阿爾茲海默癥-課件

阿爾茲海默癥（AD）1ppt課件概述012ppt課件

發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥（了解）由德國精神科醫(yī)師及神經(jīng)病理學(xué)家——愛羅斯·阿爾茨海默于1906年描述記錄55歲的女性精神病病人在死亡后的大腦切片有異?！俺恋砦铩背练e在腦組織3ppt課件阿爾茲海默癥概念（熟悉）不可逆的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性老年性癡呆的最常見病因多發(fā)生于老年或老年前期，以癡呆為主要表現(xiàn)病程不等，平均為7年，多死于并發(fā)癥4ppt課件

老年癡呆的分類比例（了解）5ppt課件三大病理變化：

老年斑（senileplaques,SP）

神經(jīng)元纖維纏結(jié)（neurofibrillary,NFTs）

神經(jīng)元丟失

AD的病理改變（掌握）6ppt課件

AD癥的流行病學(xué)年齡大＞年齡小女性＞男性（1.5~2：1）北方＞南方農(nóng)村＞城市教育程度低的地區(qū)＞教育程度高的地區(qū)7ppt課件

AD癥的流行病學(xué)特征8ppt課件

AD癥的發(fā)病現(xiàn)狀及趨勢（了解）4000萬7000萬1億5000萬2016年→中國1000萬2030年2050年→中國3000萬2015報告中，全球每年新發(fā)失智病例990萬，意味著每3.2秒增加1例世界發(fā)病人數(shù)9ppt課件

AD癥的發(fā)病原因（熟悉）遺傳因素中樞膽堿能損傷興奮性氨基酸毒性學(xué)說病毒感染及中毒環(huán)境因素研究認(rèn)為，其發(fā)病可能與遺傳和環(huán)境有關(guān)阿爾茲海默癥的病因尚未闡明AD患者的一級親屬患病率是一般人的4.3倍文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著成正比10ppt課件

AD的癥狀（掌握）01020304整天呆坐，變得不修邊幅，生活懶散或無目的外出，流落街頭，夜間無故吵鬧，出現(xiàn)奇怪的收集癖行為異常思維貧乏，綜合分析能力減退，甚至不能理解基本常識。不能勝任原來熟悉的工作思維和判斷困難近期記憶減退，對往事也發(fā)生遺忘，嚴(yán)重時連家屬姓名、自己年齡都不知道，甚至出現(xiàn)胡言亂語。對時間、地點的定向力發(fā)生障礙。經(jīng)常迷路。記憶和定向障礙明顯的找詞困難是首先表現(xiàn)的語言障礙。隨后對常用物品名稱和朋友的名字也不記得，或與此同時出現(xiàn)錯語。語言障礙11ppt課件一、

記憶力日漸衰退，影響日常起居活動二、

處理熟悉的事情出現(xiàn)困難例如：炒菜放兩次鹽，做完飯忘記關(guān)煤氣例如：難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟老年性癡呆十大危險信號12ppt課件三、語言表達(dá)出現(xiàn)困難

四、對時間、地點及人物日漸感到混淆

例如：忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解例如：不記得今天幾號、星期幾，自己在哪個省份老年性癡呆十大危險信號13ppt課件五、判斷力日漸減退

六、理解力或合理安排事物的能力下降

例如：烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣例如：跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單

老年性癡呆十大危險信號14ppt課件七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?/p>

八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常

例如：將熨斗放進(jìn)洗衣機例如：情緒快速漲落，變得喜怒無常

老年性癡呆十大危險信號15ppt課件九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變

十、失去做事的主動性

例如：可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣

老年性癡呆十大危險信號例如：16ppt課件AD的發(fā)展階段（熟悉）第一階段（健忘期）第二階段（混亂期）第三階段（極度癡呆期）●記憶力明顯減退

●思維分析、判斷能力下降●視空間辨別功能、計算能力等也有所降低●第一階段的癥狀加重●視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路●不能和別人交談，盡管有時會自言自語●穿衣困難，不認(rèn)識親人的面貌記不起他們的名字●生活不能自理●吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧●大小便失禁死亡17ppt課件

AD癥的預(yù)防（掌握）預(yù)防腦血管疾病智力訓(xùn)練精神調(diào)養(yǎng)睡眠體育鍛煉維持人際關(guān)系預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖、動脈硬化、腦卒中勤動腦，以延緩大腦老化保持樂觀情緒避免精神刺激除整體性全身活動外，應(yīng)盡量多活動手指養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣18ppt課件

AD癥的預(yù)防定時、定量、定質(zhì)高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素低脂肪、低熱量、低鹽戒煙、戒酒三定三高三低兩戒早預(yù)防（膳食）19ppt課件

AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)普通健忘由認(rèn)知癥引發(fā)的健忘能夠意識到自己“忘了”。忘記事物的整個過程，意識不到自己忘了（情景記憶障礙：記憶經(jīng)歷過的事情并進(jìn)行回憶的功能出現(xiàn)障礙）。為了防止忘記，能夠把重要的事記錄下來。自己無法采取措施防止健忘。即使被他人指出，自己也無法理解是怎么回事。例如：偶爾說同樣的話。有時會忘記收起的東西放在什么地方，經(jīng)提醒可以記起。有時會一時無法想起見過的人的名字，經(jīng)提醒可以記起。例如：忘記自己已經(jīng)吃過飯了。總是在找東西。反復(fù)說同樣的話。即使予以暗示，也說不出應(yīng)說得出的人的名字。20ppt課件

AD癥的預(yù)防早發(fā)現(xiàn)21ppt課件該去哪個科室看病呢神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診22ppt課件抗興奮性氨基酸類藥物其他療法（刺激腦神經(jīng)）老年性癡呆的一線治療藥物如安理申、艾斯能美金剛物理治療、高壓氧治療、磁療、傳導(dǎo)熱療法、冷療法治療目前，國際上沒有特效藥物，使用延緩病程發(fā)展的基礎(chǔ)藥物膽堿能藥物（膽堿酯酶抑制劑）

AD的治療23ppt課件

AD癥的治療原則（掌握）132延緩疾病進(jìn)展提高日常生活能力改善認(rèn)知功能和行為障礙對于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。24ppt課件案例一：張大爺平時在家買買菜，做做家務(wù)，最近老愛忘事，剛出門買的醬油還準(zhǔn)備去買，昨天約了李大爺下棋，今天問他下棋的事，他就不記得了。有時候老伴隨口問問今天星期幾，他想半天都想不起來，但還是記得家里人，出門也知道怎么回來。輕度25ppt課件案例二：王奶奶以前很愛美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯扣子，要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕，但是問她年輕的時候去的地方還記得很清楚，出門經(jīng)常走丟，讓家人非常頭疼。中度26ppt課件生活完全不自理

吃飯穿衣、洗澡都需要他人照顧，大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失

只有片段的記憶失去時間、地點概念

甚至不認(rèn)識熟悉的人，不知道時間和地點重度例如：李奶奶半年來病得很重，穿衣、吃飯、洗澡都不會了，必須要人幫助才可以，成天躺在床上，或者坐沙發(fā)上不動27ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療運動療法運動療法：需根據(jù)病人的運動能力進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的訓(xùn)練。適合老年性癡呆的運動項目有散步、太極拳、健身跑、騎自行車、登山、低難度球類運動等。28ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療作業(yè)療法作業(yè)療法：通過選擇一些作業(yè)活動，有目的的對病人進(jìn)行治療和訓(xùn)練，使其改善日常生活和勞動能力。常用的作業(yè)療法有：記憶力訓(xùn)練、溝通能力訓(xùn)練、方向感訓(xùn)練、時間感訓(xùn)練、社交訓(xùn)練。29ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療心理治療心理治療：是治療不可缺少的一部分。重在理解、寬容和愛心。30ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療音樂療法音樂療法：音樂治療師通過音樂及樂器等與病人進(jìn)行交流，以求改善病人病情。讓病人聽熟悉的歌曲喚起他們的記憶。31ppt課件

老年性癡呆的康復(fù)治療言語語言治療言語語言治療：可提高病人的語言理解和表達(dá)能力，改善病人的語言交際能力。對于輕度和中度的老年癡呆病人，有一定作用。癡呆程度越重，療效越差。32ppt課件

（1）日常生活護(hù)理：①協(xié)助照料老年期癡呆病人的日常生活，如穿衣、進(jìn)食和睡覺等。②盡可能給予自我照顧的機會，進(jìn)行自我照顧能力的訓(xùn)練。

護(hù)理措施要點（掌握）33ppt課件

護(hù)理措施要點（掌握）（2）用藥護(hù)理：①服藥全程陪伴。②觀察用藥不良反應(yīng)。③做好藥品管理。（3）智能康復(fù)訓(xùn)練：①記憶訓(xùn)練。②智力鍛煉。③理解和表達(dá)能力訓(xùn)練。34ppt課件

護(hù)理措施要點（掌握）（4）安全護(hù)理：①提供較為固定的生活環(huán)境。②佩帶標(biāo)志，以助于迷路時被人送回。③防跌倒、燙傷、燒傷、誤服、自傷或傷人等意外發(fā)生。35ppt課件

護(hù)理措施要點（掌握）（5）心理護(hù)理：①陪伴關(guān)心老人。②開導(dǎo)老人。③維護(hù)老人的自尊。④不嫌棄老人保持愉快的心情充足的睡眠及時就醫(yī)合