醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

xxx醫(yī)院醫(yī)技科室評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)

指標(biāo)內(nèi)涵 項(xiàng)編

評(píng)價(jià)內(nèi)容 標(biāo)分能夠獨(dú)立開展北京市二

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)方式能夠獨(dú)立開展全部診療技術(shù)項(xiàng)目得300分。一般科室醫(yī)療總體整體實(shí)力強(qiáng)，特服務(wù)水平色突出能力與水

1 目

必備項(xiàng)目，每缺1項(xiàng)（該項(xiàng)完成數(shù)＜70%北京市最低要300求數(shù)，視同該項(xiàng)缺失）扣501項(xiàng)（缺失標(biāo)準(zhǔn)同上）扣5數(shù)量，每下降5%扣10分。

科室提交特色診療技術(shù)先進(jìn)性證明材料（專業(yè)特色技術(shù)應(yīng)提供所完成量病案號(hào)）。平400工作量

2 查看年工作量

100完成科室《二〇一四年度目標(biāo)管理責(zé)任書》 由院辦提供醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表。學(xué)術(shù)地位 3

碩士研究生導(dǎo)師受聘、專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職、專業(yè)核心期刊編委會(huì)任職

碩士生導(dǎo)師10分，專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)任職：國(guó)家級(jí)或省人事教育處審核提供有關(guān)文件和證明材料?？剖?0部級(jí)常委得7分，省部級(jí)得5分；核心期刊編委得5分提交以下證書復(fù)印件，如：研究生導(dǎo)師聘書、文?？衫奂佑?jì)分，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。 件批件、各專業(yè)委員會(huì)任職聘書或證書等。發(fā)表論文、論著 4學(xué)科帶頭人

以第一作者（或通訊作者）在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊（SCI刊）上發(fā)表論文、論著以第一主研人身份主持

發(fā)表SCI收錄論著每篇得20分，SCI收錄論文每篇1030分；專業(yè)核心期刊論著，每篇得5不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。第1名主持在研（或完成）國(guó)家級(jí)課題，每項(xiàng)得15

科室提交刊物封面、論文目錄、論文全文復(fù)印件。醫(yī)務(wù)處審核提供SCI影響因子證明材料，論文、論著審核匯總統(tǒng)計(jì)表。教學(xué)科研水平 5醫(yī)療技術(shù)

在研（或完成）國(guó)家（省部）級(jí)課題數(shù)和獲得國(guó)家（省部）級(jí)以上科研成果數(shù)年齡結(jié)構(gòu)合理，學(xué)科梯

分，省部級(jí)每項(xiàng)12分；第2名依次得12分、9分。第1醫(yī)務(wù)處審核提供有關(guān)文件和證明材料，科研項(xiàng)目40名獲得國(guó)家級(jí)以上科研成果一等獎(jiǎng)，每項(xiàng)得15等獎(jiǎng)每項(xiàng)得13分，省部級(jí)科研成果一等獎(jiǎng)13分，二等（課題項(xiàng)目編號(hào)）、科研成果證書或批文獎(jiǎng)10分，三等獎(jiǎng)7分；第2名依次比第1名少2得分。采用專家評(píng)估。人事教育處審核提供有關(guān)文件和隊(duì)伍210

年齡結(jié)構(gòu) 6醫(yī)（技

隊(duì)層次分明，能滿足學(xué)科可持續(xù)發(fā)展需要科室醫(yī)師（除學(xué)科帶頭

20 金字塔形得20分，其余得10分。45≥40%，得40分；≥35%，得35分；≥30%，得30分；

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提供科室人員信息匯總表。人事教育處審核提供有關(guān)文件和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)?？剖遥煂W(xué)歷結(jié)構(gòu)隊(duì)伍

7 人以外）

40≥25%，得25分；≥20%，得20分；≥15%，得15分；≥10%，得10分。＜10%，得0分。

提交證明材料，提交證書復(fù)印件：學(xué)歷學(xué)位證書。職稱結(jié)構(gòu)

科室醫(yī)師（除學(xué)科帶頭8 人以外）職稱結(jié)構(gòu)

高級(jí)醫(yī)師總數(shù)比例為20%，中級(jí)醫(yī)師約占40%，各級(jí)人人事教育處審核提供有關(guān)文件和證明材料，科室30員比例可上下浮動(dòng)20%范圍，符合要求得30分。 提交證書復(fù)印件：職稱證書。護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力人員培養(yǎng)情況人才培養(yǎng)

力施方案與具體措施

10有相關(guān)護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃、落實(shí)、考核記錄得5護(hù)士業(yè)務(wù)能力滿足?？菩枨蟮?分。10得5分；規(guī)劃合理、培養(yǎng)方向明確得5分。

