水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理考核試題及答案

水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的診療與護(hù)理一、選擇題1、成年男性體液總量占體重的百分比為（）%[單選題]*A、50B、55C、60√D、65E、702、正常成人每日不顯性失水量為（）ml[單選題]*A、200B、400C、850√D、1000E、12003、機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，物質(zhì)氧化的最終產(chǎn)物是CO2和水約為（）ml[單選題]*A、100B、200C、300√D、400E、5004、正常成人每日對(duì)水的需要量為（）ml[單選題]*A、500B、1000C、1500D、2500√E、35005、為排除人體內(nèi)廢物，每天至少要排尿（）ml[單選題]*A、400√B、500C、700D、800E、10006、細(xì)胞外液中主要的陽(yáng)離子為（）[單選題]*A、K+B、Na+√C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+7、細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子為（）[單選題]*A、K+√B、Na+C、Ca3+D、Mg3+E、Fe3+8、成人每日對(duì)鈉鹽的最少需要量為0.9％氯化鈉溶液（）ml[單選題]*A、500√B、1000C、1500D、2000E、25009、成人每日對(duì)鉀的需要量一般是（）g[單選題]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-5E、5-610、高滲性缺水早期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A、神志淡漠B、尿少C、口渴√D、血壓下降E、煩躁11、中度高滲性缺水失水量約占體重的（）%[單選題]*A、1-2B、2-4C、4-6√D、6-7E、7%以上12、高滲性缺水，補(bǔ)液選擇哪種液體最合適（）[單選題]*A、5％葡萄糖或0.45％低滲鹽水√B、5％葡萄糖等滲鹽水C、林格溶液D、平衡鹽溶液E、低分子右旋糖酐13、低滲性缺水早期尿量變化是（）[單選題]*A、尿量減少B、尿量略增或不變√C、尿比重增高D、尿少而比重低E、管型和蛋白尿14、治療重度低滲性缺水病人，首先應(yīng)輸入的液體是（）[單選題]*A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖鹽水C、生理鹽水D、3％氯化鈉溶液√E、平衡鹽溶液15、等滲性缺水的常見(jiàn)病因是（）[單選題]*A、高熱B、氣管切開(kāi)C、急性腸梗阻√D、創(chuàng)面慢性滲液E、慢性腸梗阻16、大汗?jié)裢敢簧硪r衣褲時(shí)失水量約為（）ml[單選題]*A、500B、1000√C、1500D、2500E、10017、反映體液量是否補(bǔ)足最簡(jiǎn)單的指征是（）[單選題]*A、病人精神狀態(tài)B、血壓、脈搏C、心肺體征D、尿量及其比重√E、皮膚彈性18、缺水病人補(bǔ)液的第1天，對(duì)已喪失量補(bǔ)充應(yīng)（）[單選題]*A、一次補(bǔ)足B、先補(bǔ)充1／2√C、先補(bǔ)充2／3D、先補(bǔ)充1／3E、先補(bǔ)充1／419、堿中毒時(shí)易發(fā)生手足抽搐的原因是（）[單選題]*A、低鈉B、低鉀C、低鈣√D、高鎂E、高磷20、低鉀血癥時(shí)，最早表現(xiàn)為（）[單選題]*A、軟弱無(wú)力√B、腸麻痹C、心動(dòng)過(guò)緩D、惡心嘔吐E、腱反射減退21、血清鉀過(guò)低時(shí)，常導(dǎo)致（）[單選題]*A、H+排出增多√B、H+排出降低C、血[H+]無(wú)變化D、血pH值下降E、血清Na+增多22、低鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）[單選題]*A、血中H2CO3升高B、Na+、H+交換減少C、腎小管對(duì)HCO3－再吸收增加D、腎小管排K+減少，排H+增多√E、以上都不是23、將10％氯化鉀30ml稀釋于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液體量最合適（）[單選題]*A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml√24、低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)（）mmol／L[單選題]*A、10B、20C、30D、40√E、5025、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是（）[單選題]*A、ST段降低B、T波高尖，QT間期延長(zhǎng)√C、QRS波增寬D、P-R間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波26、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是（）[單選題]*A、腎臟的調(diào)節(jié)B、肺臟的調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)√D、神經(jīng)—內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)E、細(xì)胞外離子交換27、代謝性酸中毒典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、呼吸深而快、呼氣帶有酮味√B、呼吸慢而淺C、口渴D、心率加速，血壓下降E、疲乏無(wú)力28、當(dāng)糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變（）[單選題]*A、H+B、K+√C、Na+D、C1－E、HCO3－29、呼吸性酸中毒應(yīng)先采取的治療措施（）[單選題]*A、促進(jìn)咳痰B、控制感染C、給予堿性液體D、單純高濃度吸氧E、解除呼吸道梗阻，改善換氣√30、關(guān)于代謝性堿中毒，以下哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A、pH↓、PaC02↑、HC03-↑B、pH↑、PaC02↑、HC03-↑√C、pH↓、PaC02↓、HC03-↑D、pH↓、PaC02↑、HC03-↓E、pH↑、PaCO2↓、HC03-↓31、患者女性，50歲，頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹瀉，血清鈉125mmol/L，血清鉀3mmol/L，考慮該病人是（）[單選題]*A、高鉀血癥，輕度低滲性缺水B、低鉀血癥，中度低滲性缺水√C、低鉀血癥，高滲性缺水D、高鉀血癥，高滲性缺水E、等滲性缺水32、患者女性，因膽石癥膽管炎住院，血化驗(yàn)PH7.30，BE－7mmol／L，CO2CP15mmol／L，提示有（）[單選題]*A、代謝性酸中毒√B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、水中毒33、患者男性，體重60kg，腸梗阻。血壓90／70mmHg，脈搏96次／分，面色潮紅，呼吸深快，宜選擇輸入下列何種液體（）[單選題]*A、全血B、高滲鹽水C、5％葡萄糖溶液D、5％碳酸氫鈉√E、右旋糖酐34、患者女性，高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有缺水癥?