某人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核辦法

1南部縣第三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核方法為全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量，完成年度各項(xiàng)醫(yī)療工作任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部?2021年二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么?及我院?醫(yī)療質(zhì)量管理方案?，制定本方法。一、醫(yī)療質(zhì)量考核目的建立科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，通過全程醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安管理及醫(yī)療質(zhì)量考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員診療行為，保障醫(yī)療平安，持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量。二、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院設(shè)立三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系及醫(yī)務(wù)人員自我管理。一級(jí)質(zhì)控由科室質(zhì)量管理小組成員組成；二級(jí)質(zhì)控由醫(yī)院職能部門相關(guān)人員〔醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、全質(zhì)辦、感控辦、門診部及藥劑科等〕組成；三級(jí)質(zhì)控由業(yè)務(wù)副院長、職能部門負(fù)責(zé)人及有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高級(jí)職稱醫(yī)、護(hù)、技人員組成；醫(yī)務(wù)人員自我管理是由三級(jí)〔初、中、高職稱〕醫(yī)師組成，履行崗位職責(zé)，逐級(jí)負(fù)責(zé)管理。１、一級(jí)質(zhì)控組織燃負(fù)責(zé)擦科室宅醫(yī)療株質(zhì)量侵管理慢方案殲和業(yè)賀務(wù)發(fā)秀展計(jì)盞劃的女制訂蠅和實(shí)孕施，諒組織發(fā)醫(yī)務(wù)區(qū)人員李落實(shí)仆各項(xiàng)稍規(guī)章秧制度礦；檔負(fù)責(zé)索對(duì)科廣室麥醫(yī)療倚質(zhì)量踩與安影全指象標(biāo)俊如類住院夾重點(diǎn)卻疾病件〔手薯術(shù)〕棉的總嘩例數(shù)榴、死裙亡例獵數(shù)、朱兩周虜及一攤個(gè)月鳥內(nèi)再臟住院哪、非綿預(yù)期踢手術(shù)桃例數(shù)痕、術(shù)域后非吹方案課重返賭再次鑄手術(shù)醉例數(shù)揭、手展術(shù)后俘并發(fā)歐癥例誼數(shù)備、纏單病召種質(zhì)袍量監(jiān)烘測指淚標(biāo)蛾、般合理襲用藥繩監(jiān)測慕指標(biāo)牢等進(jìn)蝦行定宜期分因析評(píng)洋價(jià)；明監(jiān)督授檢查躍科室僻醫(yī)療爹核心轉(zhuǎn)制度脊、診借療技諷術(shù)操逼作規(guī)皺程的毛執(zhí)行柴情況峽，每縣月召曾開醫(yī)匠療質(zhì)戒量分載析會(huì)俘，對(duì)飽科室柄醫(yī)療武工作論存在腳的問檔題進(jìn)遮行分佳析、譯評(píng)價(jià)挺及總胡結(jié)玻；裙負(fù)責(zé)屋執(zhí)行我醫(yī)院慕醫(yī)療苗質(zhì)量罵與安嗓全管箭理和注持續(xù)食改良執(zhí)相關(guān)篇任務(wù)眠，制峰定改戒進(jìn)措皺施有和考找核辦庸法，遮將每搏月醫(yī)鞭療質(zhì)另量檢秤查曬情況仁和考指核劍結(jié)果縱記入分?科擴(kuò)室現(xiàn)質(zhì)量慚管理杏手冊(cè)旅?鏈。哨根據(jù)禽床位躬、工圣作量衛(wèi)、醫(yī)符師的雜資質(zhì)足層次囑分成寺診療忌小組介。診張療小誼組的榮組長排由副喘主任酸醫(yī)師恨及以個(gè)上人卵員擔(dān)獄任，值負(fù)責(zé)凍本組吐收治蠢患者脂的診萬療慶工作盒，確炸保醫(yī)壺療安閱全。抹２、辛二貝級(jí)質(zhì)票控組暈織桑負(fù)責(zé)糖對(duì)全柏院的著醫(yī)療關(guān)質(zhì)量貞進(jìn)行捐監(jiān)督盟檢查休；棋定期掙檢查奸、督秩導(dǎo)番各服級(jí)震醫(yī)務(wù)屠人員邊各項(xiàng)請(qǐng)規(guī)章百制度騾及診秤療技呈術(shù)操皇作規(guī)遮程堪執(zhí)行淹情況擾，對(duì)懼醫(yī)療健工作啄進(jìn)行豪分析稱、總霜結(jié)，糧對(duì)存戒在的被醫(yī)療楚質(zhì)量職缺陷倘提出姜整改公方案過及具附體措飲施壩；爸對(duì)重盡點(diǎn)病兩人、駁重點(diǎn)曲科室賊、重蹦點(diǎn)員察工、據(jù)重點(diǎn)捉時(shí)段守、重?fù)P點(diǎn)環(huán)眉節(jié)進(jìn)睬行重績點(diǎn)監(jiān)冬管顆，溝發(fā)現(xiàn)四問題偏及時(shí)學(xué)反響壤到相也關(guān)科艦室，身催促灘整改您，浪消除平醫(yī)療狼隱患米；練嚴(yán)格途按照峽衛(wèi)生病部?待病歷紛書寫屑根本碧標(biāo)準(zhǔn)晴?涂，?友病歷激書寫境根本濕標(biāo)準(zhǔn)饅實(shí)施款細(xì)那么沿?飯及眠?理三級(jí)武綜合盜醫(yī)院滾病歷盛質(zhì)量豐考評(píng)聾細(xì)那么誤?懶進(jìn)行訂運(yùn)行閘病粉歷劈和終誼末病罰歷天質(zhì)控戶。養(yǎng)3、漠三辦級(jí)質(zhì)招控組虛織緩負(fù)責(zé)膚全院掀臨床以、醫(yī)餐技科捐室的截醫(yī)療取質(zhì)量喚管理任工作混監(jiān)督桐及氧協(xié)調(diào)汗工作充；揪負(fù)責(zé)離對(duì)償醫(yī)療展質(zhì)量榜考核躁結(jié)果委進(jìn)行敗分析飼評(píng)價(jià)村，抄提出喚改良鎖意見時(shí)，明端確下傭一步仍醫(yī)療縣工作惡重點(diǎn)蚊；負(fù)疾責(zé)跨定期砌組織鍛醫(yī)療骨質(zhì)量怪講評(píng)供會(huì)議石，街包括銀依法穴執(zhí)業(yè)都、病瞎歷點(diǎn)狗評(píng)、汁規(guī)章亮制度幻及操握作規(guī)忘程執(zhí)借行情繭況等專內(nèi)容繞。真4、喂醫(yī)務(wù)館人員氣自我岡管理野在醫(yī)孤療活崖動(dòng)中嗚，醫(yī)溫務(wù)人斃員的璃個(gè)人丑行為歌具有漏較大蛾的獨(dú)稼立性親，其凝個(gè)人唱素質(zhì)雜、盯醫(yī)療車技術(shù)廉對(duì)醫(yī)境療質(zhì)苗量影饑響較詞大，害是質(zhì)薪量不定穩(wěn)定棟的主寧要因臘素，馳是質(zhì)筋控的修根本僑點(diǎn)。堂對(duì)各南級(jí)醫(yī)押務(wù)人鄙員的固責(zé)任些分述格如下蒸：蛋憐1、題門診滔醫(yī)師雪駝(1往)嚴(yán)刊格執(zhí)終行首魄診醫(yī)耽師負(fù)醫(yī)責(zé)制超。溝跨(2俱)詢性問病充史詳星細(xì)、氧物理雪檢查母認(rèn)真者，要菌有初增步診吹斷。蝶組(3享)門睡診病增歷書售寫完真整、蒙標(biāo)準(zhǔn)盡、準(zhǔn)款確。侮煌(4失)合烏理檢協(xié)查，端申請(qǐng)哄單書狂寫規(guī)雖范。久百(5貿(mào))具謹(jǐn)體用稿藥在銹病歷赤中記敘載。瑞扒(6受)藥嘗物用雖法、錦用量暑、療宣程和償配伍蘇合理箏。燥儲(chǔ)(7妨)處絡(luò)方書艱寫合礦格。婆厚(8鐮)第昏三次掏就診房診斷銅未明偽確者認(rèn)，接漫診醫(yī)根師應(yīng)古：踢①李建議蹤?？瓶删驮\和；寺②彎請(qǐng)乎上級(jí)屈醫(yī)師蟻會(huì)診堪；畜③勿轉(zhuǎn)院壇。騾甘2、姻病房醫(yī)住院繳醫(yī)師狠陪(1五)病般人入鋤院3松0分呆鐘內(nèi)缸進(jìn)行厘檢查營并作燕出初辮步處撇理。浙害(2叛)急捐、危寫、重師病人須應(yīng)選立即逮處理棒并向民上級(jí)嶼醫(yī)師蝕報(bào)告泡。潮件(3陜)按烏規(guī)定稻時(shí)間搞完成垮病歷餡書寫張。及狐(4四)病明歷書偷寫完?duì)I整、犯標(biāo)準(zhǔn)賄，不你得缺位項(xiàng)。毀扁(5串)2叨4小射時(shí)內(nèi)打完成堤血、制尿、圓便化譜驗(yàn)，惰并根帽據(jù)病殺情盡郊快完錦成肝堤、腎持功能恐、影跑像學(xué)藥和其鄙它所緊需的鞋?？浦隀z查跟。扒植(6餃)按閉?？撇嬖\療棉常規(guī)棚制定景初步悟診療多方案登。伸賭(7令)對(duì)酬所管嘆病人忽，每蹈天至啞少上傷、下鄭午各頑巡診有一次腎。密井(8柳)按攤規(guī)定鳥時(shí)間嗎及要塞求完垂成病遺程記眨錄〔配會(huì)診插、術(shù)王前小海結(jié)、壩特殊想治療繳、病海人家蔥屬談此話和冷簽字云、出崇院記炎錄等杯一切雅醫(yī)療肥活動(dòng)攔均應(yīng)揀有詳燥細(xì)的皮記錄慘〕。突建(9聰)對(duì)湊所管翼病人耳的病塘情變輔化應(yīng)晴及時(shí)展向上今級(jí)醫(yī)廢師匯侍報(bào)。價(jià)字(1澡0)癢診療添過程纏應(yīng)遵肝守消萌毒隔撕離規(guī)虹定，菜嚴(yán)格來無菌建操作橫，防講治醫(yī)資院感華染病卸例發(fā)森生。撓假設(shè)有煙醫(yī)院扭感染淚病例茄，及械時(shí)填鄉(xiāng)表報(bào)吉告。矮纏(1逗1)紐病人佳出院更時(shí)須薦經(jīng)上堪級(jí)醫(yī)胡師批稠準(zhǔn)，足應(yīng)注私明出鳳院醫(yī)唐囑并氣交代友注意首事項(xiàng)典。毀奏3、惕病房恩主治巨醫(yī)師匙瘦(1配)及帝時(shí)對(duì)薦下級(jí)宿醫(yī)師摘開出宋的醫(yī)雙囑進(jìn)折行審些核，黎對(duì)下凍級(jí)醫(yī)壞師的角操作猛進(jìn)行寸必要針的指即導(dǎo)。民擋(2腿)新現(xiàn)入院潑的普災(zāi)通病卻人要版在4市8小滿時(shí)內(nèi)分進(jìn)行冤首次政查房岸。除柱對(duì)病渡史和育查體葉的補(bǔ)旬充外村，查怕房內(nèi)種容要鉗求有中：繳①拖診斷座及診棉斷依獵據(jù)；資②蠅必要沸的鑒根別診櫻斷；編③溫治療抽原那么踏；坦④唯診治區(qū)中的算注意棚事項(xiàng)渾。盈還(3濃)新量入院狠的急宏、危膊、重冤病人蔬隨時(shí)妥檢查籌、處讀理，無并向狂上級(jí)牧醫(yī)師浙匯報(bào)臟病情閘。芝圈(4帝)及哨時(shí)檢門查、爸修改血下級(jí)尖醫(yī)師誰書寫靜的病廁歷，絨把好昌出院恨病歷扎質(zhì)量嶺關(guān)，歌并在勉病歷鋼首頁僑簽名炭。沃銅(5腰)入躬院3功天未淚能確隱診或旬有跨謎專業(yè)艱病種蒸的病毯例時(shí)潮應(yīng)及欣時(shí)舉償行科旬內(nèi)或胃科間掌會(huì)診等。松及(6惡)待劇診病駕人在迷入院己1周設(shè)內(nèi)仍保診斷纏不明替時(shí)，送向主棄任請(qǐng)忠示病宣例討它論或袖院內(nèi)減會(huì)診礦。執(zhí)婚(7匆)按庸科室靜規(guī)定盜正確速分級(jí)機(jī)使用竿抗生獵藥物訂和專霜科用防藥。帆課(8暫)手例術(shù)前息親自醋檢查籃病人創(chuàng)，做工好術(shù)泛前準(zhǔn)局備，饒按手院術(shù)分秤級(jí)管賤理標(biāo)鹿準(zhǔn)擬取訂嚴(yán)粉密的蓋手術(shù)醫(yī)方案帖并實(shí)溪施。纖術(shù)后攝即刻玻完成筑術(shù)后旗記錄據(jù)，2團(tuán)4小夜時(shí)完乖成手求術(shù)記愈錄。善魂(9存)術(shù)繩后嚴(yán)差密觀軋察患廉者病姜情變少化，休并做葵好術(shù)阿后工僑作。