初級(jí)藥師職稱考試習(xí)題庫(一)

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)40．下列藥物中，用于"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的不是A．甲硝唑B．出生后2周左右其胃液仍接近中性C．剛出生的足月新生兒胃液接近中性42．以下有關(guān)單劑量配發(fā)制的優(yōu)越性的描述，最恰當(dāng)?shù)氖茿．減少浪費(fèi)B．防止患者服錯(cuò)藥C．減少藥師和護(hù)士核對(duì)工序E．DNA分子中堿基被修飾正確答案:CDNADNADNA去除變性因素)下，使互補(bǔ)堿基對(duì)間的氫鍵重新形成，兩條互補(bǔ)鏈可重新恢復(fù)天然的雙螺旋構(gòu)象的過程。此過程同時(shí)伴有OD值減小的減色效應(yīng)。B．變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)C．有些不良反應(yīng)可在治療作用基礎(chǔ)上繼發(fā)D．毒性作用只有在超極量下才會(huì)發(fā)生E．有些毒性反應(yīng)停藥后仍可殘存正確答案:D解題思路：本題重在考核各種不良反應(yīng)的特點(diǎn)。毒性作用在一般治療劑量下也會(huì)發(fā)生。故不正確的選項(xiàng)是D。B．排鈉利尿，減少血容量C．誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽正確答案:A解題思路：利尿藥是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，降壓作用溫和、持久，多數(shù)病人用藥2～4周內(nèi)出現(xiàn)血壓下降。其初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液和血容量，導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓；長(zhǎng)期降壓作用可能是通過排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)NaNa-Ca濃度降低，從而使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱，血管平滑肌舒張，血壓下降。故選A。47．關(guān)于TTDS的敘述不正確的是A．可避免肝臟的首過效應(yīng)B．可以減少給藥次數(shù)C．可以維持恒定的血藥濃度D．減少胃腸給藥的副作用E．使用方便，但不可隨時(shí)給藥或中斷給藥正確答案:E解題思路：此題考查經(jīng)皮吸收制劑的特點(diǎn)。經(jīng)皮吸收制劑可避免肝臟的首過效應(yīng)，減少給藥次數(shù)，可以維持恒定的血藥濃度，使用方便，可隨時(shí)給藥或中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不易口服的病人。故本題答案應(yīng)選擇E。48．底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響錯(cuò)誤的是A．底物濃度很低時(shí)，酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高D．酶促反應(yīng)速度始終隨底物濃度升高而升高E．底物濃度與酶促反應(yīng)速度的關(guān)系可用米-曼氏方程表示正確答案:D解題思路：本題要點(diǎn)是底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響。在其他條件不變時(shí)，底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響是底物濃度很低時(shí)，酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高；底物濃度再增加，反應(yīng)速度增加趨緩；當(dāng)?shù)孜餄舛冗_(dá)一定值后，反應(yīng)速度達(dá)最大，不再增加。這一關(guān)系可表示為米-曼氏方程。49．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是A．無成癮性B．無鎮(zhèn)靜作用C．無成癮性、無安眠作用D．無安眠作用、無鎮(zhèn)靜作用E．無成癮性、無鎮(zhèn)靜安眠作用E．反絮凝正確答案:A解題思路：此題考查乳劑的穩(wěn)定性。乳劑的分層系指乳劑放置后，出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。故本題答案應(yīng)選擇A。正確答案:C解題思路：我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)歷了一定的發(fā)展歷程，1949年以前醫(yī)院藥學(xué)是簡(jiǎn)單的調(diào)配技術(shù)階段，50～年代，隨著自制制劑品種和數(shù)量的增加，學(xué)術(shù)水平與操作技能有所提高，80年代，臨床藥學(xué)興起。正確答案:C解題思路：重點(diǎn)考查甲狀腺素的藥理特性。T和T生物利用度分別為507090％～95％，兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99％以上，但T與蛋白質(zhì)的親和力低于T，血中以T為主；T作用快而強(qiáng)，維持時(shí)間短，t為1～2天，Tt為67天；T可在肝、腎、心、肌肉中經(jīng)′-脫碘酶作用變成T，故選C。54．根據(jù)Stocke定律，與混懸微粒沉降速度成正比的因素是E．混懸微粒的直徑正確答案:BStocke定律，混懸微粒沉降速度與混懸微粒的半徑平方成正比，微粒與分散介質(zhì)的密度差成正比，與分散介質(zhì)的黏度成反比。故本題答案應(yīng)選擇B。D．治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛E．治療膽絞痛正確答案:A解題思路：腎上腺素可興奮支氣管β受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難，臨床用于治療支氣管哮喘。故選A。56．麻黃堿對(duì)受體的作用是A．激動(dòng)α及β受體B．主要激動(dòng)α受體，對(duì)β幾乎無作用C．主要激動(dòng)β和β受體D．主要激動(dòng)β受體正確答案:A解題思路：麻黃堿既可直接激動(dòng)α及β受體，又可間接促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。故選A。A．藥典由國(guó)家藥典委員會(huì)編寫B(tài)．藥典由政府頒布施行，具有法律約束力E．一個(gè)國(guó)家藥典在一定程度上反映這個(gè)國(guó)家藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平正確答案:D解題思路：此題考查藥典的基本概念。藥典是一個(gè)國(guó)家記載藥品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格的法典，一般由國(guó)家藥典委員會(huì)組織編纂、出版，并由政府頒布、執(zhí)行，具有法律約束力。一個(gè)國(guó)家的藥典反映這個(gè)國(guó)家的藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平。藥典中收載的品種是那些療效確切、副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的常用品種及其制劑。故本題答案應(yīng)選D。A．凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成B．凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成C．凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成D．凝血酶原復(fù)合物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白原形成E．凝血酶原形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成正確答案:C解題思路：本題要點(diǎn)是血液凝固的基本步驟。血液凝固的基本步驟可以簡(jiǎn)略地表示為凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成。正確答案:EE。E．是能阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)，在意識(shí)清醒的條件下引起感覺消失的藥物正確答案:B解題思路：本題主要考核全麻藥的概念。全麻藥是指一類能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的藥物，使意識(shí)、感覺和反射暫時(shí)消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手術(shù)前麻醉。故正確答案是B。63．以下有關(guān)"ADR因果關(guān)系的確定程度分級(jí)"的敘述中，最正確的是A．可疑、條件、很可能、肯定B．可疑、可能、很可能、肯定C．可疑、條件、可能、很可能、肯定D．否定、可疑、可能、很可能、肯定正確答案:C解題思路：本題考查片劑的輔料常用的潤(rùn)滑劑。潤(rùn)滑劑為降低藥片與沖模孔壁之間摩擦力的物質(zhì)，使片面光滑美觀。常用的潤(rùn)滑劑有硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類、月桂硫酸鎂等。故本題答案應(yīng)選擇C。65．下列物質(zhì)常用于防腐劑的是E．吐溫80正確答案:B解題思路：此題考查液體藥劑常用的防腐劑的種類。常用的防腐劑有對(duì)羥基苯甲酸酯類(又稱尼泊金類)，苯甲酸和苯甲酸鈉，山梨酸，苯扎溴胺(新潔爾滅)(醋酸洗必泰)等。所以本題答案應(yīng)選擇B。正確答案:D解題思路：本題主要考查抗氧劑的種類?？寡鮿┛煞譃樗苄钥寡鮿┡c油溶性抗氧劑兩大類。水溶性抗氧劑有焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉等，焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉常用于偏酸性藥液，亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉常用于偏堿性溶液。故本題答案應(yīng)選擇D。68．下述用藥適應(yīng)證的例證中，"撒網(wǎng)式用藥"的最典型的例子是A．無指征給予清蛋白B．小檗堿用于降低血糖C．憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗菌藥物70．