老年人體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案

第第頁(yè)共3頁(yè)老年人體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案老年人（慢病患者）健康體檢數(shù)據(jù)質(zhì)控方案檔案號(hào)身份證號(hào)姓名性別出生日期年齡本人電話聯(lián)系人電話戶籍地址現(xiàn)地址居委會(huì)機(jī)構(gòu)體檢日期責(zé)任醫(yī)生數(shù)據(jù)是否完整，是否有不規(guī)范的名字出現(xiàn)如責(zé)任醫(yī)生姓名為“BHSystem”體溫脈搏呼吸頻率左側(cè)舒張壓左側(cè)收縮壓右側(cè)舒張壓右側(cè)收縮壓身高體重腰圍體重指數(shù)是否有明顯異常值或空白如體重指數(shù)為“1”的血壓.腰圍過大.過小文本格式轉(zhuǎn)數(shù)字方法（選定列，點(diǎn)“數(shù)據(jù)”.“分列”一直下一步即可）老年人健康狀態(tài)評(píng)估老年人生活自理能力老年人認(rèn)知功能老年人認(rèn)知功能總分老年人情感狀態(tài)老年人情感狀態(tài)總分是否有空白.不合理數(shù)值，如果陽(yáng)性是否有評(píng)分生活方式.臟器功能.查體.輔助檢查是否有空白.異常值雙足背動(dòng)脈能否觸及，是否真的檢查了健康評(píng)價(jià)需要關(guān)注的內(nèi)容（1）.上次體檢到本次體檢期間的新發(fā)疾?。ìF(xiàn)存主要健康問題中）（2）.原有疾病加重，血壓血糖控制不滿意新發(fā)并發(fā)癥等。（3）.生活能力，輕中度依賴，不能自理等。（4）.情感篩查陽(yáng)性（5）.體格檢查異常，血壓高，超重.肥胖.腰圍超標(biāo)，以及其它查體異常（足背動(dòng)脈未觸及.心率.心律水腫.包塊）等。（6）.有臨床意義的輔助檢查異常結(jié)果（血.尿.肝.腎.心電圖.B超.透視）健康指導(dǎo)（1）.既往在管高血壓.糖尿病患者不論血壓.血糖控制與否都要納入慢病管理。（2）.新發(fā)現(xiàn).新確診的高血壓.糖尿病患者（3）.首次發(fā)現(xiàn)血壓.血糖高，但是未確診的建議復(fù)查。（4）.其它檢查出的各類異常結(jié)果，視具體情況考慮復(fù)查或轉(zhuǎn)診危險(xiǎn)因素控制（主要針對(duì)超重肥胖.腰圍超標(biāo)等不良生活方式）（1）.減重（寫目標(biāo)體重）.減腰圍（腹型肥胖在其它項(xiàng)中減腰圍，注明減得目標(biāo)）（2）.戒煙（3）.葷食為主.嗜鹽.油.糖的需要飲食指導(dǎo)（4）.不能每天鍛煉的（除特殊情況），應(yīng)指導(dǎo)鍛煉（5）.不良飲酒應(yīng)指導(dǎo)健康飲酒（6）.預(yù)防接種需要視具體情況在管高血壓.糖尿病患者本次檢查血壓.血糖正常，健康評(píng)價(jià)中不需要寫，在“現(xiàn)存主要健康問題中的其它系統(tǒng)欄”寫高血壓或糖尿病。健