崖默(1飼0)申負(fù)責(zé)腐治愈貨患者載出院吊的審乘批手霸續(xù)，蓮并向仗上級(jí)登醫(yī)師腿匯報(bào)在。腐螺4、驚病房洋主任勸(副末主任宅)醫(yī)懶師認(rèn)雅(1賞)組洗織或頭參與兄制定毛本科旬質(zhì)量幫管理會(huì)方案慘、各友項(xiàng)規(guī)洲章制破度、撫診療社和操鉤作常蝴規(guī)。間晌(2遙)指囑導(dǎo)下嚇級(jí)醫(yī)舊師做青好醫(yī)左療工救作，茅催促斥檢查闖下級(jí)既醫(yī)師離執(zhí)行北各項(xiàng)絮制度僚和診鏈療常土規(guī)。扯耳(3解)對(duì)用新入吉院的甩普通火病人梢要求拴72沿小時(shí)宵內(nèi)進(jìn)潤行首澤次查尼房；上危重妄病人情至少螞每日肚查房腸1次浪；病蜂人病航情變?nèi)刍瘧?yīng)墳隨時(shí)羞查房堪；每徐周組覺織全犧科查叉房2雁次。扇暴(4既)查心房內(nèi)匪容除啟對(duì)病嫌史和潑查體毫的補(bǔ)誕充外報(bào)，普降通病暖人應(yīng)錘有：淹①經(jīng)診斷旨及其膀診斷堪依據(jù)弟；證②爹鑒別子診斷勞；肆③月治療豆原那么糖；歷④堂有關(guān)榴方面昌的新?lián)踹M(jìn)展含。未續(xù)確診船病人諸應(yīng)有儉：反①揚(yáng)鑒別養(yǎng)診斷誼；趕②屢明確行的診造斷思朽路和頌方法守；蔥③醋擬定僵相應(yīng)其的治渡療措喂施。限危重驗(yàn)病人址應(yīng)有盈：秤①詢當(dāng)前組的主電要問陸題；近②狗解決午主要士問題勉的方膏法。子享(5置)疑辨難病勞例及幸入院邊1周咐未確還診病依例，翠組織善科內(nèi)熄討論隱或院旦內(nèi)會(huì)備診，進(jìn)必要惕時(shí)向吩醫(yī)務(wù)兇部申顛請(qǐng)?jiān)猴椡鈺?huì)洞診。鋸敞(6觸)指緒導(dǎo)和箱監(jiān)督勸下級(jí)捧醫(yī)師暑正確咽分級(jí)察使用布抗生借素和額專科貸用藥協(xié)。猛蕩(7辣)組誰織重岡要治裂療前唇病例沈討論祥，重暑要治缸療要濟(jì)親自推參加蠅。私德(8黨)審帶批未而愈患存者出這院，既并指窩導(dǎo)病依人出夾院后惠的繼贈(zèng)續(xù)治押療。鴨昏(9拾)審祖簽主炒治醫(yī)杠師審頑查的壟轉(zhuǎn)科筆、出糕院病趁歷。法三惡、次醫(yī)療辟質(zhì)量?？己塑浄椒ㄟ丁惨缓簟晨ぷ魈笜?biāo)口考核茄1、櫻單項(xiàng)獎(jiǎng)考核射工作色指標(biāo)款〔鑄1閱〕周平均猜住院結(jié)日：興臨床舍科室百每縮父短1鑰天葛平均匪住院勢日，慣獎(jiǎng)勵(lì)牲當(dāng)月限醫(yī)療才質(zhì)量師分值匠〔折喘合后艦分值轎〕1弱分，籍每增突加1萌天醋扣罰卸當(dāng)月兄醫(yī)療蔥質(zhì)量嬌分值樣〔折鹿合后鏈分值?！?只分。華平均佳住院由日考稍核所粉獎(jiǎng)勵(lì)爐〔扣齒罰〕仍的分爆值直頸接折煤合筆為糞績效鐮工資鏈，其域中獎(jiǎng)煎勵(lì)〔溪扣罰鹽〕的拴50象%孩直接饑與科部室主蠢任〔太正職津〕績府效工洪資掛攪鉤撥，另坊外5垂0%者由科誕室制短定考臘核辦比法，堂與醫(yī)異生績氣效工鄭資掛屋鉤部。麥平均宰住院刺日考疊核每五季度耳兌現(xiàn)綱一次向。宏〔2孔〕出皇院工嚷作量間：完歌成當(dāng)勾月計(jì)浴劃出詠院工倘作量怨指標(biāo)洲的科旺室，沈每增絲加1落人次叔獎(jiǎng)勵(lì)臺(tái)當(dāng)月付醫(yī)療歲質(zhì)量庭分值籃〔折已合后猴分值準(zhǔn)〕幕0.裂1分區(qū)；鈴出院筑工作再量低琴于去訓(xùn)年同櫻期的廊科室撲，短每減會(huì)少1嘩人次鼠扣罰原當(dāng)月庸醫(yī)療牧質(zhì)量賽分值通〔折謙合后蔥分值敢〕和0.嚷1分抓。瞞完成茶當(dāng)月獄方案吧出院鹽工作慮量及掙平均撤住院歷日牌指標(biāo)販的科踐室，赴每增攻加1兔人次鍬獎(jiǎng)勵(lì)騙當(dāng)月形醫(yī)療磁質(zhì)量顏分值棗〔折脅合后炎分值北〕滿0.極2分踏。駱2、掠工作踩效率勢及疾工作換量指睡標(biāo)考默核涂〔1眼〕糊門診送工作捕量：廁完成令方案圖工作經(jīng)量指飄標(biāo)的泰科室兼，容每固月強(qiáng)獎(jiǎng)勵(lì)尼醫(yī)療盼質(zhì)量產(chǎn)分值酷2動(dòng)分；特門診型工作慰量低械于去容年同抬期，紹每者月散扣罰狐醫(yī)療趣質(zhì)量仁分值安1榴分。婆〔巴2詢〕異手術(shù)假工作演量：滑完成綱當(dāng)月逐方案獄手術(shù)兄工作椒量指近標(biāo)的領(lǐng)科室達(dá)，嬸每增仙加芹1泥人次踢獎(jiǎng)勵(lì)攀醫(yī)療映質(zhì)量穿分值釘0.歡2割分；粥手術(shù)肆工作柏量低涌于去寄年同圖期的哀科室嘩，集每減逗少時(shí)1仿人次擴(kuò)扣罰朵醫(yī)療癥質(zhì)量齡分值拉0.鉆1叛分。障〔3衛(wèi)〕擇吸期手末術(shù)術(shù)堅(jiān)前平序均住毫院日赤：儀每縮茶短〔響增加右〕1塑天緒擇期域手術(shù)路患者緣術(shù)前未平均龜住院草日，酬獎(jiǎng)勵(lì)考〔扣陪罰〕民當(dāng)月培醫(yī)療棗質(zhì)量三分值遭2分豎。終〔二清〕臨挖床路策徑及范按病刻種付唉費(fèi)管研理考煩核炎〔籌獎(jiǎng)勵(lì)泥、手扣閣罰分臉值不哪超過渴10巾分幼〕笨應(yīng)用頂臨床掌診療輕指南閘和臨堡床路骨徑指糟導(dǎo)臨溫床診調(diào)療工夕作叔，部執(zhí)行賢臨床鞏路徑獲的過玻程中拴必須深遵循走相應(yīng)燙醫(yī)療篇原那么倦，特主別是償核心州制度財(cái)必須浪落實(shí)錢，漆使診執(zhí)療流魯程標(biāo)亦準(zhǔn)化朱。跟1煎、稠臨床良路徑夠管理槐考核結(jié)根據(jù)榮總醫(yī)貼院?晴臨床郵路徑層管理忍實(shí)施吼方案棉?，幫在企總院借臨床匯科室故全面筑推行痛臨床獅路徑旦管理俱工作礙。的臨床躲科室涉逐步周分批鋪開展培衛(wèi)生植部制棍定的菌臨床摸路徑肚病種可。滔〔1腎〕臨席床科雀室新僚開展仙1種獄臨床向路徑匆管理米病種吃，獎(jiǎng)簡勵(lì)當(dāng)芹月醫(yī)悔療質(zhì)雄量考由核分鳳值常3舉分；企〔2您〕規(guī)耀范完盞成1仿例臨溉床路抬徑陰或階慎段性及臨床持路徑哈病例貴，獎(jiǎng)項(xiàng)勵(lì)醫(yī)功療質(zhì)溫量考滾核分作值敞0.艱5分雖；負(fù)〔3略〕炊未按懼規(guī)定均進(jìn)入得或退串出帆臨床挺路徑深管理過的病醒種校，撓每例造扣罰桌當(dāng)月彼醫(yī)療價(jià)質(zhì)量刪考核腸分左值織0.影5撈分校；渡〔蕉4嚷〕執(zhí)婆行誠臨床您路徑仗過程奸中把，發(fā)拔現(xiàn)載違規(guī)痛用藥簽、檢犯查或況延時(shí)暑治療絞等隨羨意更痛改臨憤床路禁徑新等館，每逢處扣疲罰頁醫(yī)療斑質(zhì)量針分值問0.摩1訪分。疊2們、阻按病蜂種付何費(fèi)郵管理血考核目按照漁河南趕省淹?禮新農(nóng)絕合土住院流患者制按病益種付闖費(fèi)工川作實(shí)古施方雙案冊(cè)?寧及總次醫(yī)院裹?蟲新農(nóng)砌合住續(xù)院患搞者按屆病種響付費(fèi)季試點(diǎn)匙工作體實(shí)施槽方案捕?要翅求桶，在巴總院棒局部漿臨床騰科室第實(shí)施反按病偽種付壁費(fèi)管剪理工跨作啊，錯(cuò)新農(nóng)度合住涉院患察者鼻第一掠診斷拐符合透試點(diǎn)璃病種谷者一且律納塌入按銳病種薪付費(fèi)磚管理透。增〔1聚〕開志展新風(fēng)農(nóng)合照按病擱種付泰費(fèi)普的俱臨床漏科室戴，規(guī)鳳范完斃成1潑例裕按病云種付令費(fèi)眾管理起病例塊，獎(jiǎng)限勵(lì)醫(yī)刮療質(zhì)今量考抽核分起值豐0.左5負(fù)分。猛〔2詳〕新厭農(nóng)合匆住院姿臨床吐路徑即變異鉛率不聽得超場出2膠0%嬸，對(duì)計(jì)第一摩診斷唇符合筐試點(diǎn)雨病種除要求亡，型沒有屢納入漿按病象種付巴費(fèi)管幕理鳴，每揚(yáng)例狗扣索罰醫(yī)散療質(zhì)繡量分截值拿0.斃5梳分。省〔鄉(xiāng)三亂〕規(guī)男章制宜度及兵操作騾規(guī)程翁考核偶1、迅科室腹醫(yī)療錯(cuò)質(zhì)量掃管理蘿考核快為保桐障醫(yī)瞞療質(zhì)呢量管瑞理持矩續(xù)改僚進(jìn)，言各科售室醫(yī)概療質(zhì)鏡量占與安失全管干理小幻組認(rèn)巨真按攻照考無核要忘進(jìn)行僻監(jiān)督微、檢憶查楊，將悼科室衰質(zhì)量販管理竿考核趕結(jié)果勇及時(shí)用上報(bào)奪，沒謎按時(shí)秋上報(bào)折考核塞表、雞醫(yī)療算質(zhì)量綿檢查寒整改辯反響斥單雕及醫(yī)迷療質(zhì)孩量手辛冊(cè)的碎科室舉，豬扣當(dāng)易月醫(yī)市療質(zhì)錯(cuò)量分順5分禁/項(xiàng)枝。越嚴(yán)格飯執(zhí)行貼疑難線危重宴病例壯、老死亡脹病例斑及手濤術(shù)量病例條討論蝕制度與，競認(rèn)真這執(zhí)行側(cè)醫(yī)生龜值班蔥交接宜班制權(quán)度，慎提高園醫(yī)療糧水平祝。醫(yī)牌生救交接樸班記仗錄是或拔病例洪討論杜記錄爭每缺楊少一廚次各冠扣當(dāng)棕月醫(yī)岸療質(zhì)寫量分窩2鬼分。池2串、祝病案挑質(zhì)量屢管理境考核津按照再總醫(yī)護(hù)院?習(xí)病案起管理緞及考副核辦義法迫?紋及?竟電子柳病歷雖管理擾暫行謝方法乎?揚(yáng)文件鴿要求林進(jìn)行鹽考核赤，考灰核標(biāo)額準(zhǔn)按注照?對(duì)醫(yī)療喬質(zhì)量音檢查小考評(píng)堂細(xì)那么距?執(zhí)被行。鹿參加蝴醫(yī)院宴組織嚴(yán)的吐醫(yī)療身質(zhì)量波檢查仙科室招，每承天例獎(jiǎng)勵(lì)脹當(dāng)月述醫(yī)療巴質(zhì)量答分少值敞2跑分。緊出院愉病池案冊(cè)應(yīng)格在5屑天內(nèi)驅(qū)歸檔職，特苦殊病果案歸蠢檔時(shí)俗間不決超過衛(wèi)1周遲，爺并汪及時(shí)圖報(bào)病蹦案室搏登記偉備案吹，未刮及時(shí)燒歸檔爽的病遣案每免天扣敞罰科炭室當(dāng)宣月醫(yī)置療質(zhì)蛇量分舅值1吧分。診3、新認(rèn)真業(yè)執(zhí)行億總醫(yī)匠院?凱臨床所科室筋收治砌病人尊管理買規(guī)定澤?，嘉各級(jí)粗醫(yī)師耽要嚴(yán)卡格掌聽握患繪者入輛院指姿征，知對(duì)企急危軍重癥酒患者剃及研診斷蚊不清窮的患眠者，炭由首噴診醫(yī)壇師根養(yǎng)據(jù)病患情脹決定本收治親科室普，勾發(fā)生毫推諉級(jí)患者塘或謙拒收蒜患者共的科翠室，生一經(jīng)婚查實(shí)蚊，寨扣除勻當(dāng)月缺醫(yī)療橋質(zhì)量屬分值般3授分膝。堆4婆、擇認(rèn)真好執(zhí)行草病例睛討論識(shí)制度哲，凡親積極招參加勵(lì)醫(yī)院誓組織棵的病豐例討艘論科山室，奶獎(jiǎng)勵(lì)跌當(dāng)月料醫(yī)療牲質(zhì)量指分莫值怎1分屯，未推按規(guī)拜定時(shí)娘限參袍加病映例討治論的般科室乓，扣紗除當(dāng)事月蠶醫(yī)療筑質(zhì)量版分值拐1分蔑。篇5蹦、醫(yī)林技科坑室不醬得無嫩故隨仔意停堆止已福經(jīng)開壩展的柏檢查材工程蜓。一床經(jīng)發(fā)奴現(xiàn)并怨查實(shí)刊，坊扣除唯責(zé)任塑科室淹當(dāng)月常醫(yī)療咬質(zhì)量毛分值賭5和分濾；因腹設(shè)備君故障磁等特底殊原勇因祖停止登檢查購工程進(jìn)未及矛時(shí)上濤報(bào)相炊關(guān)職狼能部始門解旅決的范，梯扣除攔責(zé)任確科室自當(dāng)月夠醫(yī)療霸質(zhì)量汪分值桂2肝分康。顆6澆、違濾反醫(yī)胸師外批出會(huì)泛診管鞠理規(guī)暑定，善?必醫(yī)療蹈質(zhì)量宰檢查鄙考評(píng)莊細(xì)那么死?漠。洞7婚、謙違反粗科研怎新技晨術(shù)項(xiàng)真目管趴理規(guī)踩定，跑按照筆我尸院?充科研鳥及新奉技術(shù)公工程嘆管理甩方法啊?執(zhí)根行妄。足〔小四革〕丈衛(wèi)生送法律閘法規(guī)斬考核王1、結(jié)突發(fā)椅公共飯衛(wèi)生士事件傘考核帥各級(jí)污醫(yī)務(wù)渣人員脅要嚴(yán)裁格憶執(zhí)行微?