曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗_第1頁
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗_第2頁
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗_第3頁
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗_第4頁
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗_第5頁
已閱讀5頁，還剩9頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術的臨床經驗曹華福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院心外科福建省胸心外科研究所福建省冠心病研究所一般資料男性/女性35/47年齡(y)40～68(51±7.3)體重(Kg)42～79（56±10）疾病分類單純MS41例MS+MR40例SBE1例左房血栓23例心房纖顫30例輔助檢查心胸比率0.53～0.75（0.62±0.09）左房長徑（mm）40～77（52.3±9.1）左室長徑（mm）43～92（57.6±10.2）心功能分級（NYHA）II級25例Ⅲ級57例Ⅳ級1例手術方法體位：仰臥位，右側墊高30。兩切口：

右側腹股溝縱切口：股動、靜脈插管

右胸骨旁第4肋間切口（5cm）：下腔靜脈阻斷帶

人工瓣膜、手術操作器械手術方法兩孔：

右腋中線第3肋間：上腔靜脈引流管、上腔靜

脈阻斷帶、心肌保護液灌

注針、升主動脈阻斷鉗

右腋中線第6肋間：左房吸引管、電視胸腔鏡

導鞘、胸腔鏡

建立體外循環(huán)股動、靜脈插管：

右側腹股溝縱切口，股動脈置股動脈插管，股靜脈置28-30#腔靜脈插管上腔靜脈插管：

體外半流量轉流，潮氣量減半，于上腔靜脈處縫一荷包，置入直角腔靜脈插管

結果

手術均成功，無臨床死亡

雙下肢搏動對稱，未見內膜損傷結果手術時間(h)

3.6～(4.6±1.0)轉流時間(min)90～146(118±28)阻斷時間(min)45～73(63±8.1)胸液(ml)20～400(100±32)住院時間(d)8～20(10.3±2.5)并發(fā)癥氣胸1肺部感染3切口脂肪液化1惡性心律失常1體會

常規(guī)胸腔鏡手術優(yōu)點：

切口小，無骨骼損傷，創(chuàng)傷輕，不破壞胸廓的連續(xù)性，術后疼痛輕，恢復快，美容效果好體會管道全國產化：傳統(tǒng)的胸腔鏡手術：雙腔氣管插管、

股

動脈插管、雙極股靜脈插管改進：單腔氣管插管

股靜脈應用國產的腔靜脈插管

上腔

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論