傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件課件

傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理xx縣CDC疾控科主要內(nèi)容一、工作內(nèi)容二、工作要求三、考核標(biāo)準(zhǔn)四、考核方法五、存在問題六、工作建議一、工作內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理;（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記;（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告;（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理;（五）協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。一、工作內(nèi)容(一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理

在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。一、工作內(nèi)容（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

報(bào)告范圍:甲類傳染病、非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽1例及以上病例;麻疹、風(fēng)疹、流腺、水痘、猩紅熱1周內(nèi)同一集體發(fā)生10例及以上病例;流感1周內(nèi)30例及以上或5例及以上住院病例或死亡2例流感樣病例;感染性腹瀉1周內(nèi)20例及以上病例或死亡1例及以上病例.等等報(bào)告程序與方式?！秱魅静?bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》發(fā)現(xiàn)、登記→填傳染病報(bào)告卡→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)→審核→信息分析→信息分發(fā)與利用→資料的收集、整理與歸檔。一、工作內(nèi)容報(bào)告時(shí)限。

甲類和按甲類管理的乙類傳染病（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感）應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位,應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對其他乙、丙類傳染病病例診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。一、工作內(nèi)容（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理病人醫(yī)療救治和管理。傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。流行病學(xué)調(diào)查。疫點(diǎn)疫區(qū)處理。應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。

二、工作要求應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)要求，建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。要配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。三、考核指標(biāo)

（一）傳染病疫情報(bào)告率＝報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100％。（二）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的病例數(shù)/報(bào)告?zhèn)魅静〔±龜?shù)×100％。（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率＝及時(shí)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)×100％。四、考核方法2.4.1傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件（10分）評分標(biāo)準(zhǔn)

有疫情專用電話得1分，有疫情專用傳真機(jī)得1分，有激光打印機(jī)得1分，有專職或兼職疫情管理人員1-2人得1分，接受疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)（查看培訓(xùn)材料）得1分。能網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，且每月（至少2次）上《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》下載信息，收集資料、測試網(wǎng)絡(luò)者得5分。

檢查方法：查實(shí)物：查網(wǎng)絡(luò)：2013年是否進(jìn)行了傳染病報(bào)告，卡片是否導(dǎo)出保存，疫情人員對網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的操作；查記錄；查文件：是否有看專職或兼職疫情管理人員；四、考核方法2.4.2相關(guān)知識的培訓(xùn)（4分）

評分標(biāo)準(zhǔn)

每年培訓(xùn)2次及以上的得滿分，不足按比例扣分。

檢查方法：

查通知、培訓(xùn)人員簽到、科考試成績和總結(jié)，各1分。四、考核方法2.4.3傳染病登記與報(bào)告（8分）

評分標(biāo)準(zhǔn)門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)（影像）登記和傳染病登本項(xiàng)目設(shè)計(jì)及登記情況，均齊全者得5分；不全按比例扣分。門診日志登記傳染病病例信息至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容；出入院登記傳染病病例信息至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸10項(xiàng)基本內(nèi)容。檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期；

門診日志數(shù)與掛號或處方的符合≥80%,得3分，低于80%按比例得分。

檢查方法查看門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)（影像）登記；抽查門診日志數(shù)與掛號或處方的符合情況；四、考核方法2.4.4重點(diǎn)傳染病管理（8分）評分標(biāo)準(zhǔn)積極配合上級有關(guān)部門開展重點(diǎn)傳染?。ò滩?、結(jié)核病等）的治療、管理和調(diào)查。檢查方法

查閱有關(guān)記錄，能根據(jù)當(dāng)?shù)貙Π滩?、結(jié)核病要求開展工作得8分。少一項(xiàng)（艾滋病或結(jié)核?。┛?分，開展了工作但不符合要求酌情扣分。四、考核方法2.4.5傳染病報(bào)告質(zhì)量（20分）評分標(biāo)準(zhǔn)

傳染病報(bào)告率100%，得10分，及時(shí)率100%，得2.5分，準(zhǔn)確率100%，得2.5分，傳染病報(bào)告卡填寫的完整率100%，得2.5分，一致率≧98%，得2.5分。

不達(dá)標(biāo)按比例得分。檢查方法抽查2013年度法定傳染病5例，計(jì)算相應(yīng)的率；無傳染病報(bào)告的扣5分；四、考核方法計(jì)算方法報(bào)告率＝網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)×100%。

及時(shí)率＝報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)×100%。一致率＝傳染病登記薄、門診日志（出入院登記）和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)/抽查的卡片數(shù)×100%；完整率＝填寫基本項(xiàng)目完整的卡片數(shù)/抽查的卡片數(shù)×100%。準(zhǔn)確率＝填寫基本項(xiàng)目準(zhǔn)確的卡片數(shù)/抽查的卡片數(shù)×100%。

四、考核方法2.4.6突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（20分）

評分標(biāo)準(zhǔn)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息登記完整、及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%得10分，不報(bào)告扣10分，報(bào)告不及時(shí)者扣5分。協(xié)助調(diào)查、處理記錄要完整得10分，未協(xié)助處理扣10分，協(xié)助調(diào)查處理但記錄不全扣5分。檢查方法查閱有關(guān)記錄；與當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)系了解其工作情況；五、傳染病報(bào)告中存在的問題

（一）登記本不按要求設(shè)計(jì)項(xiàng)目內(nèi)容，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。（二）登記不全：門診日志、出/入院登記：

不登記：

少登記：登記的內(nèi)容不完整，缺項(xiàng)、漏項(xiàng)(三)診斷（病名）不規(guī)范：不填寫診斷；

以癥狀代替病名，診斷不嚴(yán)謹(jǐn);

過度診斷;

未建立實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)陽性結(jié)果反饋機(jī)制。傳染病報(bào)告卡的填寫：一是首診醫(yī)生不填報(bào)傳染病報(bào)告卡，不履行《中華人民共和國傳染病法》的義務(wù)，由疫情報(bào)告人員負(fù)責(zé)填寫。二是傳染病報(bào)告卡填寫存在漏項(xiàng)、缺項(xiàng)、網(wǎng)報(bào)信息與卡片信息不符等現(xiàn)象。五、傳染病報(bào)告中存在的問題

(四)、傳染病疫情遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。(五)、大部分機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理人員配備不足，隊(duì)伍不穩(wěn)定，培訓(xùn)和自查不到位。(六)、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)所需的電腦陳舊老化，網(wǎng)絡(luò)不暢，影響報(bào)告質(zhì)量。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分專科醫(yī)院，電腦為2004、2005年自治區(qū)衛(wèi)生廳和國家為西部地區(qū)配置的傳染病疫情網(wǎng)報(bào)專用設(shè)備，這批電腦都到了更新?lián)Q代的時(shí)候了，時(shí)常死機(jī)，加上網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常斷線，嚴(yán)重影響傳染病疫情的及時(shí)報(bào)告。五、傳染病報(bào)告中存在的問題

六、建議各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，建立健全制度，確保疫情報(bào)告管理工作落到實(shí)處。

一