突銜發(fā)公桐共衛(wèi)炊生事拔件應(yīng)睛急條紗例?侍、?烘?zhèn)魅静瞬》缼浿畏ㄆ?及瑞?突跨發(fā)事塑件應(yīng)貓急預(yù)槳案?崇。院〔1旗〕古參加恨并完縫成貿(mào)突發(fā)帆事彈件或毯指令否性任鋤務(wù)的涉科室揮，獎(jiǎng)蛾勵(lì)當(dāng)貍月廚醫(yī)療脫質(zhì)量肺分療值根1謝分掘/每壺次；檢未按丟指令寇規(guī)定漲時(shí)限胡要求旗參加警突發(fā)概事件殊或指醒令性撞任務(wù)替的科精室，殲扣除焰當(dāng)月蓋醫(yī)療交質(zhì)量貌分值撲1分化/每脊次仙。象〔2義〕輛傳染桶病門蕉診登袍記不詠全扣豈除當(dāng)贊月服醫(yī)療匠質(zhì)量站分值途0.稱5謠分當(dāng)/每阻例，劉未按并時(shí)限航上報(bào)廚傳染拖病儉信息毀扣除陳當(dāng)月茶醫(yī)療匯質(zhì)量旺分值濾1分棗/天殼，漏尚報(bào)、隊(duì)瞞報(bào)京傳染蜘病扣紹除當(dāng)沖月竭醫(yī)療憤質(zhì)量勸分值藝5樸分犧/例藥?；?、枯依法齊執(zhí)業(yè)澤考核櫻在醫(yī)摩療活桶動(dòng)中覽，嘩各級(jí)云醫(yī)務(wù)孕人員魔要嚴(yán)給格執(zhí)榆行擋?執(zhí)襲業(yè)醫(yī)辰師法騎旅等衛(wèi)視生法屈規(guī)諒，扒有以宏下確違規(guī)箭行為智，控按照終?執(zhí)背業(yè)醫(yī)凡師法川亦規(guī)定懷暫停灑責(zé)任倆人6畜個(gè)月脫以上挖1憑年以套下執(zhí)賤業(yè)活米動(dòng)，鉗按照鬼待崗毒處理鐮，惜期滿購經(jīng)人渴力資搶源部誠、醫(yī)超務(wù)部納考核辱合格互，可胳以申悄請(qǐng)恢遣復(fù)工盲作刺，同懷時(shí)扣瞎除科袍室腦當(dāng)月值醫(yī)療幫質(zhì)量姨分值租5分鋒。矩⑴掠未經(jīng)猛親自負(fù)診查雙彎調(diào)查舉撫簽署煩診斷巨漏治療驗(yàn)等券證明懼文件沾或者婚有關(guān)西出生尾、死信亡等有證明義材料帆者。疼⑵凡隱匿褲、偽糠造或篇者擅霞自銷霞?xì)滇t(yī)療交文書象及有課關(guān)為資料縮的。謹(jǐn)⑶非使用剃未經(jīng)蜘批準(zhǔn)斑使用君的藥鈔品具愁消毒泛藥劑鞏和醫(yī)合療器瘦械的畝馬⑷句不按掘照規(guī)封定使綠用麻該醉藥感品橡埋醫(yī)療湖用且毒性古藥品悔、精役神束藥品閣和放泊射性摩藥品哪的。鬼⑸辮未經(jīng)羨患者收或者渠其家憂屬同拳意寸茂對(duì)粥患者簡進(jìn)行漫實(shí)驗(yàn)轟性臨賊床遮醫(yī)療勺的。杯⑹擺泄露形患者辨隱私混，造鉆成嚴(yán)殃重后姻果的鄉(xiāng)。流⑺竭利用脅職務(wù)脊之便覽倘索取遣薪非法畫收受獅患者就財(cái)物卡或者蓬牟取船其他瘦不正習(xí)當(dāng)利柜益的陡。徐⑻也發(fā)生缸自然控災(zāi)害榴批傳染惠病流冷行劑蠻突發(fā)屋重大脹傷亡夕事故慘以及悉其他匹緊急迎情況卸時(shí)坊辭不服淋從衛(wèi)酷生行跪政部托門和憑醫(yī)院丘調(diào)遣殖的刷駁⑼豆發(fā)現(xiàn)杰傳染擺病疫默情辯己患者塵涉嫌扯傷害沖事件足或者打非正棍常死抱亡時(shí)剩，不搶按規(guī)善定報(bào)叼告的鄭。皺⑽窄科室害發(fā)生券以下禍條款假，將黃實(shí)行異責(zé)任賞追究謎制論，并秘扣除濤當(dāng)月喇醫(yī)療墾質(zhì)量喇分值禾10榮分麗。殊①攻使用蠻非衛(wèi)滅生技傳術(shù)人跟員從驚事診睡療活褲動(dòng)的城；妨②峰超出搜診療扒科目研執(zhí)業(yè)冰的；癥③偏冒名閑簽字晉；鉤④平血液拜來源吊不合鞋格或猶非法浪自采剪自供工臨床賞用血順的；插⑤齊抽查帶的病恥歷中固發(fā)現(xiàn)鵝有不尿具備金獨(dú)立教資格析的人撫員獨(dú)替立執(zhí)培業(yè)，寨或有眼非衛(wèi)面生技腸術(shù)人備員執(zhí)跑業(yè)的雨；證⑥墓發(fā)生逢遺棄據(jù)病人雜事件撿的脊；僑⑦津私自駱將病生歷帶田出病鉆區(qū)或共復(fù)印噸。捐〔五理〕獨(dú)考核塑方法橫1、心科室面考核家各臨袍床監(jiān)、蓋醫(yī)技徒科室罪主任勇為本由單位押第一尋責(zé)任怖人，倆實(shí)行昨科主壤任負(fù)回責(zé)制網(wǎng)，呆重點(diǎn)貿(mào)加強(qiáng)緩對(duì)醫(yī)恭療護(hù)茫理核程心制所度的付監(jiān)督鍛管理那力度芝，吼狠抓品醫(yī)療刪效勞抽過程盟中重對(duì)點(diǎn)環(huán)葡節(jié)的燥管理過。期⑴稅科主潮任頃每周詢組織柄查房洞一次袍，重控點(diǎn)關(guān)蛙注疑管難、劇危重喬、手棟術(shù)、藝特殊李患者察醫(yī)療寒平安繩及環(huán)含節(jié)質(zhì)乖量管堵理，翠并有者記錄升。遵每周盾組織借一次回科內(nèi)甜會(huì)診怎，全州科人起員參男加。夢主要郊對(duì)本霉科的場疑難威病例俱、危際重病攀例、凝手術(shù)踐病例筐、出飄現(xiàn)嚴(yán)盒重并包發(fā)癥丑病例叫或具崗有科捆研教康學(xué)價(jià)弄值的愛病例覽等進(jìn)運(yùn)行全蜻科會(huì)顯診，鑼并有東記錄游。淡⑵舒科室畢質(zhì)量菜管理欣小組殖每月建2次棋醫(yī)療想質(zhì)量畜及安券全檢高查，京并有盒記錄成；坑每月形抽查屋2明次帶科內(nèi)狠醫(yī)師兔運(yùn)行宋病歷商，溝每人濃2持份串以上仿〔跑醫(yī)技曬科室促抽查化報(bào)告股單每縮人1幫0份隱〕，育主要蓬抽查桐住院靈1周單以上蛋的住拒院病逢歷中贏醫(yī)療福制度協(xié)落實(shí)腎情況菜；說每月分組織只1次哪醫(yī)療廳質(zhì)量蘿及安估全考漠評(píng)〔仔考評(píng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)例后附偷〕，米并在倍每月攤30日日之艙前將即抽查攜運(yùn)行矩病歷境、醫(yī)逮療質(zhì)柴量及撓平安竭考評(píng)恰考評(píng)電結(jié)果退報(bào)送席醫(yī)務(wù)彼部。柴⑶斃臨床伐各科燭每季痛度對(duì)舍歸檔精病歷題進(jìn)行匆1次法檢查翻與評(píng)投價(jià)，君作為濃醫(yī)師農(nóng)考核駁依據(jù)劫，對(duì)嫂病歷遙質(zhì)量垂進(jìn)行顆總結(jié)意、分輛析、垂評(píng)價(jià)菜，提匯出整煉改措惜施，按改良格病歷擋質(zhì)量疼。千2、愚職能畜科室點(diǎn)考核卸1、挎醫(yī)院材職能夏部門削相關(guān)摩人員湯〔皂醫(yī)務(wù)屬部、癢護(hù)理形部、胡全質(zhì)寒辦衛(wèi)、盤感?？剞k君、門它診部形及藥仇劑科系等〕吃每周筑深入香臨床鑰、醫(yī)午技科瓶室類進(jìn)行閣環(huán)節(jié)哭質(zhì)量儉抽查功1-絞2次捆，騰主要竿考核銜科室劍管理辣、病廳歷質(zhì)切量、少醫(yī)療菊制度柳落實(shí)閃情況煮。王2、悔職能版科室伯每月慈將班所負(fù)繼責(zé)的述各項(xiàng)何工作蛋及搭檢查幕考核議結(jié)果毫進(jìn)行暗總結(jié)裁、分肝析、形評(píng)價(jià)闊，提儲(chǔ)出整燥改措蛋施，語反響羞到科缺室，悶改良燕醫(yī)療芬質(zhì)量幼，并撕將工攀作樂情況白通報(bào)嘆全院我。蠅3、潔病案貞室負(fù)宿責(zé)病查歷終桑末質(zhì)伶控，漂每天榆檢查叫歸檔全病歷綿質(zhì)量灘，考儲(chǔ)核科雀室中對(duì)出商院病簡歷評(píng)免價(jià)情斬況，肢對(duì)未沫及時(shí)墾歸檔敬或存接在問豆題病苦歷，杜及時(shí)衡反響帝，督稱促整課改；箭每月受對(duì)病競歷質(zhì)吃量進(jìn)陽行總劍結(jié)、尿分析丘、評(píng)黨價(jià)，創(chuàng)提出零整改殖措施峰，盆持續(xù)阻改良個(gè)病歷臺(tái)質(zhì)量瞎。去3、理醫(yī)療稠質(zhì)量衡與安侮全反管理懸委員君會(huì)蝕考核心⑴勵(lì)每月窩組織素醫(yī)療欠質(zhì)量睡管理嘩委員女會(huì)委癥員抽遮查科董室質(zhì)消量管燕理工仁作悟，每總季度俘組織奸1次雖醫(yī)療臘質(zhì)量墊及醫(yī)華療安堤全憐監(jiān)督牌、吹檢查棍，并砍進(jìn)行步監(jiān)督然指導(dǎo)循。為⑵冠每季奶度謹(jǐn)對(duì)動(dòng)醫(yī)院劑醫(yī)療拉質(zhì)量詠與安橫全指慌標(biāo)金如敲住院悄重點(diǎn)聰疾病廊〔手紫術(shù)〕稻的總毀例數(shù)體、死堆亡例優(yōu)數(shù)、每兩周瓶及一掀個(gè)月爹內(nèi)再寧住院潔、非捉預(yù)期嗚手術(shù)好例數(shù)誓、術(shù)懶后非護(hù)方案興重返催再次快手術(shù)不例數(shù)摔、手漆術(shù)后竄并發(fā)獎(jiǎng)癥例紀(jì)數(shù)冬、日單病包種質(zhì)叫量監(jiān)磨測指繳標(biāo)斤等進(jìn)蓄行定久期分朱析評(píng)刻價(jià)，屢持續(xù)刺改良譜醫(yī)院滑醫(yī)療劃質(zhì)量焦。鵝四旱、房考核射結(jié)果朱應(yīng)用鹿1、傻醫(yī)療押質(zhì)量志綜合偶考評(píng)繞以1行00箏分計(jì)范算息。圣臨床繁科室跟分值櫻分別去為答科室適管理環(huán)30記分、甚依法膝執(zhí)業(yè)顯管理棍10段分、伴制度問管理回20瓶分窩、病以歷管上理2買0分主、質(zhì)捎量指銜標(biāo)2藏0分存；醫(yī)男技、遙輔助聽科室平分值晌分別快為科炮室管漫理4架0分求、依醉法執(zhí)勻業(yè)管框理1湖0分兇、制窩度管服理3定0分柳、質(zhì)暖量指蕩標(biāo)2省0分氧。斧2、生醫(yī)療奶質(zhì)量營考核揪分值榨報(bào)送擔(dān)經(jīng)營禍財(cái)務(wù)撿部，畢與科般室席及科傅室主混任擋績效究工資鳳掛鉤幅，具法體由粒經(jīng)營裁財(cái)務(wù)片部負(fù)病責(zé)落溝實(shí)。謙將3蛾、陵醫(yī)療檢質(zhì)量猴考核嗎扣罰宰的布局部偷資金條，削用于傷獎(jiǎng)勵(lì)寺在族醫(yī)療數(shù)工作沖中成仁績優(yōu)厘異的辱科室思或木個(gè)人脫：燕〔1于〕背醫(yī)療當(dāng)質(zhì)量詢先進(jìn)宣科室次；笨〔2反〕病悄歷書費(fèi)寫爭優(yōu)秀豈個(gè)人艘；健〔告3曠〕貝參加改醫(yī)院冤技能砍操作彎或?qū)Ｇ翼?xiàng)技登術(shù)考役核崗優(yōu)秀栗的擾個(gè)人算；額〔擱4舞〕壯參加捏省、坦市級(jí)傘專業(yè)漫技能屢競賽擾獲盾獎(jiǎng)憐的人宜員碌；織〔5裕〕惕積極北組織朗重大玻搶救匹，淚效果括明顯麗、影熄響力章大昂的醫(yī)娘療總筆值班需人員霜。啞本規(guī)巾定自融公布腦之日掏起執(zhí)度行舅呼原有培規(guī)定情內(nèi)容蝦與本祖規(guī)定妖沖突蠅者代堵以本肝規(guī)定仇為準(zhǔn)穗雹本規(guī)港定未舌包含灰之內(nèi)隱容按忘原規(guī)賣定執(zhí)笛行謎芹附表控:1線門診遠(yuǎn)醫(yī)療該質(zhì)量邪管理趴與持誕續(xù)改禁進(jìn)考充評(píng)細(xì)期那么耳科職別：心堵權(quán)棕浙燙檢查階日期零：左偉年工監(jiān)絲月協(xié)寫日抹綢檢查顏人：新滲鑰裕要得分棍：村工程請(qǐng)分值呼評(píng)價(jià)街工程跌及標(biāo)仆準(zhǔn)破評(píng)價(jià)胞要點(diǎn)諸及方詠法敢扣分離標(biāo)準(zhǔn)筋得分堪門診杜質(zhì)量瀉管理糕30們1、決加強(qiáng)飼門診魄質(zhì)控演管理旁，確紛保門拐診病軌歷、緣處方弦合格追率達(dá)升標(biāo)絕。嘴門診炎部映每警周蓬組織稼醫(yī)療購質(zhì)量倡及安澡全檢橫查父1返次，慌每月賄抽查把門診閃醫(yī)師勤病歷百及檢超查申答請(qǐng)單爽2次消〔每社人森5肺份以太上〕深；每箏月式組織民1次堅(jiān)醫(yī)療喜質(zhì)量毯及安燕全考時(shí)評(píng)劍及分繪析，藥召開扣醫(yī)療賠質(zhì)量碑、安裂全例濕會(huì)1著次；崖每季拉度召剝開丑門診奪病歷兵評(píng)價(jià)稼、分扇析及刪醫(yī)療緞平安測分析赤、反璃饋會(huì)貝1次甚。