對(duì)躁狂癥和抑郁癥有效的抗癲癇藥是A．乙琥胺D．地西泮E．卡馬西平正確答案:E解題思路：，本題重在考核卡馬西平的作用特點(diǎn)?？R西平的臨床應(yīng)用包括抗癲癇、治療三叉神經(jīng)舌咽神經(jīng)痛、抗躁狂。故正確的藥物是E。正確答案:C解題思路：此題重點(diǎn)考查非牛頓流動(dòng)的分類。高分子溶液表現(xiàn)為假塑性流動(dòng)，這種高分子隨著剪切應(yīng)力值的增大其分子的長(zhǎng)軸按流動(dòng)方向有序排列。所以本題答案選C。E．5日正確答案:A解題思路：一般情況下，醫(yī)師處方的有效期應(yīng)該是1日。C．調(diào)配率低的藥品D．需要冷藏、避光或保存在干燥處的藥品E．名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品正確答案:E""的有關(guān)規(guī)定而言．最需要單獨(dú)擺放的是"名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品"，以防差錯(cuò)。74．血糖的敘述，不正確的是A．胰島素是體內(nèi)唯一升高血糖的激素正確答案:A解題思路：本題要點(diǎn)是血糖及其調(diào)節(jié)。胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素，其他激素的作用多數(shù)為升高血糖。B．藥品共享、減少浪費(fèi)C．解放護(hù)士、改善護(hù)理工作77．下列溶劑中極性最強(qiáng)的是A．氯仿78．第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫，建立其專用賬冊(cè)，賬冊(cè)保存期限為A．自藥品有效期滿之日算起不少于1年正確答案:E解題思路：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，第二類精神藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)在藥品庫房中設(shè)立獨(dú)立的專庫，并建專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日算起不少于5年。80．下列藥物中，具有非線性藥動(dòng)學(xué)特征的藥物是A．鋰鹽B．垂體功能亢進(jìn)C．病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或癥狀尚未被充分控制D．下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能減退E．ACTH分泌突然增加正確答案:C解題思路：重點(diǎn)考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，癥狀控制后減量太快或突然停藥可使原病復(fù)發(fā)或加重，這是反跳現(xiàn)象，原因可能是對(duì)激素產(chǎn)生的依賴性或癥狀尚未被充分控制，故選C。E．《藥品經(jīng)營(yíng)合法證明》正確答案:C解題思路：《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規(guī)定，批發(fā)處方藥和非處方藥均需《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》；零售藥品時(shí)，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的零售企業(yè)必須取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，零售乙類非處方藥則經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)即可。83．以下有關(guān)"時(shí)辰節(jié)律與藥代動(dòng)力學(xué)的關(guān)系"的敘述中，最概括的是A．人對(duì)藥物的反應(yīng)有時(shí)辰節(jié)律性B．人在相應(yīng)的活動(dòng)期，腎功能較強(qiáng)84．三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)具備的條件是E．藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)管理專業(yè)本科以上學(xué)歷，本專業(yè)高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)正確答案:E解題思路：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》要求，三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)由藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)管理專業(yè)本科以上學(xué)歷并具有本專業(yè)高級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格者擔(dān)任。85．四氫硼鈉反應(yīng)顯陽性的化合物類別是A．黃酮B．異黃酮C．查耳酮86．青霉素不能口服，須肌肉注射給藥，是因?yàn)锳．在胃酸的條件下β-內(nèi)酰胺環(huán)開環(huán)和側(cè)鏈水解而失活B．側(cè)鏈有吸電子取代基而導(dǎo)致β-內(nèi)酯環(huán)在酸性下易開環(huán)而失活C．口服易產(chǎn)生過敏反應(yīng)D．結(jié)構(gòu)中含有羧基，對(duì)胃腸的刺激性較大E．胃酸可使青霉素的毒性增加正確答案:Aβ-堿、酶等均水解。故選A答案。87．體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響，正確的描述是A．弱酸性藥物在酸性體液中解離度大，易通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)B．弱酸性藥物在堿性體液中解離度小，難通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)C．弱堿性藥物在堿性體液中解離度大，易通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)D．弱堿性藥物在酸性體液中解離度小，難通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)E．弱堿性藥物在堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:E解題思路：本題重在考核體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)影響。弱酸性藥物在酸性體液中解離度小，易通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；在堿性體液中解離度大，難通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；弱堿性藥物在酸性體液中解離度大，難通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)；堿性體液中解離度小，易通過生物膜擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。故正確選項(xiàng)是E。正確答案:C解題思路："處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定"。89．以下所列藥品中，需要單獨(dú)開列處方的是90．利用擴(kuò)散原理制備緩(制劑的方法不包括E．制成溶解度小的鹽正確答案:E解題思路：此題重點(diǎn)考查緩(控)釋制劑釋藥的原理。藥物以擴(kuò)散作用為主釋藥的方法有：利用擴(kuò)散原理達(dá)到緩(控)釋作用的方法有：包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、增加黏度以減小擴(kuò)散速度、制成植入劑。故本題答案應(yīng)選擇E。91．β受體阻斷藥誘發(fā)加重哮喘的原因是A．促進(jìn)組胺釋放E．抗膽堿作用正確答案:B解題思路：β受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌β受體，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故選B。B．以達(dá)到提高比賽成績(jī)目的的某些藥物C．能起到增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)控制能力作用D．能起到增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)自身體能作用E．以達(dá)到提高比賽成績(jī)的某些生理．物質(zhì)正確答案:E解題思路：""是指運(yùn)動(dòng)員禁用的藥物，不是"以達(dá)到提高比賽成績(jī)目的的某些生理物質(zhì)"。93．在下述藥物中，不適宜早晨服用的是A．利尿藥E．阿托品正確答案:E解題思路：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒時(shí)引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。瞳孔縮小、呼吸困難、腺體分泌增多等癥狀為M樣癥狀，應(yīng)用M受體阻斷藥阿托品可改善癥狀。故選E。正確答案:E解題思路：此題考查栓劑的治療作用。用于全身作用的栓劑是肛門栓，栓劑直腸給藥后的吸收途徑有兩條：①通過直腸上靜脈進(jìn)入肝，進(jìn)行代謝后再進(jìn)入大循環(huán)；②通過直腸中、下靜脈和肛管靜脈，進(jìn)入下腔靜脈，繞過肝臟而進(jìn)入大循環(huán)。故本題答案應(yīng)選擇E。96．新生兒的體液占其體重的A．50％正確答案:D解題思路：人體體液的含量隨年齡而異，年齡愈小，體液占體重的百分比愈大，新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童的體液分別占其體重的80％、70％和65％。97．以下有關(guān)""咨詢內(nèi)容的敘述中，最應(yīng)引起患者注意的是A．"服用紅霉素等使人胃部感到不適"B．"大多數(shù)可預(yù)見的副作用是短期的"C．"較小劑量不會(huì)產(chǎn)生所應(yīng)具有的功效"D．"服用抗組胺類藥物后人會(huì)昏昏欲睡"E．"服藥過程中會(huì)出現(xiàn)一些弱的副作用，按處方繼續(xù)用藥仍然是最重要的"正確答案:E藥物副作用""服藥過程中會(huì)出現(xiàn)一些弱的副作用，按處方繼續(xù)用藥仍然是最重要的"。98．