神經(jīng)內(nèi)科理論考核試題及答案

神經(jīng)內(nèi)科理論考核試題及答案1.65-75歲的住院患者在跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估量表中，評(píng)分為：()0分1分(正確答案)2分3分2.下列哪類患者有跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)：()步態(tài)不穩(wěn)者認(rèn)知障礙，如意識(shí)模糊者服用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥和麻醉鎮(zhèn)痛藥者以上都是(正確答案)3.以下關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是：()患者頭暈時(shí)應(yīng)指導(dǎo)其及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定物體有體位性低血壓患者，應(yīng)指導(dǎo)其睡眠時(shí)抬高床頭10℃~30℃護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在病員視力正常一側(cè)(正確答案)指導(dǎo)患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，在藥效期內(nèi)宜限制活動(dòng)4.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染：患者留置導(dǎo)尿管期間或拔除導(dǎo)尿管后()內(nèi)發(fā)生的尿路感染。A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)(正確答案)5.什么是1期壓力性損傷？A、指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失，局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。(正確答案)B.部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內(nèi)卷）現(xiàn)象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。6.什么是2期壓力性損傷？A、指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失，局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。B、部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。(正確答案)C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內(nèi)卷）現(xiàn)象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。7.什么是3期壓力性損傷？A、指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失，局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅。B、部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色，潮濕，可能呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰，但不暴露脂肪層和更深的組織。C、皮膚全層缺損，潰瘍面可呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織傷口邊緣卷邊（上皮內(nèi)卷）現(xiàn)象；但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨和骨。(正確答案)D、全層皮膚和組織的損失，潰瘍面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨潰瘍。8.輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀、A.突然胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰(正確答案)B.發(fā)熱C.穿刺點(diǎn)部位紅腫熱痛、條索狀紅線D.血壓升高9.最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞10.對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)()ml1005008001000(正確答案)11.為女患者插尿管時(shí)，如尿管誤入陰道，()，然后重新插管。應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管(正確答案)直接拔出應(yīng)拔出用清水沖洗12.女性：先清洗外陰，其原則()，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門，每個(gè)棉球不能重復(fù)使用。A、由上至下，由外向內(nèi)B、由下至上，由內(nèi)向外C、由上至下，由內(nèi)向外(正確答案)D、以上都不對(duì)13.鼻飼護(hù)理操作常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？鼻、咽、食管黏膜損傷(正確答案)惡心、嘔吐(正確答案)腹瀉(正確答案)誤吸(正確答案)14.怎樣預(yù)防鼻、咽、食管黏膜損傷插管前向病人進(jìn)行有效溝通,取得理解和合作。(正確答案)熟練操作過(guò)程,選擇適宜的養(yǎng)飼管,(正確答案)插管不暢時(shí),切忌暴力,以免損傷鼻、咽、食管黏膜。(正確答案)長(zhǎng)期外飼者,每日進(jìn)行口腔護(hù)理及石蠟油滴鼻1-2次,防止口腔感染及外黏膜干燥糜爛。(正確答案)15.怎樣處理鼻、咽、食管黏膜損傷用冰生理鹽水和去甲腎上腺素浸濕的紗布條填塞止血(正確答案)咽部黏膜損傷,可用地塞米松5mg,慶大帶素8~16萬(wàn)加入20ml生理鹽水內(nèi)霧化吸人,以減輕黏膜充血水腫(正確答案)食管黏膜損傷出血可給予制酸、保護(hù)黏膜藥物(正確答案)16.預(yù)防患者跌倒/墜床的措施有：()保持病區(qū)過(guò)道通暢(正確答案)浴室地面鋪防滑墊(正確答案)在病區(qū)過(guò)道，廁所安裝扶手(正確答案)每日對(duì)床欄，病床，平車的安全性能進(jìn)行(正確答案)17.胃內(nèi)食物經(jīng)賁門、食管、口腔流出,誤吸至氣管,可致吸入性肺炎,甚至窒息,是較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一.對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.靜脈炎的癥狀為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