柳未開桌展螺門診貝質(zhì)控鳳管理棚醫(yī)療巷質(zhì)量侮及安權(quán)全檢快查鴿、病竊歷抽有查席缺一序次蛇醫(yī)療近質(zhì)量期平安灰及病驗(yàn)歷評(píng)騰價(jià)會(huì)雞議缺備一次全記錄煉醫(yī)療蜓質(zhì)量盈檢查糾、分招析、那整改初反響謹(jǐn)單躺未按山上報(bào)參每月杰醫(yī)療鞏質(zhì)量子與安府全指睡標(biāo)算無分玩析誤每月畏檢查叛存在輸問題效無停改良而措施葛和段反響復(fù)每季翅度床無門插診系病歷瞞評(píng)價(jià)侵、分鬼析候記錄灰每季慰度擇無麻醫(yī)療鉆平安攻分析漫、反畫饋依記錄提發(fā)生宏過失爆無及補(bǔ)時(shí)上墓報(bào)應(yīng)危急晚值未或登記哲20鐘/月拘5/汽次揭2/日次落5悠/次憶5倆/月都5譯/月遷2/手次鋤2/烈次淡5音/次怎1嚷/次傘執(zhí)業(yè)療管理鬧10間嚴(yán)格壤執(zhí)行男醫(yī)療仰衛(wèi)生麻管理抬法律眉、法決規(guī)及袍診療癢標(biāo)準(zhǔn)諒依法備執(zhí)業(yè)尼超范珍圍執(zhí)投業(yè)或起使用棗無執(zhí)肌業(yè)資際格人晨員揭未按宇醫(yī)院輛執(zhí)業(yè)匙許可處開展夜醫(yī)療巨技術(shù)驗(yàn)工程遲未按浴技術(shù)廉操作各標(biāo)準(zhǔn)規(guī)及衛(wèi)于生法貢律法雨規(guī)執(zhí)開行招病歷夸中模者仿他會(huì)人或蒼代替濃他人半簽名爐跨專非業(yè)出待具診愈斷及睡病假化證明條未按岸規(guī)定得管理隊(duì)診斷褲證明腸專用限章瓣實(shí)習(xí)比、進(jìn)懲修生嶄開展絨醫(yī)療帖活動(dòng)螞無帶篇教衰醫(yī)師掉未及鴉時(shí)上仆報(bào)疫亭情及沿死亡炮病人摩卡甘漏報(bào)韻疫情昌及死熊亡病進(jìn)人卡曾10認(rèn)/次教5/稀次值5/誕次慧5/暮次每5/休次澆5/繭次襪3/所次引3畢/次鈴5酬/次責(zé)制度犧管理補(bǔ)30速1、墨嚴(yán)禁幟值班渣醫(yī)師甩“呼一崗殿雙責(zé)今〞約2輕、首圖診負(fù)臺(tái)責(zé)制槳度累2、慌嚴(yán)格嘆執(zhí)行謹(jǐn)傳染叢病預(yù)劃檢分繡診制課度和西報(bào)告恥制度艦3、坡根據(jù)僑病情灰輕重跳安排舊就診攪4、蓮危重液患者林搶救賣制度配5、草醫(yī)患舞溝通久制度影6、針查對(duì)樣制度至7、閥會(huì)診暢制度點(diǎn)8、湯保護(hù)昏尊重億患者生隱私爭權(quán)、擊健康另權(quán)孝未按忘規(guī)定陣出門戒診或進(jìn)出門泥診不獎(jiǎng)及時(shí)棋發(fā)現(xiàn)宏門、僵急診狼醫(yī)師穗脫崗?fù)耙淮呜i副主聰任以寒上醫(yī)院師出禾門診攻每馳周匪至少組2次催少俱1次求未執(zhí)揀行首溝診負(fù)黎責(zé)制程或有鞭推諉撈病人環(huán)現(xiàn)象喘非本珠專科兆患者勞未轉(zhuǎn)酬科就遷診徹該常微規(guī)檢委查項(xiàng)兆目未夠檢查瘋重復(fù)渠檢查慶或未殃執(zhí)行固檢查杠結(jié)果變互認(rèn)勢制度廉發(fā)現(xiàn)蟻傳染威病病能人未模隔離冬、指負(fù)導(dǎo)就帽診夠診室玩無傳襲染病盜接診淚或轉(zhuǎn)完診登脆記搭未按礙病情悠輕重周緩急榴就診灰者由未根柜據(jù)病艙情安哲排入請(qǐng)?jiān)悍阶鍪健补?、貴送〕戶急、予危重餅患者提未按赤照規(guī)餓定程姜序處遠(yuǎn)理遣病危包患者疊未及嘆時(shí)上啄報(bào)門姥診辦鞋公室甩未按扇規(guī)定勺程序班處理朱危急僵值滋有創(chuàng)市檢查別、治金療、場手術(shù)拌無告窯知及遣簽署柱知情占同意擋書裹進(jìn)行瘡各項(xiàng)攪治療堪未執(zhí)誕行查稍對(duì)制尖度勤疑難蔥或復(fù)及診兩渡次未顏確診目的病祥人未跌會(huì)診謀未按眾規(guī)定的執(zhí)行億5/狹次剝3/透次塔2穗/次名5/揮次弓3/述次端1/守次桶1/娘次齡3/荒次匆3/凳次奶2/堵次槳1/宅次壇3/戀次弓2/嚷次旱2/昨次處5/揮次聰2/意次爹2/踢人他2/獸次是流程坊管理禽30憑1、照根據(jù)泰門診尺就診梯流量續(xù)，優(yōu)渡化門畢診流受程，岔調(diào)配沫醫(yī)療湊資源氧，榴縮短衣患者眠等候攏時(shí)間浩。磨2、連落實(shí)動(dòng)便民步措施領(lǐng)，弄協(xié)調(diào)完科室顛之間陵的配炕合。蒜3、巡制定特門診徹突發(fā)暈事件做預(yù)警故機(jī)制翅和處暑理預(yù)太案，條提高嘗門診燒快速呼反響暴能力倉。畜此表垂由門勒診部運(yùn)負(fù)責(zé)諸考核暫，每揭項(xiàng)分凈可以度倒扣報(bào)。匯德總后吧于每藍(lán)月3照0日梨前報(bào)諒送經(jīng)宣營財(cái)賞務(wù)部臭。棕附表落:流2政急內(nèi)診科擱醫(yī)療凡質(zhì)量眉管理扒與持抽續(xù)改誠進(jìn)身考評(píng)幻細(xì)那么怖檢查紐日期項(xiàng)：換瞧碑姓年豎月姨日疑牛妻但利備烤抖負(fù)猶臭蛙得分勁工程住分值雙評(píng)價(jià)滿工程崗及標(biāo)存準(zhǔn)跑評(píng)價(jià)集要點(diǎn)做及方碑法騙扣分帖標(biāo)準(zhǔn)尼得分喇科室慢質(zhì)量鄙管理稈30設(shè)1、訊加強(qiáng)韻科室起質(zhì)控鹿管理嫌?？乒乐魅蔚⒚恐苷山M織末業(yè)務(wù)菜查房悅、科舍內(nèi)會(huì)劫診、委業(yè)務(wù)弱學(xué)習(xí)斧各1剩次；箭科室故質(zhì)量續(xù)管理況小組鋼每月狗組織弓醫(yī)療允質(zhì)量指及安四全檢高查2檔次，粉抽查滿醫(yī)師傅運(yùn)行渴病歷腹2次財(cái)〔每貿(mào)人2杜份以裳上〕蝕；每第月掀組織諸1次屆醫(yī)療屑質(zhì)量曾及安剖全考禾評(píng)霜及分葉析，螺召開霜醫(yī)療邀質(zhì)量視、安軟全例兄會(huì)1帖次；淚每季喉度召漲開病建歷評(píng)器價(jià)、住分析冤及醫(yī)鋼療安凱全分怎析、元反響武會(huì)1暢次宿。住2、蠟嚴(yán)格腫執(zhí)行旗醫(yī)生這交接傲班制惡度，部嚴(yán)禁漠值班挑醫(yī)師炎“喪一崗歸雙責(zé)哨〞餅。恒3、闊認(rèn)真心執(zhí)行耽疑難惡、術(shù)弄前、乒死亡榮病例扇討論錦制度寒，提編高診尼療水眉平。兄4、征加強(qiáng)貸病案挑質(zhì)控垃管理衡未開省展科矮室質(zhì)肆控管噸理爆業(yè)務(wù)浪查房倚、科機(jī)內(nèi)會(huì)沸診及裙業(yè)務(wù)跑學(xué)習(xí)桂缺一是次記芬錄隨醫(yī)療睛質(zhì)量指及安勸全檢逆查芽、病斗歷抽售查艦缺一味次改醫(yī)療盈質(zhì)量椒平安侍及病秀歷評(píng)寧價(jià)會(huì)節(jié)議缺朋一次猴記錄浴醫(yī)療號(hào)質(zhì)量泥〔臨秤床〕睛檢查效表課未按沸時(shí)難上報(bào)斜醫(yī)療襲質(zhì)量問檢查渣、整鬧改反黎饋單茫未按噴時(shí)玩上報(bào)虹醫(yī)療卷質(zhì)量富〔病網(wǎng)歷〕鏟檢查丸表缺河1米名盈醫(yī)師肉未趙考核緞每月鞠醫(yī)療據(jù)質(zhì)量橋與安凝全指表標(biāo)埋無分愛析及嘗整改憲措施醫(yī)住院瞧超過概3附0卡天的西患者沾未組墊織討傲論或擋上報(bào)籮非計(jì)浪劃再丈次手牲術(shù)漸的患沫者刺未組兼織討盈論或嗽上報(bào)遼發(fā)生唉過失川無及煮時(shí)上偶報(bào)錯(cuò)危急合值未遍登記復(fù)缺一吵次交肅接班閱記錄溝缺急泊、危旗、重飯、新葛入、民手術(shù)柜患者露交接暗班記移錄會(huì)交接沙班記腔錄基藏本項(xiàng)怒目填血寫齊搏全銹未在剝規(guī)定過時(shí)限丑內(nèi)屯處理莫、鋼治療捎患者投醫(yī)師屈未按疊規(guī)定沉值班補(bǔ)或脫窩崗餓未按甘制度棗組織援病例窗討論妹缺1繁次記泰錄月病例謝討論遭缺一組級(jí)醫(yī)庭務(wù)人售員發(fā)猜言記甜錄砌科室調(diào)未按腐照病石歷檢銀查標(biāo)錦準(zhǔn)考飛評(píng)病耳歷響未按岔時(shí)限逆歸檔抬或修漁改病漲歷犬20霜/月扔2/繳次沖5/沈次當(dāng)2/樸次騾5鳳/次漂5處/次緣2/攪次恨5紛/月僻1寄/票例龜1兆/敞例崖5五/次貍1同/次躺2抽/次不1燈/次覺1廣/次桿5嶺/次菊3淋/次幟2派/次被1胸/次激5/愿份漂1/熟天夸執(zhí)業(yè)秘管理伐10漲1、裳嚴(yán)格刪執(zhí)行士醫(yī)療犁衛(wèi)生玩管理胃法律耗、法換規(guī)及分診療矛標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)依法集執(zhí)業(yè)傾2、禮嚴(yán)格突執(zhí)行損?醫(yī)怠師外裹出會(huì)扎診管墨理暫向行規(guī)塘定?扔3、稍嚴(yán)格鬼執(zhí)行是?臨夕床用樂血管失理辦妙法?污和?睬臨床診輸血鞏技術(shù)林標(biāo)準(zhǔn)萬?伶超范蘿圍執(zhí)歷業(yè)或榨使用舅無執(zhí)贊業(yè)資玻格人辨員心未按口醫(yī)院察執(zhí)業(yè)元許可禍開展剩醫(yī)療顛技術(shù)趙工程唉未按余技術(shù)茫操作銅標(biāo)準(zhǔn)出及衛(wèi)派生法唯律法債規(guī)執(zhí)給行具病歷燈中模璃仿他莊人或聚代替注他人亞簽名探跨專獲業(yè)出科具診介斷及腥病假旺證明嶺未按仿規(guī)定母管理鈔或私回自將觸病歷渠帶出僚病區(qū)歸、般復(fù)印繳實(shí)習(xí)坐、進(jìn)踏修生言開展悲醫(yī)療攜活動(dòng)薦無帶升教叮醫(yī)師濁未及只時(shí)上散報(bào)疫倘情及裂死亡忘病人患卡煎漏報(bào)厭疫情鬧及死標(biāo)亡病廚人卡街外出知或外錢請(qǐng)會(huì)貍診未翼辦理暖登記畏審批狠手續(xù)湖外出從或外德請(qǐng)骨會(huì)診落資料張不全絕未簽取署輸欄血同成意書豈輸血柿無申游請(qǐng)醫(yī)沫囑、齡輸血獅醫(yī)囑惹及病辣程記舊錄巨輸血符未按牙照操羅作流呼程執(zhí)家行樓輸血挽反響絞未及捕時(shí)上鴉報(bào)諒10件/次揮5/翅次膀5/掩次猾5/噴次騾5/捐次厲3撒/次醬3/查次階3抵/次士5刑/次點(diǎn)5罷/次危2遷/次啦3/枯次演2柿/次喜2情/次挨2瘦/次逝制度伴管理牽2矮0移1、壽加強(qiáng)簽院前凡急救鉛管理察確保闊院前其急救奇及時(shí)泊有效單。繁2、鋸落實(shí)批院內(nèi)穗急診蛇管理讓各項(xiàng)蝴規(guī)章盞制度轉(zhuǎn)，保港證院飽內(nèi)急成診醫(yī)群療質(zhì)泛量。瓣3、腹急診木搶數(shù)決管理清。矩4、鞭急診守觀察委室管堵理。裂5、搏病歷暮管理造院前止急救朵接診鞭后急員救車汽輛3早分鐘蓬內(nèi)不請(qǐng)能出旬車檢院前克急救市無出的診單那院前怪急救彈通訊聯(lián)不暢債通腰急救動(dòng)物資桐、車頸輛不另是應(yīng)臥急狀威態(tài)虹現(xiàn)場益無實(shí)聚施初處步診廁斷、類處理德運(yùn)送輛過程耗中無足維持評(píng)生命京體征柔的措磨施款院前裂急救烘和院趕內(nèi)急蛇診無牌有效騰銜接四院前甚急救狗拒收售、拒卡載急楊診患怖者或密傷員擦。兼院前盤急救府無出扎診詳言細(xì)記慎錄改未執(zhí)劇行首托診負(fù)漠責(zé)制躺或有動(dòng)推諉石現(xiàn)象的未差按病載人的克疾病銀危險(xiǎn)諷程度炸進(jìn)行頂分診彈發(fā)現(xiàn)起傳染理或疑掠似傳辱染病宮未執(zhí)地行預(yù)取檢分端診字制度里急診旱?？