大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:BB。99．下列藥物中，用于"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的不是A．鉍劑D．抗酸藥E．質(zhì)子泵抑制劑100．溶出度檢查方法有A．薄膜過濾法正確答案:B解題思路：溶出度檢查方法有：轉(zhuǎn)籃法、槳法、小杯法。正確答案:CCC注射液屬不穩(wěn)定藥物注射液，極易氧化，故在制備過程中需采取抗氧化措施，包括加抗氧劑(NatiSO)，調(diào)節(jié)pH值至60～62，加金屬離子絡(luò)合劑(EDTA-2Na)，充惰性氣體(CO)。故本題答案應(yīng)選擇C。E．細(xì)胞的分泌功能正確答案:E解題思路：本題要點(diǎn)是細(xì)胞的基本功能。細(xì)胞的基本功能包括細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能、細(xì)胞膜的生物電現(xiàn)象及肌細(xì)胞的收縮功能。不包括細(xì)胞的分泌功能。正確答案:B解題思路：鹽酸二氫埃托啡處方量為一次常用量。正確答案:D解題思路：急性缺氧時(shí)，主要通過神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對(duì)肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動(dòng)脈痙攣收縮，而致肺動(dòng)脈壓力升高。106．中國(guó)藥典規(guī)定，凡檢查釋放度的制劑不再進(jìn)行107．抗酸藥均產(chǎn)生暫時(shí)性代償性鹽酸分泌增多，不宜用于108．對(duì)小兒高熱性驚厥無效的藥是A．苯巴比妥正確答案:E()等。故無效的藥物是E。E．綠色正確答案:DD，其他均為干110．強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的影響是A．衰竭擴(kuò)大心臟耗氧增加正確答案:BCHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強(qiáng)心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低，降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故選B。111．強(qiáng)心苷對(duì)心肌耗氧量的描述正確的是A．對(duì)正常和衰竭心臟的心肌耗氧量均無明顯影響正確答案:DCHF患者，因心臟已肥厚，室壁張力也已提高，需有較多氧耗以維持較高的室壁張力。強(qiáng)心苷的正性肌力作用能使心體積縮小，室壁張力下降，乃使這部分氧耗降低；降低部分常超過收縮性增加所致的氧耗增加部分，因此總的氧耗有所降低。故選D。B．阿司匹林、氨基比林、美洛昔康C．阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬正確答案:D解題思路：此題重點(diǎn)考查增加藥物溶解度的方法。包括：制成鹽類；應(yīng)用混合溶媒；加入助溶劑；加入增溶劑。故本題答案應(yīng)選擇D。C．"有些藥物引起頭陣痛、手指和腳趾刺痛"D．"腹瀉可預(yù)示病癥，持續(xù)3天以上應(yīng)立刻去看醫(yī)生"E．"無論什么情況，服藥后若出現(xiàn)眼部的病變，一定與醫(yī)生聯(lián)系"正確答案:B不明顯的藥物副作用""不很明顯的副作用，有時(shí)也有潛在危害"。115"β-β-內(nèi)酰胺酶抑制劑適應(yīng)證"中，最正確的是A．耐β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染B．產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染C．因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而耐藥的細(xì)菌感染D．對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染E．因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染正確答案:E解題思路："β內(nèi)酰胺類／β-內(nèi)酰胺酶抑制劑適應(yīng)證"是因產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的細(xì)菌感染。116．氯丙嗪臨床主要用于A．抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠B．鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁C．退熱、防暈、抗精神病正確答案:A解題思路：本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無效。故正確的用途是A。C．穿透力強(qiáng)D．可作用于被吞噬的結(jié)核桿菌E．抗菌力強(qiáng)正確答案:A解題思路：異煙肼穿透力強(qiáng)，可滲入結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞，作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)?？芍聲簳r(shí)性轉(zhuǎn)氨酶值升高，用藥時(shí)應(yīng)定期檢查肝功能。故選A。正確答案:C解題思路：此題考查幾種水溶性藥物混合后，其吸濕性有如下特點(diǎn)："混合物的CRH約等于各藥物CRH的乘積，即CRHCRH×CRH，而與各組分的比例無關(guān)"，此即所謂E1der假說。故答案應(yīng)選擇為C。C．羥丙基甲基纖維素酞酸酯D．羥丙基甲基纖維素正確答案:D解題思路：此題重點(diǎn)考查常用的腸溶薄膜包衣材料。薄膜包衣材料腸溶型是指在胃酸條件下不溶、到腸液環(huán)境下才開始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纖維素酞酸酯(CAP)(HPM-CP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯馬來酸共聚物、丙烯酸樹脂Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)、Ⅲ號(hào)。故答案應(yīng)選擇D。121．在體內(nèi)嘧啶分解代謝的終產(chǎn)物是E．尿酸正確答案:ACONH及β-丙氨酸。胸腺嘧啶最終降解為β-氨基異丁酸。E．普萘洛爾正確答案:C解題思路：肼屈嗪直接作用于小動(dòng)脈平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。對(duì)舒張壓的作用強(qiáng)于收縮壓。對(duì)腎、腦血流量影響不大，但可反射性興奮交感神經(jīng)，引起心率加快，心輸出量和心肌耗氧量增加，還可引起水鈉潴留。故選C。125"哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性"的藥物中，不正確的是A．環(huán)孢素正確答案:C解題思路：此題重點(diǎn)考查藥物在固體分散物中的分散狀態(tài)。藥物以分子狀態(tài)、膠體狀態(tài)、亞穩(wěn)定態(tài)、微晶態(tài)以及無定形狀態(tài)在載體材料中存在，可阻止已分散的藥物再聚集粗化，有利于藥物的溶出。故本題答案應(yīng)選擇C。127"ADR的敘述中，不正確的是128．一般藥物有效期是A．藥物的含量降解為原含量的50％所需要的時(shí)間B．藥物的含量降解為原含量的70％所需要的時(shí)間C．藥物的含量降解為原含量的80％所需要的時(shí)間D．藥物的含量降解為原含量的90％所需要的時(shí)間E．藥物的含量降解為原含量的95％所需要的時(shí)間正確答案:D90％所需要的時(shí)間。故本題答案應(yīng)選擇D。E．藥品說明書的核準(zhǔn)日期和廢止日期正確答案:C解題思路：《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》要求，藥品說明書核準(zhǔn)日期和修改日期應(yīng)當(dāng)在藥品說明書中醒目D．被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞E．被神經(jīng)末梢再攝取131．氨基酸脫氨基作用不包括A．轉(zhuǎn)氨基作用正確答案:B解題思路：本題要點(diǎn)是氨基酸的脫氨基作用。氨基酸脫氨基作用的形式有氧化脫氨基作用、轉(zhuǎn)氨基作用、聯(lián)合脫氨基作用及嘌呤核苷酸循環(huán)，其中聯(lián)合脫氨基作用是氨基酸脫氨基的主要方式。133．糖原合成的敘述，正確的是正確答案:E解題思路：本題要點(diǎn)是糖原合成。在糖原合成過程中葡萄糖首先轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖，后者再轉(zhuǎn)變成1-磷酸1-磷酸葡萄糖與尿苷三磷酸(UTP)反應(yīng)生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并釋出焦磷酸。UDPG在糖原合酶作用下，將葡萄糖基轉(zhuǎn)移給糖原引物的糖鏈末端。因此把UDPG看作活性葡萄糖。E．仿制藥品正確答案:D解題思路：此題考處方藥的概念。135．苯二氮類藥物的作用特點(diǎn)是A．對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B．沒有抗驚厥作用C．沒有抗焦慮作用D．停藥后代償性反跳較重正確答案:E解題思路：本題重在考核地西泮的藥理作用、作用特點(diǎn)、對(duì)睡眠時(shí)相的影響等。地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用；對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見。故正確答案為E。136．腎上腺素的作用，錯(cuò)誤的是A．使腎上腺血管平滑肌舒張B．使心率加快C．使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D．使骨骼肌血管舒張正確答案:A解題思路：本題要點(diǎn)是心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。循環(huán)中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來自腎上腺髓質(zhì)的分泌，腎上腺素約占80％，去甲腎上腺素約占20％。腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟，腎上腺與β型受體結(jié)合，使心肌收縮加強(qiáng)，傳導(dǎo)加速，使心輸出量增加，主要表現(xiàn)出"強(qiáng)心"作用；在血管其作用取決于血管平滑肌上α和β兩類受體分布情況。