護師數值類知識點

05、體重05、體重01、拔管急性胰腺炎術后腹腔引流＜5ml可拔管胸腔筆試引流是引流拔管指征24h引流液量＜50ml,膿液＜10ml結石術后放置輸尿管支架根據病情在術后1-3個月拔管恥骨上前列腺切除術后5-7天拔出尿管恥骨后前列腺切除術后7-9天拔出尿管02、進水量肝硬化腹水每天進水量應限制在1000ml以內。高度水腫每天進水量應限制在1000ml以內。慢性腎衰每天進水量應限制在1500ml以內。顱內壓增高每天輸液量1500-2000ml,等滲鹽水不超過500ml,尿量不少于600mL腎結石大量飲水每天進水量＞3000ml。尿路感染大量飲水每天進水量＞2500ml。全肺切除病人24小時補液控制在2000ml以內，20-30滴/分。胰腺炎病人禁食時每天的液體入量常需達3000ml/L。哮喘持續(xù)狀態(tài)靜脈補液2500-3000ml。03、羊水足月時羊水約1000ml羊水過多（妊娠任何時期）＞2000ml羊水超過3000ml才會出現癥狀羊水過少（妊娠晚期至足月）＜300ml04、限制鹽、蛋白質肝硬化限制鹽在1.5—2g/天妊娠合并心臟病限鹽：＜4-5g/天風濕性心臟病限鈉：0.5g/天腎小球腎炎（低蛋白低鹽）：鹽1-3g/天，蛋白質0.6-0.8g/（kg/天）腎病綜合征鹽＜3g/天，蛋白質1g/（kg/天），蛋白尿＞3.5g/天慢性腎衰鹽＜2g,低蛋白：20-40g/天腎小球腎炎：蛋白尿1-3g/t天低蛋白血癥：血漿白蛋白＜30g/L正常體重兒：2.5-4kg低出生體重兒：＜2500g極低：＜1500g超低:＜1000g巨大兒：＞4kg使用利尿劑不宜過快，每天體重減輕不超過0.5g（無水腫）——1g（有水腫）急性腎衰竭理想控制體重標準是每日減輕體重0.5g06、出血量出血量在5-10ml:糞便潛血試驗陽性50-70ml:黑便250-300ml：嘔血1000或20%血容量：失血性休克當引流量（每小時100-200ml）應考慮為活動性出血腹腔積血在500ml以上可出現移動性濁音產后出血：24h內出血＞500ml07、咯血少量咯血：＜100ml/天中等量咯血：100-300ml/天大量咯血＞500ml/天或一次300-500ml08、尿細菌培養(yǎng)尿細菌培養(yǎng)：菌落數2105ml可疑陽性：104-105ml可能是污染＜104ml09、血胸少量血胸：＜500ml中等量血胸：5000T000ml大量血胸〉1000ml10、PPDPPD實驗：注射部位：左前臂屈側中、下部％交界處皮內注射注射量：5TU0.1ml觀察時間：48-72H結果判斷：＜5陰性，5-9弱陽性，10-19陽性、220或不足20但局部有水皰強陽性11、胸腔閉室引流進行性血胸：胸腔閉室引流血量2200ml，持續(xù)3小時。胸腔閉式引流水封瓶長玻璃管沒入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm12、氧濃度及流量家庭氧療，II型呼吸衰竭：氧流量1-2L/min,氧濃度25%-29%,每日不少于15h。新生兒有缺氧癥狀給予氧氣吸入，氧濃度30%—40%。新生兒鼻導管給氧：0.5-1L/分，氧濃度40%。面罩給氧：2-4L/分；氧濃度50%-60%。緊急情況可給氧濃度60%-100%,持續(xù)時間不超過4-6h,氧分壓在65-85mmHg。一氧化碳中毒：8-10L/分，＞60%（高流量高濃度）嚴重者一高壓氧艙治療。有機磷中毒：4-5L/分。13、呼吸衰竭I型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHgII型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg14、抽液量胸腔穿刺抽液每次抽液量不超過1000ml穿刺放羊水一次不超過1500ml每次放胸腔引流液不超過100ml卵巢癌需放腹水者一次性不超過3000ml正常胃癌術后24小時內引流量：100-300ml15、痰痰多病人每日飲水應在1500ml以上。大量咳痰指24h痰量＞150ml。吸痰每次不超過15s兩次間隔時間＞3分。胸部叩擊120-180次/分，每次5-15分鐘在餐后2小時或餐前30分鐘進行。