專家評(píng)估。查閱護(hù)理部千分制考核成績(jī)及排序表等材料。培養(yǎng)在三級(jí)甲等醫(yī)院學(xué)習(xí)與培養(yǎng)在三級(jí)甲等醫(yī)院學(xué)習(xí)與進(jìn)修學(xué)習(xí)情況11進(jìn)修（≥3個(gè)月）日常環(huán)節(jié)質(zhì)量12滿意度調(diào)查13滿意度調(diào)查醫(yī)療投訴及糾紛醫(yī)療投訴及糾紛發(fā)生情情況14況近3年及時(shí)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療10030

到境外專業(yè)進(jìn)修（≥3個(gè)月）每人次得5分；三甲醫(yī)院人事教育處提供有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和證明材料，學(xué)進(jìn)修（≥6個(gè)月）每人次加3分；（僅限在三甲醫(yī)院進(jìn)提交證書復(fù)?。ǖ模┩馀蛇M(jìn)修學(xué)習(xí)登記和進(jìn)修修），可累加計(jì)分，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。 習(xí)結(jié)業(yè)證明材料。根據(jù)督導(dǎo)員日常巡查結(jié)果（包含報(bào)告單或病歷書寫質(zhì)醫(yī)務(wù)處提供千分制考核結(jié)果。量、核心醫(yī)療制度執(zhí)行情況等）患者滿意度≥90%得10分，每下降1%扣1分。臨床相關(guān)由黨群處根據(jù)科室工作量進(jìn)行抽樣調(diào)查發(fā)放調(diào)科室滿意度≥95%得20分，每下降1%扣2分。 表，每科室滿意度調(diào)查表調(diào)查患者人次≥30人無醫(yī)療糾紛發(fā)生，得20分。有糾紛，但無經(jīng)鑒定的醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量240

醫(yī)療安全不良事

15安全不良事件，認(rèn)真分

療事故，且無賠付，得10分。凡經(jīng)鑒定，負(fù)次要責(zé)任20的三級(jí)以下（含三級(jí)）醫(yī)療糾紛（事故），得0負(fù)次要責(zé)任的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療糾紛（事故），扣20分。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良事件），件上報(bào)析討論、持續(xù)改進(jìn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和隱患危急值上報(bào)情況16件上報(bào)析討論、持續(xù)改進(jìn)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和隱患危急值上報(bào)情況1620完成對(duì)口支援、基地醫(yī)對(duì)口支援情況17療保障、航天臨時(shí)醫(yī)療 20任務(wù)、大型活動(dòng)保健任務(wù)情況預(yù)防和控制醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染相感染相關(guān)制度的18關(guān)制度的建立及執(zhí)行情30建立及執(zhí)行情況況學(xué)術(shù)委員會(huì)任職19學(xué)術(shù)委員會(huì)任職10學(xué)術(shù)刊物任職20學(xué)術(shù)刊物任職10主辦或承辦學(xué)術(shù)科室討論、分析、總結(jié)及整改落實(shí)，扣5分；無記

門診辦公室提供近3年醫(yī)療糾紛（事故）統(tǒng)計(jì)報(bào)表、鑒定結(jié)論及賠付金額。專家評(píng)估。醫(yī)務(wù)處提供近3年主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)計(jì)報(bào)表及報(bào)告單。分 危急值報(bào)告執(zhí)行好，記錄詳實(shí)，無漏報(bào)，得20分。每檢查科室危急值報(bào)告記錄本，核查臨床科室危急漏報(bào)1例，扣10分，可累加扣分。 值報(bào)告執(zhí)行情況。4項(xiàng)任務(wù)年完成天數(shù)≥60天，得20分，≥30天，得10分；授受對(duì)口支援醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修人數(shù)×2=加分。醫(yī)務(wù)處提供對(duì)口支援工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。若年度完成數(shù)為0時(shí)，扣5分。制度健全，落實(shí)到位，院感率≤北京市本專業(yè)平均水平，得30分。規(guī)章制度有1項(xiàng)缺項(xiàng)或1處不落實(shí)扣5分院感辦提供的相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。。院感率≥醫(yī)院院感平均值時(shí)，每增加1%，扣10分?？衫奂涌鄯?。國(guó)家級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員或省部級(jí)副主委以上，得科室提交聘書等相關(guān)證明材料復(fù)印件。學(xué)科帶10分，省部級(jí)常委得8分，省部級(jí)委員得5分?？衫?人不再列入統(tǒng)計(jì)范圍。加，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。學(xué)術(shù)影響會(huì)議 21主辦或承辦學(xué)術(shù)會(huì)議 10

