自殺行為防范與護理

談到自殺我們想到了什么第一頁，共32頁。2第二頁，共32頁。3第三頁，共32頁。4第四頁，共32頁。5第五頁，共32頁。6第六頁，共32頁。我們還是必須好好的開心快樂的幸福和睦的健康美麗的活下去第七頁，共32頁。主要內(nèi)容自殺的概念與護理評估自殺的護理診斷與目標自殺的護理措施自殺的護理評價8第八頁，共32頁。自殺的概念自殺是指：個體在復雜心理活動作用下，蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。9第九頁，共32頁。自殺的分類

自殺意念自殺威脅自殺姿態(tài)自殺未遂自殺死亡10第十頁，共32頁。11第十一頁，共32頁。自殺的護理評估1.自殺的原因及危險因素評估2.自殺行為發(fā)生的征兆評估3.自殺意愿的強烈度評估4.評估自殺意念強度的輔助工具12第十二頁，共32頁。自殺的原因及危險因素評估

1.精神疾病因素2.生物學因素3.社會心理因素13第十三頁，共32頁。14第十四頁，共32頁。自殺行為發(fā)生的征兆評估1.有企圖自殺的歷史2.情緒評估（情緒低落、經(jīng)?？奁⑹?、突然的開心）3.意識狀態(tài)評估（命令性幻聽、負罪感）4.行為評估（沖動、易激惹、問可疑的問題、談?wù)撍劳?、收集自殺的物品?5第十五頁，共32頁。護理診斷有暴力行為的危險（針對自己）與絕望的情緒、幻聽等有關(guān)無效應(yīng)對與社會支持不足、處理事物的技巧缺乏有關(guān)16第十六頁，共32頁。護理目標1.短期目標：①病人無自我傷害行為；②病人能夠認識和表達自己痛苦的內(nèi)心體驗。

2.長期目標：①病人不再有自殺意念；②病人有積極的自我認知，對將來產(chǎn)生希望；③病人掌握了一定的應(yīng)對技巧和途徑。17第十七頁，共32頁。自殺的護理措施自殺的三級預防

一級預防：預防個體自殺傾向的發(fā)展；二級預防：指對處于自殺邊緣的人進行早期干預，即危機干預；三級預防：對曾經(jīng)有自殺未遂的人防止再次出現(xiàn)輕生。18第十八頁，共32頁。自殺的預防

人際關(guān)系：1.通知其他小組人員2.密切觀察全力合作3.建立治療性護患關(guān)系環(huán)境與契約：4.保證環(huán)境的安全5.使用安全契約第十九頁，共32頁。自殺的預防

患者自尊相關(guān)：

6.提高患者的自尊7.給患者提供希望

支持系統(tǒng)：8.參加有益活動9.社會、家庭支持系統(tǒng)20第二十頁，共32頁。自殺的護理措施常見自殺的緊急處理

1.服毒2.自縊3.觸電4.撞擊5.墜樓6.自傷21第二十一頁，共32頁。服毒以精神科藥物最常見①評估意識、瞳孔、膚色、分泌物、嘔吐物等②判斷所服毒物的性質(zhì)及種類③催吐、洗胃④選擇正確的洗胃液⑤無論時間長短均應(yīng)徹底洗胃⑥毒物種類不明確者，留取標本送檢⑦洗胃后，硫酸鈉溶液導瀉⑧急救處理22第二十二頁，共32頁。自縊精神疾病患者常用的一種自殺方法①立即解脫自縊的繩帶套②就地平放，解開衣領(lǐng)和腰帶保持呼吸道通暢，氧氣吸入③心跳呼吸停止者，立即行CPR④復蘇后期糾正酸中毒、防止腦水腫，其他支持治療23第二十三頁，共32頁。觸電電擊傷①切斷電源②就地平臥，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢③心跳呼吸停止者，立即CPR④后期生命支持24第二十四頁，共32頁。撞擊①阻止患者，轉(zhuǎn)移注意力②不聽從勸告者，保護性約束③檢查傷情（意識、血壓、脈搏、有無嘔吐等）④開放性傷口清創(chuàng)、縫合⑤各項檢查、緊急處理25第二十五頁，共32頁。墜樓①檢查有無開放性傷口②判斷意識③骨折者，搬運時用硬板，觀察有無內(nèi)臟損傷④休克者，就地搶救26第二十六頁，共32頁。自傷

①銳器引起的，應(yīng)迅速止血②觀察面色、神志等，評估失血量③判斷是否休克④就地搶救或外科治療27第二十七頁，共32頁。自殺在精神科的特殊性

自殺時間：夜晚凌晨工作人員交接班時工作人員繁忙醫(yī)護人員少時

自殺場所：廁所室內(nèi)床上沒上鎖的空屋28第二十八頁，共32頁。自殺的護理評價1.病人有無自我傷害行為；病人是否能夠認識和表達自己痛苦的內(nèi)心體驗。2.病人是否有不再自殺意念；病人是否有積極的自我認知，對將來產(chǎn)生希望；病人是否掌握了一定的應(yīng)對技巧和途徑。29