由于皮膚，腎上腺和胃腸道的血管平滑肌上α腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì)，激活時(shí)引起血管收縮；在骨骼肌和肝的血管，小劑量腎上腺素以β受體作用為主，引起血管舒張；大劑量腎上腺素則因α受體作用的加強(qiáng)使體內(nèi)大多數(shù)血管收縮，總外周阻力增大。A．直接興奮子宮平滑肌B．作用于子宮平滑肌細(xì)胞膜上的縮宮素受體C．阻斷子宮肌細(xì)胞膜上的β受體D．促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞膜上的鈣內(nèi)流E．增加子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平正確答案:B解題思路：重點(diǎn)考查縮宮素興奮子宮平滑肌的作用機(jī)制。目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜和蛻膜有縮宮素受體存在，并隨妊娠過程不斷增加，至臨產(chǎn)時(shí)達(dá)高峰；縮宮素激動(dòng)縮宮素受體，引起子宮平滑肌收縮，宮頸松弛，促進(jìn)胎兒娩出；當(dāng)縮宮素分泌或其受體數(shù)目減少時(shí)，分娩過程延長(zhǎng)，故選B。138．一般顆粒劑的制備工藝是A．原輔料混合-制軟材--整粒與分級(jí)-干燥-裝袋B．原輔料混合-制濕顆粒--干燥-整粒與分級(jí)-裝袋C．原輔料混合-制濕顆粒--制軟材-整粒與分級(jí)-裝袋D．原輔料混合-制軟材--干燥-整粒與分級(jí)-裝袋E．原輔料混合-制濕顆粒--整粒與分級(jí)-制軟材-裝袋正確答案:D解題思路：此題考查顆粒劑制備的工藝過程。為原輔料混合-制軟材--干燥-整粒與分級(jí)一裝袋。故本題答案應(yīng)選擇為D。139．與鹽酸哌唑嗪的敘述不符的是D．具有旋光性E．臨床用于治療輕中度高血壓正確答案:DD答案。正確答案:D-湯姆遜冷卻效應(yīng)，故適用于熱敏性物料和低熔點(diǎn)物料粉碎。故答案應(yīng)選擇D。A．增強(qiáng)藥物療效B．降低藥物的毒性正確答案:E解題思路：頭孢菌素中第一代頭孢菌素的腎毒性反應(yīng)最為突出，第二代次之，第三和第四代頭孢菌素的腎毒性反應(yīng)較輕，發(fā)生率也遠(yuǎn)不如第一、二代高。頭孢呋辛屬第二代頭孢菌素，頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松屬第三代頭孢菌素，頭孢噻吩屬第一代頭孢菌素。故選E。正確答案:D解題思路："處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制"。146．某藥品有效期為200709．，表示該藥品可以使用至正確答案:D"有效期至××××年××月"""或者"有效期至××××年××月××日""有效期至××××／××／××"。其分別表示該藥品可以使用至對(duì)應(yīng)年月的前一個(gè)月及對(duì)應(yīng)年月日的前一天。某藥品有效期為2007．09．，則表示該藥品可以使用至2007年8月31日。正確答案:D解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑性質(zhì)及應(yīng)用中名詞縮寫表示的意義。Krafft點(diǎn)是離子型表面活性劑的特征值，曇點(diǎn)為表面活性劑溶解度下降，出現(xiàn)渾濁時(shí)的溫度，HLB為親水親油平衡值，CMC為臨界膠束濃度。故本題答案應(yīng)選擇D。正確答案:CB在堿性溶液中，可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素，硫色素溶于正丁醇(或異丁醇)中，顯藍(lán)色熒光。149．以下鎮(zhèn)痛藥中，屬于阿片受體的完全激動(dòng)劑的不是B．具有部位特異性C．由高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:D解題思路：此題主要考查生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式促進(jìn)擴(kuò)散的特征。促進(jìn)擴(kuò)散是需要載體從高濃度區(qū)向低濃度區(qū)順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，不需要能量，具有部位特異性，有飽和現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇D。E．裝量差異正確答案:B解題思路：此題考查散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目。散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目除主藥含量外，在藥典中還規(guī)定了均勻度、水分、吸濕性、裝量差異。所以答案應(yīng)選擇B。B．與阿片受體的親和力小C．與阿片受體的親和力大D．脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶E．毛細(xì)血管上皮細(xì)胞中的脂蛋白脂肪酶正確答案:D解題思路：本題要點(diǎn)是脂肪動(dòng)員的限速酶。儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程稱為脂肪動(dòng)員。脂肪動(dòng)員的限速酶是組織細(xì)胞特別是脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)155．對(duì)洛伐他汀的描述不正確的是A．為無活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后水解成開環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性正確答案:D解題思路：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻滯HMG-CoATC和LDL-CVLDLTG作用較弱，可使HDL-C13～24小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95％左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。156．下列藥物中，以傳統(tǒng)""而實(shí)施消化性潰瘍治療的藥物是E．瑞巴派特正確答案:A解題思路：作為消化性潰瘍治療藥物，硫糖鋁歸屬"傳統(tǒng)的"胃黏膜保護(hù)劑，瑞巴派特是新型胃黏膜保護(hù)劑。157．混懸劑中使微粒ζ電位降低的物質(zhì)是A．助懸劑正確答案:E解題思路：此題考查混懸劑常用的穩(wěn)定劑。混懸劑常用的穩(wěn)定劑有助懸劑、潤(rùn)濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。向混懸劑中加入適量的無機(jī)電解質(zhì)，使混懸劑微粒的ζ電位降低至一定程度(控制在2025mV)使混懸劑產(chǎn)生絮凝，加入的電解質(zhì)稱為絮凝劑。加入電解質(zhì)使ζ電位增加，防止發(fā)生絮凝，起這種作用的電解質(zhì)稱為反絮凝劑。故本題答案應(yīng)選擇E。正確答案:C解題思路：去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，神經(jīng)末梢主要釋放去甲腎上腺素，激動(dòng)α受體作用較強(qiáng)，對(duì)心臟β受體有較弱的激動(dòng)作用，對(duì)支氣管平滑肌β受體幾乎無作用。故選C。正確答案:E解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個(gè)間接的擬膽堿藥；除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。故選E。160"應(yīng)用治療劑量范圍高限的抗菌藥物"的指征中，不正確的是E．胸腺嘧啶正確答案:E解題思路：本題要點(diǎn)是核酸的組成。RNA各包含四種堿基，其中腺嘌呤、鳥嘌呤和胞嘧啶為二者共有，DNA含有胸腺嘧啶，而RNA含有尿嘧啶。162．臨床藥師的資質(zhì)為A．藥學(xué)專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格B．藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格C．藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷，高級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格D．藥學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷，高級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格E．藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，高級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格正確答案:B解題思路：我國(guó)規(guī)定，應(yīng)逐步建立臨床藥師制，并應(yīng)由具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員擔(dān)任。163．下列藥物中可以發(fā)生重氮化-偶合反應(yīng)的是E．鹽酸氯胺酮正確答案:B解題思路：考查鹽酸普魯卡因的理化性質(zhì)。由于普魯卡因結(jié)構(gòu)中含有芳伯氨基，而其他幾種藥物結(jié)構(gòu)中均沒有芳伯氨基，故選B答案。164．通過抗醛固酮而抑制遠(yuǎn)曲小管Na-K交換的藥物是E．氯酞酮正確答案:B解題思路：螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過拮抗醛固酮受體，對(duì)抗醛固酮的保Na捧K。故正確答寨為B。165．測(cè)定阿司匹林片含量采用的方法是A．酸堿直接滴定法正確答案:A解題思路：此題考查乳劑型基質(zhì)常用的乳化劑。常用的乳化劑有肥皂類、高級(jí)脂肪醇與脂肪醇硫酸酯類、多O／W型乳化劑有一價(jià)皂()(如月桂醇硫酸鈉)、多元醇酯類、聚氧乙烯醚類，二價(jià)皂(如硬脂酸鈣)為WO型乳化劑。所以本題答案應(yīng)選擇A。167．碳酸鋰的作用機(jī)制主要是抑制A．抑制5-HT再攝取正確答案:B解題思路：本題重在考核碳酸鋰的作用機(jī)制。碳酸鋰能抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并增加神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。