16、胎齡16、胎齡16、胎齡16、胎齡足月兒：237周，＜42周早產兒：＜37周過期產兒：^42周17、新生兒新生兒呼吸頻率：40-45次/分HR:100-150次'分1歲以內：30-40次/分18、小兒肺炎急性肺炎：病程＜一個月遷延性肺炎：病程^一個月＜三個月慢性肺炎：病程〉三個月19、腹瀉急性腹瀉：病程＜2周遷延性腹瀉：病程22周＜2個月慢性腹瀉：病程〉2個月20、其他正常人空腹靜脈血氨為40—70ug/dl施行分流術者需制動48h,不宜早期下床，一般手術后臥床1周。術后2周每天或隔天開放性損傷：爭取6-8小時內清創(chuàng)，12小時內注射破傷風抗毒止血帶每隔1小時松開2-3分鐘三腔二囊胃囊注入氣體150—200ml,食管囊注入100ml21藥物滴速正常滴速40?60滴/分鐘65歲以上老年人和14歲以下兒童一般滴速為20?40滴/分鐘疾病滴速1、急性心衰，肺癌病人術后滴速為20?30d/分2、子宮收縮乏力，宮縮素的滴速為40d/分3、化膿性骨髓炎開創(chuàng)引流時，滴速為50?60d/分4、膀胱沖洗時，滴速為60?80d/分。22不同濃度的碳酸氫鈉1%~2%：可提高沸點，去污防繡1%~4%：可用于口腔真菌感染2%：可用于鵝口瘡患兒口腔清洗2%~4%：可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道沖洗注意!敵百蟲農藥中毒禁用碳酸氫鈉洗胃(會被氫化成毒性更強的敵敵畏)。23乙醇濃度20%~30%：急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內泡沫的表面張力30%：濕潤、松解頭發(fā)纏結25%~35%：乙醇：乙醇擦浴50%：皮膚按摩75%：皮區(qū)消毒(70%)95%：乙醇燃燒法消毒，靜脈炎濕敷，痰液中查找癌細胞固定。.風濕24鏈球菌感染的疾病性心瓣膜病，A族乙型溶血性鏈球菌.小兒急性腎小球腎炎，A組貝塔溶血性鏈球菌.猩紅熱，風濕熱，A組乙型溶血性鏈球菌.急性蜂窩織炎，溶血性鏈球菌.急性淋巴管炎和淋巴結炎，化膿性鏈球菌.亞急性細菌性心內膜炎，草綠色鏈球菌.丹毒：B-溶血性鏈球菌25腫瘤之最.子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤.宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤.卵巢癌是婦科中死亡率最高的腫瘤.膀胱癌是最常見的泌尿系統腫瘤26惡性腫瘤的確診方法.支氣管肺癌用纖維支氣管鏡.胃癌用胃鏡.大腸癌用乙狀結腸鏡或直腸鏡.食管癌用食管鏡.膀胱癌用膀胱鏡27不同情況下的適宜溫度病室是18-22℃足月兒室內溫度是22-24℃早產兒室內溫度是24-26℃新生兒沐浴是38-40℃新生兒腹觸是26-28℃（足月兒）早產兒（28-30℃）藍光療法是32-35℃洗胃是25-38℃溫水拭浴是32-34℃鼻飼，膀胱沖洗，要素飲食是38-40℃鼻飼量每次不超過：200ml，間隔時間不少于2^溫度保持在38?40℃。床上洗頭，沐浴，溫水坐浴是40-45℃溫水擦浴是50-52℃濕熱敷是50-60℃溫水拭浴法：用32-34℃的溫水拍拭14.溫水浸泡法的水溫：43-46℃熱水袋是60-70℃（嬰兒，老年人，麻醉未醒，末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度＜50℃）鼻飼液的溫度：38-40℃.要素飲食的溫度：要保持在41-42℃.大量不保留灌腸常用溶液：0.1%?0.2%肥皂液，生理鹽水。溶液溫度一般為:38?41℃,降溫28-32℃,中暑4℃。（肝性腦病的患者不能用肥皂水灌腸）.保留灌腸術溶液的溫度：38℃.排氣法：插入15T8cm,保留20min.超聲波霧化吸入水槽的水溫不應超過60℃.冰帽、冰槽使用時，肛溫不宜低乙醇拭浴法：乙醇的溫度為30℃進針角度：皮內：5度。皮下：30?40度。肌內：90度。靜脈：15?30度。用氧四防，防火、熱、油、震。鼻導管給氧時插入深度，鼻尖至耳垂2/3。預防壓瘡六勤：勤翻身、觀察、擦洗、按摩、整理、更換。觀察血壓四定：定時間、部位、體位、血壓計。集尿袋和引流管應：每天更換一次，導尿管應：每周更換一次。