2023年全面護(hù)理干預(yù)在小兒蕁麻疹中的應(yīng)用

全面護(hù)理干預(yù)在小兒蕁麻疹中的應(yīng)用【摘要】目的分析全面護(hù)理干預(yù)在小兒蕁麻疹患者治療過程中的應(yīng)用效果。方法選擇２０１４年１月至２０１７年１１月清遠(yuǎn)市清爽區(qū)人民醫(yī)院收治的８０例小兒蕁麻疹患者作為討論對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組４０例。常規(guī)護(hù)理組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理組接受全面護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后評(píng)估兩組患兒臨床效果，調(diào)查家屬護(hù)理滿足率，同時(shí)隨訪２個(gè)月，比較兩組患兒疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果全面護(hù)理組患兒治療總有效率為９５００％（３８／４０），常規(guī)護(hù)理組為８０００％（３２／４０），全面護(hù)理組治療總有效率高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）；全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿足率為９７５０％（３９／４０），常規(guī)護(hù)理組為８２５０％（３３／４０），全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿足率高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）；隨訪２個(gè)月，全面護(hù)理組患兒復(fù)發(fā)率為５００％（２／４０），常規(guī)護(hù)理組復(fù)發(fā)率為２２５０％（９／４０），全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒蕁麻疹治療效果，提高家屬滿足率，同時(shí)削減疾病復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹；兒童；全面護(hù)理干預(yù)；復(fù)發(fā)率

１資料與方法

１．１一般資料

選擇２０１４年１月至２０１７年１１月清遠(yuǎn)市清爽區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒蕁麻疹患兒８０例作為討論對(duì)象。參照文獻(xiàn)［３］的診斷標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其他幫助檢查結(jié)果確診為蕁麻疹?；純罕O(jiān)護(hù)人了解本討論目的和方法，情愿協(xié)作本討論并簽署知情同意書。有相關(guān)藥物過敏史、先天性心臟病、遺傳性疾病及其他皮膚病患兒不納入本討論。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組４０例。全面護(hù)理組男２３例，女１７例；年齡１～１１歲，平均（６８±１５）歲。常規(guī)護(hù)理組男２２例，女１８例；年齡１～１２歲，平均（６４±１８）歲。兩組患兒一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＞００５）。

１．２干預(yù)方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，根據(jù)醫(yī)囑服藥，指導(dǎo)患兒飲食與生活，常規(guī)健康教育。全面護(hù)理組患兒在治療中接受全面護(hù)理干預(yù)，包括以下項(xiàng)目。①健康教育：對(duì)有肯定認(rèn)知程度的患兒及其家屬進(jìn)行健康教育，告知他們蕁麻疹相關(guān)學(xué)問，包括病因、機(jī)制、治療方法及留意事項(xiàng)等，提高他們的認(rèn)知程度，促進(jìn)家屬幫助患兒協(xié)作治療與護(hù)理工作。②環(huán)境干預(yù)：努力營造舒適、寧靜、潔凈的病房環(huán)境，定期通風(fēng)，室內(nèi)溫度與濕度相宜，維持嚴(yán)厲的燈光，削減病房潮濕。病房內(nèi)禁止動(dòng)物進(jìn)入，削減高濃度與氣味刺激的消毒液的應(yīng)用。對(duì)患兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，若有特別，則準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)生并幫助其處理。③心理干預(yù)：蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒的正常生活及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)峻影響，帶來苦痛，簡單誘發(fā)他們的緊急、擔(dān)憂及焦慮等心情，甚至影響家屬的心情狀態(tài)，若處理不當(dāng)，還可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛?；诖?，應(yīng)樂觀作好患兒及其家屬的心理疏導(dǎo)工作，主動(dòng)和他們進(jìn)行溝通溝通，并觀看他們的心情變化，發(fā)覺特別心情準(zhǔn)時(shí)針對(duì)性疏導(dǎo)。通過伴隨觀看動(dòng)漫、講故事等方式，轉(zhuǎn)移患兒的留意力，獵取他們的協(xié)作，便于后期護(hù)理工作順當(dāng)進(jìn)行。家屬有心情特別則作好疏導(dǎo)，促使他們以良好的心態(tài)幫助患兒作好協(xié)作。④飲食干預(yù)：依據(jù)患兒的病情和飲食喜好制定科學(xué)的飲食方案，多食用富含維生素、纖維素的食物與水果，以清淡飲食為佳，削減羊肉、咖啡及飲料等刺激性食品的攝入，少食多餐，禁忌易導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的食物，如魚蝦等。⑤瘙癢護(hù)理：瘙癢作為蕁麻疹比較嚴(yán)峻的一個(gè)癥狀，簡單導(dǎo)致患兒不自覺抓撓，加重病情。囑咐患兒切勿抓撓，穿著寬松與松軟的衣物，準(zhǔn)時(shí)更換衣物與床單，削減感染。