故正確選項(xiàng)是B。168．考來烯胺的降脂作用機(jī)制是C．阻滯膽汁酸在腸道的重吸收D．抑制細(xì)胞對(duì)LDL的修飾正確答案:C(消膽胺)為堿性陰離子交換樹脂，不溶于水，不易被消化酶破壞。口服不被消化道吸收，在腸道與膽汁酸形成絡(luò)合物隨糞排出，故能阻滯膽汁酸的重吸收。由于肝中膽汁酸減少，使膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化的限速酶——7-α羥化酶更多地處于激活狀態(tài)，肝中膽固醇向膽汁酸轉(zhuǎn)化加強(qiáng)。膽汁酸也是腸道吸收膽固醇所必需，樹脂與膽汁酸絡(luò)合，也影響膽固醇吸收。能明顯降低血漿TC和LDL-C(LDL)濃度，輕度增高HDLC。正確答案:B4相自發(fā)除極速率，降低其自律性。與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na-K-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極。主要用于治療室性心律失常，特別對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等所引發(fā)的室性心律失常，但療效不如利正確答案:D解題思路：芳伯氨基藥物在鹽酸存在下，與亞硝酸鈉反應(yīng)，生成重氮鹽，可用亞硝酸鈉滴定法測(cè)定含量。正確答案:AG球菌(如肺炎球菌G桿菌()G(如腦膜炎雙球菌)具有高度抗菌活性，對(duì)G桿菌如傷寒桿菌)不敏感。故選A。E．軟膏劑為半固體劑型正確答案:C解題思路：此題考查藥物劑型的分類。藥物劑型按形態(tài)分為液體劑型，如溶液劑、注射劑；氣體劑型，如氣霧劑、噴霧劑；固體劑型如散劑、丸劑、片劑、栓劑；半固體劑型如軟膏劑、糊劑。故本題答案應(yīng)選擇C。正確答案:B解題思路：此題重點(diǎn)考查緩控釋制劑的骨架載體材料。骨架材料分為不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水凝膠骨架材料。溶蝕性骨架材料是指疏水性的脂肪類或蠟類物質(zhì)，包括動(dòng)物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟氫化植物油、硬脂醇、單硬脂酸甘油酯。故本題答案應(yīng)選擇B。176．莨菪堿類藥物的結(jié)構(gòu)中導(dǎo)致其中樞作用最強(qiáng)的基團(tuán)是A．6位上有羥基B．6位上無羥基，67位上無氧橋C．6，7位上有氧橋正確答案:C解題思路：考查莨菪堿類藥物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及構(gòu)效關(guān)系。氧橋結(jié)構(gòu)，其親脂性較大，易通過血腦屏障，其中樞作用較強(qiáng)。故選C答案。B．處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款C．處違法收入503倍以下的罰款D．處2萬元以上10萬元以下的罰款E．處1萬元以上20萬元以下的罰款正確答案:B解題思路：《藥品管理法》第84條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場(chǎng)銷售的，責(zé)令改正，沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得。E．心腦灌流量先減少后增加正確答案:C解題思路：休克早期，腦血管血流量無明顯改變，而冠狀血管血流量可有所增加，因支配腦血管的交感縮血α-受體密度較小，冠狀動(dòng)脈雖有α受體支配，但交感興奮時(shí)，由于心臟活動(dòng)增強(qiáng)，代謝產(chǎn)物中擴(kuò)血管物質(zhì)增多，所以冠狀血管反而舒張。E．GAP正確答案:A解題思路：此題考查GMPGMP是英文GoodManufacturing的縮寫，其中文譯為：藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。故本題答案應(yīng)選擇A。181．引起青霉素過敏的主要原因是A．青霉素本身為過敏源B．青霉素的水解物C．青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物正確答案:E解題思路：考查青霉素的不良反應(yīng)。引起青霉素過敏的主要原因是合成、生產(chǎn)過程中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物，故選E答案。E．九號(hào)篩正確答案:A1～19號(hào)篩最小。所以答案應(yīng)選擇A。185．有關(guān)納洛酮的描述不正確的是A．化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似B．能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗阿片受體E．對(duì)吸毒成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀正確答案:D解題思路：本題重在考核納洛酮的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。納洛酮是阿片受體阻斷劑，臨床上用于治療阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等，也可用于誘發(fā)濫用阿片類藥物者的戒斷癥狀。它本身沒有藥理效應(yīng)及毒性。故不正確的說法是D。186．藥物治療中的道德要求是E．嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)正確答案:D解題思路：精益求精，一絲不茍；團(tuán)結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)密觀察，全程負(fù)責(zé)全部屬于手術(shù)治療中的道德要求。主動(dòng)傾聽，支持鼓勵(lì)屬于心理治療中的道德要求。D．省略藥師和護(hù)士核對(duì)程序E．避免散片無法識(shí)別的缺點(diǎn)188"糖漿劑"的縮寫詞是A．Sig．189．關(guān)于胺碘酮的描述不正確的是A．是廣譜抗心律失常藥正確答案:D解題思路：胺碘酮可抑制多種離子通道：K(主、Na、Ca通道，阻斷α、β受體，從而產(chǎn)生：①降低自律性：K通道)APD和ERP(阻滯K通道；④阻斷α、β受體(非競(jìng)爭(zhēng)性，松弛血管平滑肌，擴(kuò)冠脈，減少心肌耗氧量。故選D。19158歲。肝癌晚期，在病房大叫疼痛，渾身大汗淋漓，根據(jù)癌痛治療原則，可首選A．可待因正確答案:C解題思路：本題重在考核癌癥病人止痛的階梯療法。對(duì)癌癥早期，輕度疼痛的病人，可給解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，選用弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥；對(duì)于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故可首選的藥物是C。193"發(fā)藥過程"的敘述中，最重要的事項(xiàng)是C．核對(duì)藥品與處方的相符性D．檢查藥品規(guī)格、劑量、數(shù)量E．向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)，尤其是同一藥品有兩盒以上時(shí)正確答案:E"""向患者交代每種藥品的用法和特殊注意事項(xiàng)，尤其是同一藥品有兩盒以上時(shí)"。194"由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分"的人員是C．未按照規(guī)定調(diào)劑處方、情節(jié)嚴(yán)重的藥師D．未按照規(guī)定調(diào)劑藥品、情節(jié)嚴(yán)重的藥師E．未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品、情節(jié)嚴(yán)重的藥師正確答案:E"藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分"。195．苯巴比妥鈉注射劑制成粉針劑應(yīng)用，這是因?yàn)锳．苯巴比妥鈉不溶于水D．水溶液對(duì)光敏感E．水溶液不穩(wěn)定，放置時(shí)易發(fā)生水解反應(yīng)正確答案:E解題思路：考查苯巴比妥的理化性質(zhì)。由于結(jié)構(gòu)中含有酰脲結(jié)構(gòu)，具水解性，故不宜制成水針劑。其他性質(zhì)與制劑關(guān)系不密切，故選E答案。196．處方書寫，兒童患者年齡項(xiàng)應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足A．藥物在體內(nèi)蓄積則顯示毒性反應(yīng)B．泛指藥物或其他物質(zhì)對(duì)機(jī)體的毒害作用C．具有潛在性，與藥物的劑量和療程相關(guān)D．毒性可遷延很久，停藥后仍可繼續(xù)發(fā)展A．各種出血B．糾正巨幼細(xì)胞貧血的血象C．防止血栓形成D．改善惡性貧血的神經(jīng)癥狀E．缺鐵性貧血正確答案:DB是細(xì)胞分裂和維持神經(jīng)組織髓鞘完整所必需的輔酶，并參與體內(nèi)多種生化反應(yīng)，主要用于治療惡性貧血。故正確答案為D。199．下述有關(guān)藥物不良反應(yīng)的敘述中，對(duì)傳統(tǒng)抗組胺藥而言，最主要的是A．頭痛B．口干E．青霉素正確答案:B解題思路：考查頭孢噻肟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。頭孢類藥物均含有頭孢烯結(jié)構(gòu)，A、為青霉素類，C為氧青霉烷類，D為單環(huán)的β-內(nèi)酰胺類，故選答案。正確答案:E4(糞)(明顯出汗和不顯性出汗)(呼出氣中水蒸氣)和腎(尿)。E．定車正確答案:C"災(zāi)害與急救藥品必須按三分、四定要求單獨(dú)存放"""是定量、定位、定人、定車，E．"肝臟和腎臟功能的損害，可導(dǎo)致藥物等成分在肝臟和組織中的蓄積"正確答案:B細(xì)微的藥物副作用""長(zhǎng)時(shí)間用藥患者需要定期檢查肝腎功能"。E．大處方請(qǐng)領(lǐng)式發(fā)藥正確答案:A解題思路：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定，藥品調(diào)劑工作是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的重要組成部分。門診藥房發(fā)藥時(shí)實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥的形式。住院藥房實(shí)行單劑量配發(fā)藥品。205．在確定的分析條件下，測(cè)得值與真實(shí)值的接近程度為A．特異性B．