提高護(hù)士對(duì)疼痛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的認(rèn)知率

青海紅十字醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)“QCC”小組提高護(hù)士對(duì)疼痛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的認(rèn)知率青海紅十字醫(yī)院

陳曉榮三級(jí)質(zhì)量管理體系門急診藥護(hù)院感保衛(wèi)醫(yī)后勤醫(yī)技行政縱向組織橫向組織醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)與安全委員會(huì)二十一個(gè)專業(yè)委員會(huì)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、質(zhì)管科、院感科等職能科室科室一級(jí)質(zhì)控二級(jí)質(zhì)控三級(jí)質(zhì)控青海紅十字醫(yī)院青海紅十字醫(yī)院QINGHAIREDCROSSHOSPITAL實(shí)施主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的三級(jí)護(hù)理管理體系護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)【護(hù)理管理】

青海省監(jiān)獄局中心醫(yī)院是青海省集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2009年醫(yī)院通過“三級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審。2011年通過JCI國(guó)際醫(yī)院評(píng)審。醫(yī)院已發(fā)展成為青海三大醫(yī)學(xué)中心之一。

一、醫(yī)院概況青海紅十字醫(yī)院提高護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估的認(rèn)知率QCC圈名：天使圈成立時(shí)間：2011年3月1、QCC團(tuán)隊(duì)概況圈名天使圈成立時(shí)間2011年3月活動(dòng)宣言完善管理流程提高疼痛評(píng)估合格率活動(dòng)主題護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估的重要性活動(dòng)時(shí)間2011年3月-2012年7月TQC教育時(shí)間

50小時(shí)/人機(jī)構(gòu)青海紅十字醫(yī)院圈會(huì)頻率每周一次圈會(huì)時(shí)間1-2小時(shí)二、小組概況青海紅十字醫(yī)院小組主要成員青海紅十字醫(yī)院階段活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)時(shí)間：2010年11月——2012年12月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月責(zé)任人

選擇課題

全員現(xiàn)狀調(diào)查

全員目標(biāo)確定

全員原因分析

全員要因確認(rèn)

全員制定對(duì)策

全員對(duì)策實(shí)施

全員效果評(píng)價(jià)

全員鞏固措施今后打算

全員三、小組計(jì)劃計(jì)劃進(jìn)度實(shí)際進(jìn)度

一、選題理由青海紅十字醫(yī)院P階段

疼痛是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中經(jīng)常面臨的一個(gè)問題，疼痛護(hù)理是疼痛診療業(yè)的重要組成，在疼痛診療中具有獨(dú)特的作用。近幾年來，疼痛護(hù)理越來越被重視和關(guān)注，疼痛已被作為“第五生命體征”來評(píng)估與處理。但臨床上疼痛控制不力仍是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，疼痛依然是一個(gè)未得到適當(dāng)治療的問題，疼痛仍普遍存在。在疼痛護(hù)理中同樣存在著問題，影響了疼痛的有效控制。

一、選題理由青海紅十字醫(yī)院P階段選題目的：及時(shí)有效的預(yù)防和緩解病人疼痛。通過對(duì)疼痛病人的初始評(píng)估、再評(píng)估的監(jiān)測(cè)，保證所有疼痛患者都得到積極妥善的評(píng)估和治療。目標(biāo)值：100%。監(jiān)測(cè)內(nèi)容：

凡進(jìn)入我院病區(qū)的病人，都由護(hù)士對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行初篩，如果有疼痛，應(yīng)給進(jìn)一步評(píng)估，啟動(dòng)《疼痛評(píng)估量表及疼痛處理記錄單》。對(duì)所有疼痛病人都要進(jìn)行疼痛部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度等內(nèi)容

見下圖現(xiàn)狀調(diào)查P階段青海紅十字醫(yī)院

JCI標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院重要職能將內(nèi)容分為“以病人為中心的標(biāo)準(zhǔn)”和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的標(biāo)準(zhǔn)”2個(gè)部分，第四章節(jié)中涉及疼痛的內(nèi)容，自2010年實(shí)施，護(hù)理人員對(duì)評(píng)估的掌握不夠準(zhǔn)確，觀察也不到位，經(jīng)過幾個(gè)月的監(jiān)測(cè)，疼痛評(píng)估未完全達(dá)標(biāo)，因此仍然監(jiān)測(cè)此項(xiàng)目。