；?yàn)檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為152mmol／L。治療首先應(yīng)給（）[單選題]*A、平衡鹽B、等滲鹽水C、3％～5％的高滲鹽水D、5％葡萄糖溶液√E、5%碳酸氫鈉35、患者女性，70歲，結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)腸瘺，每天從腹腔引流管流出大量稀糞樣腸內(nèi)容物。該患者最可能存在（）[單選題]*A、鉀代謝紊亂B、代謝性酸中毒√C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒36、患者男性，腸瘺，主訴口渴、尿少、軟弱無(wú)力、厭食、惡心，脈細(xì)速。血紅蛋白15g／L，血鈉132mmol／L，CO2CP為27mmol／L。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、等滲性缺水B、低滲性缺水√C、高滲性缺水D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒37、患者女性，45歲。因急性腸梗阻入院，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降。該患者的缺水類型是（）[單選題]*A、水中毒B、高滲性缺水C、低滲性缺水D、等滲性缺水√E、稀釋性低鈉血癥38、患者男性，25歲，車禍造成雙大腿擠壓傷。測(cè)得血清鉀5.9mmol/L，脈搏50次／分，并有心律不齊首選的措施是應(yīng)立即注射（）[單選題]*A、等滲鹽水B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣√D、11.2%乳酸鈉溶液E、50%葡萄糖加胰島素39、患者男性，48歲。因胃手術(shù)后恢復(fù)延遲，持續(xù)胃腸減壓，禁食，每日通過(guò)靜脈補(bǔ)液?，F(xiàn)主訴疲乏，四肢無(wú)力，腹脹。考慮最可能原因是（）[單選題]*A、高滲性脫水B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鉀血癥E、低鉀血癥√40、患者男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后1天禁食，下列哪項(xiàng)每天不應(yīng)靜脈補(bǔ)充？（）[單選題]*A、水分2000ml～2500mlB、5％碳酸氫鈉1000ml√C、氯化鉀3～4gD、氯化鈉4～5gE、葡萄糖150g41、患者男性，45歲，體重60kg。因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色黃。查體：血壓90／70mmHg、體溫36.8℃，眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚無(wú)報(bào)告。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）[單選題]*A、輕度高滲性脫水B、中度高滲性脫水√C、重度高滲性脫水D、代謝性堿中毒E、中度等滲性脫水42、患者男性，45歲，體重60kg。因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色黃。查體：血壓90／70mmHg、體溫36.8℃，眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚無(wú)報(bào)告。該患者當(dāng)天的液體補(bǔ)充量（不包括日需量）宜是（）ml[單選題]*A、1500√B、2000C、2500D、3000E、350043、患者男性，45歲，體重60kg。因食管癌飲食困難已有1月余，主訴極度口渴，乏力，尿少而色黃。查體：血壓90／70mmHg、體溫36.8℃，眼窩凹陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清鈉尚無(wú)報(bào)告。該患者當(dāng)天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)充（）[單選題]*A、5%葡萄糖等滲鹽水B、5%碳酸氫鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、平衡鹽液E、5%葡萄糖溶液√44、患者男性，23歲，小腸破裂腸切除吻合術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg。腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20，血漿HC03－18mmol/L。該患者酸堿失衡診斷為（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒√D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒45、患者男性，23歲，小腸破裂腸切除吻合術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg。腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20，血漿HC03－18mmol/L。首選治療措施是（）[單選題]*A、靜滴生理鹽水B、靜滴5%葡萄糖溶液C、靜滴5%葡萄糖等滲鹽水D、靜滴5%碳酸氫鈉√E、輔助呼吸、加速CO2排出46、男性45歲，十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻，致反復(fù)嘔吐5天入院。呼吸淺慢，血壓90／60mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3－35mmol/L。該患者水、電解質(zhì)失衡診斷是（）[單選題]*A、低鉀血癥、低鈉血癥√B、高鉀血癥、低鈉血癥C、高鉀血癥、高鈉血癥D、高鈉血癥E、高鉀血癥47、男性45歲，十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻，致反復(fù)嘔吐5天入院。呼吸淺慢，血壓90／60mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3－35mmol/L。該患者酸堿失衡診斷是（）[單選題]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒√E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒48、男性45歲，十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻，致反復(fù)嘔吐5天入院。呼吸淺慢，血壓90／60mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3－35mmol/L。該患者體重60kg，第一天應(yīng)補(bǔ)給氯化鈉（不包括生理需要量）（）g[單選題]*A、4.5B、15√C、21D、25.5E、3649、男性45歲，十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻，致反復(fù)嘔吐5天入院。呼吸淺慢，血壓90／60mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3－35mmol/L。