糖尿病足的預(yù)防

糖尿病足的預(yù)防

人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離不開一雙健康的腳,保持健康的雙腳所需具備的條件良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài)糖尿病足的危害糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍常見于患糖尿病超過5年以上患者血糖長期控制不佳時(shí)足部出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽等并發(fā)癥早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足的早期糖尿病足發(fā)生的原因糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染糖尿病足發(fā)生的原因

癥狀:

腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。

小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重。

出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。

相關(guān)的臨床檢查：

足部血管搏動(dòng)減弱或消失

足部多普勒血管檢查

皮膚溫度減低及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺的消失。相關(guān)的臨床檢查尼龍絲感覺檢查震動(dòng)感覺檢查糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚，因?yàn)樗麤]有感覺。危險(xiǎn)的鞋內(nèi)異物??！因?yàn)闆]有正常的感覺！霉菌感染皮膚皸裂水腫趾間雞眼感染傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒危險(xiǎn)糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修避免邊上剪得過深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生錯(cuò)誤正確錯(cuò)誤怎樣選擇襪子襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

襪子不宜太小，也不能太大襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對腳造成傷害

做到每天更換與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽糖尿病足部潰瘍的形成原因穿鞋不當(dāng)對腳功能和形態(tài)的傷害！鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍不合適的鞋加速潰瘍的形成！穿鞋擠壓引起的各種雞眼、胼胝和老繭適用于糖尿病人的鞋適用于糖尿病人的鞋

1.輕便合腳：采用鞋帶或尼龍搭扣。2.特定的深度：鞋墊可以更換，深度足以容納定制的個(gè)性鞋墊。3.寬敞的足趾空間：圓形鞋頭、足趾部有足夠?qū)挾群蜕疃龋苊鈹D壓。4.透氣良好：面料選用彈力合成纖維面料或優(yōu)質(zhì)軟皮5.鞋內(nèi)平整光滑：鞋內(nèi)襯很少或沒有接縫，防止摩擦損傷6.減震的鞋底：多采用平跟橡膠鞋底7.生物力學(xué)鞋墊：糖尿病鞋通常還應(yīng)配特殊的鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性適用于糖尿病病人的鞋買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買鞋買鞋時(shí)，需穿著襪子試兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。糖尿