穩(wěn)定性C．精密度206．醫(yī)師處方的最主要的特性是A．社會(huì)性E．鹽酸普魯卡因胺口服正確答案:C解題思路：硝酸酯類是緩解心絞痛最常用的藥物，適用于各種類型心絞痛的治療，既可用于緩解急性發(fā)作，又能作為預(yù)防用藥，也可用作診斷性的治療?？刂萍毙园l(fā)作時(shí)，應(yīng)舌下含服或氣霧吸入。故選C。208．喹諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制是A．競(jìng)爭(zhēng)細(xì)菌二氫葉酸合成酶B．抑制細(xì)菌DNA回旋酶C．抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶正確答案:BDNA回旋酶具有水解ATPDNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、整合及表達(dá)具有十分重要的作用。喹諾酮類藥物抑制細(xì)菌的DNA回旋酶而發(fā)揮抗菌作用。故選B。E．利多卡因正確答案:A解題思路："運(yùn)動(dòng)員禁忌的黏膜用或局部用藥物"是可卡因。E．HLB值為15～18正確答案:AHLBHLB～9。所以本題答案應(yīng)選擇A。212．引起病人對(duì)巴比妥類藥物依賴性的主要原因是A．有鎮(zhèn)靜作用B．停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，夢(mèng)魘增多C．有鎮(zhèn)痛作用正確答案:B解題思路：本題重在考核苯巴比妥對(duì)睡眠時(shí)相的影響、引起依賴性的原因等。巴比妥類對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、明顯縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)、夢(mèng)魘增多，造成停藥困難。故正確原因是B。213．鳥氨酸循環(huán)的作用A．氨基酸脫羧基正確答案:D解題思路：本題要點(diǎn)是鳥氨酸循環(huán)的作用。鳥氨酸循環(huán)也叫尿素循環(huán)，其作用是生成尿素。2分子的NH分子CO通過鳥氨酸循環(huán)生成1NH1分子尿素消耗4個(gè)高能鍵。該過程涉及肝細(xì)胞線粒體和胞液。精氨酸代琥珀酸合成是尿素合成過程的限速酶。E．GPC正確答案:D解題思路：《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》(GLP)；《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)；《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)；《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》(GCP)。D．腎血流改變E．腎小管主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)排泌競(jìng)爭(zhēng)216"調(diào)配室單獨(dú)保存的藥品"的敘述中，不恰當(dāng)?shù)氖茿．貴重藥品正確答案:B"藥物的擺放：對(duì)不同性質(zhì)的藥品應(yīng)按規(guī)定冷藏、干燥處、常溫以及避光、冰凍等分別保存。對(duì)麻醉、精神、毒性等藥品分別專柜加鎖保存。從藥品價(jià)格出發(fā)，對(duì)貴重藥品單獨(dú)保存。對(duì)一些誤用可引起嚴(yán)重反應(yīng)的一般藥品，如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨(dú)放置"。D．貼有黑底白色的"毒"字E．貼有白底黑色的"毒"字219．測(cè)定油／水分配系數(shù)時(shí)用得最多的有機(jī)溶劑是A．氯仿正確答案:C解題思路：此題重點(diǎn)考查藥物分配系數(shù)的測(cè)定。由于正辛醇的極性和溶解性能比其他惰性溶劑好，因此藥物分配進(jìn)入正辛醇比分配進(jìn)入惰性溶劑容易，則容易測(cè)得結(jié)果。所以本題答案應(yīng)選擇C。220．三氯化鐵呈色反應(yīng)221．《處方管理辦法》規(guī)定，麻醉藥品處方的印刷用紙為A．白色222．藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)擔(dān)任醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的A．常務(wù)副主任委員正確答案:C1名，副主任委員若干名。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人任主任委員，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。A．1gB．2gE．20g正確答案:D解題思路：此題考查酊劑的概念和特點(diǎn)。系指藥物用規(guī)定濃度乙醇浸出或溶解而制成的澄清液體制劑。除另有規(guī)定外，含劇毒藥物酊劑每100ml相當(dāng)于原有藥材10g。所以本題答案應(yīng)選擇D。B．診斷未明急腹癥疼痛C．哺乳期婦女止痛正確答案:D解題思路：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)、禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴(kuò)張和延長(zhǎng)產(chǎn)程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛；對(duì)于診斷未明的急腹癥，不急于用鎮(zhèn)痛藥，故正確的應(yīng)用是D。229．處方書寫，患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒應(yīng)寫A．日齡230．下列關(guān)于β-CD包合物優(yōu)點(diǎn)的不正確表述是A．增大藥物的溶解度D．使藥物具靶向性E．提高藥物的生物利用度正確答案:Dβ-CD包合物優(yōu)點(diǎn)有：包合物可使藥物溶解度增大，穩(wěn)定性提高；將液體藥物粉末化；可防止揮發(fā)性成分揮發(fā)；掩蓋藥物的不良?xì)馕痘蛭兜?，降低藥物的刺激性與毒副作用；調(diào)節(jié)釋藥速率；提高藥物的生物利用度等。故本題答案應(yīng)選擇D。正確答案:B解題思路：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，通過鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或鐵路行李車運(yùn)輸。E．水楊酸苯酯正確答案:C解題思路：考查阿司匹林中能引起過敏反應(yīng)的雜質(zhì)。ACDE均為阿司匹林合成中所引入的雜質(zhì)，水楊酸由于其酸性較大，可造成胃腸道刺激，而乙酰水楊酸酐可引起過敏反應(yīng)。故選答案C。正確答案:A解題思路：""的縮寫詞是O．D．。D．潤(rùn)滑劑E．崩解劑正確答案:B解題思路：此題重點(diǎn)考查常用的腸溶薄膜包衣材料。薄膜包衣材料腸溶型是指在胃酸條件下不溶、到腸液環(huán)境下才開始溶解的高分子薄膜衣材料，包括醋酸纖維素酞酸酯(CAP)(HPM-CP)、聚乙烯醇酯酞酸酯(PVAP)、苯乙烯馬來酸共聚物、丙烯酸樹脂Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)、Ⅲ號(hào)。故本題答案應(yīng)選擇B。235．大黃和虎杖抗菌作用的有效部位是A．二蒽酮類236"靜脈滴注"的縮寫詞是237．處方書寫，患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，必要時(shí)，對(duì)兒童患者應(yīng)注明B．適用于具有酚羥基或水解后產(chǎn)生酚羥基藥物的鑒別C．適用于具有芳伯氨基或潛在芳伯氨基的芳酸及芳胺類藥物的鑒別D．適用于具有丙二酰脲結(jié)構(gòu)藥物的鑒別E．陰道栓正確答案:B解題思路：此題主要考查肺部給藥的特征。經(jīng)肺部吸收的制劑有氣霧劑及吸入給藥。所以本題答案應(yīng)選擇B。241．《處方管理辦法》規(guī)定，每張?zhí)幏?42．阿托品可用于治療A．竇性心動(dòng)過速B．竇性心動(dòng)過緩正確答案:B解題思路：治療量(0．40．6mg)阿托品可能通過減弱突觸中乙酰膽堿對(duì)遞質(zhì)釋放的負(fù)反饋抑制作用，使乙酰膽堿的釋放增加，減慢心率。但此作用程度輕，且短暫，因此一般不用于快速型心律失常；大劑量(1～2mg)則可阻斷竇房結(jié)M受體，拮抗迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神經(jīng)亢進(jìn)所致的房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等緩慢型心律失常。故選B。A．主要有mRNAtRNArRNA等種類E．抑菌劑正確答案:B解題思路：此題考查維生素C注射液處方中各附加劑的作用。維生素C注射液用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH值偏堿性，以避免氧化，并增強(qiáng)本品的穩(wěn)定性。故本題答案選擇B。正確答案:D解題思路：重點(diǎn)考查甲狀腺素的臨床應(yīng)用。甲狀腺素主要用于甲狀腺功能低下的替代療法，包括呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等。故選D。248"抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的注意事項(xiàng)"中，不正確的是A．減少毒性大的抗菌藥物劑量B．聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)增多E．宜選用抗菌作用協(xié)同或者相加的藥物正確答案:D"治療真菌感染必須幾種抗菌藥物聯(lián)合""需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病"是"抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。B．縮合鞣質(zhì)C．逆沒食子鞣質(zhì)E．濕法粉碎正確答案:A解題思路：此題重點(diǎn)考查藥材的粉碎方法。對(duì)于貴重藥物及刺激性藥物為了減少損耗和便于勞動(dòng)保護(hù)，應(yīng)單獨(dú)粉碎。故本題答案應(yīng)選擇A。252．包衣其緩控釋制劑釋藥原理是A．溶出原理B．?dāng)U散原理C．溶蝕與擴(kuò)散相結(jié)合原理正確答案:B解題思路：此題重點(diǎn)考查緩控釋制劑釋藥的原理。利用擴(kuò)散原理達(dá)到緩釋作用的方法有包衣、制成微囊、制成不溶性骨架片、制成乳劑和植入劑等。故本題答案應(yīng)選擇B。253．