最低值最高值多處空項(xiàng)病歷中普遍存在的問題存在的問題：1、化驗(yàn)單及CT檢查報(bào)告單填寫有空項(xiàng)?，F(xiàn)狀2、知情談話字跡潦草，多處涂改青海紅十字醫(yī)院上級(jí)醫(yī)生審核不及時(shí)心內(nèi)科有這樣的出生地？3、病人信息填寫錯(cuò)誤。4、上級(jí)醫(yī)生審核、簽字不及時(shí)。青海紅十字醫(yī)院

62.58%90%現(xiàn)狀目標(biāo)值目標(biāo)

通過檢查、考核、評(píng)比，使疼痛評(píng)估合格率達(dá)90％以上目標(biāo)論證1、QC小組以護(hù)理部為主組成疼痛評(píng)估督查小組，對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查、考核、評(píng)比、指導(dǎo)，檢查結(jié)果以幻燈、簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)全院。2、醫(yī)院加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)理人員的的培訓(xùn)和考核力度，每月的考核結(jié)果將作為年終考評(píng)的依據(jù)3、質(zhì)量改進(jìn)小組只有本著“以病人為中心”，以提高護(hù)理質(zhì)量和減輕病人痛苦為已任，是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保證。根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果針對(duì)“病歷書寫質(zhì)量”存在的問題，我們小組制定了活動(dòng)目標(biāo)：制定目標(biāo)五、青海紅十字醫(yī)院為了解住院病歷中疼痛評(píng)估存在的主要問題，并分析產(chǎn)生問題的原因，我們QC小組組織護(hù)理病歷書寫督導(dǎo)小組檢查了2011年4月份全院住院病歷疼痛評(píng)估情況，對(duì)存在問題從評(píng)估內(nèi)容、護(hù)士長(zhǎng)管理、護(hù)士評(píng)估方法、病人四個(gè)方面進(jìn)行分析。并繪制因果圖如下：六、原因分析青海紅十字醫(yī)院

六、原因分析P階段青海紅十字醫(yī)院1、疼痛初始評(píng)估不到位，理解不全面。2、評(píng)分后的各項(xiàng)干預(yù)措施不及時(shí)?；蛘咧魂P(guān)注了疼痛的處理，忽視了處理后的效果評(píng)價(jià)。3、術(shù)后疼痛患者未評(píng)估。4、口服止痛藥后未評(píng)估。5、疼痛評(píng)估的原因與疾病不相符疼痛評(píng)估不合格的主要原因是全院護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估量表及疼痛處理記錄單、病人自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理記錄單中所有內(nèi)容、評(píng)估方法、記錄內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。對(duì)疼痛患者處理后的再評(píng)估有忽視。疼痛評(píng)估合格率偏低原因

病人表述疼痛性質(zhì)不準(zhǔn)確。疼痛評(píng)估的原因與疾病不相符語(yǔ)言不通造成疼痛采集資料不完整。術(shù)后疼痛患者未評(píng)估對(duì)疼痛患者處理后的再評(píng)估有忽視。評(píng)分后的各項(xiàng)干預(yù)措施不及時(shí)?；蛘咧魂P(guān)注了疼痛的處理，忽視了處理后的效果評(píng)價(jià)。。護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控小組自查病歷不及時(shí)。上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)審閱不及時(shí)。評(píng)估完后不能按規(guī)定時(shí)間完成跟蹤評(píng)估。病人對(duì)疼痛描述的精確度有差異。病人自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理記錄單中所有內(nèi)容、評(píng)估方法、記錄內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。個(gè)別科室不重視護(hù)士的培訓(xùn)。護(hù)士在疼痛分級(jí)描述不準(zhǔn)確，分析不透徹。P階段護(hù)士病人方法管理序號(hào)末端因素確認(rèn)過程確認(rèn)方法是否要因1病人表述疼痛的性質(zhì)不準(zhǔn)確。由于病情嚴(yán)重程度不同，有些病人發(fā)病時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷等意識(shí)不清的情況，家屬不能全面闡述發(fā)病經(jīng)過?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查非2病人對(duì)疼痛描述的精確度有差異。病人因文化程度不同自述疼痛程度不準(zhǔn)確?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查非3