該患者典型心電圖表現(xiàn)為（）[單選題]*A、Q—T間期延長(zhǎng)B、T波低平、變寬或倒置C、QRS波增寬D、P—R間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波√。X21、不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是（）[單選題]*A、尿量須在40ml/h以上B、輸液中氯化鉀濃度＜0.3％C、滴速＜60滴/分D、每日補(bǔ)充鉀總量＜6～8gE、可先靜脈推注少量10％氯化鉀√2、對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入（）[單選題]*A、平衡液B、5％葡萄糖液√C、林格氏液D、右旋糖酐E、3％～5％鹽水3、高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A、尿量減少B、血壓下降C、口渴√D、神志淡漠E、煩躁4、高滲性脫水的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、煩躁，面色潮紅B、血清鈉＞150mmol/LC、驚厥D、口渴極明顯E、血壓明顯下降√5、成年女性體液量約占體重的（）[單選題]*A、40%B、50%√C、55%D、60%E、70%6、成年男性體液量約占體重的（）[單選題]*A、40%B、50%C、55%D、60%√E、70%7、代謝性酸中毒發(fā)生是（）[單選題]*A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致B、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C、由于大量利尿所致D、由于體內(nèi)HCO3-減少所致√E、由于體內(nèi)鉀缺失所致8、大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致（）[單選題]*A、高滲性脫水B、低滲性脫水√C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀升高9、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液√B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液D、細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失10、哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克（）[單選題]*A、低滲性脫水√B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥11、病人體液?jiǎn)适б允疄橹?，鈉丟失較少的稱為（）[單選題]*A、等滲性脫水B、高滲性脫水√C、低滲性脫水D、水中毒E、以上都可能12、輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致（）[單選題]*A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥√E、低鎂血癥13、高鉀血癥對(duì)機(jī)體的最大危害是（）[單選題]*A、低血糖B、心肌收縮性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纖顫和停跳√14、低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）[單選題]*A、反常性酸性尿√B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿15、呼吸深而快是以下哪種酸堿失衡的特征（）[單選題]*A、代謝性酸中毒√B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒16、高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為（）[單選題]*A、細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少√C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少17、細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為（）[單選題]*A、Ca2＋B、K＋C、Na＋√D、FeE、Mg2＋18、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、呼吸淺而慢B、呼吸深而快√C、血二氧化碳結(jié)合力升高D、尿呈堿性E、pH升高19、高鉀血癥是血清鉀大于（）[單選題]*A、4.5mmol/LB、5.5mmol/L√C、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L20、大面積燒傷病人最先發(fā)生的是（）[單選題]*A、水腫B、水中毒C、低滲性脫水D、等滲性脫水√E、高滲性脫水21、低滲性脫水的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、失鈉的比例大于失水B、血清鈉低于135mmol/LC、易發(fā)生休克D、尿比重高、煩渴√E、嚴(yán)重發(fā)生驚厥和昏迷22、下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀（）[單選題]*A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、急性水中毒√E、慢性水中毒23、低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是（）[單選題]*A、心動(dòng)過(guò)速B、乏力、軟癱√C、舒張期停搏D、腹脹、嘔吐E、心電圖T波低平24、高滲性脫水的病理特點(diǎn)是（）[單選題]*A、體液以失鈉為主B、體液以失水為主√C、體液以失鉀為主D、體液以失鈣為主E、體液以失氯為主25、低血鉀癥最早出現(xiàn)的癥狀為（）[單選題]*A、肌無(wú)力√B、嘔吐C、多尿D、心律失常E、昏迷26、靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過(guò)（）[單選題]*A、5mlB、10mlC、15ml√D、20mlE、30ml27、低鉀血癥者補(bǔ)鉀應(yīng)遵循的原則，描述正確的是（）[單選題]*A、盡量口服10%氯化鉀溶液，不能口服者可靜脈推注B、補(bǔ)鉀量為氯化鉀6～8g/dC、補(bǔ)鉀速度不宜超過(guò)40mmol/hD、尿量超過(guò)40ml/h方可補(bǔ)鉀√E、補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過(guò)20mmol/L28、男，35歲，因高熱3日未能進(jìn)食，口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予（）[單選題]*A、3%～5%的氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液√D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液29、患者女，35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測(cè)血清鉀6.9mmol/L，脈搏46次/分，并有心律不齊，應(yīng)