限制使用級與特殊使用級抗菌藥物使用程序

優(yōu)選文檔限制使用級與特別使用級抗菌藥物使用程序1、患者需要應(yīng)用限制使用級抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)擁有中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師贊成，并簽字；患者病情需要應(yīng)用特別使用級抗菌藥物，應(yīng)擁有嚴(yán)格臨床用藥指征或的確依據(jù)。2、開具特別使用級抗菌藥物時，第一邀請我院抗菌藥物專項整頓領(lǐng)導(dǎo)小組認定的最少2名會診人員（名單見下）會診贊成并簽字后，完滿填寫《八鋼醫(yī)院特別使用級抗菌藥物申請單》（附件3）執(zhí)申請單到藥房取藥。特別使用級抗菌藥物會診人員名單科室姓名職稱系列感染性疾病科醫(yī)療呼吸內(nèi)科醫(yī)療重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療內(nèi)科醫(yī)療外科醫(yī)療兒科醫(yī)療藥學(xué)科藥學(xué)3、臨床醫(yī)師應(yīng)用特別使用級抗菌藥物，需在病程記錄中記錄應(yīng)用該類抗菌藥物的原因(需副主任醫(yī)師以上人員簽字）。4、緊迫情況下，醫(yī)師能夠經(jīng)過有資質(zhì)的醫(yī)師授權(quán)越級使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，并應(yīng)填寫《越級使用授權(quán)登記表》（附件4），若使用特別使用級抗菌藥物，過后實時補報相關(guān)資料。附件1八鋼醫(yī)院特別使用級抗菌藥物使用程序流程圖附件2八鋼醫(yī)院越級使用抗菌藥物流程附件3八鋼醫(yī)院特別使用級抗菌藥物申請單附件4八鋼醫(yī)院抗菌藥物越級使用授權(quán)登記表附件5八鋼醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）附件1.優(yōu)選文檔特別使用級抗菌藥物使用程序流程圖患者病情需用特別使用級抗菌藥物（應(yīng)擁有嚴(yán)格臨床用藥指征或的確依據(jù)）抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組指定的專家組（其中2人）會診并填寫會診單副高級職稱以上的醫(yī)師填寫《特別使用級抗菌藥物申請單》，并由會診專家簽字副高級職稱以上的醫(yī)師開具醫(yī)囑執(zhí)《特別使用級抗菌藥物申請單》到藥房取藥藥房保存《申請單》并發(fā)藥附件2.優(yōu)選文檔八鋼醫(yī)院越級使用抗菌藥物流程緊迫情況下，因患者病情需要，值班醫(yī)師需越級開具抗菌藥物經(jīng)有資質(zhì)的上級醫(yī)師電話、書面或其他方式授權(quán)值班醫(yī)師填寫《抗菌藥物越級使用授權(quán)登記表》值班醫(yī)師開具1日量用藥醫(yī)囑取藥患者如需連續(xù)使用特別級抗菌藥物，按《特別使用級抗菌藥物使用流程圖》附件3.優(yōu)選文檔八鋼醫(yī)院特別使用級抗菌藥物申請單申請時間：基本情況科別：病區(qū)：患者姓名住院號：診斷1、2、3、用藥目的□治療□預(yù)防□青霉素類□頭孢菌素類□β-內(nèi)酰胺酶控制劑過敏史□氨基糖苷類□四環(huán)素類□大環(huán)內(nèi)酯類□喹諾酮類□磺胺類□其他部位：____________寒戰(zhàn)：□有□無感染情況T:______℃院內(nèi)獲得性感染：□是□否白細胞WBC:_______×109中性粒細胞（NEUT%）%/L□高齡□有影響感染治療的基礎(chǔ)疾病□90天內(nèi)用過抗菌藥物其他情況特別情況：病原學(xué)檢查□已做結(jié)□檢出：菌敏感藥物：□未做果□未檢出藥物通用名稱：藥物品種選擇原因：□聯(lián)用藥物通用名：聯(lián)用原因：單次劑量:_______________________使用方法□st□qd□bid□tid□qid其他：□po□im□iv□ivdrip使用時間□24h□48h□72h□96h□5天□≥6天申請醫(yī)師醫(yī)師簽字：建議：專家組審察建議專家簽字：日期：注：請在病程中記錄特別使用級抗菌藥物的使用情況與使用原因；請擁有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具醫(yī)囑；緊迫情況下需越級使用的，不得高出1日用量。.優(yōu)選文檔附件4八鋼醫(yī)院抗菌藥物越級使用授權(quán)登記表申請時間：申請用量：僅限1日用量基本情況科別：病區(qū)：患者姓名住院號：診斷1、2、3、用藥目的□治療□預(yù)防□青霉素類□頭孢菌素類□β-內(nèi)酰胺酶控制劑過敏史□氨基糖苷類□四環(huán)素類□大環(huán)內(nèi)酯類□喹諾酮類□磺胺類□其他部位：____________寒戰(zhàn)：□有□無感染情況T:______℃院內(nèi)獲得性感染：□是□否白細胞WBC:_______×109/L中性粒細胞（NEUT%）%□高齡□有影響感染治療的基礎(chǔ)疾病□90天內(nèi)用過抗菌藥物其他情況特別情況：病原學(xué)檢查□已做結(jié)□檢出：菌敏感藥物：□未做果□未檢出藥物通用名稱1、2、藥物規(guī)格：3、抗菌藥物級別□限制級□特別級藥物品種選擇原因：□聯(lián)用藥物通用名：聯(lián)用原因：單次劑量:_______________________使用方法□st□qd□bid□tid□qid其他：□po□im□iv□ivdrip授權(quán)方式□電話□口頭□書面□其他上級醫(yī)師姓名/職稱（若書面授權(quán)請自己簽字）申請醫(yī)師/職稱醫(yī)師簽字：日期：注：請在病程中記錄抗菌藥物的使用情況與使用原因；緊迫情況下需越級使用的，不得高出1日用量。.優(yōu)選文檔附件5八鋼醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012年版）分類非限制使用級限制使用級特別使用級四環(huán)素類多西環(huán)素氯霉素類氯霉素廣譜青霉素阿莫西林、美洛西林哌拉西林對青霉素酶不牢固的青霉素、青霉素類芐星青霉素青霉素類復(fù)方制劑（β阿莫西林/克拉維哌拉西林/他唑巴坦-內(nèi)酰胺酶控制劑）酸第一代頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢硫脒頭孢菌素類第二代頭孢呋辛（酯）頭孢替安頭孢菌素類頭孢噻肟、第三代頭孢曲松頭孢他啶、頭孢菌素類頭孢克肟、頭孢哌酮/舒巴坦第四代頭孢吡肟頭孢菌素類其他β內(nèi)酰胺類頭孢米諾氨曲南碳青霉烯類美羅培南、亞胺培南/西司他丁磺胺類和甲氧芐啶復(fù)方磺胺甲噁唑紅霉素、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素（口服）、阿奇霉素（注射）羅紅霉素、克拉霉素林可酰胺類克林霉素氨基糖苷類慶大霉素、阿米卡星環(huán)丙沙星、喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星吡哌酸.優(yōu)選文檔糖肽類萬古霉素、替考拉寧甲硝唑、咪唑衍生物替硝唑、奧硝唑其他抗菌藥物利福平、利奈唑胺利福霉素