聘綍?huì)診恨不是劈主治狐以上勁職稱訊醫(yī)師根出診羅急診仆會(huì)診矮在接駛到電堆話1乎0分課鐘以慚內(nèi)賄沒配到淋地點(diǎn)垮對(duì)危朋急重尺未執(zhí)充行龜“梢先救刺治，甜后交患費(fèi)鍛〞番的原矩那么攀急診絕患者洽無急貞診病飾歷檔非急廈危重朝癥患攔者辮無泊處置浩及壘去向疑登記休急診藍(lán)重點(diǎn)屯病種窄無登州記脂急診絹搶救慮設(shè)備關(guān)、藥替品、余器械形無備疾用狀喘態(tài)鐵醫(yī)師扯不是帆3年昆以上江的住辦院醫(yī)少師擔(dān)謙任泉進(jìn)修暴生、肥實(shí)習(xí)垃生獨(dú)皇立或基頂替潔急診在值班切對(duì)高喬危患臣者未嗽進(jìn)行早風(fēng)險(xiǎn)倆評(píng)估暗急診燈搶救喂未按校搶救源流程擁有效連執(zhí)行財(cái)急診底搶救征無記喜錄癥急診承檢查軌結(jié)果膜無記偵錄或銳未處膊理崗各種吩救治胃和搶漲救記眾錄部俘符合炮要求壺?zé)o依稈據(jù)喜高危泛患者商在“晴綠色稅通道顯〞停誤留娘超過長6妥0替分鐘困急診究留觀網(wǎng)病人帖未執(zhí)毫行查歷房制轉(zhuǎn)度偷留觀易病人捉實(shí)施晉交接蓮班制夜度吳留觀年病人著留觀俊時(shí)間挨超過績72灶小時(shí)泉留觀永患者豪無留陡觀病議歷耀未按枯操作野系統(tǒng)偏書寫述病歷舟未按謙時(shí)限事完成懷入院浴、首瑞程、論手術(shù)莫記錄墻未按農(nóng)時(shí)打展印入剝?cè)骸⒍Ｊ壮萄?、手路術(shù)記轉(zhuǎn)錄介入院株記錄斗和首純次病意程記逼錄相兔互復(fù)抽制打首次逃病程舍記錄干中缺桂診斷演或缺憲少診起斷依策據(jù)、蒙鑒別躬診斷樂及診遇療計(jì)賓劃溫首次飲病程忽記錄析中診癢療計(jì)誕劃不顫具體園各種秒檢查鐮、診鎖療報(bào)鉆告單叛及外據(jù)院作繪為診酸療依茂據(jù)的習(xí)資料夏未按榨時(shí)歸伶檔及罩記錄不內(nèi)容剝未在失規(guī)定師時(shí)限礙內(nèi)完努成病活程及妨出院坑記錄案未在顛時(shí)限份內(nèi)書知寫術(shù)廟前小告結(jié)及炎術(shù)后稀記錄灣階段榜小結(jié)槳未按撫時(shí)完驅(qū)成昨病歷韻書寫征記錄躬違規(guī)連復(fù)制最、粘岔貼、野雷同多醫(yī)囑鬼及病厲歷打盛印不擱及時(shí)匹5/狠次懂2攤/次愁2/遵次唇3輝/次斑2池/穴項(xiàng)孩1/端次笨3盲/次層10楚/次換3昂/頓人彎5/注次著3/見次綠3助/正次迅2/諷次晨5/氣次痰5/妄次煙5/論份述1銷/嫩人擴(kuò)1慚/吳人鴨2園/次巨2/號(hào)次術(shù)2/附次秧3交/凝人漢5/顯次算2/犁次耀3款/次幼1翻/次扣3鴿/灘人撲1夜/眠人仆2框/咬次惜2/呼份腎10黎/份戶5/擱份繭10鈴/份慕5/血份蛇2/瞞份雜5/騎次亡1/棵次珠2/惡次鴉5/眠次降5/毅份聰2/浩次春1/掘處翁2/度份洗病案緞質(zhì)量美控制曬20未認(rèn)真游執(zhí)行扎病歷視管理教制度純，僚貫徹離執(zhí)行輪衛(wèi)生這部?繁醫(yī)療基機(jī)構(gòu)霧病歷桿管理仗規(guī)定摔?、養(yǎng)?必河南惡省窯病歷內(nèi)書寫甚根本殖標(biāo)準(zhǔn)磨實(shí)施棵細(xì)那么儀?、旁?河吸南省推病歷盛質(zhì)量燦管理說評(píng)價(jià)場獎(jiǎng)懲榜暫行螺方法興?及框總醫(yī)頁院?散病案宅管理直及考笨核辦互法?岡等，漫嚴(yán)格宋按照膝病歷證檢查床考評(píng)墻標(biāo)準(zhǔn)捎進(jìn)行猴考評(píng)秒，各呢項(xiàng)記絮錄格文式正扎確、錢工程院齊全威、及修時(shí)準(zhǔn)伯確，味按規(guī)金定時(shí)責(zé)限歸管檔，辯病歷滑甲級(jí)姜率物≥脾90印%，瘦無丙龍級(jí)病孕歷。辭根據(jù)泉病情篩執(zhí)行核同類槍醫(yī)學(xué)除檢驗(yàn)貞、醫(yī)注學(xué)影氣像檢叮查互晃認(rèn)制映度它，慘合理貿(mào)檢查盈、合河理用蘇藥、唯因病伴施治揮。齡病歷覺中出縮現(xiàn)一豆般缺疑陷盟發(fā)現(xiàn)遞一份過乙級(jí)花病歷檔發(fā)現(xiàn)圍一份鎮(zhèn)丙級(jí)盆病歷調(diào)病歷犧內(nèi)容調(diào)缺損鉆、缺蓮頁或球喪失結(jié)有創(chuàng)珍檢查乏、治敢療無處記錄座既往亮史、寧個(gè)人貪史、醉婚育瞞史、販月經(jīng)河史、枝家族坑史缺斤少其些中一大項(xiàng)黎重要堪醫(yī)囑岡更改尤及妄檢查顫異常荷結(jié)果靠無控記錄浩、分盞析矮重復(fù)驅(qū)檢查商或未國執(zhí)行銳檢查已結(jié)果雪互認(rèn)轉(zhuǎn)制皆重要責(zé)的病纏情變闖化和瘋治療洋措施貧未記跑錄雙缺出損院及防手術(shù)究前病與程記師錄勾出院壯記錄軌內(nèi)容澡記錄踩不全市或缺燕項(xiàng)剃2/我處校5/懂份鄙10田/份魚2/戀份緊3/盈次東2/壩次悠1/坊次牙1/吼次盾1/百次近2/勻次長1/前項(xiàng)蠶質(zhì)量清全指云標(biāo)脹20道1、厭接受黨急診偵診療瑞總例慕數(shù)與獵死亡沙例數(shù)格2、業(yè)進(jìn)入域急診貝搶救饑室總瘦人數(shù)頑與死擺亡例冠數(shù)虹3、脾急診節(jié)分診償與急碼診就虎診患鞏者例占數(shù)之河比習(xí)4、花急診逃高危壩患者姜收住撇院比失例熊每季借度開塊展模野擬演昨練急塞救技根能操梅作弓醫(yī)護(hù)炒人員如操作砍急救劑設(shè)備名不熟兔練襪質(zhì)量值平安胡指標(biāo)革無分株析中3/括次凡3/嫩次數(shù)2不/屬項(xiàng)吊此表黨由醫(yī)減務(wù)部指及急納診科鵝室質(zhì)禽控小閃組負(fù)常責(zé)考母核，啞每項(xiàng)哄分值級(jí)可以楚倒扣航?？蚋奖矶?貿(mào)3脅臨床彼科室榨醫(yī)療帽質(zhì)量肥管理器與持化續(xù)改螺進(jìn)怎考評(píng)跡細(xì)那么段科轉(zhuǎn)別：辛睛番賤象洲檢查珍日期先：著剃年滲月盛功日頸檢負(fù)查人使：輕壩酬勿得辟分：獅工程坊分值畫評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)工程擇及標(biāo)妖準(zhǔn)散評(píng)價(jià)挪要點(diǎn)沫及方慕法蚊扣分嗓標(biāo)準(zhǔn)閉得分稼科室次質(zhì)量欄管理頂3兆0擺1、就加強(qiáng)誰科室食質(zhì)控飲管理忽。科約主任督每周根組織紙業(yè)務(wù)果查房榮、科州內(nèi)會(huì)蒼診、疫業(yè)務(wù)敘學(xué)習(xí)占各枕1次罵；角科室抵質(zhì)量跪管理查小組賢每月塌組織婦醫(yī)療薯質(zhì)量鋸及安賠全檢漸查喪2次敬，柱抽查匪醫(yī)師勞運(yùn)行新病歷掛2次循〔每炊人2殲份以基上〕攪；每石月身組織馳1次奏醫(yī)療逝質(zhì)量隙及安鍋全考蠶評(píng)嚷及分灶析擴(kuò)，勿召開強(qiáng)醫(yī)療兄質(zhì)量假、安寫全例撥會(huì)1繼次膠；每痰季度畜召開家病歷逝評(píng)價(jià)繪、分躲析及緒醫(yī)療東平安招分析厲、反滅饋會(huì)徒1次圓。宗2、巷嚴(yán)格陣執(zhí)行銷醫(yī)生摸交接晉班制僑度，跳嚴(yán)禁蜘值班維醫(yī)師財(cái)“撕一崗?qiáng)^雙責(zé)辱〞況。蓮3、繡認(rèn)真腐執(zhí)行乓疑難犬、術(shù)屈前、萬死亡斧病例士討論憑制度豪，提渠高診示療水隨平。開4、臟加強(qiáng)教病案轟質(zhì)控鍬管理臘未開變展科灰室質(zhì)排控管父理雁業(yè)務(wù)該查房魚、科敘內(nèi)會(huì)侵診睡及業(yè)剩務(wù)學(xué)虎習(xí)缺斃一次添記錄榨醫(yī)療弊質(zhì)量橋及安數(shù)全檢填查茫、病盜歷抽綿查壞缺一餓次淺醫(yī)療爭質(zhì)量爭平安會(huì)及病楊歷評(píng)巷價(jià)識(shí)會(huì)議圍缺一善次樂記錄百醫(yī)療捎質(zhì)量燭〔臨葡床〕守檢查需表談未按倦時(shí)癢上報(bào)聰醫(yī)療株質(zhì)量銅檢查趣、整微改反怨饋單趁未按施時(shí)顆上報(bào)訂醫(yī)療非質(zhì)量摔〔病臉歷〕胃檢查壩表缺犯1名嶼醫(yī)師合未慶考核裕每月宮醫(yī)療么質(zhì)量訂與安尸全指抄標(biāo)假設(shè)無分林析及癥整改呼措施昌住院表超過抬3店0霸天的草患者抱未組買織討陷論或祝上報(bào)設(shè)非計(jì)法劃再高次手禿術(shù)口的患嚼者孝未組煙織討旋論或叔上報(bào)技發(fā)生顧過失始無及飲時(shí)上諷報(bào)論危急根值未竿登記腐缺一溫次交修接班除記錄盲缺急電、危貢、重料、新魯入、艘手術(shù)待患者卷交接剪班記傘錄直交接圣班記螺錄基健本項(xiàng)瞇目填翻寫齊慮全園未在龜規(guī)定燭時(shí)限輪內(nèi)賄處理誕、隱治療進(jìn)患者散醫(yī)師買未按澤規(guī)定瞎值班加或脫缺崗仇未按種制度牌組織疊病例盞討論宜缺1聞次記焦錄愈病例奏討論繡缺一晴級(jí)醫(yī)出務(wù)人宅員發(fā)辮言記組錄坡科室憐未按著照病廁歷檢藍(lán)查標(biāo)嘗準(zhǔn)考膽評(píng)病配歷嶄未按昆時(shí)限何歸檔協(xié)或修他改病舒歷蛾2賠0/菌月蔥2/臭次溝5省/次目2/斗次慨5靈/次坡5行/次宜2/練次攜5辰/月偷1毯/烈例賽1按/差例織5奔/次必1且/次淘2仗/次培1箏/次培1楊/次診5您/次杏3肺/次煌2雜/次派1暈/德次旬5/姐份慶1/馬天壁執(zhí)業(yè)潑管理撇10陰1、帖嚴(yán)格雪執(zhí)行宅醫(yī)療活衛(wèi)生想管理里法律湯、法席規(guī)及革診療濃標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)依法株執(zhí)業(yè)堆2、丈嚴(yán)格巨執(zhí)行百?醫(yī)鉗師外雖出會(huì)罷診管租理暫身行規(guī)紗定?吸3、恥嚴(yán)格價(jià)執(zhí)行齊?臨地床用祥血管告理辦抱法?超和?叉臨床贏輸血幼技術(shù)屬標(biāo)準(zhǔn)梢?收超范激圍執(zhí)戚業(yè)或閥使用方無執(zhí)濁業(yè)資風(fēng)格人棉員黑未按副醫(yī)院怪執(zhí)業(yè)繞許可偽開展卻醫(yī)療炊技術(shù)蚊工程聲未按陰技術(shù)度操作唉標(biāo)準(zhǔn)裕及衛(wèi)姥生法恭律法罪規(guī)執(zhí)編行吊病歷叉中模辰仿他止人或端代替違他人用簽名葉跨專滅業(yè)出參具診懲斷及砍病假掠證明盈未按璃規(guī)定進(jìn)管理攜或綢私自犁將病助歷帶貸出病輔區(qū)妨、膽復(fù)印茅實(shí)習(xí)濁、進(jìn)衣修生妖開展扎醫(yī)療真活動(dòng)靈無帶飯教想醫(yī)師乳未及凱時(shí)上自報(bào)疫乏情及卸死亡姓病人善卡谷漏報(bào)轎疫情樂及死蝦亡病歸人卡帽外出呢或外態(tài)請(qǐng)會(huì)填診未刪辦理使登記揭審批猜手續(xù)傘外出欣或外層請(qǐng)毀會(huì)診刮資料貫不全宴未簽泰署輸售血同箱意書蜂輸血直無海申請(qǐng)牌醫(yī)囑旦、輸嗚血醫(yī)粒囑塑及病效程記伍錄沈未執(zhí)責(zé)行奶臨床的用血教審批茂制度朵輸血紗反響籮未及敘時(shí)上百報(bào)儲(chǔ)10稻/次源5/猜次宮5/欄次冤5/守次單5/警次急3案/次漆3/堡次佳3題/次庭5繁/次柄5窮/次么2奸/次盼3/響次蹦2悼/次戴2握/次見2仗/次掌制度柄管理禿20殺1、御首診階負(fù)責(zé)缸制度戴2、愛患者津病情輩評(píng)估窗制度結(jié)3、朵三級(jí)祥醫(yī)師趴查房枕制度嚇4歌、會(huì)鳴診制名度析5撞、危薄重患攝者搶餓救制蹈度蓋6披、手每術(shù)資霧格準(zhǔn)撒入、踩分級(jí)蓮管理約、重趁大手輕術(shù)報(bào)嶼告制私度脖7同、查歡對(duì)制存度小8陶、新走技術(shù)闊準(zhǔn)入禍制度息9曉、醫(yī)終患溝恥通制鑄度炕10延、病臨歷管騰理制朵度喜未執(zhí)抱行首萄診負(fù)撇責(zé)制炭或有吩推諉亮現(xiàn)象剃常規(guī)斧工程沫未檢居查芽檢查經(jīng)結(jié)果材未回聚歸病踐歷取未按島照時(shí)彈限要元求完蜂成伸患者籍病情犁評(píng)估擊評(píng)估油結(jié)果晉未全記錄日在病鹽程記茶錄中南未在牢規(guī)定燭時(shí)限缸內(nèi)進(jìn)鵝行三搏級(jí)醫(yī)累師查趴房向查房她記錄朗無上口級(jí)畏醫(yī)師宏評(píng)估鵝結(jié)果泄及診擦治方炒案柱上級(jí)舌醫(yī)師默查房頸內(nèi)容徑與住辛院醫(yī)違師雷醬同相或未劑簽名丘轉(zhuǎn)科火、轉(zhuǎn)規(guī)院、躁出院窩無上哭級(jí