可自我診治常見病與非處方藥口腔潰瘍

可自我診治常見病與非處方藥口腔潰瘍主要內(nèi)容疾病概述

自我治療原則合理選用哪些西藥非處方藥如何使用西藥非處方藥使用時(shí)注意事項(xiàng)

何時(shí)去就醫(yī)【概念】口腔潰瘍也稱為“口瘡”，又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡，是一種發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面凹陷、周圍充血，好發(fā)于唇、頰、舌緣等。【病因】引起口腔潰瘍的病因目前仍不清楚，可能與局部創(chuàng)傷、精神緊張、激素水平改變、維生素或微量元素缺乏有關(guān)，消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、自身免疫功能低下、遺傳、感染等在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。【癥狀】口腔潰瘍可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位，以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等、外形規(guī)則的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，吃飯時(shí)疼痛加重，影響進(jìn)食、講話?？谇粷円话悴〕梯^短，1～2周可自愈，愈合后無瘢痕?？梢荒臧l(fā)病數(shù)次，甚至可一個(gè)月病數(shù)次。【自我治療原則】（1）注意口腔衛(wèi)生，避免局部刺激和粘膜損傷。（2）保持良好的心態(tài)。（3）保證充足睡眠，避免過度勞累。（4）注意生活規(guī)律，按時(shí)排便。（5）營養(yǎng)均衡，戒煙限酒。（6）口腔潰瘍的治療以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。應(yīng)用的藥物有局部抗菌藥、局部止痛、局部抗炎藥、微量元素制劑或由以上藥物組成的復(fù)方制劑。【合理選用哪些西藥非處方藥】（1）局部抗菌藥，有葡萄糖酸氯己定含漱液、甲硝唑口頰片及粘貼片、濃甲硝唑含漱液、西地碘片、復(fù)方地喹氯銨含片（以上制劑的用法用量見“牙齦炎”）以及度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔藥膜。（2）含止痛藥、抗菌藥及其他成份的復(fù)方制劑，如復(fù)方苯佐卡因凝膠、氯己定苯佐卡因含片、復(fù)方氯己定地塞米松膜、復(fù)方慶大霉素膜。（3）含鋅制劑，如甘草鋅膠囊及顆粒，葡萄糖酸鋅片、膠囊、顆粒、口服溶液?！救绾问褂茫ㄋ幟?、劑型、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】

（1）度米芬制劑，為陽離子表面活性劑，具有廣譜殺菌作用，用于咽炎、鵝口瘡和口腔潰瘍。度米芬滴丸每丸20毫克，一次口含1粒，一日3～4次；度米芬含片每片0.5毫克，一次口含1～2片，每隔2～3小時(shí)含服1次。【如何使用（藥名、劑型、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】（2）溶菌酶，為一種粘多糖溶解酶，可使構(gòu)成革蘭陽性菌細(xì)胞壁的不溶性多糖水解而起殺菌作用；還能分解稠厚的粘蛋白，使炎性分泌物易排出。溶菌酶含片每片20毫克（12.5萬單位），用于急慢性咽炎、口腔潰瘍，一次口含1片，一日4～6次。【如何使用（藥名、劑型、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】（3）氯己定苯佐卡因含片，每片含鹽酸氯己定5毫克和苯佐卡因0.5毫克，其中氯己定為陽離子型表面活性防腐劑，具有廣譜抗菌作用，機(jī)制是改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性；苯佐卡因?yàn)榫植柯樽硭帲兄雇醋饔?。用于口腔潰瘍，一次含?片，一日4～5次?！救绾问褂茫ㄋ幟┬?、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】（4）復(fù)方氯己定地塞米松膜，每片貼膜含鹽酸氯己定1.5毫克、維生素B21毫克、地塞米松磷酸鈉0.05毫克、鹽酸達(dá)克羅寧0.75毫克，其中氯己定為陽離子表面活性消毒防腐劑，具有廣譜抗菌作用維生素B2為體內(nèi)輔酶的組成成份；地塞米松為糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用；鹽酸達(dá)克羅寧為局部麻醉藥。用于口腔潰瘍，用時(shí)先洗凈手指剝?nèi)ネ克芗?，取出藥膜，視口腔潰瘍面的大小貼于患處。一次1片，一日4次，連用不得超過1周?！救绾问褂茫ㄋ幟┬?、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】（5）甘草鋅，所含鋅為體內(nèi)許多酶的重要組成成份，具有促進(jìn)生長發(fā)育，改善味覺等作用。缺乏時(shí)，生長停滯、生殖無能、傷口不易愈合、機(jī)體衰弱，還可發(fā)生結(jié)膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹瀉、味覺喪失以及神經(jīng)癥狀等。鋅對兒童生長發(fā)育尤為重要，用于由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長發(fā)育不良和口腔潰瘍癥。甘草鋅膠囊每粒0.25克（相當(dāng)于鋅12.5毫克，甘草酸73.5毫克），飯后服用，5歲以上一次1粒，一日3次。【如何使用（藥名、劑型、規(guī)格、藥理作用、用途、用法用量）】（6）葡萄糖酸鋅，作用和應(yīng)用同甘草鋅。葡萄糖酸鋅膠囊174毫克（相當(dāng)于鋅25毫克），成人一次1粒，一日2次。其他規(guī)格的膠囊和制劑的用法用量參閱藥品說明書。【使用時(shí)注意事項(xiàng)】（1）甘草酸鋅和葡萄糖酸鋅適用于缺鋅患者，且宜在飯后服用，以避免對胃腸道的刺激而引起惡心、嘔吐、便秘等。也不宜與牛奶及鋁鹽、鈣鹽、碳酸鹽、鞣酸等同時(shí)使用。與青霉胺、四環(huán)素類藥品同時(shí)使用，可降低青霉胺、四環(huán)素類的作用【使用時(shí)注意事項(xiàng)】（2）對雞蛋蛋白過敏者禁用溶菌酶含片和口腔藥膜?！臼褂脮r(shí)注意事項(xiàng)】（3）膜劑在貼藥前先漱口，并用潔凈干燥的手撕取所用量藥膜(或用潔凈剪刀剪取所用量藥膜亦可)貼于患處。宜于午睡前或晚睡前敷貼，貼后使口腔盡量處于靜止?fàn)顟B(tài)，以免藥膜移位或脫落而影響療效。【何時(shí)去就醫(yī)】度米芬制劑連用3天、溶菌酶制劑連用5天后口腔潰瘍未愈合，疼痛、發(fā)紅持續(xù)無好轉(zhuǎn)；癥狀惡化或出現(xiàn)腫脹；伴有皮疹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)去醫(yī)院就診。小結(jié)口腔潰瘍的治療以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。應(yīng)用的藥物有局部抗菌藥、局部止痛、局部抗炎藥、微量元素制劑或由以上藥物組成的復(fù)方制劑。局部抗菌藥，有度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔藥膜。