護(hù)士對(duì)疼痛評(píng)估不準(zhǔn)確、不及時(shí)疼痛評(píng)估方法不正確護(hù)士在護(hù)理手術(shù)病人時(shí)，一般詢問病人有無疼痛，而不強(qiáng)調(diào)疼痛的程度。疼痛評(píng)估缺乏常規(guī)性護(hù)士會(huì)常規(guī)地監(jiān)測(cè)術(shù)后病人的生命體征，但對(duì)術(shù)后疼痛評(píng)估缺乏常規(guī)性，未引起護(hù)理工作者的重視?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查是4護(hù)士在疼痛分級(jí)描述不準(zhǔn)確，分析不透徹。疼痛評(píng)估分級(jí)不僅要求患者報(bào)告休息時(shí)的分級(jí)，也要報(bào)告在活動(dòng)、咳嗽、深呼吸時(shí)的分級(jí)，在應(yīng)用時(shí)護(hù)士只簡(jiǎn)單地詢問患者的疼痛分級(jí)，而忽略了什么時(shí)候的疼痛分級(jí)，疼痛評(píng)分是患者的主觀資料，而不是護(hù)士的主觀判斷，而在應(yīng)用時(shí)有時(shí)患者說不出疼痛的分級(jí)，而我們護(hù)士會(huì)錯(cuò)誤地根據(jù)生理、行為、功能上的表現(xiàn)給患者打上評(píng)分，這就混淆了疼痛的不同評(píng)估方法。由于不能準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛，從而阻礙了有效的疼痛控制。

病歷抽查是要因確認(rèn)表青海紅十字醫(yī)院序號(hào)末端因素確認(rèn)過程確認(rèn)方法是否要因5語(yǔ)言不通造成疼痛采集資料不完整。護(hù)理人員與不會(huì)使用漢語(yǔ)交流的少數(shù)民族病人溝通時(shí)影響了對(duì)病情的全面了解。

病歷抽查是6評(píng)分后的各項(xiàng)干預(yù)措施不及時(shí)?；蛘咧魂P(guān)注了疼痛的處理，忽視了處理后的效果評(píng)價(jià)。護(hù)士沒有足夠的知識(shí)和技能對(duì)疼痛進(jìn)行有效的處理，成為阻礙護(hù)理人員進(jìn)行有效止痛護(hù)理的重要因素。同時(shí)，護(hù)理教科書中有關(guān)疼痛教育缺乏針對(duì)性、臨床上的繼續(xù)教育欠缺也是造成護(hù)士疼痛知識(shí)缺乏和滯后原因。

病歷抽查非7疼痛評(píng)估的原因與疾病不相符由于缺乏質(zhì)量意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，個(gè)別醫(yī)生簽字難以辨認(rèn)的現(xiàn)象比較普遍。病歷抽查是8病人自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理記錄單中所有內(nèi)容、評(píng)估方法、記錄內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一電腦系統(tǒng)出現(xiàn)故障，在檢修過程中不能及時(shí)打印。信息科檢修記錄

非青海紅十字醫(yī)院序號(hào)末端因素確認(rèn)過程確認(rèn)方法是否要因9個(gè)別科室不重視護(hù)士的培訓(xùn)。個(gè)別醫(yī)生工作條理性差，工作時(shí)間缺乏合理安排。信息科電子病歷后臺(tái)抽查非10上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)審閱不及時(shí)。忙于日常工作，未按要求落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，導(dǎo)致下級(jí)醫(yī)生培訓(xùn)不到位。查詢記錄非11術(shù)后疼痛患者未評(píng)估對(duì)疼痛患者處理后的再評(píng)估有忽視。外科醫(yī)生忙于手術(shù)，沒有分配好時(shí)間進(jìn)行病歷自查。病歷抽查非12護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控小組自查病歷不及時(shí)?？浦魅渭叭?jí)醫(yī)生對(duì)病歷書寫質(zhì)量及歸檔不重視。病歷抽查非青海紅十字醫(yī)院通過以上情況分析，我們確認(rèn)五個(gè)末端因素：1、上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)審閱不及時(shí)。

2、語(yǔ)言不通造成疼痛采集資料不完整，病人表述疼性質(zhì)不準(zhǔn)確。

3、病人自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理記錄單中所有內(nèi)容、評(píng)估方法、記錄內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。4、疼痛評(píng)估的原因與疾病不相符5、護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控自查疼痛評(píng)估不及時(shí)