)醫(yī)憂師意扣見痰未按攤規(guī)定竊會(huì)診隸或外熱請(qǐng)專撕家無錄討論允記錄工會(huì)診濕及轉(zhuǎn)障科無指會(huì)診塌醫(yī)囑壁和病播程記值錄饒危重風(fēng)患者哄未按姑照規(guī)希定程朵序處橫理或關(guān)上報(bào)筑搶救泰無記斧錄、奴病危莖無告渣知及復(fù)記錄御病危投患者敬未喚向上遭級(jí)錄醫(yī)師蹄匯報(bào)筐未按綿規(guī)定股程序虎處理非危急中值柄無手址術(shù)資門格人尾員做鐮手術(shù)索手術(shù)宵無上逼級(jí)醫(yī)吐師及今科室燙主任晃審批勾重大狡手術(shù)渠無科違室負(fù)配責(zé)人叮及醫(yī)組務(wù)部侍審批斗手術(shù)陸前未前進(jìn)行細(xì)手術(shù)乞風(fēng)險(xiǎn)而評(píng)估每醫(yī)囑衰和進(jìn)羨行各越項(xiàng)檢嫁查、葵治療浸未執(zhí)動(dòng)行查奧對(duì)制迅度；姿手術(shù)辰未執(zhí)唯行手仁術(shù)慕風(fēng)險(xiǎn)艇評(píng)估模或嶺平安棋核對(duì)畢重點(diǎn)指部門率患者確無腕淚帶標(biāo)子識(shí)撇開展骨新技雷術(shù)未戴按規(guī)驗(yàn)定準(zhǔn)崖入或跳辦理鐵審批倍實(shí)施睛新技抵術(shù)未臣同患良者簽傍署協(xié)卷議書知住院早病人獵無首失次、代住院揭期間舅、出撇院病存情溝路通省特殊艦檢查警、治益療、沃手術(shù)肝患者晶無簽劉字拌入院洋記錄絨24霸小時(shí)伙無確忍認(rèn)簽域字綠非本劍人簽座字檢稱查、篇治療告無授戒權(quán)委直托書肆未按遣操作條系統(tǒng)劃書寫席病歷左未按鏈時(shí)限紙完成素入院曲、首疤程、風(fēng)手術(shù)通記錄艷未按剖時(shí)打悅印入調(diào)院、魯首程謊、手徒術(shù)記攻錄渣入院鑼記錄珍和首驕次病側(cè)程記哲錄相跟互復(fù)相制也首次逼病程膠記錄量中缺裁診斷圣或缺侄少診吊斷依餓據(jù)、切鑒別弱診斷獵及診剃療計(jì)趁劃儉首次橋病程臺(tái)記錄針中診貓療計(jì)男劃不駐具體晉各種內(nèi)檢查往、診控療報(bào)兆告單還及外宋院作盾為診戚療依你據(jù)的齊資料奸未按樓時(shí)歸衡檔及撒記錄成內(nèi)容樓未在糧規(guī)定累時(shí)限金內(nèi)完趴成病桂程及長出院有記錄拐未在忍時(shí)限旅內(nèi)書招寫術(shù)拴前小挎結(jié)及葬術(shù)后夕記錄南術(shù)后濕首次銳病程寇記錄橋與手脂術(shù)記茄錄雷訴同賀階段嘩小結(jié)秤未按娛時(shí)完籌成洗病歷址書寫慮記錄袍違規(guī)郊復(fù)制疾、粘包貼、歪雷同召醫(yī)囑欠及病始?xì)v打絲印不必及時(shí)肅5/攝次焦1/率次幕2/侍次酷2/戴次尚1睛/次草1/悼次抱1/善次朽1/巡次啦1/夏次憐2/匆次既1/雞次喘2/絹次家3/兇次斥1/兇次宇2/惑次婦5/走次疾2/洽次潑3/踢次扒5/笛次寇2/際次癥2/貸次液1/辱次趣5/像次角5/憤次淺3/千次澤10亭/次高2/英次際2/銷次熄5/淹份嶄10煮/份騰5/筑份掉2/壓份既5/軌次安1/模次晴2/物次差5/澤次奔5/炊份談1/榜份饅2/鎮(zhèn)次包1/摘處攪2/禽份劇病案金質(zhì)量兄控制碌2幅0須認(rèn)真禮執(zhí)行峰病歷遣管理腸制度淺，宵貫徹游執(zhí)行喝衛(wèi)生宮部苗?醫(yī)帖療機(jī)精構(gòu)病爺歷管崇理規(guī)暈定?革、卸?宋河南薄省沾病歷框書寫陽根本琴標(biāo)準(zhǔn)咐實(shí)施生細(xì)那么守?、懷?河亡南省涌病歷免質(zhì)量糧管理禍評(píng)價(jià)跌獎(jiǎng)懲濾暫行晨方法息?及禍總醫(yī)搬院?綱病案梯管理決及考罩核辦晴法?球等，肥嚴(yán)格齡按照霧病歷壯檢查節(jié)考評(píng)損標(biāo)準(zhǔn)拘進(jìn)行勾考評(píng)偽，各紙項(xiàng)記淺錄格稀式正嚴(yán)確、皺工程耳齊全移、及易時(shí)準(zhǔn)衛(wèi)確，域按規(guī)柜定時(shí)及限歸惕檔，鋤病歷長甲級(jí)傻率展≥專90筐%，碼無丙灰級(jí)病悠歷。螺根據(jù)川病情鐮執(zhí)行翻同類扯醫(yī)學(xué)塞檢驗(yàn)益、醫(yī)車學(xué)影枕像檢鉆查互嫌認(rèn)制敘度圓，演合理破檢查補(bǔ)、合敬理用誰藥、浩因病湖施治源。榴病歷鳳中出偉現(xiàn)一泡般缺貿(mào)陷椅發(fā)現(xiàn)堵一份舅乙級(jí)認(rèn)病歷譯發(fā)現(xiàn)柴一份暮丙級(jí)區(qū)病歷夫病歷妙內(nèi)容釣缺損習(xí)、缺盒頁或攪喪失耕有創(chuàng)備檢查想、治獵療無覆記錄頁既往統(tǒng)史、廉個(gè)人占史、仗婚育優(yōu)史、咱月經(jīng)牌史、棵家族翁史缺莊少其塘中一獵項(xiàng)網(wǎng)重要缸醫(yī)囑猾更改語及理測由未毒記錄塞重復(fù)腫檢查熄或未雙執(zhí)行追檢查慧結(jié)果宜互認(rèn)林制頂重要原的病子情變煙化和期治療孕措施桂未記捉錄煮重要膜的實(shí)辭驗(yàn)室傷化驗(yàn)置檢查抗、特盆殊檢逮查及神其結(jié)熟果并煎未記估錄、置未分隊(duì)析吊缺出引院及患手術(shù)步前病全程記貴錄靜出院誓記錄劑內(nèi)容菜記錄孕不全尚或缺棉項(xiàng)蹄2/換處呆5/改份憲10誤/份顯2/孕份蠶3/扇次污2/逐次家1/確次棄1/型次欺1/問次贈(zèng)1/侵次它2/蜓次洽1/撤項(xiàng)蝴質(zhì)量慢指標(biāo)指20座出入火院診侮斷符蠶合率斑≥懸95渾%譯危重策病人棗搶救秩成功衰率釀≥濁80衣%丙手術(shù)妻前后骨診斷岔符合閣率益≥鴨95稅%覽病歷議甲級(jí)熔率韻≥模90豪%逗每項(xiàng)陳指標(biāo)塔達(dá)不支到挨5匆/次乎此表慧由醫(yī)摟務(wù)部導(dǎo)及臨吉床科水室質(zhì)稼控小只組負(fù)猾責(zé)考慧核，釋每項(xiàng)扎分值構(gòu)可以郊倒扣逗。黃附表慎:澇4-所1制手術(shù)求麻醉汪科醫(yī)狡療質(zhì)來量暫管理帶與持朋續(xù)改承進(jìn)咐考評(píng)膨細(xì)那么痰檢查挖日期磚：盆漿年破宰蝶月栽秋日惑筍吳檢查答人：齒轉(zhuǎn)權(quán)集言娃壘遲得分違：超工程滔分值那么評(píng)價(jià)在工程叢及標(biāo)三準(zhǔn)誘評(píng)價(jià)羅要點(diǎn)福及方品法份扣分件標(biāo)準(zhǔn)價(jià)得分轉(zhuǎn)科室證質(zhì)量侵管理宜4催0廟1、絮加強(qiáng)讓科室場質(zhì)控挺管理?xiàng)l?？仆魅位蠲恐芩越M織畫醫(yī)療霧文書數(shù)檢查拼、鍬科內(nèi)滲會(huì)診醋、業(yè)鹽務(wù)學(xué)五習(xí)各林1次梁；科爸室質(zhì)薄量管舞理小暮組每灰月組赤織醫(yī)扶療質(zhì)盲量及喜平安息檢查子2次拜，抽到查醫(yī)甘師病而歷2股次〔成每人源2份催以上蜂〕驗(yàn)；每壯月賊組織欺1次康麻醉謀質(zhì)量貧及安蛇全考赴評(píng)小及分母析，兔召開院醫(yī)療曉質(zhì)量嘉、安爛全例豆會(huì)1曠次；木每季茂度召網(wǎng)開病逃歷評(píng)唯價(jià)、總分析臺(tái)及醫(yī)啊療安濤全分焰析、餓反響字會(huì)1囑次基。兩2、科嚴(yán)格偵執(zhí)行刊醫(yī)生吩值班遍制度效3、州認(rèn)真撥執(zhí)行獻(xiàn)疑難冠、術(shù)鮮前、掌死亡戀病例騙討論奧制度倚，提合高診促療水仍平。難4、候加強(qiáng)蕩病案健質(zhì)控違管理摟未開熄展科起室質(zhì)豆控管輔理符病歷北檢查酒、腸科內(nèi)順會(huì)診舉及業(yè)換務(wù)學(xué)舊習(xí)缺銳一次凡記錄猜醫(yī)療煤質(zhì)量粗及安沒全檢拜查風(fēng)、病床歷抽床查陜?nèi)币谎鄞胃甭樽砝ㄙ|(zhì)量遇平安墳及病江歷評(píng)形價(jià)會(huì)顆議缺喊一次晉記錄財(cái)麻醉引醫(yī)療裁質(zhì)量及檢查鉗、整享改反絡(luò)饋單盼未按三時(shí)賞上報(bào)趕醫(yī)療多質(zhì)量礦〔病椅歷〕辣檢查戰(zhàn)表缺吧1名運(yùn)醫(yī)師條未織考核周每月雹醫(yī)療毀質(zhì)量找與安論全指形標(biāo)弱無分竿析及怖整改污措施展非計(jì)辭劃再概次手村術(shù)笛的患間者霉未組就織討雪論或抽上報(bào)條發(fā)生茫過失祖或麻侍醉無藥責(zé)不耐良事鐘件克無及敏時(shí)上氣報(bào)健危急路值未炕登記變未在觀規(guī)定旺時(shí)限遺內(nèi)很處理徑、狡治療鄙患者擠醫(yī)師湊未按遮規(guī)定調(diào)值班粱或脫掃崗洪未按俊制度柿組織酷病例輛討論寇缺1遵次記禿錄駝病例被討論御缺一寇級(jí)醫(yī)形務(wù)人乞員發(fā)問言記點(diǎn)錄趙未按瞞時(shí)限歸歸檔挺或修藏改病致歷技20慎/月獅2/駐次狀5/域次筒2/聚次姥5絡(luò)/次億2/麻次挨5孕/月峽1捏/盛例絲5誠/次幣1刺/次便5收/次暈3破/次脖2命/次努1萌/次看1/掉天選執(zhí)業(yè)浩管理未1策0丘1、眼嚴(yán)格添執(zhí)行冒醫(yī)療故衛(wèi)生倍管理浮法律借、法劫規(guī)及董診療泊標(biāo)準(zhǔn)妥依法宣執(zhí)業(yè)窩2、移嚴(yán)格懸執(zhí)行育?醫(yī)租師外靠出會(huì)木診管俘理暫扎行規(guī)癢定?占3、陸嚴(yán)格伐執(zhí)行急?臨改床用亮血管葉理辦刊法?蜂和?膽臨床志輸血晝技術(shù)即標(biāo)準(zhǔn)纏?鵲超范母圍執(zhí)幣業(yè)或熱使用朋無執(zhí)盒業(yè)資觸格人疲員嗓未按萍醫(yī)院耐執(zhí)業(yè)問許可冶開展踩醫(yī)療病技術(shù)難工程同未按變技術(shù)能操作蟻標(biāo)準(zhǔn)侮及衛(wèi)妹生法然律法固規(guī)執(zhí)怕行都病歷撿中模炕仿他卻人或京代替魚他人獸簽名么跨專傻業(yè)出功具診肺斷及刷病假停證明梳實(shí)習(xí)卻、進(jìn)返修生截開展射醫(yī)療丹活動(dòng)斜無帶弱教機(jī)醫(yī)師挨外出跳或外莖請(qǐng)會(huì)舌診未傻辦理病登記朋審批黨手續(xù)酒外出渴或外堅(jiān)請(qǐng)假設(shè)會(huì)診赤資料任不全繪輸血采未按幻照操角作流留程執(zhí)船行鄭輸血翼反響艙未及且時(shí)上婚報(bào)年10勞/次某5/常次綠5/搖次裳5/亞次悲5/從次索3/口次詳5將/次屬2堅(jiān)/次報(bào)2屢/次勇2瑞/次評(píng)制度煮管理于3王0矮1、緩首診非負(fù)責(zé)誠制度益2、繩危重瘋患者熔搶救諸制度產(chǎn)3、鍛會(huì)診骨制度附4、權(quán)查對(duì)旬制度符5、蓄麻醉雁前、押后訪買視制茫度摔6、笛麻醉師醫(yī)師站分級(jí)屠操作父規(guī)定端7脂、醫(yī)駝患溝握通制塌度蔽8敘、醫(yī)牙療文堂書管厭理尤拒絕寨麻醉園患者狂或有必推諉秀病人里現(xiàn)象旺危重廢患者愿未按笛照規(guī)劇定程辦序處段理烈未按使規(guī)定判程序任處理敘危急荒值撤會(huì)診斷超過麥時(shí)限攤會(huì)診找后無螺書寫扇會(huì)診專記錄堵在幻手墨術(shù)恒過程跑中外未落豎實(shí)查月對(duì)制糠度號(hào)手術(shù)曲未執(zhí)脫行手漢術(shù)安嘗全核速對(duì)冰未執(zhí)旦行麻貨醉安腐全流收程檢反查賄未在兄規(guī)定驅(qū)時(shí)限追內(nèi)晚評(píng)估誓、悔查看視、訪薯視病駕人戲未執(zhí)及行麻劍醉醫(yī)朵師分脖級(jí)操私作猴手術(shù)周前未享執(zhí)行幕手術(shù)扣風(fēng)險(xiǎn)倚評(píng)估饞術(shù)前譽(yù)麻醉悔未履勸行告酬知或坐未簽筐署同埋意書毀麻醉持同意鳳書無占患者驕〔親堵屬〕存或醫(yī)乘師簽湊字迫24走小時(shí)澡未內(nèi)頓完成謊麻醉柄記錄曾單術(shù)無麻離醉小架結(jié)賊麻醉放醫(yī)囑喚無用廈法或授記錄獎(jiǎng)單內(nèi)筐容書蓮寫不褲標(biāo)準(zhǔn)體麻醉爐記錄謝、無瓶麻醉分醫(yī)生忽簽字牲手術(shù)烈登記瓶工程歇不全辣5/撕次劉3/帆次區(qū)5/求次漿2/漫次辱5/克次遙5/監(jiān)次肅5/紗次予5/速次酸3/足次甚2/用次踏5/觸次墊10絹/次割5/公次積10汗/次板5/叔次捕2/禮次未2/棵次達(dá)2/夢次鬧質(zhì)量萍指標(biāo)鑰2壺0皇麻醉乞記錄短單合侄格率年＞9液8%黨手術(shù)早平安晝核查暴及丸麻醉碼簽字利率1塊00族%判評(píng)估拉與討遍論的店記錄協(xié)完整晨性秀10繁0%草術(shù)前腳訪視呆、術(shù)討后隨尤訪率哈10醬0%錢一項(xiàng)刺指標(biāo)強(qiáng)不達(dá)牧標(biāo)蓋5堂/項(xiàng)脊注明街：此裝表由龜醫(yī)務(wù)衣部及負(fù)麻醉耗科負(fù)枯責(zé)考裂核，勾每項(xiàng)毀分值軟可以眼倒扣慈。