蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合穴位貼敷治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床期間功能性便秘的療效觀察

蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合穴位貼敷治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床期間功能性便秘的療效觀察床期間功能性便秘的療效。方法：選擇時(shí)間為2019年11月至2021年9月，住院患者中腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床期間功能性便秘的患者50例，依據(jù)不同治療方式劃分成觀察組（蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合穴位貼敷治療）及對(duì)照組（開(kāi)塞露灌腸聯(lián)合常規(guī)護(hù)理）均為25例。對(duì)比患者的臨床療效、便秘癥狀嚴(yán)重程度、護(hù)理滿意度等。結(jié)果：24（96.00%）19（76.00%）（P<0.05）；觀察組治療總療效24例（96.00%）高于對(duì)照組18例（72.00%），差異有意義（P0.05）PatientAssessmentofConstipationsymptom,PAC-SYM）評(píng)分無(wú)差異，干預(yù)后觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床期間功能性便秘患者，通過(guò)采用蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合穴位貼敷治療，能夠很好的提升患者的便秘程度，以及疾病療效，明顯改善預(yù)后，提升護(hù)理滿意度，降低排便時(shí)間，適合應(yīng)用于臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】：腰椎間盤(pán)突出癥；臥床期間；蜜煎導(dǎo)方;穴位貼敷治療;功能性便秘是由于患者全身代謝功能降低，日常的活動(dòng)量減少，流向腸道的血液循環(huán)減少，而引起的習(xí)慣性便秘亦是指原發(fā)性持續(xù)性便秘。目前臨床傳統(tǒng)方法治療便秘多以口服瀉劑、使用甘油類藥物灌腸等，短期療效明顯，但患者多有里急后重感，反復(fù)使用還會(huì)形成藥物依賴。中醫(yī)藥治療便秘積累了豐富的臨床經(jīng)神闕穴為治療消化系統(tǒng)疾病的要穴，是調(diào)節(jié)機(jī)體上焦、中焦、下焦氣機(jī)的關(guān)鍵樞紐，與全身經(jīng)脈密切聯(lián)系，可運(yùn)行氣血[1]。穴位貼敷療法能夠使藥物從皮膚黏膜中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,臍為任脈之神闕穴,任脈乃奇經(jīng)八脈之一,貫穿于十二經(jīng)脈之間,為經(jīng)絡(luò)之總樞,氣通百脈,布五臟六腑。在臍部外敷藥物,因其內(nèi)有豐富的血管[2]201911950資料與方法一般資料：2019112021950例，依據(jù)不同治療方式劃分成觀察組（蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合中醫(yī)腹部按摩護(hù)理）及對(duì)照組（開(kāi)塞露灌腸聯(lián)合常規(guī)護(hù)理）均為25例，經(jīng)倫理審核。對(duì)照組年齡（62～86）歲，平均年齡（78.38±2.11）2812（61～85）歲，平均年齡1510標(biāo)比較無(wú)意義P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能嚴(yán)重低下；患有腸道器質(zhì)性病變；合并先天性疾?。患毙孕募」Ｋ?；患有嚴(yán)重糖尿??；臨床資料不全；不服從醫(yī)囑；對(duì)治療藥物過(guò)敏者。納入標(biāo)準(zhǔn)：言語(yǔ)表達(dá)清晰，神志清楚；能提供詳細(xì)資料；需5方法對(duì)照組20mL/1（H20046346，規(guī)格：2*10毫升/支/板）灌腸通便。護(hù)理方式：①注意在每次排便期間，不得因看報(bào)、讀書(shū)等延長(zhǎng)時(shí)間，控制在151500mL耐心傾聽(tīng)患者的主訴，定期講解關(guān)于便秘的知識(shí)，解答存在的疑問(wèn)。④指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，講解其重要意義。觀察組1～3/1143護(hù)理方式：同觀察組；①蜜煎導(dǎo)的制作：在不銹鋼鍋中將以北京同仁堂產(chǎn)純蜂蜜為原料置于其中，為了避免糊鍋，通過(guò)不停攪拌，以及小火熬制30min，先成丸狀，再捻成挺狀，2寸(約4.6cm5G5～10min塞肛時(shí)間，有便意即入廁。②穴位貼敷療法：穴菔子[2]，中藥打粉后用凡士林調(diào)勻成干濕適宜丸劑，填放于穴位貼敷輔料中間，1-224觀察指標(biāo)：對(duì)比患者的臨床療效、便秘癥狀嚴(yán)重程度、護(hù)理滿意度等。①臨[3]3d12以內(nèi)可自行排便1次，臨床癥狀和體征消失，大便為條形軟便，正常且通暢。（顯效+有效）/25例*100.00%=治療總有效率。②護(hù)理滿意度[4]：本研究中所用10100意度=（一般+非常）/40*10080～100分，一般：60～79分，不滿意：0～59分。③便秘患者癥狀自評(píng)量表(PAC-SYM)：選擇53”，3”，21統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果24（96.00%）19（76.00%）（P<0.05）1。表1 臨床上判定患者的護(hù)理滿意度[(%)]組 例別 數(shù)