專業(yè)核心期刊常務(wù)編委以上，得10分，編委6分；其他非專業(yè)核心期刊主編5分、副主編3分，常務(wù)編委2分，編委1分?？剖叶嗳巳温毧衫奂佑?jì)分，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議10分，地市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議8分；可累加計(jì)分，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。國(guó)家級(jí)：獨(dú)立或第1名主研，每1項(xiàng)得20分；以排序第

科教處審核提供匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科室提交聘書等相關(guān)證明材料復(fù)印件。學(xué)科帶頭人不再列入統(tǒng)計(jì)范圍?？剖姨峤粫?huì)議通知及資料等相關(guān)證明材料原件和復(fù)印件。主辦或承辦僅限以“xxx醫(yī)院”為名參與的，醫(yī)院排序第1-3名的學(xué)術(shù)會(huì)議。近3年獲得國(guó)內(nèi)外 各類科研項(xiàng)目科研項(xiàng)目

近3年獲得國(guó)內(nèi)外各類科 研項(xiàng)目

2名主研，每項(xiàng)得12分；以排序第3名主研，每項(xiàng)得5科室提交科研立項(xiàng)申請(qǐng)書復(fù)印件。僅限以“xxx醫(yī)分。省部級(jí)：獨(dú)立或第1名主研，每1項(xiàng)得15分；以排院”為名參與的，醫(yī)院排序第1-3名的科研項(xiàng)目。序第2名主研，每項(xiàng)得8分；以排序第3名主研，每項(xiàng)得3分。院級(jí)課題每項(xiàng)得1分?？衫奂佑?jì)分。項(xiàng)目近3年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（）（科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)除外）

近3年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）23（外）

10近3年累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)（萬元）=

科教處審核提供匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表和立項(xiàng)批復(fù)文件、科研任務(wù)書，財(cái)務(wù)處提供科研經(jīng)費(fèi)入帳匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科室提交科研立項(xiàng)申請(qǐng)書復(fù)印件?？蒲信c教學(xué)150分臨床方向的科研成果

國(guó)家級(jí)（依次名次排序）：一等獎(jiǎng)每1項(xiàng)，從第1-5名分別得分10、8、6、4、2分；二等獎(jiǎng)每1項(xiàng)，從第1-4名分別得7、5、3、1分；三等獎(jiǎng)每1項(xiàng)，從第1-3名分科室提供獎(jiǎng)勵(lì)證書原件或復(fù)印件。僅限以“xxx醫(yī)別得4、2、1分。部省級(jí)（依次名次排序）：一等獎(jiǎng)院”為名參與的，科技獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目。每1項(xiàng)，從第1-5名分別得分6、4、3、2、1分；二等獎(jiǎng)每1項(xiàng)，從第1-4名分別得4、3、2、11項(xiàng)，從第1-3名分別得3、2、1分。按項(xiàng)累加計(jì)分。SCI收錄論著，每篇得20分，SCI收錄論文，每篇得10分。專業(yè)核心期刊論著，每篇得5分，短篇論著或論科室提交論文復(fù)印件。學(xué)科帶頭人不再列入統(tǒng)計(jì)文，每篇得2分。專業(yè)非核心期刊，論著得1分，短篇范圍。論著或論文，得0分。按篇累加計(jì)分。主研（獨(dú)立或第1名）獲得發(fā)明專利，每1項(xiàng)得10分，新型實(shí)用專利得6分，外觀設(shè)計(jì)專利得5分。主研（第行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家指南制定學(xué)生教育本科生教學(xué)

定本科生教學(xué)

2名）獲得的各項(xiàng)依次為6、4、2分?？衫奂佑?jì)分，不超過本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分。國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等)SCI/EI國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等)SCI/EI期刊收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜24國(guó)家級(jí)、部（?。┘?jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)(一、二等)以第一作者（或通訊作者）在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊10志及統(tǒng)計(jì)源期刊25（SCI/EI收錄期刊、核心20論著（增刊及短期刊）上發(fā)表論文、論篇論著除外）著發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利26主研（獨(dú)立或排序第名）獲得的發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利1020臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%，合理、到位，得10分；未承擔(dān)者不得分。

科室提交專利申請(qǐng)批件或證書復(fù)印件。科室提交參與制訂或起草工作的會(huì)議通知、任務(wù)書、討論稿等證明材料原件和復(fù)印件；正式公開發(fā)行的刊物、專著，應(yīng)提交帶有專家姓名的真實(shí)刊物、專著及其復(fù)印件。人事教育處提供本科生教學(xué)匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)表和證明材料。繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率舉辦國(guó)家級(jí)、省繼續(xù)級(jí)(甲類)、市級(jí)教育

繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)(甲類)、市級(jí)(乙類)繼續(xù)教育項(xiàng)目；深入基層舉辦

10≥95%，得10分。以10分基準(zhǔn)分，每降低1%，扣2分，如≥94%，得8分，以次類推，90%，得0分。主