下列關(guān)于半合成脂肪酸脂作為栓劑的基質(zhì)的敘述不正確是A．目前取代天然油脂的較理想的栓劑基質(zhì)E．國(guó)內(nèi)已投產(chǎn)的有半合成椰子油酯、半合成山蒼子油酯、半合成棕桐油酯等正確答案:D解題思路：此題考查半合成脂肪酸脂基質(zhì)的特點(diǎn)及性質(zhì)。半合成脂肪酸酯系由脂肪酸經(jīng)部分氫化再與甘油酯化而得的三酯、二酯、一酯的混合物，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，具有適宜的熔點(diǎn)，不易酸敗，目前為取代天然油脂的較理想的栓劑基質(zhì)。所以本題答案應(yīng)選擇D。E．阿替洛爾正確答案:B解題思路：酚妥拉明和酚芐明為非選擇性α受體阻斷藥，對(duì)α和α受體均有阻斷作用，哌唑嗪為選擇性α受體阻斷藥，育享賓為選擇性α受體阻斷藥，阿替洛爾為選擇性β受體阻斷藥。故選B。正確答案:CpH<50的酸性環(huán)境下激活為胃蛋白酶，其最適pH為2～3。C．不可見配伍變化難以預(yù)知257．混懸型藥物劑型其分類方法是A．按給藥途徑分類B．按分散系統(tǒng)分類C．按制法分類正確答案:B解題思路：此題考查藥物劑型的分類方法。有四種分別是按給藥途徑分類、按分散系統(tǒng)分類、按制法分類、按形態(tài)分類。其中按分散系統(tǒng)分為溶液型、膠體溶液型、乳劑型、混懸型、氣體分散型、微粒分散型、固體分散型等。故本題答案應(yīng)選B。258．擅自添加著色劑和矯味劑的產(chǎn)品是A．輔料正確答案:E解題思路：《藥品管理法》規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。有下列情形之一的，按劣藥論處：①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的；③超過有效期的；④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。因此，此題的正確答案為E。259．下列屬于非離子型表面活性劑的是A．卵磷脂正確答案:C解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑的種類。根據(jù)分子組成特點(diǎn)和極性基團(tuán)的解離性質(zhì)，卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑，苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑，PluronicF-68為非離子型表面活性劑，十二烷基硫酸鈉和硬脂酸胺為陰離子型表面活性劑。故本題答案應(yīng)選擇C。正確答案:D解題思路：本題要點(diǎn)是腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能。遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收約12％濾過的Na和Cl，重吸收不同量的水。Na重吸收主要受醛固酮的調(diào)節(jié)，水的重吸收主要受血管升壓素(也叫抗利尿激素，ADH)的調(diào)節(jié)。26160歲。糖尿病史5年，伴有高三酰甘油血癥，宜選用E．藻酸雙酯鈉正確答案:D解題思路：重點(diǎn)考查影響三酰甘油代謝藥物的應(yīng)用。非諾貝特屬于苯氧酸類調(diào)血脂藥，主要影響膽固醇和三酰甘油代謝。能顯著降低VLDL和三酰甘油水平，也能降低血中膽固醇和LDL水平。故選D。262．常用于干熱滅菌有關(guān)的數(shù)值是A．F值正確答案:AF值指在一定滅菌溫度(T)值所產(chǎn)生的滅菌效果在與參比溫度(T)Z值所產(chǎn)生的滅菌相同時(shí)所相當(dāng)?shù)臅r(shí)間。F值常用于干熱滅菌。故答案應(yīng)選擇A。263．下列藥物結(jié)構(gòu)中不含羧基卻具有酸性的是A．萘普生B．布洛芬E．阿司匹林正確答案:C解題思路：考查本組藥物的酸堿性。吡羅昔康結(jié)構(gòu)中含有烯醇結(jié)構(gòu)，具有酸性，而其余四種藥物均含羧基。故選C答案。E．縮寫藥品名正確答案:C解題思路：醫(yī)師開具處方應(yīng)使用藥品通用名。265．阿托品松弛平滑肌作用強(qiáng)度順序是E．膽管、支氣管>膀胱>胃腸正確答案:CM受體阻斷藥，可松弛多種內(nèi)臟平滑肌，其中，對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，對(duì)膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定作用，但對(duì)膽管、子宮平滑肌和支氣管的影響較小。故選C。266．碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是A．直接阻斷M膽堿受體B．直接阻斷N膽堿受體C．直接對(duì)抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿作用正確答案:D解題思路：碘解磷定是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化之前使用，與磷酰化膽堿酯酶結(jié)合后，可使酶的活性恢復(fù)。故選D。E．纈氨酸正確答案:A解題思路：本題要點(diǎn)是必需氨基酸。8種人體必需氨基酸分別是纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。正確答案:E解題思路：去甲腎上腺素為α受體激動(dòng)藥，口服后因收縮胃黏膜血管而極少被吸收，在腸內(nèi)又易被堿性腸液破壞，故口服無效。皮下注射或肌內(nèi)注射時(shí)，因血管強(qiáng)烈收縮而吸收很少，且易造成局部組織缺血性壞死。故選E。E．藥學(xué)或醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷正確答案:A解題思路：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》要求，三級(jí)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。故A是正確答案。270"錯(cuò)誤處方登記制度"的項(xiàng)目中，最重要的是A．責(zé)任藥師、醫(yī)師B．患者姓名與通訊地址C．錯(cuò)誤要點(diǎn)、處理方式D．處方摘要、錯(cuò)誤要點(diǎn)E．責(zé)任藥師或醫(yī)師、錯(cuò)誤要點(diǎn)及處理方式271．給新生兒用藥的最適宜給藥方式是A．口服給藥E．肌內(nèi)或皮下注射正確答案:C解題思路：給新生兒用藥的最適宜給藥方式是靜脈給藥。272．下列關(guān)于膜劑概述敘述不正確的是B．根據(jù)膜劑的結(jié)構(gòu)類型分類，有單層膜、多層膜(復(fù)合膜)與夾心膜等C．膜劑成膜材料用量小，含量準(zhǔn)確D．吸收起效快正確答案:E解題思路：此題重點(diǎn)考查膜劑的概念、分類及特點(diǎn)。膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑，可供內(nèi)服、口含、舌下和黏膜給藥。為了滿足醫(yī)療用途可制成單層膜、多層膜(復(fù)合膜)和夾心膜。膜劑成膜材料較其他劑型用量小，含量準(zhǔn)確，吸收起效快，但載藥量小，只適合于小劑量的藥物。故本題答案應(yīng)選擇E。E．西咪替丁正確答案:C解題思路：苯妥英鈉具有酶誘導(dǎo)作用。274．以下關(guān)于山莨菪堿不正確的是E．能改善微循環(huán)正確答案:AM受體阻斷藥，藥理作用與阿托品相似，也會(huì)引起心動(dòng)過速、口干等副作用，但不良反應(yīng)較阿托品少，用于胃腸道絞痛及感染中毒性休克的治療。故選A。277．細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑不包括A．細(xì)菌產(chǎn)生的水解酶使藥物失活D．菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變E．細(xì)菌內(nèi)主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)正確答案:B解題思路：細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的途徑主要有：細(xì)胞壁的滲透性改變，由特異性蛋白所構(gòu)成的水通道的缺乏，或缺少轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等使藥物向細(xì)菌內(nèi)擴(kuò)散速度降低，不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使菌體內(nèi)藥物減少；細(xì)菌內(nèi)主動(dòng)外排系統(tǒng)增強(qiáng)，降低藥物在菌體內(nèi)的積聚；細(xì)菌產(chǎn)生的酶使藥物失活；菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)改變；代謝拮抗物形成增多。故選B。278．甾體激素類藥物含量測(cè)定最常用的方法是A．紫外分光光度法正確答案:B(SB)PCO為3kPa(40mmHg)HCO濃度，(AB)PCO和血氧飽AB與SBAB>SB表明有CO蓄積，可見于呼吸性酸中毒。280．強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制主要是A．抑制竇房結(jié)D．抑制房室結(jié)傳導(dǎo)的作用E．降低浦肯野纖維自律性正確答案:D解題思路：強(qiáng)心苷可用于治療某些心律失常：①心房纖顫，利用強(qiáng)心苷減慢房室傳導(dǎo)作用，阻止過多的心房沖動(dòng)傳到心室，使心室頻率減慢，解除心房纖顫；②心房撲動(dòng)，強(qiáng)心苷通過迷走神經(jīng)效應(yīng)縮短心房不應(yīng)期，使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)樾姆坷w顫，進(jìn)而抑制房室傳導(dǎo)，減慢心室頻率；③室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速，強(qiáng)心苷反射性增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性的作用，終止其發(fā)作。注意：室性心動(dòng)過速禁用強(qiáng)心苷，以免引起心室纖顫。故選D。E．改變不明顯正確答案:A-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于持續(xù)強(qiáng)烈興奮，血液中兒茶酚胺大量增加，外周血管處于收縮狀282．有降低眼壓作用的藥物是A．