2023年護(hù)理管理制度手冊(cè)

20232023202320231一、分級(jí)護(hù)理公示要求一、分級(jí)護(hù)理公示要求1、分級(jí)護(hù)理指征及護(hù)理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保持公示內(nèi)容的.干凈。1、分級(jí)護(hù)理指征及護(hù)理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保持公示內(nèi)容的.干凈。2、要讓每位病人了解自己護(hù)理級(jí)別及所享受相應(yīng)的護(hù)理效勞內(nèi)容。2、要讓每位病人了解自己護(hù)理級(jí)別及所享受相應(yīng)的護(hù)理效勞內(nèi)容。3、分級(jí)護(hù)理公示落實(shí)狀況納入護(hù)理部各級(jí)護(hù)理質(zhì)控考核中。3、分級(jí)護(hù)理公示落實(shí)狀況納入護(hù)理部各級(jí)護(hù)理質(zhì)控考核中。二、分級(jí)護(hù)理考核要求二、分級(jí)護(hù)理考核要求1、床單位：床單位清潔平坦無(wú)碎屑〔陳舊性血跡、污跡〕，病人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無(wú)雜物〔不包括醫(yī)用片子〕，床旁柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無(wú)雜物。1、床單位：床單位清潔平坦無(wú)碎屑〔陳舊性血跡、污跡〕，病人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無(wú)雜物〔不包括醫(yī)用片子〕，床旁柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無(wú)雜物。2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無(wú)臭味，無(wú)胡須〔特殊狀況除外〕。2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無(wú)臭味，無(wú)胡須〔特殊狀況除外〕。3、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理次數(shù)，口腔清潔無(wú)殘?jiān)?、口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理次數(shù)，口腔清潔無(wú)殘?jiān)?、皮膚、會(huì)陰：全身皮膚清潔〔包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無(wú)污跡〕，4、皮膚、會(huì)陰：全身皮膚清潔〔包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無(wú)污跡〕，1/日，導(dǎo)尿〔用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理鹽水棉簽清潔鼻孔〕，無(wú)膠布痕跡。鹽水棉簽清潔鼻孔〕，無(wú)膠布痕跡。5、指〔趾〕甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長(zhǎng)，無(wú)污垢〔特殊狀況除外〕。5、指〔趾〕甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長(zhǎng)，無(wú)污垢〔特殊狀況除外〕。6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護(hù)理，妥當(dāng)固定，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無(wú)陳舊性血跡。6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護(hù)理，妥當(dāng)固定，無(wú)扭曲，管壁清潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無(wú)陳舊性血跡。7、把握病情：護(hù)士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、情態(tài)、飲食、活動(dòng)度和置管狀況、主要護(hù)理措施、特別化驗(yàn)、護(hù)理記錄與病情相符合。7、把握病情：護(hù)士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、情態(tài)、飲食、活動(dòng)度和置管狀況、主要護(hù)理措施、特別化驗(yàn)、護(hù)理記錄與病情相符合。8、補(bǔ)液觀看：有輸液記錄單，工程齊全，滴速正確，定時(shí)巡察，滴速單保存一周。掌握滴速的用藥應(yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。8、補(bǔ)液觀看：有輸液記錄單，工程齊全，滴速正確，定時(shí)巡察，滴速單保存一周。掌握滴速的用藥應(yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。9、褥瘡預(yù)防：按時(shí)翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，無(wú)褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報(bào)告制度。9、褥瘡預(yù)防：按時(shí)翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，無(wú)褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報(bào)告制度。10、分級(jí)護(hù)理符合率：分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級(jí)護(hù)理與病情相符合，分級(jí)護(hù)理與考核要求相符合。10、分級(jí)護(hù)理符合率：分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級(jí)護(hù)理與病情相符合，分級(jí)護(hù)理與考核要求相符合。202320232一、目的一、目的價(jià)是提高效勞質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。價(jià)是提高效勞質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。二、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)二、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù)11062?！吨嗅t(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行2?！吨嗅t(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》試行3。護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》3。護(hù)理部制定的《中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》三、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容三、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容〔一〔一〔二〕護(hù)理工作核心制度的落實(shí)：〔二〕護(hù)理工作核心制度的落實(shí)：考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)狀況考核科室護(hù)理制度、職責(zé)落實(shí)狀況〔三〕中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量〔三〕中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量1、護(hù)士把握常見(jiàn)病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。1、護(hù)士把握常見(jiàn)病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則?！病?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〕。2、護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施狀況。2、護(hù)理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施狀況。3、住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理效勞的評(píng)價(jià)。包括病人的病癥改善、病3、住院病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理效勞的評(píng)價(jià)。包括病人的病癥改善、病人的自我感受和病人對(duì)宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。人的自我感受和病人對(duì)宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)?！菜摹?、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作狀況〔四〕、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作狀況1、護(hù)士對(duì)本病區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉狀況。包括中醫(yī)診斷、專(zhuān)科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、安康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)》為主。1、護(hù)士對(duì)本病區(qū)常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的知曉狀況。