建設(shè)工程項(xiàng)目施工安全評(píng)價(jià)書(shū)

建設(shè)工程項(xiàng)目施工

安全評(píng)價(jià)書(shū)證書(shū)編號(hào)： 監(jiān)督編號(hào):工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： :建設(shè)單位"一監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名

證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施單位自評(píng)序自檢日期形象進(jìn)度得分序自檢日期形象進(jìn)度得分15263748各次評(píng)價(jià)平均分自評(píng)等級(jí)工程自評(píng)意見(jiàn)：（公章）法定代表人簽名： 年月日事故情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和主要責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失事故等級(jí)安序號(hào)檢查日期形象進(jìn)度檢查得分評(píng)價(jià)等級(jí)備注監(jiān)1機(jī)2構(gòu)3

各次評(píng)價(jià)記錄45678安全生產(chǎn)管理制度審查情況各次評(píng)價(jià)平均分:總體評(píng)價(jià)音/d、見(jiàn)工程總體評(píng)價(jià)等級(jí)：（公章）安監(jiān)員： 檢查組監(jiān)督站負(fù)責(zé)人： 負(fù)責(zé)人：年月曰建筑施工安全評(píng)價(jià)書(shū)（施工準(zhǔn)備階段）工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 安全員:建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施工施工準(zhǔn)備評(píng)價(jià)內(nèi)容場(chǎng)地平面布局、圍墻、門(mén)衛(wèi)、現(xiàn)場(chǎng)防水、臨時(shí)用電、五牌一圖、施工場(chǎng)地硬化、給排水、辦公和生活設(shè)施等序自檢日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表

單位自評(píng)2文明施工檢查評(píng)分表3施工用電檢查評(píng)分表施工準(zhǔn)備評(píng)價(jià)總得分自評(píng)等級(jí)自評(píng)意見(jiàn)：（公章）技術(shù)、安全部門(mén)代表簽字：年月曰事故情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和主要責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失事故等級(jí)質(zhì)安站評(píng)價(jià)記錄序檢查日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3施工用電檢查評(píng)分表施工準(zhǔn)備評(píng)價(jià)總得分安全生產(chǎn)管理制度審查情況安全技術(shù)資料檔案建立情況建筑施工安全評(píng)價(jià)書(shū)工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：安全員建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施工單基礎(chǔ)施工評(píng)價(jià)內(nèi)容基礎(chǔ)施工方案、臨邊防護(hù)、排水設(shè)施、作業(yè)環(huán)境、坑壁支護(hù)、模板支拆、安全技術(shù)交底情況等序自檢日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3基坑工程安全檢查評(píng)分表4模板支架安全檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表

位自評(píng)6施工用電檢查評(píng)分表7施工機(jī)具檢查評(píng)分表基礎(chǔ)施工安全評(píng)價(jià)總得分自評(píng)等級(jí)自評(píng)意見(jiàn)：（公章）技術(shù)、安全部門(mén)代表簽字：年月曰事故情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和主要責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失事故等級(jí)質(zhì)安站評(píng)價(jià)記錄序檢查日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3基坑工程安全檢查評(píng)分表4模板支架安全檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表6施工用電檢查評(píng)分表7施工機(jī)具檢查評(píng)分表基礎(chǔ)施工安全評(píng)價(jià)總得分安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況圍墻、施工場(chǎng)地、施工用電是否變動(dòng)安全技術(shù)檔案運(yùn)行情況

建筑施工安全評(píng)價(jià)書(shū)工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：安全員建設(shè)單位：—監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施工單位自主體施工階段評(píng)價(jià)內(nèi)容腳手架施工方案、材質(zhì)、搭設(shè)要求、安全網(wǎng)搭設(shè)、模板支撐方案，高處作業(yè)、塔吊安裝、驗(yàn)收和施工機(jī)具的使用，防護(hù)以及安全技術(shù)交底情況等序自檢日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3（ ）腳手架檢查評(píng)分表4模板支架安全檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評(píng)分表7塔式起重機(jī)檢查評(píng)分表

評(píng)8施工機(jī)具檢查評(píng)分表9施工用電檢查評(píng)分表主體施工安全評(píng)價(jià)總得分自評(píng)等級(jí)自評(píng)意見(jiàn)：(公章)技術(shù)、安全部門(mén)代表簽字：年月曰事故情況傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和主要責(zé)任經(jīng)濟(jì)損失事故等級(jí)質(zhì)安站評(píng)價(jià)記錄序檢查日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3( )腳手架檢查評(píng)分表4模板支架安全檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評(píng)分表7塔式起重機(jī)檢查評(píng)分表8施工機(jī)具檢查評(píng)分表9施工用電檢查評(píng)分表主體施工安全評(píng)價(jià)總得分安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況圍墻、施工場(chǎng)地、施工用電是否變動(dòng)安全技術(shù)檔案運(yùn)行情況

建筑施工安全評(píng)價(jià)書(shū)（裝飾裝修施工階段）工程名稱：工程地點(diǎn)：

施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理： 安全員:建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施工單位自裝飾裝修施工評(píng)價(jià)腳手架搭設(shè)、驗(yàn)收、高處作業(yè)、龍門(mén)架、施工電梯、塔吊的使用、施工機(jī)具的使用、安全技術(shù)交底情況等序自檢日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3（）腳手架檢查評(píng)分表4吊籃腳手架檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評(píng)分表7塔式起重機(jī)檢查評(píng)分表8施工機(jī)具檢查評(píng)分表9施工用電檢查評(píng)分表裝飾裝修施工評(píng)價(jià)總得分自評(píng)等級(jí)

評(píng)自評(píng)意見(jiàn)：技術(shù)、安全部門(mén)代表簽字:(公章)年月曰事傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和主要責(zé)任故情經(jīng)濟(jì)損失事故等級(jí)況質(zhì)安站評(píng)價(jià)記錄序檢查日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3()腳手架檢查評(píng)分表4吊籃腳手架檢查評(píng)分表5高處作業(yè)檢查評(píng)分表6物料提升機(jī)與施工升降機(jī)檢查評(píng)分表7塔式起重機(jī)檢查評(píng)分表8施工機(jī)具檢查評(píng)分表9施工用電檢查評(píng)分表裝飾裝修施工評(píng)價(jià)總得分安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況圍墻、施工場(chǎng)地、施工用電是否變動(dòng)安全技術(shù)檔案運(yùn)行情況

建筑施工安全評(píng)價(jià)書(shū)（工程竣工階段）工程名稱：工程地點(diǎn)：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：安全員:

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：大竹縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制工程概況工程名稱建筑面積工程造價(jià)結(jié)構(gòu)層數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全員姓名證書(shū)號(hào)證書(shū)號(hào)施工許可證號(hào)施工分包單位開(kāi)工日期竣工日期施工單位工程竣工評(píng)價(jià)內(nèi)容圍墻、施工用電、施工機(jī)具、塔吊及施工升降機(jī)的拆除情況、鋼管是否清理、施工場(chǎng)地、材料堆放、安全技術(shù)資料歸檔等序自檢日期檢查評(píng)分表得分備注1安全管理檢查評(píng)分表2文明施工檢查評(píng)分表3施工用電檢查評(píng)分表4施工機(jī)具檢查評(píng)分表工程竣工評(píng)價(jià)總得分自評(píng)等級(jí)

自自評(píng)意見(jiàn)：評(píng)技術(shù)、安全部門(mén)代表簽字：（公章）年月曰事傷亡人數(shù)事故類別發(fā)生時(shí)間、