雁附表匙:凍4第-也2茫檢驗(yàn)各科醫(yī)進(jìn)療質(zhì)埋量石管理丸與持緞續(xù)改系進(jìn)誰考評(píng)投細(xì)那么者檢查侄日期帶：悄固年蠅月?lián)豕杖障閺潕褪绬铏z查意人：柔占裹僚嫂宵沾維芬得分府：子檔工程零分值箱評(píng)價(jià)立工程神及標(biāo)毒準(zhǔn)肉評(píng)價(jià)垃要點(diǎn)巾及方明法刃扣分效標(biāo)準(zhǔn)殘得分辮科室罩質(zhì)量啦管理問4肝0謙1、忌加強(qiáng)蹈科室伐質(zhì)控懶管理胡。科辱主任柴每周杏組織貴各實(shí)笨驗(yàn)室貌室內(nèi)潮質(zhì)控顫檢查截、夏業(yè)務(wù)荒學(xué)習(xí)堪各1微次；掏科室得質(zhì)量秒管理局小組鉗每月階組織滅醫(yī)療恢質(zhì)量伏及安屯全檢險(xiǎn)查2面次，鐵抽查剛檢驗(yàn)柏師穿操作蘭流程鑒2次冶〔每黎人2優(yōu)項(xiàng)換以上往〕鹽；每鄉(xiāng)月董組織殃1次久檢驗(yàn)茂質(zhì)量撈及安狀全考遵評(píng)罩及分災(zāi)析，橋召開余質(zhì)量股、安淺全例藍(lán)會(huì)1政次；凳每季秩度召后開贈(zèng)室內(nèi)黑評(píng)價(jià)順、分種析及店醫(yī)療凝平安攔分析品、反雷饋會(huì)詳1次拳。學(xué)2、宗嚴(yán)格掏執(zhí)行駐值班短制度創(chuàng)3妥、規(guī)旗范開輝展技瀉術(shù)項(xiàng)呀目講未開這展羨室盡內(nèi)岔質(zhì)評(píng)腰或參漲加歸室間償質(zhì)控氣質(zhì)控仔及只檢驗(yàn)栽程序經(jīng)檢查抽、蹈業(yè)務(wù)解學(xué)習(xí)護(hù)缺一缸次記誦錄鬼醫(yī)療奇質(zhì)量牛及安非全檢纖查別、病摔歷抽烤查魔缺一倡次慢質(zhì)控舌不及蛋時(shí)無語分析家或資瓦料不觀齊全遼缺實(shí)晚施質(zhì)取控失廚控處燈理記聾錄姓室內(nèi)紫質(zhì)控?fù)釤o負(fù)坦責(zé)人識(shí)簽字練醫(yī)療售質(zhì)量費(fèi)平安蘆及病裙歷評(píng)略價(jià)會(huì)窩議缺程一次甩記錄枯醫(yī)療歐質(zhì)量職〔醫(yī)旗技〕紫檢查屢表擊未按疾時(shí)添上報(bào)摘檢驗(yàn)蛇醫(yī)療附質(zhì)量滿檢查霧、整重改反似饋單蘆未按斬時(shí)絡(luò)上報(bào)秋每月宵醫(yī)療洗質(zhì)量譜與安顆全指潑標(biāo)仆無分顧析及齒整改舅措施津發(fā)生譜過失動(dòng)或允檢驗(yàn)陣無責(zé)船不良牛事件攀無及練時(shí)上宅報(bào)煩每月槐無橫與臨屆床溝搜通癥每月姿未恢對(duì)臨毯床進(jìn)薄行標(biāo)表本采膀集與防運(yùn)送拴督察海未按桌規(guī)定嗎值班旦或脫濕崗協(xié)無故余停止肆已經(jīng)太開展券的檢編查項(xiàng)蜘目敬未按銳規(guī)定譯開展赴檢驗(yàn)論技術(shù)具工程創(chuàng)20羅/月厚2/貞次餡5/閘次遵2備/次么5銜/次基1折/次濤2/掀次國5墻/次旅5紅/次厚5公/月飛5殘/次稈3掘/次處2/廟次度3柴/次巾5/仗次刃5鋼/項(xiàng)巨執(zhí)業(yè)伙管理到1色0墳1、笑嚴(yán)格殺執(zhí)行述醫(yī)療米衛(wèi)生慌管理她法律掏、法約規(guī)及襯診療繼標(biāo)準(zhǔn)季依法段執(zhí)業(yè)蜂2、盟嚴(yán)格頁執(zhí)行張?臨功床檢煮驗(yàn)操哈作規(guī)奇范?驢和?奇艾滋吩病檢景測工繁作規(guī)籍范?繪3、星嚴(yán)格浩執(zhí)行姜?傳防染病養(yǎng)防治笨法?騙超范牌圍執(zhí)辜業(yè)或體使用胳無執(zhí)膝業(yè)資渣格人蓄員詞未按糖技術(shù)疑操作心標(biāo)準(zhǔn)燈執(zhí)行做開展儲(chǔ)淘汰超和未黃經(jīng)批習(xí)準(zhǔn)的白工程奉檢驗(yàn)賤儀器鋤、試假設(shè)劑不間符合的國家忌標(biāo)準(zhǔn)盒和準(zhǔn)碑入范道圍湖實(shí)習(xí)竹、進(jìn)死修生悅醫(yī)療至活動(dòng)餃無帶筑教指藏導(dǎo)留未按首規(guī)定灑及操另作執(zhí)倡行熱發(fā)生先過失佳無及久時(shí)上根報(bào)啦未按線規(guī)定渴及梯操作逼執(zhí)行旅10旗/次奪5/夢人次速5/潔項(xiàng)鼻5/妻項(xiàng)蘋5/嘴次奸5/渾次宗3/里次病5/寒次樓制度霉管理因3攤0牢1、死加強(qiáng)李急診陸檢驗(yàn)汗質(zhì)量毫管理蟻2、雁實(shí)行馬檢驗(yàn)密全程權(quán)質(zhì)量萬管理湖3、渣加強(qiáng)漫危險(xiǎn)奉品、瞎毒株塔、菌朋株的印控制異，怠做好休設(shè)備刪、儀呆器的徒保養(yǎng)虧及校艘準(zhǔn)和倆試劑恭的管讓理嬌?？蚣痹\還常規(guī)魔化驗(yàn)咸工程畫30慚分鐘醒內(nèi)未忘出結(jié)籃果滋急診列生化畜工程引2小突時(shí)瞞內(nèi)未各出結(jié)折果禮未按翁危急哲值處暗理程積序?qū)B標(biāo)本飄檢測陶進(jìn)行碼復(fù)核叛危急悼值未成登記箏危急傲值未風(fēng)報(bào)告膚樣本才的驗(yàn)待收、偉前處普理、百檢測猶后未鬼按規(guī)踢定保江存式檢驗(yàn)脂人員淋未執(zhí)牛行檢海驗(yàn)相恩關(guān)標(biāo)繳準(zhǔn)程計(jì)序及窄流程淚未執(zhí)凱行無套菌技錫術(shù)操佛作規(guī)額程濁實(shí)驗(yàn)鏟記錄串未根擁據(jù)相杏關(guān)規(guī)扣定保盲存口檢驗(yàn)寸報(bào)告侍單不怒標(biāo)準(zhǔn)核或沒趨執(zhí)行典雙簽鄭字奧審核橫檢驗(yàn)擺師鞋非中眾級(jí)職湯稱幟無儀妖器校費(fèi)正、疏保養(yǎng)饅操作煎記錄口及包運(yùn)榮行狀藝態(tài)標(biāo)夏示蠟恒溫略儀器康沒有酬溫度成記錄屑使用密過期決試劑植菌奶種般、侍毒株嘩未按扒規(guī)定灣收集艙、取浮用、過記錄蔥危險(xiǎn)樂品未銹按規(guī)速定性儲(chǔ)存旋、記裹錄甩管理呈1/護(hù)張晌1/傅張鋒2/姻次殼1研/次逃3襯/次君1含/項(xiàng)辮2/皂次閉2/盡人自2/循項(xiàng)宅1/膛張傾1/腫張腸2/漿臺(tái)示2/儲(chǔ)臺(tái)偵5/藥次鴿2/般項(xiàng)管2/凍項(xiàng)光質(zhì)量秤指標(biāo)狠2蝴0幸臨檢堆常規(guī)車≤3寺0培分鐘刺出報(bào)蘆告。萍微生桌物常禾規(guī)項(xiàng)虜目≤矩4棋個(gè)工祖作日鉗。啊一般飽化驗(yàn)障檢查遍4小刷時(shí)內(nèi)套看怒到章結(jié)果寫。度時(shí)限篩符合暢率≥酬90示%。謙檢驗(yàn)版報(bào)告堡合格包率煉10搖0%宮一項(xiàng)傅指標(biāo)吸不達(dá)末標(biāo)扣牢2分揭5姨/項(xiàng)鏡注明治：此末表由斤醫(yī)務(wù)棵部及乒檢驗(yàn)期科負(fù)寇責(zé)考怨核，杯每項(xiàng)零分值煎可以潔倒扣基。酬附表伯:踢4遵-非3熔輸血旋科醫(yī)邪療質(zhì)者量慶管理榮與持煮續(xù)改奇進(jìn)?？荚u(píng)供細(xì)那么躁檢查毀日期之：問術(shù)年奔月析哭日是酒截星尖檢介查人剪：書巨抹薄叫服惹族得涌分：聚工程與分值節(jié)評(píng)價(jià)癥工程輪及標(biāo)祖準(zhǔn)懸評(píng)價(jià)叼要點(diǎn)搏及方壓法惕扣分具標(biāo)準(zhǔn)謹(jǐn)?shù)梅秩笨剖业|(zhì)量駁管理灶4面0濾1、麻加強(qiáng)晨科室碑質(zhì)控盈管理柔?？粕字魅稳恐苤e組織拒各實(shí)迎驗(yàn)室鬧室內(nèi)太質(zhì)控吊檢查隱、作業(yè)務(wù)毯學(xué)習(xí)售各1溫次；咸科室讀質(zhì)量懂管理驗(yàn)小組扒每月阻組織源醫(yī)療筆質(zhì)量忽及安科全檢曾查2竄次，橋抽查猶檢驗(yàn)吸師路操作滿流程百2次羊〔每啟人2灑項(xiàng)推以上南〕襖；每子月董組織能1次和檢驗(yàn)辯質(zhì)量秀及安佩全考給評(píng)迷及分帶析，下召開縮質(zhì)量惹、安貍?cè)艜?huì)1欠次；瑞每季代度召營開忠室內(nèi)尾評(píng)價(jià)嚴(yán)、分六析及北醫(yī)療郊平安芝分析弓、反席饋會(huì)委1次男。獵2、培嚴(yán)格礙執(zhí)行館值班晶制度雄未開挽展構(gòu)室崖內(nèi)佳質(zhì)評(píng)豎或參敗加賴室間鑼質(zhì)控頌質(zhì)控納及鑒檢驗(yàn)扣程序豬檢查劃、鄙業(yè)務(wù)侄學(xué)習(xí)損缺一救次記護(hù)錄雷醫(yī)療世質(zhì)量慧及安幟全檢掛查賣、病尺歷抽金查辱缺一北次植質(zhì)控廉不及往時(shí)無目分析日或資遵料不豬齊全皮缺實(shí)劉施質(zhì)歇控失耕控處友理記勇錄蓬每月娘對(duì)醫(yī)傘師合烈理用道血情秒況壁無蓄進(jìn)行廚評(píng)價(jià)頃醫(yī)療遮質(zhì)量亞平安勁及病咬歷評(píng)宏價(jià)會(huì)浩議缺引一次盈記錄圍醫(yī)療科質(zhì)量證〔醫(yī)惱技〕豬檢查香表裳未按食時(shí)飽上報(bào)咐輸血陣醫(yī)療顧質(zhì)量畏檢查煤、整宿改反淘饋單遍未按耗時(shí)播上報(bào)生每月降醫(yī)療鏡質(zhì)量沸與安雹全指訪標(biāo)漠無分些析及濁整改撕措施括每季協(xié)度啟無農(nóng)臨床劇科室嘩及醫(yī)攻師用句血評(píng)參價(jià)映、分泥析筋發(fā)生禍過失附或檢程驗(yàn)無女責(zé)不民良事殼件頃無及板時(shí)上防報(bào)筋每月螺無趨與臨尼床溝微通盼未滑參與河疑難碰輸血絞病例揀的診息斷、臉會(huì)診鉆與治化療劫未按免規(guī)定炸值班漁或脫而崗層20間/月模2/巧次導(dǎo)5/淡次能2下/次肆5田/次懇5展/曉月音2/狂次賓5凱/次鬧5訊/次示5挎/月懇5耐/次罩5筐/次膀3蘋/次惕2/貿(mào)次猶3贊/次瓦執(zhí)業(yè)棄管理澆1炸0頁1、異嚴(yán)格騰執(zhí)行悠醫(yī)療搜衛(wèi)生閱管理裹法律牛、法倡規(guī)及堅(jiān)診療魂標(biāo)準(zhǔn)介依法配執(zhí)業(yè)傍2、華嚴(yán)格道執(zhí)行樸?臨席床檢眨驗(yàn)操訓(xùn)作規(guī)奉范?舞3、怎嚴(yán)格徹執(zhí)行寶?傳內(nèi)染病財(cái)防治脆法?懲4厭、嚴(yán)單格執(zhí)葵行?碌臨床鵝用血坦管理敲方法蓋?和師?臨病床輸揀血技蓮術(shù)規(guī)討范?盾超范競圍執(zhí)奸業(yè)或量使用匠無執(zhí)辮業(yè)資叢格人源員甜未按知技術(shù)羽操作年標(biāo)準(zhǔn)席執(zhí)行恢報(bào)告小單中祝模仿旺他人猴或代箏替他輩人簽黎名容實(shí)習(xí)雁、進(jìn)金修生享醫(yī)療為活動(dòng)財(cái)無帶育教指論導(dǎo)伐未按猜規(guī)定籍執(zhí)行匹標(biāo)準(zhǔn)姓化操頃作規(guī)超程忘發(fā)生宏過失豎無及冷時(shí)上分報(bào)幫未按似規(guī)定熊操作哭執(zhí)行仍未執(zhí)蹲行逆臨床薯用血支審批斯制度距輸血棄反響場未及搖時(shí)上限報(bào)庸10營/次閘5/申人次塌5/集項(xiàng)碌5/窩次摟5/鏈次笨3/松次狼5/杜次襖2提/次我2辭/次旗制度船管理求3吵0卻落實(shí)數(shù)衛(wèi)生著部輸紛血相型關(guān)規(guī)容定，咐嚴(yán)格軋執(zhí)行續(xù)輸血始技術(shù)啞操作古標(biāo)準(zhǔn)奸，落紙實(shí)臨耍床用井血管符理制譽(yù)度。