性略多于女性。下肢深靜脈血栓形成正常的血流血栓形成血栓脫落小腿靜脈系統(tǒng)病因靜脈壁的損傷血液高凝狀態(tài)靜脈血流滯緩DVT的危險(xiǎn)因素輕度危險(xiǎn)中度危險(xiǎn)重度危險(xiǎn)臥床>3天膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)臀、大腿骨折久坐不動(dòng)(長(zhǎng)時(shí)間的激素替代治療或口服坐車或飛機(jī)旅行)避孕藥髖、膝關(guān)節(jié)置換年齡的增長(zhǎng)惡性疾病、化療重大普外科手術(shù)腹腔鏡手術(shù)充血性心衰、或呼吸重大創(chuàng)傷肥胖中心靜脈置管脊髓損傷妊娠/分娩妊娠/產(chǎn)后、DT后靜脈曲張下肢深靜脈血栓形成的類型(1)周圍型(2)中央型(3)混合型臨床表現(xiàn)●下肢腫脹:腫脹的發(fā)展程度,須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測(cè)量并與健側(cè)下肢對(duì)照粗細(xì)才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這體征對(duì)確診深靜脈血栓具有較高的價(jià)值,小腿腫脹嚴(yán)重時(shí),常致組織張力增高●壓痛:栓塞的部位常有壓痛●Homans征陽(yáng)性:將足背背側(cè)急劇彎曲時(shí),可引起小腿肌肉深部疼痛●淺靜脈曲張:深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發(fā)病1、2周后可姓淺靜脈曲張。皮溫升高臨床診斷依據(jù)●血漿D二聚體測(cè)定彩超靜脈造影:是DVT診斷的