１．３觀看指標(biāo)

①臨床效果。小兒蕁麻疹臨床效果［４］：痊愈，患兒的癥狀如風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等完全或基本消逝，隨訪２個(gè)月無復(fù)發(fā)；有效，患兒的前述癥狀有所改善，隨訪２個(gè)月偶有復(fù)發(fā)；無效，未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行剩接行剩省＂诩覍僮o(hù)理滿足率。③隨訪２個(gè)月，統(tǒng)計(jì)疾病復(fù)發(fā)率。

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納ＳＰＳＳ２００統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，定性資料以率（％）表示，全面護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組治療總有效率、護(hù)理滿足率和疾病復(fù)發(fā)率的比較采納χ２檢驗(yàn)。Ｐ＜００５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１治療效果

全面護(hù)理組患兒治療總有效率高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

２．２患兒家屬護(hù)理滿足率

全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿足率高于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

２．３疾病復(fù)發(fā)率

隨訪２個(gè)月，全面護(hù)理組患兒復(fù)發(fā)率為５００％（２／４０），常規(guī)護(hù)理組復(fù)發(fā)率為２２５０％（９／４０），全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

３爭論

蕁麻疹為一種慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要特征為皮膚紅腫、瘙癢及血管擴(kuò)張等，盡管不會(huì)危及患者的生命平安，但病情遷延難愈，嚴(yán)峻狀況下會(huì)影響患者的美觀，甚至帶來生理障礙和心理苦惱，患者可消失焦躁擔(dān)心、自卑等負(fù)面心情，生活質(zhì)量降低［５］。小兒屬于蕁麻疹好發(fā)人群，由于小兒機(jī)體反抗力與免疫力較低，而且致敏原的查找難度較大，反復(fù)發(fā)作，使得治療與護(hù)理難度增加。此外，小兒蕁麻疹因患兒年紀(jì)較小，部分患兒難以表達(dá)自身感受，只能通過喊叫哭鬧等表現(xiàn)出來，這就需要治療與護(hù)理期間實(shí)行有效的措施干預(yù)，才能改善心情，改善治療結(jié)局。本討論結(jié)果顯示，全面護(hù)理組患兒治療總有效率、家屬護(hù)理滿足率均高于常規(guī)護(hù)理組（均Ｐ＜００５），隨訪２個(gè)月時(shí)，全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組，證明了全面護(hù)理對(duì)蕁麻疹患者治療效果的鞏固作用。本討論結(jié)果與部分同類討論結(jié)果全都，夏路化等［６］將收治的２００例小兒蕁麻疹患兒分為對(duì)比組與觀看組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與全面護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀看組總有效率高達(dá)９６０％，高于對(duì)比組的８７０％，觀看組患兒復(fù)發(fā)率為３０％，低于對(duì)比組的２５０％?？梢钥闯觯孀o(hù)理干預(yù)可以改善小兒蕁麻疹患兒療效，削減疾病復(fù)發(fā)。全面護(hù)理干預(yù)為常規(guī)護(hù)理模式的進(jìn)一步延長與擴(kuò)展，以綜合護(hù)理理念為指導(dǎo)，努力為患兒營造溫馨與舒適的環(huán)境，從飲食、生理、心理等方面全面