2022年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）

2022年遼寧省盤錦市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.淋巴瘤的基本治療策略是

A.化療B.放療C.生物治療D.手術治療E.以化療為主的化、放療結合的綜合治療

2.原發(fā)性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現(xiàn)，有持續(xù)性發(fā)熱及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現(xiàn)腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現(xiàn)，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現(xiàn)，肝功能改變符合肝硬化

3.黑便A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

4.硝苯地平的主要作用是A.A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

5.屬于抗原蟲藥的是()。

A.抗阿米巴及滴蟲藥B.抗線蟲病藥C.抗血吸蟲病藥D.抗血絳蟲病藥

6.患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，暖氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是

A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂

7.女，36歲，近1周來顏面及四肢水腫，尿中大量泡沫。查體：血壓110/70mmHg，貧血貌，心律整，心率86次/分，肺呼吸音清，雙腎無叩擊痛，雙下肢明顯水腫，尿常規(guī)化驗：蛋白(++++)，紅細胞(-)，白細胞(-)，血膽固醇11.18mmol/L，血甘油三酯2.78mmol/L，總蛋白44g/L，白蛋白19g/L，球蛋白25g/L。最可能的診斷是A.A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭

8.患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次/分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用

B.因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用

C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應短期應用

D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰

E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療

9.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

B.腸溶阿司匹林

C.鈣離子拮抗藥(CCB)

D.腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

10.距骨頸骨折易引起

A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征

11.天然輻射源對全世界人類照射的人均年有效劑量水平的范圍是

A.<1mSvB.1～3mSvC.3～5mSvD.5～10mSvE.>10mSv

12.肺炎鏈球菌常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎

13.食管靜脈曲張破裂

A.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.黏液血便伴里急后重

14.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

15.下列哪項不是天然來源產(chǎn)生的本底

A.其他實驗使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測器本身的放射性

16.咳鐵銹色痰應考慮

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.肺膿腫E.塵肺

17.關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預后較差

18.《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》是由

A.國務院頒布B.衛(wèi)生部和建設部頒布C.衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局頒布D.衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局頒布E.衛(wèi)生部頒布

19.針對上消化道出血，生長抑素高劑量的使用方法是()

A.250ug在5-10分鐘內(nèi)給予，以250ug/h維持

B.250ug在5-10分鐘內(nèi)給予，以500ug/h維持

C.500ug在5-10分鐘內(nèi)給予，在250ug/h維持

D.500ug在5-10分鐘內(nèi)給予，在500ug/h維持

20.一患者心電圖圖形如圖3-4，最可能的診斷為A.一度房室傳導阻滯B.二度I型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.高度房室傳導阻滯E.三度房室傳導阻滯

二、專業(yè)知識(5題)21.潰瘍性結腸炎的腹痛規(guī)律A.無明顯規(guī)律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一進食一緩解D.疼痛一便意一緩解E.進食一疼痛一緩解

22.流行性感冒的臨床類型包括

A.普通感冒型B.肺炎型C.中毒型D.胃腸型E.咽炎型

23.女性，l7歲，頸部增粗l年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大l～Ⅱ度。血清檢查T490nmol／L(正常65～169nmol／L)，T31．9nmol／L(正常l．1～3．1nmol／L)，TSH3UU／ml(正常0．6～4UU／ml)。對該患者以下哪條措施最適當

A.放射性碘B.次全甲狀腺切除C.甲狀腺素片D.碘滴劑3滴，每日3次E.暫不治療

24.(76～77題共用題干)男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫8。C。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞l2．0×109／L，N80％，ALT(SGVr)40U／L，TBill5umol／L，尿淀粉酶256U(溫氏法)76．下列哪項治療是不正確的

A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拮抗劑E.口服H+／K+一ATP酶阻斷劑

25.患者最佳的預防性治療為

A.血管擴張劑B.抗血小板聚集劑C.休息，不用藥物治療D.頸動脈內(nèi)膜剝脫術E.巾藥治療

三、1.A1型題(10題)26.苯作業(yè)職工定期健康檢查間隔時間(年)

A.1B.2C.3D.4E.5

27.COPD的臨床癥狀下列哪項不常見

A.長期反復咳嗽咳痰B.經(jīng)常咯血C.常伴胸悶氣促D.常于冬春季或氣壓低時急性發(fā)作E.經(jīng)?？赛S膿痰

28.一重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌悶氣，皮膚紫癜，伴發(fā)熱，需輸血治療，以輸哪種血最佳

