經(jīng)絡概論張莉芬樂齡萬家

經(jīng)絡概論張莉芬樂齡萬家第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日經(jīng)絡的定義經(jīng)絡是人體運行氣血的通道包括經(jīng)脈和絡脈經(jīng)：路徑經(jīng)脈——貫通上下，溝通內外

——粗大，主干，多縱行，線狀，深，里（經(jīng)絡的主體部分）絡：網(wǎng)絡絡脈——經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身

——分支，淺，表。經(jīng)絡是人體聯(lián)絡臟腑肢節(jié)、溝通上下內外，

運行氣血、協(xié)調陰陽、調節(jié)人體各部的通路。結構功能第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日經(jīng)絡系統(tǒng)的組成十二經(jīng)絡是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。十二正經(jīng)

第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日十二經(jīng)脈的命名十二經(jīng)脈的名稱是結合手足、陰陽、臟腑三方面而確定的。經(jīng)脈循行分布于四肢的內、外和所屬臟腑的陰陽屬性不同，有陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。太陰－陽明盛手足少陰－太陽一陰一陽三陰三陽三陰厥陰－少陽衰三陽第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈，稱主要行于下肢，起于或止于足的經(jīng)脈，稱主要分布于四肢內側面的經(jīng)脈，屬主要分布于四肢外側面的經(jīng)脈，屬陰經(jīng)（手足三陰經(jīng)）從六臟發(fā)出陽經(jīng)（手足三陽經(jīng)）從六腑發(fā)出“手經(jīng)”“足經(jīng)”“陰經(jīng)”“陽經(jīng)”第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日十二經(jīng)脈的分布規(guī)律總規(guī)律：左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢。其中陰經(jīng)分布于四肢內側及胸腹（除足陽明），陽經(jīng)分布于四肢外側及頭面、軀干。

注：下肢在足內踝上8寸以下為足厥陰在足太陰之前，在內踝上8寸以上，遵循規(guī)律。第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日六條陽經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面手足陽明經(jīng)脈……頭面部手足少陽經(jīng)脈……側頭部足太陽經(jīng)脈……頭頂部，手太陽經(jīng)脈……頭頰部十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－頭面部第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日

手三陰經(jīng)均起于胸部，手三陽經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達頭面腰背部是足太陽膀胱經(jīng)胸腹部第一側線……足少陰腎經(jīng)胸腹部第二側線……足陽明胃經(jīng)胸腹部第三側線……足太陰脾經(jīng)脅、腰側面………足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)十二經(jīng)脈分布規(guī)律－－軀干部第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日任脈腎經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)第5肋間臍上6寸臍上3寸督脈1.5寸3寸軀干部：前面4條經(jīng)脈，7條線；后面2條經(jīng)脈，5條線膀胱經(jīng)第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日十二經(jīng)脈的屬絡表里關系

陰、臟、里陽、腑、表陰手太陰肺經(jīng)——手陽明大腸經(jīng)陽經(jīng)足太陰脾經(jīng)——足陽明胃經(jīng)經(jīng)屬手少陰心經(jīng)——手太陽小腸經(jīng)屬臟足少陰腎經(jīng)——足太陽膀胱經(jīng)腑絡手厥陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng)絡腑足厥陰肝經(jīng)——足少陽膽經(jīng)臟第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日十二經(jīng)脈的交接規(guī)律十二經(jīng)逐經(jīng)相接，陰陽相貫，形成一個如環(huán)無端、周而復始的傳注系統(tǒng)。

第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日1、奇經(jīng)八脈：指別道奇行的經(jīng)脈，包括：

二、奇經(jīng)八脈任脈---分布于腹、胸、頦下正中，總任六陰經(jīng)，調節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣。督脈、任脈、帶脈、沖脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈和陽蹺脈。第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日督脈---分布于腰、背、頭面正中，對全身陽經(jīng)經(jīng)氣有統(tǒng)帥、總督作用。第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三部分經(jīng)絡的作用和經(jīng)絡的臨床應用

一、經(jīng)絡的作用聯(lián)系臟腑、溝通內外運行氣血、營養(yǎng)全身抗御外邪、保衛(wèi)機體第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日附—腧穴總論腧穴-人體臟腑經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位，是疾病的反應點，又是針灸、按摩的施術部位。一、腧穴的發(fā)展160－－349－－354－－359－－361

