血液病患者行治療性血細胞單采術(shù)治療中的不良反應(yīng)及護理對策

血液病患者行治療性血細胞單采術(shù)治療中的不良反應(yīng)及護理對策

摘要：目的：分析血液病患者行治療性血細胞單采術(shù)治療中采用綜合性護理對其不良反應(yīng)的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2020年5月采用治療性血細胞單采術(shù)治療的血液病患者88例作為研究對象，依據(jù)隨機分組法分成實驗組和對照組，對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：對采用治療性血細胞單采術(shù)治療的血液病患者采用綜合性護理，可以有效減少患者的不良反應(yīng)，提高患者的治療效果。Keys：血液病；治療性血細胞單采術(shù)；不良反應(yīng)；治療效果治療性血細胞單采術(shù)是對血液病患者血液中存在的一些疾病成分進行分離和去除，在將正常成分回輸給患者的過程，是一種見效快、安全性高的治療方法，對多種血液性疾病都有良好的治療效果[1]。但是因為該種治療方法具有其特殊性，因此在治療期間需要采用有效的護理方式來配合治療，以達到理想的治療效果。本文針對進行治療性血細胞單采術(shù)的血液病患者采用綜合性護理，分析其臨床應(yīng)用效果。具體報道如下：1、一般資料和護理方法1.1一般資料選擇我院2018年1月-2020年5月采用治療性血細胞單采術(shù)治療的血液病患者88例作為研究對象，依據(jù)隨機分組法分成實驗組和對照組，實驗組男性20例，女性24例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（46.82±8.73）歲。對照組男性21例，女性23例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（46.59±8.39）歲。一般資料p＞0.05，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組采用常規(guī)護理模式，包括用藥護理、監(jiān)測生命指標(biāo)、穿刺部位護理等。1.2.2實驗組患者采用綜合護理模式，具體方法如下。1.2.2.1術(shù)前護理，在患者手術(shù)前一天對患者的基本情況進行了解，做好相關(guān)的輔助檢查，了解血管的條件以及凝血功能，做好術(shù)中可能發(fā)生不良反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。做好患者的心理工作，對出現(xiàn)緊張、焦慮的患者進行心理疏導(dǎo)，做好患者的健康宣講，使患者對治療有充分的了解。對患者進行術(shù)前指導(dǎo)，督促其排空大小便，并合理用藥。做好單采室的準(zhǔn)備工作，保持室內(nèi)的溫度和濕度適宜，準(zhǔn)備急救所需的相關(guān)器械及藥品，室內(nèi)可以放置一些多媒體設(shè)備，分散患者治療期間的注意力，減少其心理壓力。1.2.2.2（1）術(shù)中護理，指導(dǎo)患者采用正確的體位，選擇患者雙臂上彈性好的粗直靜脈進行穿刺，為其建立靜脈通道，選擇血管條件好的一側(cè)作為出血通道，并做好相關(guān)的檢查和護理工作。在治療的過程中，定時觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)血腫、出血等異?，F(xiàn)象并積極進行處理。對患者做好術(shù)中生命體征的監(jiān)測，避免出現(xiàn)異常反應(yīng)。（2）在采集前指導(dǎo)患者口服葡萄糖酸鈣口服液20ml，采集過程中每隔半個小時再繼續(xù)服用10ml，治療完成之后為患者進行靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣10ml。在治療的過程中經(jīng)常詢問患者是否出現(xiàn)口唇以及肢體麻木的現(xiàn)象，觀察患者是否出現(xiàn)肢體輕微抽搐，如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，可以適當(dāng)放慢血液回輸?shù)乃俣龋榛颊哌M行10%葡萄糖酸鈣10ml聯(lián)合50%葡萄糖推注，大約五分鐘左右患者的癥狀會有所好轉(zhuǎn)。（3）觀察患者是否出現(xiàn)相關(guān)的藥物過敏反應(yīng)，以便及時對患者進行抗過敏藥物處理，并觀察患者的恢復(fù)情況。1.2.2.3術(shù)后護理，治療結(jié)束拔針之后，迅速對患者的穿刺孔進行按壓，持續(xù)20-30分鐘，止血后指導(dǎo)患者對穿刺點進行觀察，避免再次出血。指導(dǎo)患者正確護理穿刺孔，24小時之內(nèi)不要洗澡或者游泳，保持該部位的清潔和干燥。治療后持續(xù)監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)6個小時，復(fù)查患者的血常規(guī)、肝功能、凝血功能等相關(guān)指標(biāo)。指導(dǎo)患者多食用一些容易消化的高蛋白、高熱量的食物，盡量多飲水，促進排尿。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括枸櫞酸鹽中毒、過敏、心律失常、出血。1.4統(tǒng)計資料SPSS22.0軟件進行t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。2.結(jié)果2.1兩組患者不良反應(yīng)對比實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，p<0.05。表1兩組患者不良反應(yīng)對比（n/%）組別例數(shù)枸櫞酸鹽中毒過敏心律失常出血總發(fā)生率實驗組442（4.55%）0（0.00%）0（0.00%）1（2.27%）3（6.82%）對照組445（11.36%）2（4.55%）0（0.00%）3（6.82%）10（22.73%）X2值----4.4226P值----0.03543.討論治療性血細胞單采術(shù)對于諸多的血液病具有比較理想的治療效果，在臨床的治療中幫助患者清除其血液中過量的血細胞[2]。該方法的治療效果已經(jīng)得到大多數(shù)臨床醫(yī)生的肯定，但是也有其弊端，該治療方法在治療的過程中比較容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對治療效果有比較多的不良影響，因此需要在治療的過程中進行科學(xué)合理的護理予以輔助。綜合性護理是一種比較全面的護理模式，對患者在治療前、治療中和治療后進行有針對性的護理，護理前做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，針對治療中可能發(fā)生的不良反應(yīng)做好準(zhǔn)備，避免在治療期間耽誤患者的救護；治療中針對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行有效護理，大幅度減少患者的不良反應(yīng)的發(fā)生概率；在患者治療結(jié)束后對其進行持續(xù)的觀察，正確指導(dǎo)患者術(shù)后飲食以及需要注意的相關(guān)事項，有效減少患者的不適，使護理有效率得到提高[3]。本文對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率，實驗組低于對照組，p<0.05。綜上所述，對進行治療性血細胞單采術(shù)的血液病患者實施綜合性護理干預(yù)，有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高治療效果。Reference：程曉貞,何慧.綜合性護理干預(yù)在血細胞單采術(shù)輔助治療白血病的應(yīng)用效果分析[J].四川解剖學(xué)雜志,2020,28(03):80-