A.全血輸血B.濃縮粒細胞輸血C.紅細胞懸液輸血D.壓積紅細胞輸血E.去白細胞紅細胞輸血

29.食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的負責人的考試題目由_______擬定

A.縣以上衛(wèi)生行政機構B.縣以上衛(wèi)生防疫站C.地(市)級衛(wèi)生防疫站D.省級食品衛(wèi)生監(jiān)督機構E.食品企業(yè)

30.原發(fā)腎病綜合征患者，潑尼松的使用原則正確的是

A.起始足量B.快速減藥C.分次口服D.不可長期維持E.小劑量口服

31.患者，女性，20歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)有一個6cm的甲狀腺結節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術切除D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細針穿刺抽吸E.頸部X線片

32.尿路感染最常見的致病菌是

A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.金黃色葡萄球菌E.腸鏈球菌

33.職業(yè)中毒的診斷原則包括

A.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、癥狀和體征、實驗室檢查、X線和超聲檢查

B.職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀和體征、實驗室檢查

C.職業(yè)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查

D.職業(yè)史、既往病史、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查

E.職業(yè)史、癥狀和體征、個人防護和個人衛(wèi)生情況

34.關于胃癌的X線征象，最有意義的是

A.蠕動波消失B.黏膜皺襞中斷C.胃腔變形D.黏膜皺襞粗大E.充盈缺損

35.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療愿則是

A.維持有效的循環(huán)血量，防治休克

B.糾正代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂

C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻

D.大量、廣譜、聯(lián)合應用抗生素

E.急行膽囊切除術治療

四、2.A3/A4型題(5題)36.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是

A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐

37.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清鉀6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884／mmol／L。

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

38.糾正中毒，下列哪項錯誤

A.停藥B.阿托品C.特異性地高辛抗體D.糾正電解質(zhì)紊亂E.利多卡因

39.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

40.最應采取的治療手段是

A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：IU胰島素比例靜滴補液

五、共用題干單選題(5題)41.若要確診需做A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)

42.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

43.(題干)成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，

燒傷面積的診斷為A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%

44.有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

B.如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

45.醫(yī)生首先考慮的診斷是

A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病

參考答案

1.E

2.E

3.B成人每日出血量50～100ml時可出現(xiàn)黑糞。

4.A鈣通道阻滯劑抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；還降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。

5.A

6.B

7.CC。根據(jù)患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征，故選C。

8.B此時，洋地黃類藥物的應用原則是：①出現(xiàn)急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿藥不能有效控制水腫。③無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰的患者。④應用時應該選擇快排泄的洋地黃類藥物治療，且應小劑量，為常規(guī)量的1/2～2/3。⑤應用前應積極糾正低氧低鉀低蛋白血癥，以免發(fā)生洋地黃中毒。所以，該題答案是B。

9.DD。治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)。故選D。

10.C

11.B

12.CC。社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌，而醫(yī)院獲得性肺炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌。

13.A

14.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

15.A其他實驗使用的放射源不是天然來源產(chǎn)生的本底。

16.A肺炎球茵肺炎典型的痰液為鐵銹色痰，因痰中含有紅細胞破壞、崩解而來的含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色，故稱為鐵銹色痰。出現(xiàn)此痰對肺炎鏈球茵性大葉肺炎有診斷意義。

17.B

18.B

19.D

20.B圖中P-R間期逐漸延長，第2、7個P波后的QBS波群脫落。包含受阻P波的RR間期＜2個PP間期，QBS波群時限正常，符合二度I型房宣傳導阻滯的特點。

21.D潰瘍性結腸炎多為左下腹或下腹的陣痛，亦可涉及全腹。有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。

22.ABCD

23.E患者有甲狀腺腫大，但無相應的臨床癥狀，血甲狀腺素水平正常，考慮為單純性甲狀腺腫?？蓵翰挥枰灾委?。

24.C對急腹癥患者，在診斷明確之前，鎮(zhèn)痛藥應慎用，因其可掩蓋癥狀，貽誤病情。

25.B血小板聚集抑制劑可減少微栓子的發(fā)生，預防復發(fā)。

26.A苯作業(yè)職工定期健康檢查間隔時間1年。

27.B

28.E去白細胞紅細胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應。

29.D食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的負責人的考試題目由省級食品衛(wèi)生監(jiān)督機構擬定。

30.A

31.D可觸的甲狀腺結節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%酌類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應手術。甲狀腺掃描顯示如為