腎上腺素正確答案:E解題思路：毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，激動(dòng)瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體，肌肉收縮使瞳孔縮?。煌瑫r(shí)虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低。故選E。E．磷酸可待因正確答案:D解題思路：在潮濕環(huán)境中最容易吸濕的藥品是胃蛋白酶。C．凝血障礙D．免疫功能障礙E．以上都是正確答案:E解題思路：肝功能障礙包括代謝障礙、生化轉(zhuǎn)化障礙、膽汁分泌和排泄障礙、凝血障礙和免疫功能障礙，因D．組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液E．細(xì)胞內(nèi)外液基本相等正確答案:E解題思路：細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，細(xì)胞內(nèi)外離子數(shù)目卻基本相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少，因此，在正常情況下，細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓仍基本相等。286．癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作無效藥是A．乙琥胺正確答案:A解題思路：本題重在考核上述抗癲癇藥物的抗癲譜。乙琥胺僅對(duì)癲癇失神發(fā)作有效，用作首選，對(duì)其他類型癲癇無效。故選A。287．治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用正確答案:E解題思路：過敏性休克主要表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心輸出量減少，血管擴(kuò)張，血壓下降及支氣管痙攣等癥狀。腎上腺素即可興奮α受體，使血管收縮，血壓升高；又可興奮心臟β受體和支氣管β受體，使心輸出量增加，支氣管擴(kuò)張，緩解呼吸困難，迅速解除休克癥狀。故選E。正確答案:A解題思路：重點(diǎn)考查磺酰脲類降血糖藥物的不良反應(yīng)?；酋ｋ孱惤笛撬幬镙^嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，格列本脲較明顯，甲苯磺丁脲少見。常因藥物過量所致，老人及肝腎功能不良者發(fā)生率高，故老年及腎功能不良的糖尿病人忌用，故選A。C．由抗原抗體的相互作用引起D．與藥物的藥理作用也有關(guān)聯(lián)C．引起藥理效應(yīng)的最小劑量D．治療量的最大極限E．藥物的最大效應(yīng)正確答案:A解題思路：本題重在考核效價(jià)的定義。藥物的效價(jià)是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量，故正確答案為A。C．脂肪代謝障礙疾病D．蛋白代謝障礙疾病E．胰島素分泌或生成異常正確答案:E解題思路：糖尿病的病因主要是胰島素分泌或生成異常。292．加強(qiáng)有效期藥品的管理的意義在于A．保證用藥安全B．保證用藥有效C．是用藥安全、有效的保障D．為保證用藥有效提供條件E．為保證用藥安全提供條件D．使藥物在口中保留盡可能長(zhǎng)的時(shí)間E．用藥后數(shù)分鐘內(nèi)不要飲用任何液體正確答案:D解題思路：此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程；分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過程；代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過程；排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝物排出體外的過程。故本題答案應(yīng)選擇D。295．可用作制備冰毒原料的藥物是A．鹽酸哌替啶正確答案:B解題思路：考查制備冰毒的原料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿由于結(jié)構(gòu)中含有苯異丙胺結(jié)構(gòu)，是制備甲基苯丙胺(冰毒)的原料，我國(guó)制定了《麻黃素管理辦法》，對(duì)生產(chǎn)和使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，而其他幾種藥均不含此結(jié)構(gòu)部分，故選B答案。正確答案:C解題思路：本題中在考核苯巴比妥的藥理作用。隨著劑量的增大，巴比妥類產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、麻醉作用，無鎮(zhèn)痛作用。故不正確的藥理作用是C。297．常用的生物堿沉淀試劑為29858B超顯示肝部有腫塊，血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高，診斷為肝癌早期，后出現(xiàn)右肋脅部偶發(fā)間歇性鈍痛，關(guān)于疼痛的處理措施，正確的是A．盡早使用嗎啡、哌替啶、美沙酮等鎮(zhèn)痛藥物B．不需用藥C．選用苯妥英鈉、卡馬西平D．可選用阿司匹林、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚等藥物E．使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇正確答案:D解題思路：本題重在考核癌癥病人止痛的階梯療法。對(duì)癌癥早期，輕度疼痛的病人，可給予阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥；對(duì)中度疼痛，一般解熱鎮(zhèn)痛藥無效的患者，選用可待因、曲馬多、羅通定等弱的阿片類鎮(zhèn)痛藥；對(duì)于癌癥晚期、劇烈疼痛的患者，可以選用強(qiáng)的阿片類鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。E．房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓<主動(dòng)脈壓正確答案:A解題思路：本題要點(diǎn)是心室收縮期。心室收縮期分為等容收縮期和射血期。從房室瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈瓣開啟期間，心室容積不會(huì)發(fā)生改變，稱為等容收縮期。此時(shí)室內(nèi)壓高于房?jī)?nèi)壓，但低于主動(dòng)脈壓。正確答案:CC。D．處方是患者用藥的醫(yī)療文本E．處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書正確答案:E解題思路：處方是作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。304．下列是軟膏劑烴類基質(zhì)的是A．羊毛脂正確答案:D解題思路：此題考查軟膏劑基質(zhì)的種類。軟膏劑的基質(zhì)是藥物的賦形劑和載體，在軟膏劑中用量大。軟膏劑常用的基質(zhì)有油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)三大類。油脂性基質(zhì)包括烴類、類脂類、油脂類和硅酮類等多種類別的物質(zhì)。常用的烴類基質(zhì)有凡士林和石蠟，羊毛脂為類脂類基質(zhì)，硅酮屬硅酮類油脂性基質(zhì)，聚乙二醇屬于水溶性基質(zhì)。所以本題答案應(yīng)選擇D。正確答案:B解題思路：呼吸功能不全由呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸腔和肺部疾病等引起。這些病變所導(dǎo)致的肺泡通氣不足，氣體彌散障礙，通氣與血液比例失調(diào)等均引起低張性低氧血癥，動(dòng)脈血氧分壓低于正常是其特征性變化。306．各種青霉素在化學(xué)上的區(qū)別是A．由于形成不同的鹽B．分子內(nèi)環(huán)的大小不同C．分子內(nèi)的光學(xué)活性不同D．不同的?；鶄?cè)鏈正確答案:D解題思路：考查青霉素類藥物之間的結(jié)構(gòu)差別。各種青霉素在化學(xué)上的區(qū)別主要是不同的酰基側(cè)鏈，可成為耐酸、耐酶和廣譜青霉素。故選D答案。E．膜興奮時(shí)對(duì)Na通透性增加正確答案:D解題思路：本題要點(diǎn)是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)Na-KNa-K泵是鑲嵌在膜脂質(zhì)雙分子層中的一種特殊蛋白質(zhì)。它具有ATPATP并利用此能量進(jìn)行Na和K逆濃度梯度或電位梯度的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，維持膜內(nèi)外正常的Na和K濃度差。309．阿托品影響最明顯的腺體是A．唾液腺、汗腺正確答案:AM膽堿受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺最為敏感，也抑制淚腺及呼吸道腺體的分泌，但對(duì)胃酸分泌影響較小。故選A。310．常與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的藥物E．二氫埃托啡正確答案:C解題思路：本題重在考核哌替啶的臨床應(yīng)用和冬眠合劑的配方。冬眠合劑的配方之一包括氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶。故正確的選項(xiàng)是C。311．以下有關(guān)藥物安全性評(píng)價(jià)內(nèi)容的敘述中，最正確的是A．"臨床評(píng)價(jià)以藥物不良反應(yīng)監(jiān)察為主"E．"實(shí)驗(yàn)室安全性研究與臨床研究彼此印證，能對(duì)新藥的毒性反應(yīng)進(jìn)行確切的評(píng)價(jià)"正確答案:E"實(shí)驗(yàn)室安全性研究與臨床研究彼此印證，能對(duì)新藥的毒性反應(yīng)進(jìn)行確切的評(píng)價(jià)"。正確答案:E解題思路：本題主要考查影響藥物制劑穩(wěn)定性的環(huán)境因素。影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素可分為處方因素和外界因素，其中環(huán)境因素包括溫度、光線、空氣、金屬離子、濕度和水分的影響；輔料是影響藥物制劑穩(wěn)定性的處方因素，故本題答案應(yīng)選擇E。313．控制區(qū)對(duì)空氣潔凈度要求是A．大于10萬級(jí)B．10萬級(jí)正確答案:B解題思路：此題考查潔凈室的設(shè)計(jì)。通?？煞譃橐话闵a(chǎn)區(qū)、控制區(qū)、潔凈區(qū)和無菌區(qū)。根據(jù)GMP設(shè)計(jì)要求，控制區(qū)的潔凈度要求為10萬級(jí)。故本題