小兒推拿基礎(chǔ)

小兒推拿基礎(chǔ)第一頁，共29頁。小兒推拿基礎(chǔ)編輯劉耀增第二頁，共29頁。什么是小兒推拿小兒推拿是以中醫(yī)整體觀念和辨證論治為原則，通過手法作用小兒體表某些特定穴位，改變或調(diào)節(jié)機(jī)體的生理，病理狀況，提高小兒機(jī)體免疫力，達(dá)到防治疾病的目的。小兒推拿不用吃藥，打針，無創(chuàng)傷，無毒副作用。屬中醫(yī)外治法的一種。第三頁，共29頁。小兒推拿起什么作用1、緩解，解除疾病2、減少抗生素對小兒的危害3、提高小兒機(jī)體各項(xiàng)功能4、已病防變第四頁，共29頁。小兒推拿的適應(yīng)范圍1、小兒推拿適用于2～14歲小兒。2、調(diào)理小兒生理疾?。喊l(fā)燒、感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、盜汗、夜啼、遺尿、尿頻、及營養(yǎng)不良等。3．疑難雜癥，小兒肌性斜頸，面癱，多動癥，發(fā)育遲緩，腦癱后遺癥，以及增強(qiáng)兒童體質(zhì)免疫力推拿等。4.保健服務(wù)：小兒預(yù)防感冒保健、小兒強(qiáng)壯身體保健、小兒健脾胃保健、小兒保肺保健、小兒益智健腦保健、小兒安神保健等。第五頁，共29頁。小兒推拿有哪些特點(diǎn)1、見效快，療效高2、安全穩(wěn)定，不易反彈3、無毒副作用，利于疾病康復(fù)4、不受痛苦，易于接受5、預(yù)防保健，適于家庭第六頁，共29頁。小兒的生理和病理特點(diǎn)中醫(yī)是如何認(rèn)識小兒身體的？1、臟腑嬌嫩，形氣未充