七、要因確認(rèn)P階段青海紅十字醫(yī)院

根據(jù)存在問題及因果分析，針對(duì)疼痛評(píng)估合格率僅有62.58%的現(xiàn)狀，護(hù)理部質(zhì)量改進(jìn)QC小組針對(duì)全院各臨床科室疼痛評(píng)估上存在的關(guān)鍵問題制定了相應(yīng)的對(duì)策與措施。八、制定對(duì)策與措施P階段青海紅十字醫(yī)院序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)1上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)審閱不及時(shí)1、要求各科室對(duì)疼痛評(píng)估質(zhì)量進(jìn)行自查。2、護(hù)理部定期質(zhì)量檢查組每月下科室進(jìn)行檢查。

每份病歷歸檔前都必須有科主任或三級(jí)醫(yī)生檢查、簽字。1、對(duì)疼痛評(píng)估認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查；2、資料收集：采取詢問病人，護(hù)士長(zhǎng)問答病歷調(diào)閱的方法掌握疼痛管理的情況。3、設(shè)計(jì)疼痛評(píng)估表；4、采集醫(yī)生和護(hù)士首次疼痛評(píng)估及術(shù)后病人疼痛評(píng)估的執(zhí)行率、符合率。陳曉榮李忠鄭芳郭崢

2011年4月至今醫(yī)院各護(hù)理單元

對(duì)策表青海紅十字醫(yī)院序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)2少數(shù)民族病人由于語(yǔ)言不通造成病史采集不完整.醫(yī)院已組建了與不同民族進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通的翻譯隊(duì)，以方便與少數(shù)民族病人更好地交流。達(dá)到與少數(shù)民族病人更好地交流和溝通。醫(yī)院成立了民族宗教政策教育委員會(huì)，下設(shè)有藏醫(yī)門診，回醫(yī)門診，各民族語(yǔ)言翻譯隊(duì)，方便了和少數(shù)民族病人更好地交流。陳曉榮李忠鄭芳郭崢2011年4月至今醫(yī)院各護(hù)理單元青海紅十字醫(yī)院序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)3病人自控鎮(zhèn)痛泵護(hù)理記錄單中所有內(nèi)容評(píng)估方法記錄內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。完善各級(jí)人員培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)督查落實(shí)情況。。對(duì)每一個(gè)使用鎮(zhèn)痛泵的病人在護(hù)理記錄單評(píng)估內(nèi)容、方法統(tǒng)一，在對(duì)檔前認(rèn)真檢查。疼痛評(píng)估表的設(shè)計(jì)與完善；2011年1月開始全院開展病人疼痛的評(píng)估；2011年3月進(jìn)一步完善表格；每周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，護(hù)理部對(duì)疼痛評(píng)估進(jìn)行講評(píng)分析；進(jìn)行各類講座；《疼痛評(píng)估量表》、《特殊病人評(píng)估》。陳曉榮李忠鄭芳郭崢2011年4月至今醫(yī)院各護(hù)理單元青海紅十字醫(yī)院序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)4護(hù)士對(duì)疼痛描述不準(zhǔn)確。強(qiáng)化護(hù)理人員基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)考核，提高專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。通過進(jìn)一步培訓(xùn)等方式，提高護(hù)理人員對(duì)疼痛評(píng)估水平1、每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行不少于2次的“三基”考試，以強(qiáng)化、鞏固專業(yè)知識(shí)。2、科室加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)陳曉榮李忠鄭芳郭崢2011年4月至今醫(yī)院各護(hù)理單元青海紅十字醫(yī)院序號(hào)要因?qū)Σ吣繕?biāo)措施負(fù)責(zé)人時(shí)間地點(diǎn)5護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控自查疼痛評(píng)估不及時(shí)

