急救車(chē)上急救物品的管理與維護(hù)

急救車(chē)上急救物品的管理與維護(hù)第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六主要內(nèi)容

1.我院120車(chē)配置現(xiàn)狀

2.存在的問(wèn)題

3.管理與日常維護(hù)4.常用設(shè)備的操作第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六一.我院120急救車(chē)配置現(xiàn)狀人員配置:每車(chē)配備一名司機(jī)，一名輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和一名聯(lián)絡(luò)員.物品配置:心電圖機(jī)，吸引器，氧氣，血壓計(jì)，聽(tīng)診器，擔(dān)架，頸托，夾板，輸液用物，各種型號(hào)的注射器、輸液器，敷料（紗布、棉墊），乳膠手套。急救藥品有：各種大型輸液，鹽酸腎上腺素，阿托品，利多卡因，西地蘭，尼可剎米，可拉明，異丙腎上腺素，呋塞米，強(qiáng)痛定，10%葡萄糖酸鈣，麝香保心丸，季德勝蛇藥，云南白藥噴霧劑，硝酸甘油片。

搶救器械：如開(kāi)口器，壓舌板，舌鉗，剪刀，血管鉗。第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六二.存在問(wèn)題1234人員配置 急救藥品急救物品儀器使用江蘇省急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六人員配置方面120醫(yī)生無(wú)固定醫(yī)生，多為輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，且更換頻繁。無(wú)護(hù)士跟車(chē)。車(chē)上物品、藥品、儀器無(wú)人管理與維護(hù)。第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救藥品方面急救箱中藥品種類(lèi)不全，基數(shù)不同。無(wú)固定位置，有的藥散落箱中。藥瓶標(biāo)簽?zāi)：?。無(wú)登記本，取補(bǔ)無(wú)規(guī)定。第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救物品方面擺放凌亂，未分類(lèi)放置。物品積灰。物品用后未及時(shí)補(bǔ)充，如無(wú)頸托，聽(tīng)診器壞。一次性物品未按日期先后順序擺放。第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六儀器使用維護(hù)方面吸氧裝置：氧氣管道散落在地，用過(guò)的鼻塞未拿掉，濕化瓶?jī)?nèi)管芯掉。吸痰裝置：吸痰瓶管道連接錯(cuò)誤，吸痰瓶倒在地上，管道臟，長(zhǎng)期未消毒。心電圖機(jī)：無(wú)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)。第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六醫(yī)院感染方面車(chē)廂內(nèi)到處有血跡。垃圾桶未套醫(yī)療廢物袋。換下來(lái)的輸液瓶隨意放，未及時(shí)處理。第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六藥品過(guò)期規(guī)格不同血的教訓(xùn)儀器故障操作不當(dāng)?shù)谑?yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六三.急救物品的管理常組織常整頓常規(guī)范常清潔常自律

第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六規(guī)范急救車(chē)物品配置，建立物品、藥品登記本，每班交接清點(diǎn)簽名，鞏固記憶便于掌握物品配置。建立大消毒登記本，每周進(jìn)行大消毒，包括儀器的清潔、維護(hù)，管道的消毒，物品的補(bǔ)充。根據(jù)急救物品性能分類(lèi)存放，是規(guī)范管理的重要方法，統(tǒng)一粘貼標(biāo)簽加以區(qū)分，能有效地提高取放物品速度。嚴(yán)格交接班，搶救藥品要定種類(lèi)、定位置、定劑量，取用時(shí)先右后左，補(bǔ)充時(shí)根據(jù)有效期前后先左后右排放，定期檢查、更換，保證藥品在使用有效期內(nèi)。第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六根據(jù)急救需要將常用物品放置在離醫(yī)護(hù)較近儲(chǔ)物柜中，把所需物品建立基數(shù)，規(guī)定物品用后及時(shí)補(bǔ)充，值班者在下班前將物品配置整理齊全，保證車(chē)廂清潔衛(wèi)生，確保接班者正常使用。搶救儀器定位放置，用后及時(shí)歸位，每班交接管理，使其處于備用狀態(tài)。加強(qiáng)氧氣管理，每天檢查氧氣剩余量，養(yǎng)成隨開(kāi)隨用隨關(guān)習(xí)慣，每次用后及時(shí)更換鼻塞，以便應(yīng)急使用。第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六車(chē)上垃圾都?xì)w為醫(yī)療垃圾，設(shè)置戴蓋垃圾桶，承裝2/3滿(mǎn)及時(shí)更換。按照物品器械的清潔要求定期進(jìn)行清潔、消毒、保養(yǎng)、補(bǔ)充，責(zé)任到人，隨時(shí)檢查儀器功能及物品配置。急救物質(zhì)供應(yīng)直接影響急救質(zhì)量，運(yùn)用自我管理法，通過(guò)日常瑣碎而且簡(jiǎn)單的事情，潛移默化地改變醫(yī)護(hù)人員的工作作風(fēng)，養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣。第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六日常維護(hù)定期檢查四防：防潮、防震、防塵、防腐蝕儀器外部保持清潔、干燥第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六心電圖機(jī)［可能出現(xiàn)的問(wèn)題］電量不足、缺紙，出現(xiàn)誤差［預(yù)防措施］1、專(zhuān)人負(fù)責(zé)每周檢查及試機(jī)2、使用前測(cè)試各功能鍵3、確保各導(dǎo)線(xiàn)連接正確4、心電圖導(dǎo)聯(lián)位置準(zhǔn)確5、使用時(shí)出紙正常6、使用后要將連線(xiàn)放置妥當(dāng)，禁扭曲折斷7、檢查電池，定期充電及維修第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六四.儀器的使用心電圖機(jī)的操作簡(jiǎn)易呼吸囊的操作吸氧吸痰第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六心電圖操作向病人解釋?zhuān)ㄇ逍巡∪耍┳⒁獗Ｅ槐Ｗo(hù)病人隱私。準(zhǔn)備病人放松（平臥、四肢平放）酒精棉球涂檫導(dǎo)聯(lián)接觸部位接上各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)