2、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速小兒的生理特點(diǎn)第七頁，共29頁。小兒的生理和病理特點(diǎn)中醫(yī)是如何認(rèn)識小兒身體的？（一）易于發(fā)?。ǘ┮子趥髯儯ㄈ┮子诳祻?fù)小兒病理特點(diǎn)第八頁，共29頁。小兒五臟調(diào)病論第九頁，共29頁。常用手法第十頁，共29頁。小兒推拿肺肺常不足，外邪由表而入，首先犯肺，而致咳喘，因此，兒科呼吸系統(tǒng)疾病最常見。第十一頁，共29頁。常用手法第十二頁，共29頁。常用手法操作：將小兒的無名指指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖或來回推稱為清肺經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)肺經(jīng)。100～500次。作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風(fēng)解表，清熱通便。主治：感冒，發(fā)熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結(jié)等癥。說明：肺經(jīng)一般用清法或?yàn)a法，不用補(bǔ)法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應(yīng)用本穴時(shí)應(yīng)慎重，推清本穴時(shí)間要少，或不取本穴，用之不當(dāng)，多見腹瀉加?。蝗缁技卑Y需用本穴時(shí)，可推清本穴1～2次，待癥見緩解后，應(yīng)停用。自汗、盜汗及脫肛可用補(bǔ)法，對肺風(fēng)喘急等癥，禁用補(bǔ)法。第十三頁，共29頁。小兒推拿脾脾常不足，脾胃病多見。小兒脾胃功能尚未健全，而生長發(fā)育快，對營養(yǎng)物質(zhì)需要迫切，飲食不知自節(jié)，脾胃病多見。第十四頁，共29頁。常用手法第十五頁，共29頁。常用手法操作：術(shù)者用左手的無名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關(guān)節(jié)橫紋處，稱補(bǔ)脾經(jīng)（或補(bǔ)脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來回推，稱清脾經(jīng)（或清補(bǔ)脾經(jīng)）。③旋推法：拇指面旋推，順時(shí)針方向?yàn)檠a(bǔ)，逆時(shí)針方向?yàn)闉a。一般用300～500次。作用：脾為后天之本，補(bǔ)之可補(bǔ)虛扶弱，補(bǔ)血生肌，進(jìn)飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。說明：經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明：推補(bǔ)脾經(jīng)有以下作用：①對胃蠕動有促進(jìn)作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對淀粉酶作用不明顯。第十六頁，共29頁。小兒推拿腎腎常虛，易發(fā)生腎氣不足。小兒易因先天稟賦不足，或后天養(yǎng)育不好而發(fā)生腎氣不足，多見五遲、五軟等癥。第十七頁，共29頁。常用手法位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線。操作：將小兒的小指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補(bǔ)腎經(jīng)。100～500次。作用：腎為先天之本，補(bǔ)腎經(jīng)可補(bǔ)腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風(fēng)，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。第十八頁，共29頁。小兒推拿心心常有余，產(chǎn)生內(nèi)熱。小兒心常有余，心屬火，動則易亢奮，產(chǎn)生內(nèi)熱。第十九頁，共29頁。常用手法第二十頁，共29頁。常用手法操作：將小兒的中指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清心經(jīng)；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)心經(jīng)。100～500次。作用：清熱，瀉心火，補(bǔ)益心血，養(yǎng)心安神。主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。說明：心經(jīng)一般用瀉法，不用補(bǔ)法，因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發(fā)作，應(yīng)采用瀉法，推1～2次后．多見兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結(jié)核病的兩顴腮色赤者，用之無效。第二十一頁，共29頁。小兒推拿肝肝常有余，神氣怯弱，易引動肝風(fēng)。小兒肝常有余，容易導(dǎo)致抽搐等。第二十二頁，共29頁。常用手法第二十三頁，共29頁。常用手法操作：將小兒的食指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內(nèi)，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱為清肝經(jīng)（或稱平肝或?yàn)a肝）；由指尖推向指根，稱為補(bǔ)肝經(jīng)。一般100～500次。作用：開郁，除煩，平肝膽之火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚。主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風(fēng)抽搐，口苦咽干。說明：肝經(jīng)一般用清法，不用補(bǔ)法，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則用補(bǔ)腎經(jīng)代之，為滋腎養(yǎng)肝法。因腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。如肝實(shí)或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實(shí)則瀉其子，心與小腸相表里。第二十四頁，共29頁。捏脊不得生硬用力，令孩子懼怕；不得飯后1小時(shí)內(nèi)捏脊；高燒、高血壓要從上向下捏（倒捏脊）。捏脊禁忌第二十五頁，共29頁。1、孩子吃飯不香、便秘腹瀉、睡臥不寧、貧血、四肢冰冷、發(fā)育緩慢、體弱多病等。2、一般人被提拉時(shí)會發(fā)出啪啪的響聲，這就叫做“積”，所以小孩子捏脊也叫捏積。3、人體前身為陰后背為陽。捏脊捏的是后背，是大補(bǔ)陽氣！就是倒捏脊也是在后背上啊，是在補(bǔ)陽氣的基礎(chǔ)上，補(bǔ)中有瀉。所以不要怕倒捏脊！適應(yīng)之后，還是要一律向上捏的！4、關(guān)于冬不捏脊的說法：小兒為木氣時(shí)代，肝常有余，脾常不足、腎常不足。捏脊第一提振脾胃之氣，強(qiáng)力補(bǔ)腎。小兒正處于發(fā)育迅速階段，一定要脾胃運(yùn)化好、腎氣足！所以，所有小兒都應(yīng)該捏脊。冬不捏脊的說法只適合完全健康，陰陽完全平衡的小兒。

5、平時(shí)保健的捏脊，最好在早上或者飯前飯后一小時(shí)。晚上睡前捏脊也行，但睡臥不寧的孩子要提前捏！6、倒捏脊手法：高血壓、高燒（39度、39.5度以上）的捏脊的方向是從大椎到長強(qiáng)，即反向捏脊（倒捏脊）。甚至沿著肋骨向兩旁做八字捏脊。

7、體弱的孩子可以上午捏脊，晚上搓王佑三藥膏，從大椎開始向下來回搓督脈，搓紅搓熱，尤其多搓長強(qiáng)穴，可起到強(qiáng)力補(bǔ)腎的作用。捏脊能解決的問題第二十六頁，共29頁。捏脊手法：Ａ、第一至三遍：從尾骨尖開始向上滾捏（或者叫搟皮）一直到大椎，提拉一兩下后，雙手反手向下，緊貼脊柱抹下去直到尾椎骨，開始第二次捏脊，共捏三遍。記?。旱酱笞狄欢ㄒ崂?。每一趟上去后都要用手掌從大椎處沿脊柱兩側(cè)抹下來。即從夾脊穴下來，可以平補(bǔ)平瀉。

Ｂ、第四第五遍：從尾椎骨開始，捏起肉先提拉一下，然后開始“一、二、提！一、二、提！”即左右手各向上捻一下就要提拉一下。提拉到肋骨就不要提了（上面是心臟位置了），繼續(xù)捻上去到大椎如前所述。第二十七頁，共29頁。疾病變化易于