MRI成像原理病理生理基礎

PAGEPAGE11MRI成像原理T1加權像高信號的產(chǎn)生機制在射頻脈沖的激發(fā)下，人體組織內(nèi)氫質子吸收能量處于激發(fā)狀態(tài)。射頻脈沖終止后，處于激發(fā)狀態(tài)的氫質子恢復其原始狀態(tài)，這個過程稱為弛豫MR以在躍遷機率相等的條件下就會有比較多的粒子從低能階躍升到高能階，所以整體的能量提在弛豫過程中，氫質子將其吸收的能量釋放到周圍環(huán)境中，若質子及所處晶格中的質子也LarmorMRILarmor組織T1T1自旋-晶格弛豫縱向弛豫。其結果是一些（自旋-自旋弛豫橫向弛豫。這種弛豫影響具體的（任一選定的）核在高能級停留的時間。這個過程是樣品分子的核之間的作用，是一個熵的效應。T1叫自旋-晶格弛豫時間，T2叫自旋-自旋弛豫時間T1。T2（就是各粒子具有的自旋所形成的正態(tài)分布,T2T1T13結合水效應順磁性物質脂類分子一、結合水效應（如腦脊液MRIT1T1LarmorT1T1高信號改變。二、順磁性物質【如在做增強時我們會用到的馬根維顯】順磁性物質的特點是含有不成對的電子，常見的有鐵、鉻、釓、錳等金屬、稀土元素及自LarmorT1。三、脂類分子LarmorDNALarmorT1脂類分子為中等大小其運動頻率高于蛋白質，低于純水，LarmorT1T1正常腦組織的MR信號特點一、水水分子較小，它們處于平移、擺動和旋轉運動之中，具有較高的自然運動頻率，這部分水MRI自由水結合水LarmorLarmorT1，T1LarmorT1T1CTMRIT1T1CTCTMRICTT1T2T1LarmorT1LarmorT1二、脂肪與骨髓組織T1T1T1T1T2三、肌肉組織T1T2T1T2T2MRT1T2T1T1T2T2，反之自己想吧】四、骨骼組織骨皮質內(nèi)所含的質子密度很小MRT1T2為與鈣化軟骨相同的組織影像特點。纖維軟骨組織則與鈣化軟骨不同，其組織內(nèi)的質子密度明顯高于骨皮質和鈣化軟骨。且組T1T2T1T275%~80%的水份，具有較大的質子密度，并具有T1T2T1T1T2T2病理組織的MR信號特點T1T2一、水腫腦水腫分為3種類型，即血管源性水腫、細胞毒素水腫及間質性水腫。血管源性水腫是最為常見的腦水腫，由血腦屏障破壞所致，常見于腫瘤及炎癥。由于血腦結構致密的腦灰質通常不易受影響T1T2MRIT1T2Gd-DTPA所以判定是不是腫瘤要做增強】細胞毒素水腫是由于缺氧使ATPT2MRI與血管源性水腫同時存在，MRI間質性腦水腫理生理表現(xiàn)。當腦室壓力高，如急性腦積水或交通性腦積水時，T2，上述異常信號又消T2（自由水）的信號區(qū)別，在質子密度加權圖像上，兩者信號對比更明顯。二、出血出血在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中常見。按出血部位可分為硬膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦內(nèi)及腦室內(nèi)出血，它們均有一個基礎疾病，如外傷、變性血管病、血管畸形、腫瘤或炎癥MRI判斷出血原因出血時間方面有獨特作用，其中以腦內(nèi)血腫MRIMRI人體血液富含氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白釋放出氧氣后即轉化為去氧血紅蛋白。氧合血（Fe2MRIMRI血紅蛋白的不同代謝狀態(tài)及血腫的周圍環(huán)境決定的。超急性期24h。紅細胞內(nèi)為氧合血紅蛋白，氧合血紅蛋白內(nèi)無不成對電子，不具順磁性。