不滿 一般滿意

非常滿 總滿意率（%）觀察組 5

2 1（4.00）

10（40.00）

14（56.00）

24（96.00）對(duì)照組 5

2 6（24.00）

14（56.00）

5（20.00）

19（76.00）SPSS22.0，統(tǒng)計(jì)的全部資料中，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量最后差異、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料最后差異，表示方式為用“”和（%）等，若得到結(jié)論P(yáng)＜0.05，則表明結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析要求。X 11.3582P 0.000比較臨床療效：觀察組治療總療效24例（96.00%）高于對(duì)照組18例（72.00%），差異有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。表2 臨床療效分析[(%)]組 例 無(wú)效 有效 顯效 總有效別 數(shù) （%）觀察組 5

2 1（4.00）

12（48.00）

12（48.00）

24（96.00）對(duì)照組 5

2 7（28.00）

13（52.00）

5（20.00）

18（72.00）X2 25.471P 0.000比較PAC-SYM(PAC-SYM（P＜0.05），3。表3 分析PAC-SYM評(píng)分(x±s，分)組 例 干預(yù)前 干預(yù)別 數(shù)觀察組 5

2 33.55±3.33 15.36±2.29對(duì)照組 5

2 34.42±7.61 22.91±4.55t 0.076 13.352P 0.105 0.000討論在當(dāng)前的臨床上，腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)疾病類型，其發(fā)病率隨著人們工作方式的轉(zhuǎn)變、生活節(jié)奏的加快而越來(lái)越高，表現(xiàn)為年輕化趨勢(shì)。此病癥在中醫(yī)中為“腰痛病”“痹證”范疇[5]。主要因?yàn)楦文I不足、反復(fù)過(guò)勞等造成腰椎間盤(pán)突是臥床時(shí)腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥，分析其原因：①對(duì)患者服用舒通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀藥物極易造成便秘；②因急性期需絕對(duì)臥床休息，患者的腸道蠕動(dòng)減慢，長(zhǎng)期制動(dòng)，活動(dòng)量大大減少，極易在腸道中滯留糞便；③因疼痛極易出現(xiàn)消化功能的減退，煩躁不安、食欲減退[6]；④坐便改為床上排便，體位和排便習(xí)慣等出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，他們不習(xí)慣床上使用便器，致使大便在腸道內(nèi)堆積，日久不便，水分被重吸收干燥密結(jié)。腰痛患者因行動(dòng)不便，疼痛難忍等體位改變和保持困難，對(duì)使用開(kāi)塞露等治療依從性不高。通過(guò)應(yīng)用穴位貼敷治療，聯(lián)合蜜煎導(dǎo)古方制作蜜煎導(dǎo)栓劑肛塞，取得了不錯(cuò)的療效[7]。在此次研究中，觀察組護(hù)理總滿意率24例（96.00%）19（76.00%）；24（96.00%）高于對(duì)照組18例（72.00%）；觀察組和對(duì)照組干預(yù)前的便秘患者癥狀自評(píng)量表(PAC-SYM)評(píng)分無(wú)差異，干預(yù)后觀察組低于對(duì)照組。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對(duì)腰用顯著。綜上所述，針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床期間功能性便秘患者，通過(guò)采用蜜煎導(dǎo)方聯(lián)合穴位貼敷治療，能夠很好的改善這類患者便秘的癥狀，減少因?yàn)楸忝嘏c腰痛帶來(lái)的不適，幫助患者提升住院治療的舒適程度，以促進(jìn)疾病的療效，明顯改善疾病預(yù)后，提升護(hù)理滿意度，降低排便時(shí)間，適合應(yīng)用于臨床推廣。參考文獻(xiàn)：1.孟玉，朱平生，焦炎杰，郭佳佳，高達(dá).便秘的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2018,31（12）P.69-73.2.林成華，姜少紅.穴位貼敷神闕穴治療便秘的效果觀察及護(hù)理[J].人人健康，2019,07,58[J].世界臨床醫(yī)學(xué),