1、十四經(jīng)穴

2、奇穴

3、阿是穴：又稱“天應穴”、“不定穴”。無固定名稱、定位和無歸經(jīng)，是以壓痛點或病變部位或其他反應點等作為針灸施術部位的一類腧穴。二、腧穴的分類第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日腧穴的主治特點和規(guī)律

A、腧穴的主治特點1、近治作用：腧穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、臟器病證的作用。第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日2、遠治作用：是指腧穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官病癥的作用?！敖?jīng)脈所過，主治所及”第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日3、特殊作用①雙向良性調節(jié)作用當機體功能低下時機體功能增強當機體功能亢進時恢復正常

如

泄瀉時樞能止瀉，便秘時能通便；一是在按摩力度上，輕按輕揉為補，重按重揉為瀉二是在按摩的方向上，順著經(jīng)絡行走的方向為補，逆著經(jīng)絡行走的方向為瀉。

三是在按摩的頻率上，緩慢的按摩為補，急促的按摩為瀉。②相對特異性

如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓、內關治療嘔吐、豐隆化痰降痰。第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日B、腧穴的主治規(guī)律一、分經(jīng)主治規(guī)律：同一經(jīng)脈的經(jīng)穴能夠治療該經(jīng)偱行部位及相應臟腑的病證。

本經(jīng)主治特點二經(jīng)相同主治三經(jīng)相同主治手太陰肺經(jīng)脈肺、喉病胸部病手厥陰心包經(jīng)脈心、胃病神志病手少陰心經(jīng)脈心病手陽明大腸經(jīng)脈前頭、鼻、口、齒病眼病、咽喉病、熱病手少陽三焦經(jīng)脈側頭、脅肋病耳病手太陽小腸經(jīng)脈后頭、肩胛病、神志病足太陰脾經(jīng)脈脾胃病前陰病、婦科病足厥陰肝經(jīng)脈肝病足少陰腎經(jīng)脈腎病、肺病、咽喉病足陽明胃經(jīng)脈前頭、口、齒、咽喉病、胃腸病神志病、熱病、眼病足少陽膽經(jīng)脈側頭、耳病、脅肋病足太陽膀胱經(jīng)脈后頭、背腰?。ū秤岵⒅闻K腑病）第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日經(jīng)名本經(jīng)主治特點二經(jīng)相同主治任脈中風脫證、虛寒、有強壯作用神志病、臟腑病、婦科病督脈中風、昏迷、熱病、頭部病第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日五、腧穴的定位法腧穴定位法：又稱取穴法，是指確定腧穴位置的基本方法。常用有四種方法：1.解剖標志取穴法：又稱自然標志取穴法。⑴固定標志：如五官、指(趾)甲、乳頭、肚臍、椎體棘突等。如兩眉頭之間取印堂，兩乳之間取膻中。第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日⑵活動標志：皮膚的皺襞、肌肉的隆起或凹陷、顯露的肌腱及某些間隙等。2.骨度分寸定位法：以骨節(jié)為標志，將人體各部分規(guī)定為一定的尺寸進行取穴的方法。分部折寸以患者本人的身材為依據(jù)。

如耳門、聽宮、聽會要張口取，下關要閉口取；頰車穴的取法？第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日部位起止點折量寸度量法說明頭部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸直眉心至前發(fā)際3寸，大椎穴至后發(fā)際3寸前額兩發(fā)角之間耳后兩乳突之間9寸9寸橫橫用于量頭部的橫寸胸腹部胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點胸劍聯(lián)合中點至臍中臍中至恥骨聯(lián)合上緣9寸8寸5寸直直直胸部與脅肋部取穴直寸，一般根據(jù)肋骨計算，每一肋骨折作1.6寸

兩乳頭之間8寸橫胸腹部取穴橫寸。女性可用鎖骨中線代替背腰部大椎以下至尾骶肩胛骨內緣之間21椎6寸直橫背腰部腧穴以脊椎棘突作為定位標志。第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日部位起止點折量寸度量法說明身側部腋以下至第11肋端下方第11肋端以下至股骨大轉子高點12寸9寸直直上肢部腋前紋頭（腋前皺襞）至肘橫紋肘橫紋至腕橫紋9寸