肢導(dǎo)聯(lián)： 右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：綠胸導(dǎo)聯(lián)安放位置紅V1：胸骨右緣第四肋間（平乳頭）黃V2：胸骨左緣第四肋間（平乳頭）綠V3：V2與V4的中點(diǎn)棕V4：左鎖骨中線(xiàn)與第五肋間相交處黑V5：左腋前線(xiàn)與第五肋間相交處，平V4紫V6：左腋中線(xiàn)與第五肋間相交處，平V4、V5 第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六心電圖操作開(kāi)啟機(jī)器電源開(kāi)關(guān)選擇走紙速度，振幅，模式待波形穩(wěn)定后，按開(kāi)始（start鍵）走紙結(jié)束走紙后，按（off鍵）關(guān)機(jī)從病人身上取下電極，并在心電圖紙上寫(xiě)上病人姓名清潔、整理心點(diǎn)圖機(jī)和導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)，放回原處備用第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六心電圖操作注意事項(xiàng)正確安放導(dǎo)聯(lián)電極。肢導(dǎo)聯(lián)安放在手腕腳腕內(nèi)側(cè)皮膚的柔軟部位，如手臂有輸液應(yīng)避開(kāi)輸液往上放。注意保暖，保護(hù)病人隱私。第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六簡(jiǎn)易呼吸囊的使用判斷（呼吸，脈氧）→簡(jiǎn)易呼吸氣囊連接吸氧裝置→開(kāi)放氣道→氣囊輔助呼吸→觀察（胸廓起伏，氧氣連接，氣囊充盈，LOCK鍵，活瓣，面罩，嘴唇甲床，脈氧）→處置患者→匯報(bào)→終末處理第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六簡(jiǎn)易呼吸囊使用注意事項(xiàng)連接要正確。注意保持氣道開(kāi)放，面罩與口鼻緊貼，不要漏氣。一次擠壓可有500-1000ml氣體進(jìn)入肺內(nèi)，按壓要均勻，雙手?jǐn)D壓時(shí)排氣量約1000ml,單手?jǐn)D壓2/3的排氣量約650ml?；颊哂凶灾骱粑灾骱粑鼞?yīng)與人工呼吸同步化，即患者吸氣初，順勢(shì)擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量便完全松開(kāi)氣囊，讓患者自行完成呼氣動(dòng)作。操作過(guò)程中注意觀察病情。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六氧氣吸入吸氧：評(píng)估→核對(duì)，解釋→打開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量→檢查氣體流出是否通暢，將鼻塞塞入鼻孔內(nèi)→膠布固定→觀察，記錄停氧：撕膠布→取出鼻塞，分離鼻塞→關(guān)流量開(kāi)關(guān)→關(guān)總開(kāi)關(guān)→開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，放余氣→關(guān)流量開(kāi)關(guān)第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，編輯于2023年，星期六吸氧注意事項(xiàng)注意用氧安全，切實(shí)做好四防：防火、防油、防熱、防防震。使用及停止氧氣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，使用氧氣時(shí)，先調(diào)后用，停用氧氣時(shí)，先拔后關(guān)。使用過(guò)程中，觀察病人缺氧改善情況。排除影響用氧效果的因素，按需調(diào)節(jié)流量。氧氣筒內(nèi)氧氣不