T1T2T2CTCT一方面就是出血為高密度影，易分辨】1~3d3，T1T2，T2亞急性期：3~14d3~7d7~14d有五個不成對電子，有很強的順磁性。由于正鐵血紅蛋白形成，T1，T2T1T2T2慢性期：14d，含鐵血黃素和鐵蛋白形成。在此期間，正鐵血紅蛋白進一步T2T1T2T1T2低信號。三、鐵沉積過多MRIT2位見到明顯的低信號，這是由于高鐵物質在上述部位沉積所致。腦部鐵沉著（非亞鐵血紅蛋白）15~2069~121~270鐵由小腸吸收之后，以亞鐵血紅蛋白形式（血紅蛋白、肌球蛋白）與蛋白質結合，主要以MRI氏?。ㄨF沉積于殼核、蒼白球、阿耳茨海默氏?。ㄨF沉積于大腦皮層、多發(fā)性硬化（鐵沉積于斑塊周圍、放療后腦部（鐵沉積于血管內(nèi)皮細胞、慢性出血性梗塞（鐵沉積于出血部位腦內(nèi)血腫（鐵沉積于血腫四周，因此，MRIMRIT2T1T2T2MRIMR梗塞組織因血液供應中斷，組織出現(xiàn)缺血、水腫、變性、壞死等病理變化。梗塞急性期、T1T2T1T2T1四、變性MRIT1T2。在T1T2T1五、壞死MRI一般壞死組織的水分增多T1T2T1T2T1T2T2MRT1T2六、鈣化鈣化組織內(nèi)的質子密度非常少T1T2MRICT感，小的鈣化不易發(fā)現(xiàn)，大的鈣化還需與鐵的沉積等現(xiàn)象相鑒別。顱內(nèi)鈣化在T1加權像偶爾可表現(xiàn)為高信號。CT掃描可見典型的鈣化密度，MRIT1加權像T130%T1T1【腦梗灶時間久，暗帶區(qū)的鈣化點】七、囊變囊變是一種較特殊的病理改變。囊內(nèi)容物大體上可分為二種：一種為含有純水分，另一種T1T2T1T2LarmorT1T2T1加權成像、T2加權成像所謂的加權就是“突出”的意思T1加權成像（T1WI）突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別T2加權成像（T2WI）突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。在任何序列圖像上，信號采集時刻橫向的磁化矢量越大，MR信號越強。T1TR、短TE——T1T1T1T2TRTE——T2T2T2T2質子密度加權像長TR、短TE——質子密度加權像，圖像特點：組織的質子密度越大，信號越強；質子密度越小，信號就越弱。腦白質：65%腦灰質：75% CSF：97%常規(guī)SE序列SEMRI序列，采用90°180°脈沖組合，調(diào)節(jié)TRTET1WIT2WIPDWITSEFSET1WI、T2WIT1WI觀察解剖好。T2WI有利于觀察病變，對出血較敏感。偽影相對少（但由于成像時間長，病人易產(chǎn)生運動，成像速度慢。FSE9001800TRK在一次成像中得到同一層面的不同加權性質的圖像。T1WI——短TE，20ms短TR,300~600msETL—2~6T2WI——長TE，100長TR，4000ETL—8~12優(yōu)點：時間短，顯示病變。 缺點：對出血不敏感，偽影多等。IR序列特點IRT1TI，飽和特定組織產(chǎn)生具有特征性對比圖像(STIRFLAIR)；TI對比常用于新生兒腦部成像；采集時間長，層面相對較少。STIR序列(ShortTIInversionRecovery)IRMZ0T1TI=0.69T1(T10FLAIR序列T1MZT1MZ0，水，液體信號被抑制，從而特出其他組織。FLAIR(FluidAttenuationIR)CSF制。IR序列的運用IRT1STIRT2FLAIRIRIRFLASH采用“破壞