強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理力度、充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組的職能，認(rèn)真做好一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制。通過進(jìn)一步培訓(xùn)等方式，提高護(hù)理人員對(duì)疼痛評(píng)估水平1、護(hù)理部定期檢查護(hù)士長(zhǎng)的管理質(zhì)量。2、科室加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。陳曉榮李忠鄭芳郭崢2011年4月至今醫(yī)院各護(hù)理單元青海紅十字醫(yī)院1、疼痛評(píng)估表的設(shè)計(jì)與完善；2011年1月開始全院開展病人疼痛的評(píng)估；2011年3月進(jìn)一步完善表格；每周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，護(hù)理部對(duì)疼痛評(píng)估進(jìn)行講評(píng)分析；進(jìn)行各類講座；《疼痛評(píng)估量表》、《特殊病人評(píng)估》。對(duì)策一的實(shí)施D階段青海紅十字醫(yī)院2、護(hù)理病歷質(zhì)量督導(dǎo)小組每月抽取各科病歷5—10份進(jìn)行檢查，對(duì)不合格病歷以詳細(xì)信息通報(bào)全院，如：簡(jiǎn)報(bào)中注明科室、住院號(hào)、主管醫(yī)生姓名以及存在問題等,以此督促護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格管理護(hù)理人員，按規(guī)范認(rèn)真評(píng)估疼痛，保證疼痛評(píng)估的有效性、準(zhǔn)確性以及其指導(dǎo)性。青海紅十字醫(yī)院Check:通過護(hù)理部的培訓(xùn)與教育，術(shù)后疼痛評(píng)估的執(zhí)行率在上升術(shù)后疼痛評(píng)估護(hù)士的執(zhí)行率青海是一個(gè)多民族省份，來院就診和住院的病人也來自不同民族，由于語(yǔ)言溝通障礙，對(duì)醫(yī)患交流產(chǎn)生了一定的影響，為了更好的為病人服務(wù)，醫(yī)院由多民族的員工成立了語(yǔ)言翻譯隊(duì)，有藏語(yǔ)、撒拉語(yǔ)、蒙族語(yǔ)、英語(yǔ)等，為醫(yī)護(hù)人員與少數(shù)民族病人的溝通提供了保障。對(duì)策二的實(shí)施D階段青海紅十字醫(yī)院愛心翻譯D階段青海紅十字醫(yī)院

1、加強(qiáng)醫(yī)生對(duì)疼痛評(píng)估知識(shí)的培訓(xùn)與教育。2、修改疼痛評(píng)估表（增加醫(yī)生簽名欄），從4月份開始督促醫(yī)生積極參與疼痛評(píng)估。

對(duì)策三的實(shí)施D階段青海紅十字醫(yī)院

1、科室每年制定培訓(xùn)計(jì)劃，按要求對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。2、護(hù)理部加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考核力度，每月的考核結(jié)果將作為年終考評(píng)的依據(jù)。3、加強(qiáng)護(hù)士對(duì)病人及家屬進(jìn)行有效疼痛管理知識(shí)的介紹，使病人及家屬配合并參與疼痛治療過程。教育病人和家屬的過程記錄在病史中。4、病區(qū)內(nèi)設(shè)有關(guān)疼痛的宣傳資料和標(biāo)識(shí)，在患者就診、住院、手術(shù)期間，由醫(yī)生和護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行疼痛知識(shí)的健康宣教，使、其走出疼痛認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

對(duì)策四的實(shí)施D階段青海紅十字醫(yī)院對(duì)策五的實(shí)施1、加強(qiáng)護(hù)理人員基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)，也可以通過網(wǎng)絡(luò)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式提高護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能水平，學(xué)習(xí)和更新疼痛的相關(guān)知識(shí)和診療常規(guī)，以適應(yīng)臨床工作需要。

。3、通過開展評(píng)選“十佳護(hù)士”、“護(hù)理病歷”評(píng)比等活動(dòng)，逐步提高護(hù)理人員整體水平。青海紅十字醫(yī)院經(jīng)過近一年的持續(xù)改進(jìn)，2011年12月，抽調(diào)評(píng)估病歷進(jìn)行了考核、評(píng)比，各科室疼痛評(píng)估合格率有很大的提高。見下圖九、效果評(píng)價(jià)C階段青海紅十字醫(yī)院平均值最低值最高值

通過小組活動(dòng)，全院疼痛評(píng)估合格率呈上升趨勢(shì)。青海紅十字醫(yī)院直方圖顯示：疼痛評(píng)估合格率比活動(dòng)干預(yù)前提高了20個(gè)百分點(diǎn)，疼痛評(píng)估合格率達(dá)到了95%，實(shí)現(xiàn)了小組目標(biāo)。目標(biāo)值青海紅十字醫(yī)院十、效益分析

1、社會(huì)效益

通過