男性導尿時插管深度：20?22cm,女性4?6cm。12n和12mn的中文意譯：中午十二點，午夜十二點。藥物過敏試驗注射部位：前臂掌側下段。預防接種注射部位：上臂三角肌下緣。收集資料的方法：觀察、交談、身體評估、查閱。搶救物品五定：定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷。對牙齒有腐蝕作用的藥物服用時應避免：藥物與牙齒接觸?？捎茫何芪搿７螅杭皶r漱口。人體需要的營養(yǎng)素有：碳水化合物、脂肪、蛋白質、無機鹽、維生素、食物纖維、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質為產熱營養(yǎng)素。造成壓瘡的主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪切力。臀大肌注射定位聯線法是，?。瑚那吧霞?，與尾骨聯線的：外上1/3。病案記錄原則：客觀、真實、準確、完整、及時。靜脈滴速應根據患者：病情、年齡、藥物性質，調節(jié)。輸入兩袋以上血液，兩袋之間須輸入少量：生理鹽水。內外婦兒計算公式.小兒體重的計算1?6個月：出生體重+月齡X0.77?12個月：體重=6+月齡X0.252?12歲：年齡x2+8注：出生體重平均為3kg,生后3?4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍，2歲時約為4倍。.小兒身高的計算：出生時約為50cm,半歲時約為65cm,一歲時75cm,2歲時87cm.2?12歲身高:年齡*7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即為異常。.頭圍：出生時約為33?34,一歲以內增長最快。1歲時46cm,2歲時48cm,5歲時50cm.15歲接近成人54?58cm注：頭圍測量在2歲前最有價值。.胸圍：出生時平均32cm.一歲時頭圍與胸圍大致相等約46cm..牙齒：乳牙計算公式：月齡—4(或6)注：出生后4?10個月乳牙開始萌出，12個月未萌出者為出牙延遲。.囟門：出生時為1.5?2.0cm,1?1.5歲(12?18個月)應閉合.全脂奶粉按重量配置時,其比例1：8;按容積1：4小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100?110ml例如：小兒，3個月，5卜8,每日需要8%的糖牛乳的量為多少？即5x(100?110)=500?550.小兒藥物的劑量計算(1)按體重：每日(次)劑量二患兒體重卜8乂每日(次)每公斤體重所需藥量(2)按體表面積：體重小于等于30kg,小兒體表面積二體重X0.035+0.1體重＞30,小兒體表面積二(體重一30)X0.02+1.05(3)按成人劑量折算：小兒劑量二成人劑量x小兒體重+50.血壓：2歲以后收縮公式收縮壓=年齡x2+80mmhg(年齡x0.27+10.67kpa)舒張壓:收縮壓x2/3注：新生兒收縮壓平均為60?70mmhg,1歲以內70?80mmhg,測血壓時，袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。.燒傷面積的計算：燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。第一個24小時補液計算二體重(KG)x燒傷面積(%)x1.5(ml)+2000ml第二彳固24小時補液計算二體重(KG)x燒傷面積(%)x1.5(ml)+2+2000ml(1)新九分法：頭、頸、面各占3%,共占9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共占18%;軀干(前13%、后13%、會陰1%)共占27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%.(2)手掌法：傷員自己掌的面積,等于自己身體面積的1%計算。(3)兒童體表面積的計算小兒頭部面積為9十(12一年齡)：小兒雙下肢面積為46一(12一年齡).計算基礎代謝：BMR二脈率+脈壓一111.吸氧濃度閭=21+4*氧流