131I與131I聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的療效分析

131I與131I聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的療效分析摘要：目的：探討131I與131I聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的臨床效果。方法：選取 2012年3月-2014年12月我院收治的90例Graves甲亢合并肝損害患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為研究組和對(duì)照組，各45例，研究組給予131I聯(lián)合保肝藥物治療，對(duì)照組給予131I治療，綜比較兩組患者治療總有效率、肝損害治愈率及恢復(fù)正常時(shí)間的差異。結(jié)果：研究組治療總有效率為 97.8%，高于照組的80.0%(pv0.05);研究組肝損害治愈率及恢復(fù)正常時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照(P<0.05)。結(jié)論：1311聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害效果確切，肝損害治愈率較高。關(guān)鍵詞：1311Graves肝損害Graves甲亢是一種以甲狀腺激素分泌異常增多為主要特[2]Graves131I與131IGraves資料和方法2012年3-201412月我院收治的90Graves甲亢合并肝損害患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①確診為Graves甲亢，肝功能指標(biāo)異常；②患者簽署知情同意書；③排除膽道疾病、病毒性肝炎、肝硬化等，采用隨機(jī)數(shù)字表法將90例患者分為研究組和對(duì)照組，各45例。研究組患者男192640.3±6.53.4±0.8)年。對(duì)照組男20例，女25例，平均年齡(40.5±6.7)歲；病程(3.6±0.7)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。131I131I(X37MBq)=［預(yù)計(jì)單位甲狀腺組織吸收劑量(Gy?g-1)xg)x0.67］/［%)Xd)］，甲狀腺質(zhì)量結(jié)合觸診及甲狀腺掃描確定，根據(jù)患者病情、甲狀腺質(zhì)地大小等適當(dāng)調(diào)整劑量。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予保肝藥物水飛薊賓膠囊(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20040299，規(guī)格為35mg）口服，70mg/次，3次/d。FT4常；有效:甲亢癥狀有所改善，F(xiàn)T3FT4指標(biāo)恢復(fù)正常，之后回升；無(wú)效：患者甲亢癥狀無(wú)改善甚至加重， FT3FT4水平未恢復(fù)至正常水平；甲減：患者表現(xiàn)出甲狀腺減退的現(xiàn)象， FT3FT4水平有所下降，TSH顯著上升，癥狀恢復(fù)。治療總有效率（痊愈++甲減X100%ALTASTALP、GGTTBILDBIL指標(biāo)恢復(fù)正常；肝損害未愈：上述1項(xiàng)及以上指標(biāo)異常。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間計(jì)數(shù)資料比較采用X2t檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果（P<0.05）,見表1。表1.兩組治療總有效率比較[n（%）]注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。率及恢復(fù)正常時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）,見表2。表2.兩組肝損害治愈率及恢復(fù)正常時(shí)間比較注：與對(duì)照組比較，*p<0.05。討論Graves甲亢是臨床常見的自身免疫性疾病，可增加患者［3］。史育紅［4］研究指出，1311亡蛋白的表達(dá)，破壞部分甲狀腺組織，治療簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)小、療效確切。杜補(bǔ)林［5］等研究結(jié)果表明，Graves甲亢合并肝損害主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞破壞、肝臟排泄功能減退。 ALTAST是臨床常用的提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重程度的指標(biāo)，反映急胞的代謝，有效提高肝臟的解毒能力。因此本研究中分別采用131I131I131I1311聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的臨床效果，結(jié)果表明：研究組治療總有效率高于對(duì)照組（p<0.05），肝損害治愈率及恢復(fù)正常時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組 （pvO.05），同田?。?］等研究結(jié)果一致，證明131I聯(lián)合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害效果滿意。綜上所述，1311Graves甲亢合并肝損化，值得臨床推廣使用。參考文獻(xiàn)：

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