12寸直

直用于手三陰、手三陽經(jīng)的骨度分寸下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內側髁上緣脛骨內側髁下緣至內踝尖18寸13寸直直股骨大轉子高點至膝中膝中至外踝尖外踝尖至足底19寸16寸3寸直直直臀橫紋至膝中，可作14寸折量第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日3.手指同身寸取穴法:以病人自身手指的寬度為標準來取穴的方法。第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日手太陰肺經(jīng)TheLungMeridianofHand-taiyin第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日(一）經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》原文肺手太陰之脈，起于中焦⑴，下絡大腸，還循胃口⑵，上膈

手太陰肺經(jīng)屬肺。從肺系⑶，橫出腋下，下循臑內⑷行少陰⑸、心主⑹之前，下肘中，循臂內⑺上骨⑻下廉⑼，入寸口⑽，上魚⑾，循魚際，出大指之端。其支者：從腕后，直出次指內廉，出其端(從腕后（列缺）走向食指內（橈）側，出其末端，接手陽明大腸經(jīng)

)第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內側前緣→止于拇指橈側端的少商穴。↓腕后1.5寸→食指端交大腸經(jīng)。2、體內聯(lián)系屬肺，絡大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系肺主氣司呼吸，肺朝百脈，其華在表。第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）主要病候：

本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列病癥：肺部脹滿，膨膨氣喘、咳嗽，鎖骨上窩“缺盆”內（包括喉嚨部分）疼痛；嚴重的則交捧著兩手，感到胸部煩悶，視覺模糊。還可發(fā)生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等癥。本經(jīng)所屬腧穴能主治有關“肺”方面所發(fā)生的病癥，如咳嗽，氣上逆而不平，喘息氣粗，心煩不安，胸部滿悶，上臂、前臂的內側前邊（經(jīng)脈所過處）疫痛或厥冷，或掌心發(fā)熱。本經(jīng)氣盛有余的實癥，多見肩背疼痛，感冒風寒自汗出，傷風，小便頻數(shù)，張口噓氣；本經(jīng)氣虛不足的虛證，多見肩背疼痛怕冷，氣短、呼吸急促，小便的顏色異常。第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日（三）常用腧穴（本經(jīng)共11穴）1．中府（肺的募穴）

穴義:募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經(jīng)。也是手、足太陰經(jīng)交會穴。中府穴中的氣血物質分布是肺氣多，脾氣其次，其它臟器的氣化之氣很少，腎的氣化之氣最少，它主要體現(xiàn)了肺與脾二臟的氣血特性，故稱手足太陰之會。定位：前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處?；騼墒植嫜⒄?，鎖骨外端下緣的三角窩處為云門，此窩正中垂直往下推一條肋骨（一寸）即本穴。主治：宣肺理氣，和胃利水；止咳平喘，清瀉肺熱，健脾補氣

①咳嗽氣喘肺脹滿②胸痛胸部脹滿肩背痛

第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。穴義：肺經(jīng)濁降的陰液在此匯聚而成小澤(合穴位于肘膝關節(jié)附近，是經(jīng)氣由此深入，進而會合于臟腑的部位)功能：調理肺氣，清熱和中,水穴補腎主治：胸脅脹滿，咳嗽，哮喘，咯血，鼻衄[nǜ]，咽喉腫痛，腹痛，吐瀉，小兒驚風，上肢癱瘓，肘臂攣[luán]痛等。刺灸：現(xiàn)代研究按壓或點刺出血。有降血壓的作用降逆氣。治療臂叢神經(jīng)痛及橈神經(jīng)痛。還用于紅細胞增多癥，肺水腫，高血壓危象?？删?。

2．尺澤（合穴）

第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日3．孔最（郄穴）

定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。穴義：肺經(jīng)的地部經(jīng)水由此滲入脾土（即能將冷降的水液滋潤脾）故可用于清熱止血，潤肺理氣。郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位（治急性?。┲髦危?.呼吸系統(tǒng)疾病：肺結核咯血，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，支氣管哮喘；2.運動系統(tǒng)疾病：肘臂痛，手關節(jié)痛。3.治痔瘡刺灸：按壓或艾條灸5-10分鐘。

第四十頁，共四十三頁，2022年，8月28日4、列缺（絡穴八脈交會穴—

定位：腕橫紋上1.5寸，橈骨莖突上方。兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當食指