甲亢病人的飲食應(yīng)注意

甲亢病人的飲食應(yīng)注意:（1）三高一忌一適量：指宜高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng)：1）每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗，比正常人增加50％～75％2）保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1．5克3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.`。4）適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，尤其是對(duì)癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和藥物。（2）增加餐次：為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點(diǎn)心，以改善機(jī)體的代謝紊亂。l）直選食物：根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如豬肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等。2）忌選食物：忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。3）注意食物的性昧功能：從中醫(yī)觀點(diǎn)來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物，如公雞等。隨著社會(huì)、工作壓力的增大，生活節(jié)奏的加快，甲狀腺疾病的發(fā)病率明顯增加，特別是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（以下簡稱甲亢）患者越來越多。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國甲亢的總發(fā)病率竟高達(dá)3%！

甲亢是由于多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征。由于新陳代謝率增高，甲亢患者有怕熱、多汗、心慌、心率快、多食、消瘦、大便次數(shù)增多等癥狀；由于交感神經(jīng)興奮性增高，還常表現(xiàn)有神經(jīng)過敏、容易激動(dòng)、手抖、失眠等。90%左右的患者伴有甲狀腺增大，部分病人還有突眼。

甲亢病因迄今尚未明了，目前多數(shù)認(rèn)為是自身免疫性疾病。診斷甲亢并不難，除上述典型癥狀體征，化驗(yàn)甲狀腺激素T3、T4和FT3（游離T3）、FT4（游離T4）會(huì)增高。

八成甲亢由精神刺激誘發(fā)

臨床上，我們發(fā)現(xiàn)80%左右的甲亢患者在發(fā)病前，有突然強(qiáng)烈的或長期緩慢的精神刺激誘因。

甲亢的發(fā)病與不良情緒精神因素，甚至性格特征有明顯的關(guān)系，被醫(yī)學(xué)界稱為心身疾病。

緊張、恐懼、憂郁、憤怒等不良情緒，可以通過大腦影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。如第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期，法國、波蘭、丹麥等遭受德國炮火轟炸嚴(yán)重的國家，甲亢病人大大增加。

藥物治療一年半到兩年

甲亢的治療方法，常用的有藥物治療、手術(shù)治療和同位素放射性碘療法。

藥物療法因療效確切，方便無創(chuàng)傷，并發(fā)癥少，不會(huì)造成永久性“甲狀腺功能減退癥”，而在臨床上應(yīng)用最廣。目前常用的抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺激素的合成，治愈率在70%左右。

藥物治療可分為“控制”、“減量”和“維持”3個(gè)階段，隨著病情好轉(zhuǎn)藥物劑量逐漸減少。甲亢患者要長時(shí)間堅(jiān)持用藥，避免復(fù)發(fā)，一般用藥療程要堅(jiān)持一年半到兩年。

半年內(nèi)復(fù)查甲狀腺功能

影響甲亢痊愈及復(fù)發(fā)的因素，概括起來主要有以下三點(diǎn)：

1.用藥不當(dāng)，療程不足：減藥過快、間斷用藥或停藥過早是導(dǎo)致病情反復(fù)的最常見原因，不能根據(jù)癥狀來決定是否用藥；體高代謝狀態(tài)。充分休息還能很好降低大腦皮層的興奮性，并使機(jī)體乏氧狀態(tài)明顯改善，減輕甲亢患者的疲勞感和乏力癥狀。因此，王教授建議，在甲亢治療的早期階段，患者應(yīng)盡量減少活動(dòng)，以臥床休息為主。此階段除洗漱、如廁、進(jìn)餐、談話和做檢查外，其余時(shí)間均應(yīng)保持休息狀態(tài)，或坐位或臥位，以減少活動(dòng)量。當(dāng)病情得到較好控制，癥狀明顯改善后，可在每晚保證睡眠6～8小時(shí)、白天休息2～3小時(shí)的基礎(chǔ)上，參加一些輕微的體力活動(dòng)，如外出散步30分鐘，干些家務(wù)勞動(dòng)及做些力所能及的日常工作。隨著病情的進(jìn)一步控制和好轉(zhuǎn)，方可逐漸增加活動(dòng)量及參加社會(huì)活動(dòng)、工作和學(xué)習(xí)?？傊?，在甲亢的治療過程中，休息是重要的環(huán)節(jié)，患者對(duì)此不可掉以輕心，必須高度重視并嚴(yán)格執(zhí)行。甲亢是較常見的疾病，按現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平和一般的醫(yī)療條件，通常是能夠把病弄清楚，而且是可以得到早期診斷的。目前，應(yīng)用長期服抗甲狀腺藥、藥物準(zhǔn)備以后的手術(shù)大部分切除甲狀腺和放射性碘等治療方法，都會(huì)收到很好的效果。所以說甲亢是完全可以治愈的疾病。因此病人得了甲亢以后，不論是病人自己還是病人的親屬，都要建議可以治愈的信心，病人要和醫(yī)生密切配合，按時(shí)服藥，定期去醫(yī)院檢查，此外，生活要有規(guī)律，精神應(yīng)放松，不過度勞累，注意休息，注意營養(yǎng)等，這些都是讓病人好轉(zhuǎn)和減少復(fù)發(fā)的必不可少的。甲亢病人應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查一、血清甲狀腺激素測(cè)定

1.血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)。FT3，F(xiàn)T4是循環(huán)中甲狀腺激素的活性部分，不受血中TBG變化的影響，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。其敏感性和特異性均明顯超過總T3(TT3)、總T4(TT4)。正常值各實(shí)驗(yàn)室有差異。

2.血清總甲狀腺素(TT4)。是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo)。99.95%以上的T4與血清蛋白結(jié)合，主要是TBG，TBG受妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素影響而升高，受雄激素、低蛋白血癥(嚴(yán)重肝病、腎病綜合征)、潑尼松等影響而下降。

3.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)。99.5%與血清蛋白結(jié)合，也受TBG影響，其濃度變化常與TT4的改變平行，但在甲亢早期，復(fù)發(fā)初期上升很快，測(cè)TT3為診斷本病較為敏感的指標(biāo)；對(duì)本病初起、治療中療效觀察與治后復(fù)發(fā)先兆，更視為敏感，特別是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。

4.γT3。診斷低T3綜合征的重要指標(biāo)。

二、TSH免疫放射測(cè)定分析(IRMA法)。能測(cè)出正常水平的低限，有很高的靈敏性，故又稱STSH(SensitiveTSH)。廣泛用于甲亢和甲減的診斷及治療監(jiān)測(cè)。

三、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。興奮試驗(yàn)如靜脈注射TRH200μg后TSH升高者，可排除本病；如TSH不增高(無反應(yīng))則支持甲亢的診斷。應(yīng)注意不增高還可見于甲狀腺功能正常的Grave''s眼病、垂體病伴TSH分泌不足等。本試驗(yàn)副作用少，對(duì)冠心病或甲亢心臟病較T3抑制試驗(yàn)更為安全。

四、甲狀腺攝131碘率。診斷符合率達(dá)90%，缺碘性甲狀腺腫也可升高，但一般無高峰前移，可作T3抑制試驗(yàn)鑒別。本法不能反映病情嚴(yán)重程度與治療中的病情