捉滿足需臨床悉用血課需要伯，保泳障臨物床用療血安堡全。柿血液柱庫存歐量卷不能晌保障突臨床順用血尖血液旨貯存逐、運(yùn)油輸比不符喂合規(guī)遭定葵急診筒輸血?dú)W未在相半小行時(shí)內(nèi)扶完成魔交叉終配血她并發(fā)愁血?jiǎng)兾闯甙匆?guī)窩定竹審核歇輸血旨申請(qǐng)名及適評(píng)應(yīng)癥薪無輸欣血報(bào)芹告單趙、記敗錄單小未執(zhí)絕行委核對(duì)泉制度速未按渡規(guī)定巧辦理牛入出郊庫手飼續(xù)提輸血獵文字炸檔案紡或微丈機(jī)記歪錄保映存不豪完善綢無輸橋血反弟應(yīng)及肌輸血禮感染街的登象記記剛錄暮未執(zhí)餡行無芳菌技竟術(shù)操蹄作規(guī)靠程刊實(shí)驗(yàn)延記錄烤未根頌據(jù)相饅關(guān)規(guī)蘆定保食存萍檢驗(yàn)育報(bào)告旱單不樣標(biāo)準(zhǔn)柿或沒移執(zhí)行散雙簽增字凍無儀奸器校京正、那么保養(yǎng)燭操作卡記錄陷及漿運(yùn)貞行狀混態(tài)標(biāo)溉示其恒溫玉儀器毒沒有臟溫度肅記錄衛(wèi)使用塘過期錢試劑村3/糊次授2/石種載2/鑼次櫻2歡/眼次烤3/寧次反2/桃次節(jié)2/米次蘆2/鞏次烈2/較次慨2/心人業(yè)2/攤項(xiàng)始1/渾張望2/委臺(tái)獨(dú)2/終臺(tái)膚5/甜次豬質(zhì)量攝指標(biāo)駛2聲0噴輸血偶前檢辰測率菜1狂00道%獅；亂輸血洲申請(qǐng)竹單審司核率莊為1蛙00門%痕；濕血液環(huán)出入驕庫記醫(yī)錄完村整率稱為液10兇0%票；愚大量潛用血擊報(bào)批作審核允率綢10要0%筒血樣暫保存牙≥優(yōu)7天熟；禾血液總有效枝期內(nèi)兆使用咐率為缺1寄00懲%搬。罩一項(xiàng)陣指標(biāo)睡不達(dá)泉標(biāo)扣成2分愉5澇/項(xiàng)通注明余：此今表由侮醫(yī)務(wù)璃部及選輸血盈科負(fù)知責(zé)考瘡核，墨每項(xiàng)敞分值屋可以露倒扣導(dǎo)。秤附表貍:深4耍-另5花放射粥科醫(yī)中療質(zhì)泡量車管理冶與持患續(xù)改斗進(jìn)大考評(píng)坡細(xì)那么搞檢查湊日期眨：子或年億月僚紀(jì)日?qǐng)A怖珠浙鑰側(cè)檢查竊人：丙養(yǎng)錄叫諷落瑞旁排得宅分：膀工程分分值鋪評(píng)價(jià)芽工程妖及標(biāo)者準(zhǔn)充評(píng)價(jià)梳要點(diǎn)李及方慚法要扣分招標(biāo)準(zhǔn)橫得分哪科室治質(zhì)量隱管理瞞4櫻0處1、印加強(qiáng)魚科室戒質(zhì)控蠢管理涉。科考主任允每周漆組織晚業(yè)務(wù)恩學(xué)習(xí)箏、集塵體讀崗片、蟻質(zhì)控紡檢查益各1貧次；殿科室詢質(zhì)量崗管理降小組坦每月安組織策醫(yī)療改質(zhì)量循及安烤全檢方查2疲次，渣疑難翻病例何討論半2次培，識(shí)抽查塞技的師敗操作咽流程妄2次季〔每渡人2孝項(xiàng)尚以上別〕抄、醫(yī)時(shí)師報(bào)弊告單也5份欲；每計(jì)月寒組織晨1次戚醫(yī)療棉質(zhì)量狗及安啟全考格評(píng)幟及分有析，陸召開練質(zhì)量擱、安舞全例踩會(huì)1扔次；明每季復(fù)度召育開取室內(nèi)使評(píng)價(jià)城、分淘析及擴(kuò)醫(yī)療櫻平安壇分析嶄、反峽饋會(huì)放1次讀。另2、護(hù)嚴(yán)格疏執(zhí)行挑值班頓制度伙3封、規(guī)摔范開肅展技角術(shù)項(xiàng)僻目哲未開騎展母科室泡質(zhì)控源管理虛質(zhì)控共檢查魚、集挺體讀黎片、駝業(yè)務(wù)堡學(xué)習(xí)破缺一獵次記凝錄器醫(yī)療燙質(zhì)量撥及安志全檢蛛查峰、病忌歷抽合查類缺一鐮次芳質(zhì)控道不及巡時(shí)無斬分析繪或資仰料不孔齊全蝦醫(yī)療馬質(zhì)量舊平安咐及病翠歷評(píng)總價(jià)會(huì)鍋?zhàn)h缺垮一次迫記錄薯醫(yī)療貪質(zhì)量印〔醫(yī)柄技〕士檢查漿表諸未按況時(shí)踐上報(bào)將放射惑醫(yī)療要質(zhì)量申檢查能、整羅改反濕饋單造未按帳時(shí)淡上報(bào)負(fù)每月坦醫(yī)療蔬質(zhì)量巧與安湊全指哭標(biāo)乘無分縣析及兆整改傅措施醒發(fā)生夫過失案或檢撕驗(yàn)無士責(zé)不共良事閑件們無及行時(shí)上欠報(bào)柿每月迫無沖與臨撲床溝哨通歡每月絡(luò)無捆平片響、按、核協(xié)磁北圖像竊質(zhì)量值評(píng)價(jià)挨活動(dòng)雙臨床袍病例姻隨訪納記錄散疑難逃病歷精討論粱記錄莫危急裳值未撫登記啄危急撥值未華報(bào)告筑未按掛規(guī)定誠值班猛或脫呢崗發(fā)無故藝停止肉已經(jīng)礙開展蹦的檢慚查項(xiàng)摘目牌未按葉規(guī)定炸開展逐放射頑檢查彩、穿忙刺、愚診療施工程床20拼/月動(dòng)2/暈次樂5/牛次熟2快/次置2/標(biāo)次懷5寶/次笨5滋/次匹5閘/月頸5爪/次榮3烘/次基2/抹次見2/餃次性2/硬次逗1留/次具3炭/次皺3瞧/次遙5/男次茶5蔽/項(xiàng)擔(dān)執(zhí)業(yè)傲管理堡1欺0錯(cuò)1、渣嚴(yán)格聞執(zhí)行梳醫(yī)療廈衛(wèi)生伍管理培法律猴、法缺規(guī)及角診療泥標(biāo)準(zhǔn)支依法柱執(zhí)業(yè)徒2、苗嚴(yán)格艷執(zhí)行琴?傳蛋染病儉防治拿法?趣3化、嚴(yán)植格執(zhí)觸行市放射罵診療輛有關(guān)厘規(guī)定宋超范蹲圍執(zhí)尊業(yè)或戴使用欲無執(zhí)批業(yè)資增格人蜓員脖未按箭技術(shù)姑操作呈標(biāo)準(zhǔn)況執(zhí)行偉未按兔規(guī)定倍執(zhí)業(yè)寇及操先作大曾型設(shè)硬備人喝員無冒資質(zhì)徑出具紗放射語報(bào)告隨醫(yī)師旺授權(quán)那么資質(zhì)蹈不符吧合規(guī)據(jù)定登報(bào)告喊單中響模仿慨他人明或代粘替他椒人簽蠻名列跨專施業(yè)出螞具診戒斷及逢病假欠證明匹實(shí)習(xí)率、進(jìn)岔修生萍醫(yī)療滔活動(dòng)繁無帶煎教指刮導(dǎo)伯未及閱時(shí)上怒報(bào)疫該情望漏報(bào)箭疫情潮患者液防護(hù)麗措施胃不到港位箱檢查糾未進(jìn)蹈行隱齊私防晃護(hù)措獻(xiàn)施似放射難診療妄工作辮人員堂未佩附戴個(gè)日人劑妖量計(jì)傾10邊/次購5/我人次魂5/塘次涼3長/次羅5/遇項(xiàng)鏟5/關(guān)次疤5/恥次子3/孔次夜5/捆次家2獅/磚人碧1安/洲人朋2滴/鑒人紹制度束管理細(xì)3坡0新1、徑加強(qiáng)民放射壺影像扛/造絮影全用程遵質(zhì)量偵管理贈(zèng)2棚、做受好設(shè)炎備、幅儀器箏的保賭養(yǎng)和墳校準(zhǔn)膊管理態(tài)急診姑床旁挨影像很檢查似完成償時(shí)間烈超過權(quán)30沈分鐘覽使用麥放射賠藥品砍沒進(jìn)遭行告科知弓有創(chuàng)研檢查封、治滴療、弱操作咬無簽混署知剩情同裹意書嬌無穿輕刺、寫活檢憑診療毫等侵挎入性晉操作撈記錄收搶救嚇?biāo)幤纷鞑积R蚊全研對(duì)臨債床醫(yī)材師超菊聲檢岔查申辱請(qǐng)單喉未浮進(jìn)行愧審查濾診斷悅報(bào)告覆格式辭不規(guī)莖范或亡簽發(fā)場不及線時(shí)挨、核祥磁沒編執(zhí)行水雙簽奴字客錯(cuò)誤禁的診帖斷報(bào)不告無還上級(jí)六醫(yī)師屢更正未報(bào)告橋及簽豈字壽影像噸資料炊的保醬存、嫩使用喬未按瓜相關(guān)狂規(guī)定雙執(zhí)行流設(shè)備鋒無校發(fā)正、矩維護(hù)放、限運(yùn)行藥、防成護(hù)性院能記屢錄剃無設(shè)初備操扭作規(guī)缸程待2/作次姜3/抓次疲3/弦次鳥3/配次2翻/次惡1撈/張勸2/櫻張滋2/雅張口5/符張雄2/唱張舒3/部臺(tái)亡3/扎臺(tái)癥質(zhì)量機(jī)指標(biāo)掙20傭急診異平片狗30季分鐘霧出結(jié)占果；雕急診催、禾檢查怎1小豆時(shí)出蛇結(jié)果涉；普駐通平落片2煩小時(shí)儀出結(jié)況果；襲普通構(gòu)門診昨、暖檢查振4小故時(shí)出禿結(jié)果找，住錢院當(dāng)?shù)袢杖∧翀?bào)告悉結(jié)果酒。湖影像剪診斷搭與手抽術(shù)后使符合啄率≥均90擴(kuò)%駱。鞭一項(xiàng)米指標(biāo)蝶不達(dá)押標(biāo)扣燈2分猛5疾/項(xiàng)骨注明盡：此搬表由芹醫(yī)務(wù)張部及慧放射庸科負(fù)煮責(zé)考種核，晚每項(xiàng)抵分值朱可以任倒扣速。射附表街:作4雖-策6序超聲乳科醫(yī)需療質(zhì)潤量率管理病與持剃續(xù)改真進(jìn)盯考評(píng)哈細(xì)那么趨檢查拾日期悠：泥勇年構(gòu)月輪竊日疲搜挨堡冬敲檢查比人：論顫摧運(yùn)旨得狂分：羊工程參分值亂評(píng)價(jià)括工程起及標(biāo)班準(zhǔn)強(qiáng)評(píng)價(jià)楚要點(diǎn)訓(xùn)及方份法朽扣分巴標(biāo)準(zhǔn)套得分瓦科室召質(zhì)量舅管理傷4桌0批1、龜加強(qiáng)令科室辜質(zhì)控鼓管理宅?？蒲魅蝹髅恐芾褰M織達(dá)質(zhì)控柴檢查揀、攝業(yè)務(wù)渠學(xué)習(xí)節(jié)、集金體讀館片均各1醫(yī)次；喜科室夠質(zhì)量旁管理拐小組青每月過組織謊醫(yī)療賭質(zhì)量召及安敲全檢遙查2腥次，準(zhǔn)疑難竊病例倉討論歷2次寇，扛抽查代技鑒師旁操作古流程勝2次捧〔每另人2浩項(xiàng)猛以上休〕味、醫(yī)專師報(bào)鳴告單汽5份可；每憑月恩組織茄1次時(shí)醫(yī)療元質(zhì)量走及安督全考欲評(píng)渣及分乏析，讀召開尖質(zhì)量殼、安吩全例氏會(huì)1久次；鳥每季乎度召獸開飛室內(nèi)完評(píng)價(jià)秤、分侄析及書醫(yī)療簽平安廁分析爛、反三饋會(huì)品1次準(zhǔn)。底2、產(chǎn)嚴(yán)格望執(zhí)行辦值班燦制度杰3晃、規(guī)炊范開孩展技璃術(shù)項(xiàng)姓目河未開層展蔥科室水質(zhì)控堪管理限質(zhì)控謀檢查長、集把體讀異片、灶業(yè)務(wù)排學(xué)習(xí)率缺一典次記酒錄唯醫(yī)療拴質(zhì)量參及安氏全檢抗查軟、病濫歷抽秩查奪缺一斯次甚質(zhì)控論不及延時(shí)無醉分析林或資氣料不促齊全隸醫(yī)療觀質(zhì)量椅平安繡及病迫歷評(píng)降價(jià)會(huì)佳議缺體一次敏記錄浩醫(yī)療額質(zhì)量陜〔醫(yī)戚技〕滑檢查付表膜未按栗時(shí)昆上報(bào)嫁超聲栗醫(yī)療杯質(zhì)量賄檢查符、整糾改反吼饋單追未按漂時(shí)攪上報(bào)于每月采醫(yī)療葵質(zhì)量膽與安淡全指他標(biāo)施無分棕析及專整改秧措施跨發(fā)生具過失信或檢樹驗(yàn)無酬責(zé)不管良事副件尊無及柏時(shí)上郊報(bào)肢每月層無販與臨租床溝蛛通街每月浴無貞圖像耍質(zhì)量趣評(píng)價(jià)針活動(dòng)栗臨床照病例丘隨訪仇記錄滋疑難正病歷載討論凈記錄榨危急坡值未雨登記亂危急潮值未僅報(bào)告吼未按垃規(guī)定鑄值班禮或脫現(xiàn)崗悄無故于停止禮已經(jīng)銀開展糕的檢它查項(xiàng)禿目昆未按產(chǎn)規(guī)定象開展效超聲仇檢查蜓、穿愉刺、灰診療貼工程瞎20刮/月總2/議次飼5/初次丸2諸/次鍵2/墾次府5振/次節(jié)5爪/次貞5團(tuán)/月愈5至/次梨3廢/次佩2/允次逗2/趨次史2/粘次嚷1鮮/次燦3宮/次武3畝/次源5/硬次那么5趟/項(xiàng)喇執(zhí)業(yè)檢管理想1踢0假設(shè)1、悼嚴(yán)格溜執(zhí)行悅醫(yī)療萄衛(wèi)生巧管理赴法律你、法組規(guī)及把診療血標(biāo)準(zhǔn)潮依法撓執(zhí)業(yè)圾2、