包括中醫(yī)診斷、專(zhuān)科護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、安康指導(dǎo)等內(nèi)容，以《常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)》為主。2、護(hù)士針對(duì)所管病人存在的安康問(wèn)題，實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否實(shí)行了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳共性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)學(xué)問(wèn)的.指導(dǎo)等。2、護(hù)士針對(duì)所管病人存在的安康問(wèn)題，實(shí)行的中醫(yī)護(hù)理措施情況。例如病人存在睡眠困難，護(hù)士是否實(shí)行了適宜的中醫(yī)技術(shù)，如耳共性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)學(xué)問(wèn)的.指導(dǎo)等?！参濉参逅?、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的檢查方法四、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的檢查方法112222332溯性。4425、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試：護(hù)理部每月確定考核工程，5、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的現(xiàn)場(chǎng)考試：護(hù)理部每月確定考核工程，1—26、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：每月底各病區(qū)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部，6、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的月報(bào)制度：每月底各病區(qū)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部，五、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法五、中醫(yī)護(hù)理效勞質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法1、護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量分析并上報(bào)護(hù)理部。1、護(hù)理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員，每季度組織中醫(yī)護(hù)理護(hù)理質(zhì)量分析并上報(bào)護(hù)理部。2、護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2、護(hù)理部制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。3、每季召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)展反響分析，提出意見(jiàn)和下一步改進(jìn)的措施。3、每季召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量治理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)展反響分析，提出意見(jiàn)和下一步改進(jìn)的措施。臺(tái)安縣中醫(yī)院護(hù)理部臺(tái)安縣中醫(yī)院護(hù)理部202320233分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度一、特級(jí)護(hù)理一、特級(jí)護(hù)理指征：指征：1、病情危重，隨時(shí)會(huì)消滅病情變化而需要搶救者。1、病情危重，隨時(shí)會(huì)消滅病情變化而需要搶救者。2、各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。2、各種重大手術(shù)、復(fù)合傷等需監(jiān)護(hù)者。護(hù)理要求：護(hù)理要求：1、設(shè)特別護(hù)理組，由專(zhuān)人護(hù)理。嚴(yán)密觀看生命體征及病情變化。1、設(shè)特別護(hù)理組，由專(zhuān)人護(hù)理。嚴(yán)密觀看生命體征及病情變化。2、依據(jù)病情配備搶救器械及藥品能準(zhǔn)時(shí)協(xié)作搶救。2、依據(jù)病情配備搶救器械及藥品能準(zhǔn)時(shí)協(xié)作搶救。3、制定護(hù)理打算，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病案，認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理記錄及護(hù)理登記表。3、制定護(hù)理打算，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病案，認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理記錄及護(hù)理登記表。4、正確執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。4、正確執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施，保證各輸液、引流管道通暢。5、認(rèn)真做好根底護(hù)理：5、認(rèn)真做好根底護(hù)理：〔1〕每天晨、晚間護(hù)理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護(hù)理，每天更衣一次。〔1〕每天晨、晚間護(hù)理各一次，給于皮膚、頭發(fā)護(hù)理，每天更衣一次。〔2〕〔2〕2—2〔包括洗臉、洗手〕?！?〕每二小時(shí)翻身一次〔或遵醫(yī)囑〕，褥瘡護(hù)理一日三次并做好會(huì)陰護(hù)理。〔3〕每二小時(shí)翻身一次〔或遵醫(yī)囑〕，褥瘡護(hù)理一日三次并做好會(huì)陰護(hù)理。6、針對(duì)病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理及安康宣教。6、針對(duì)病人的心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理及安康宣教。二、一級(jí)護(hù)理二、一級(jí)護(hù)理指征：指征：1、病情危重，需確定臥床休息，生活不能自理者。1、病情危重，需確定臥床休息，生活不能自理者。221—33、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。護(hù)理要求：護(hù)理要求：11302、正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，按時(shí)具體填寫(xiě)護(hù)理記錄。2、正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施，按時(shí)具體填寫(xiě)護(hù)理記錄。3、加強(qiáng)根底護(hù)理，防止并發(fā)癥：3、加強(qiáng)根底護(hù)理，防止并發(fā)癥：〔1〕床上沐浴每周一次，皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理早、晚各一次?！?〕床上沐浴每周一次，皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理早、晚各一次?！?〕口腔護(hù)理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護(hù)理每天會(huì)陰清潔及洗腳一次。〔2〕口腔護(hù)理包括洗臉、洗手早、晚各一次，晚間護(hù)理每天會(huì)陰清潔及洗腳一次?！?〕幫助病人常常翻身，昏迷病人二小時(shí)翻身一次，褥瘡護(hù)理每班一次，要做好記錄?！?〕幫助病人常常翻身，昏迷病人二小時(shí)翻身一次，褥瘡護(hù)理每班一次，要做好記錄?！?〕生活上賜予周密照看，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、送便器到床邊?！?〕生活上賜予周密照看，按時(shí)喂飯、服藥，并送茶水、送便器到床邊。4、認(rèn)真做好心理護(hù)理，在巡察中做好入院宣教及康復(fù)指導(dǎo)。4、認(rèn)真做好心理護(hù)理，在巡察中做好入院宣教及康復(fù)指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理三、二級(jí)護(hù)理指征：指征：1、病重期急性病癥消逝，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全1、病重期急性病癥消逝，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能完全自理者。自理者。2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。2、年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)者。3、一般手術(shù)者或輕型子癇者。3、一般手術(shù)者或輕型子癇者。護(hù)理要求：護(hù)理要求：1、留意觀看病情，觀看特別治療和特別用藥后的反響及效果，1、留意觀看病情，觀看特別治療和特別用藥后的反響及效果，1—22、依據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)展輕度活動(dòng)。2、依據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)展輕度活動(dòng)。3、幫助病人做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓勵(lì)病人多翻身。3、幫助病人做好晨、晚間護(hù)理，如洗腳、刷牙、洗臉等。并鼓勵(lì)病人多翻身。4、針對(duì)不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。4、針對(duì)不同疾病，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理四、三級(jí)護(hù)理