第四節(jié) 意識(shí)和注意

第四節(jié)

意識(shí)和注意

中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院心理咨詢科

黃鐸香

講授第一單元

意識(shí)一、意識(shí)的概述（一）意識(shí)——在不同學(xué)科，有不同的概念。心理學(xué)中的意識(shí)：定義——人在覺(jué)醒狀態(tài)下的覺(jué)知。包括：1、對(duì)外界事物的覺(jué)知；

2、對(duì)自身內(nèi)部狀態(tài)的覺(jué)知；3、對(duì)覺(jué)知時(shí)刻的直接經(jīng)驗(yàn)；4、對(duì)內(nèi)外環(huán)境知覺(jué)的內(nèi)容及自身行為的評(píng)價(jià)。意識(shí)對(duì)人的心理系統(tǒng)起統(tǒng)合、管理和調(diào)節(jié)的作用?！軐W(xué)中的意識(shí)概念——是與物質(zhì)（客觀存在）相對(duì)立的主觀形式的東西，如指精神、思想、感覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)等。▲醫(yī)學(xué)中的意識(shí)概念——指精神病學(xué)中的意識(shí)概念，主要指人的清醒程度，指對(duì)自身和環(huán)境的理解程度。如“意識(shí)模糊”、“深度昏迷”等描述意識(shí)不正常。故最好用“意識(shí)狀態(tài)”來(lái)表達(dá)?！庾R(shí)的作用（附加內(nèi)容），主要表現(xiàn)為對(duì)其他心理活動(dòng)的定向上。1、定向作用（目的性）2、選擇作用（方向、方式選擇）3、反饋?zhàn)饔茫ㄕ{(diào)整行為）4、偏傾作用（信念、觀點(diǎn)、立場(chǎng)的作用）5、統(tǒng)帥作用。（通過(guò)注意、信念、意志、情感去體現(xiàn)）。

▲意識(shí)的形態(tài)：從無(wú)意識(shí)→潛意識(shí)→意識(shí)（是一個(gè)連續(xù)體）其他形態(tài)：睡眠、夢(mèng)等。（二）無(wú)意識(shí)——指?jìng)€(gè)體沒(méi)有覺(jué)察到的心理活動(dòng)和心理過(guò)程，如自動(dòng)化了的行為。二、幾種不同的意識(shí)狀態(tài)，（指醫(yī)學(xué)方面的意識(shí)概念）（一）睡眠定義——是有機(jī)體周期性地靜息的生理及心理現(xiàn)象。（補(bǔ)充）根據(jù)在睡眠時(shí)腦電圖和眼震圖的研究，可把睡眠分為如下幾個(gè)睡眠期：1、非眼快動(dòng)睡眠期（眼球不震顫）：（1）思睡期

（2）淺睡期

（3）中睡期

（4）深睡期2、眼快動(dòng)睡眠期（出現(xiàn)眼球震顫）。易出現(xiàn)夢(mèng)境。▲睡眠的作用：恢復(fù)機(jī)能，保存能量，有利兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

（二）夢(mèng)定義——是人在睡眠時(shí)發(fā)生的幻覺(jué)，是睡眠中的一種精神活動(dòng)。（補(bǔ)充內(nèi)容）。夢(mèng)是正常的生理和心理現(xiàn)象，可影響人的健康?！鴫?mèng)的特征：夢(mèng)境的連續(xù)性、不協(xié)調(diào)性和認(rèn)知的不確定性。以黑白夢(mèng)為多，彩色夢(mèng)很少?！鴫?mèng)的材料來(lái)源。（夢(mèng)的內(nèi)容），主要有：（補(bǔ)充）1、入睡時(shí)受外界的某些刺激；2、入睡時(shí)體內(nèi)機(jī)能活動(dòng)的某些刺激；3、入睡者白天的某些刺激；4、童年時(shí)代的某些記憶。值得研究的是，體內(nèi)某些病變的信息與某些夢(mèng)境有關(guān)，有利通過(guò)分析夢(mèng)境早期發(fā)現(xiàn)某些疾病預(yù)兆。（三）睡眠障礙（附加內(nèi)容）1、量的改變（1）發(fā)作性睡病——一類(lèi)病因不明的以出現(xiàn)短時(shí)間不可抗拒的睡眠發(fā)作。多數(shù)伴有猝倒癥、睡眠癱瘓與入睡性幻覺(jué)。（發(fā)作性睡病四聯(lián)征）。（2）失眠——由于各種原因而引起的睡眠不足。這是睡眠障礙中最常見(jiàn)的一種。臨床表現(xiàn)為：入睡困難，淺睡多夢(mèng)、早醒等幾種形式。按原因分為：（1）生理因素性失眠。如值夜班、坐車(chē)船、到陌生地方，睡前飲濃茶、咖啡，睡眠環(huán)境不良等。（2）軀體因素性失眠。如疼痛、咳嗽、夜尿多、搔癢等軀體疾病影響而失眠。（3）藥物因素性失眠。服興奮藥如咖啡因，氨茶鹼、利他林、服安眠藥突然停藥，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。（4）精神因素性失眠。如焦慮、抑郁、精神病、睡眠恐怖，神衰、強(qiáng)迫思維，工作或?qū)W習(xí)壓力過(guò)大等。臨床上要針對(duì)不同情況，進(jìn)行不同處理。要重視睡眠衛(wèi)生

2、睡眠時(shí)發(fā)作性異常（質(zhì)的改變）（1）夢(mèng)行癥——又叫夢(mèng)游或夜游癥。（2）夢(mèng)言癥——俗稱“說(shuō)夢(mèng)話”。睡眠中說(shuō)話、唱歌、說(shuō)笑等。（3）夜驚——睡眠中突然驚叫、恐懼。兒童常見(jiàn)。

（4）夢(mèng)魘——由于恐怖的夢(mèng)境似引起的驚醒，常見(jiàn)鬼，出現(xiàn)窒息感，長(zhǎng)期夢(mèng)魘注意心臟疾病。（5）遺尿——即睡眠中自動(dòng)排尿。兒童7歲以后經(jīng)常遺尿不正常。可以是器質(zhì)性的，生理性的或功能性的。（6）夜間磨牙。第二單元

注

意一、什么是注意定義——心理或意識(shí)活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。二、注意的種類(lèi)（一）不隨意注意——又叫“無(wú)意注意”。指沒(méi)有預(yù)定目的、不需要意志努力就能維持的注意。容易引起不隨意注意的刺激特點(diǎn)是：1、強(qiáng)度大的刺激；2、對(duì)比鮮明的刺激；3、突然出現(xiàn)的刺激；4、變化運(yùn)動(dòng)的刺激；5、新穎的刺激；6、自己感興趣的刺激；7、覺(jué)得有價(jià)值的刺激。以上對(duì)廣告設(shè)計(jì)有參考價(jià)值。（二）隨意注意——又叫“有意注意”。指有預(yù)定目的，需要付出一定意志努力才能維持的注意。有意注意能提高學(xué)習(xí)、工作效率。

充分發(fā)揮有意注意效率的原則：1、加深對(duì)活動(dòng)目的的認(rèn)識(shí)；2、培養(yǎng)廣泛的興趣；3、培養(yǎng)優(yōu)良的意志品質(zhì)；4、加強(qiáng)抗干擾的能力；5、適當(dāng)服藥（如小兒多動(dòng)癥即注意缺損，服利他林等興奮藥。）（三）隨意后注意——又叫“有意后注意”，指既有目的、又無(wú)需意志努力的注意。三、注意的特征（品質(zhì)）：（一）注意的廣度；

（二）注意的穩(wěn)定性