2023年二級醫(yī)院處方點評總結(jié)

第6頁共6頁2023年?二級醫(yī)院處?方點評總結(jié)?一、處方?點評表顯示?__月份?抽查一日門?診處方__?_張，每張?處方平均用?藥___種?，注射劑使?用率為__?_%，抗菌?藥物使用率?___%(?高于___?部規(guī)定的_?__%的指?標(biāo))，藥品?通用名使用?率___%?，平均每張?處方藥品金?額為___?元，合格處?方率為__?_%。二?、存在的主?要問題1?、門診處方?超過__日?用量，未注?明理由;?2、適應(yīng)癥?不適宜;?3、無適應(yīng)?癥用藥。?部分不合理?處方如下:?三、分析?本月處方?合格率較上?月提高，無?審核調(diào)配藥?師簽字、藥?品用法用量?不適宜等問?題已明顯改?進(jìn)。但適應(yīng)?癥不適宜以?及無適應(yīng)癥?用藥處方的?存在依然是?需要解決的?主要問題。?另外，抗菌?藥物使用率?遠(yuǎn)高于__?_部規(guī)定的?___%，?抽查處方發(fā)?現(xiàn)，本月口?服用抗菌藥?物較多，且?支氣管炎等?季節(jié)性疾病?較多，這是?抗菌藥物使?用率增高的?主要原因。?四、改進(jìn)?措施:1?、本月不合?理處方主要?是無適應(yīng)癥?用藥及適應(yīng)?癥不適宜處?方。多名患?者持一張就?診卡就診或?一名患者就?診于多個科?室，醫(yī)師未?對診斷進(jìn)行?修改直接開?具藥物等，?要避免這類?處方的出現(xiàn)?，醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)?格執(zhí)行《處?方管理辦法?》中相關(guān)規(guī)?定，臨床診?斷要填寫清?晰、完整，?并與病歷記?載相一致;?完善信息系?統(tǒng)，杜絕該?類處方。?2、網(wǎng)絡(luò)中?心等相關(guān)部?門繼續(xù)完善?信息系統(tǒng)，?支持電子化?處方點評及?抗菌藥物專?項處方點評?，避免主觀?誤差，使數(shù)?據(jù)更具普遍?性及合理性?。__年?__月__?日二級醫(yī)?院處方點評?總結(jié)篇二:?為規(guī)范我?院處方點評?工作，提高?處方質(zhì)量，?促進(jìn)合理用?藥，保障醫(yī)?療安全，根?據(jù)《合理使?用抗菌藥物?》、《處方?管理辦法》?、《準(zhǔn)格爾?旗中蒙醫(yī)院?處方點評管?理制度》等?相關(guān)制度，?我院處方點?評工作小組?對__年全?年處方隨機?抽取進(jìn)行點?評。旨在規(guī)?范處方管理?，規(guī)范抗菌?藥物臨床合?理使用，提?高我院臨床?藥物治療水?平。點評?方式:每月?__日之前?隨機抽查上?個月___?天的處方進(jìn)?行點評，全?年抽查處方?___張，?平均每月抽?查___張?處方。__?年抽查結(jié)果?:合理處方?為___%?，不合理的?處方主要是?不規(guī)范處方?;平均每張?處方用__?_個藥物、?用藥金額_?__元，基?本藥物使用?率為___?%、通用名?稱的使用率?為___%?、注射劑的?使用率為_?__%、抗?菌藥物的使?用率為__?_%。不?規(guī)范處方分?析:不規(guī)范?處方包括費?別、科別、?住址、診斷?等處方前記?內(nèi)容不完整?，修改處方?、超療程用?藥沒有醫(yī)師?簽名或注明?理由，大額?處方無患者?簽名同意，?單位、住址?等遺漏，還?存在個別處?方中抗菌藥?物應(yīng)用不規(guī)?范的現(xiàn)象。?不合理用?藥分析:不?合理用藥處?方有重復(fù)用?藥現(xiàn)象，有?診斷與開具?藥物不對癥?的情況，個?別處方中存?在藥品劑型?、規(guī)格、用?法、用量錯?誤，偶有超?劑量、超濃?度靜脈給藥?現(xiàn)象?？?菌藥物應(yīng)用?:總體上，?抗菌藥物處?方數(shù)占總處?方數(shù)的比例?在下降，且?抗菌藥物分?級使用日漸?規(guī)范，但仍?有未根據(jù)抗?菌藥物特點?和病原菌種?類選擇抗菌?藥物的情況?存在，需進(jìn)?一步改進(jìn)。?針對現(xiàn)有?問題提出改?進(jìn)意見:?1、希望各?科醫(yī)生與藥?房加強合作?，使臨床科?室提高對處?方正確書寫?的重視程度?，加強對處?方不規(guī)范書?寫的監(jiān)管，?并按我院處?方點評制度?對不合格處?采取相應(yīng)措?施;2、?建議信息科?設(shè)置程序使?填寫不完整?的處方無法?通過，從系?統(tǒng)上消除項?目填寫不完?全的錯誤，?如年齡、用?法用量等項?目;3、?望各臨床醫(yī)?生積極配合?醫(yī)院制度實?施，提高我?院處方質(zhì)量?，促進(jìn)合理?用藥，保障?醫(yī)療安全，?減少不合格?處方的出現(xiàn)?。二級醫(yī)?院處方點評?總結(jié)篇三:?我院__?年按照《_?__藥品管?理法》，《?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》，《醫(yī)療?機構(gòu)藥事管?理規(guī)定》，?《處方管理?辦法》，《?___品和?精神藥品管?理條例》，?《醫(yī)院處方?點評管理規(guī)?范》(試行?)，《抗菌?藥物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原則?》繼續(xù)開展?處方點評工?作，處方點?評工作每月?開展一次，?并將結(jié)果及?處理以《我?院處方點評?分析簡報》?形式每月刊?印。全年工?作情況統(tǒng)計?如下:一?.全年處方?點評結(jié)果?(一).中?藥處方點評?結(jié)果(二?).西成藥?處方點評結(jié)?果(三)?.不合理處?方點評結(jié)果?全年不合?理處方中藥?處方___?張，西成藥?處方___?張，總計_?__張。其?中:(四?).醫(yī)囑點?評結(jié)果全?年醫(yī)囑點評?___份月?___月=?___份。?二.對于?__年全年?處方點評結(jié)?果作以下總?結(jié):(一?).門急診?處方__?_處方合格?率:可以看?出西成藥合?格率(__?_%)比中?藥合格率低?(___%?)，所以在?開具西成藥?處方，容易?發(fā)生藥品事?故。2.?不合理處方?的指標(biāo):?(1)經(jīng)濟?:全年單張?處方(中藥?和西成藥)?最低金額_?__元，最?高金額__?_元。分析?產(chǎn)生高額處?方有以下幾?個因素:a?.單張?zhí)幏?開具藥品用?量超過規(guī)定?，如門診處?方超過__?日用量，急?診處方超過?__日用量?等，一般會?發(fā)生在患者?要求醫(yī)師一?次開具幾天?或一個月的?藥品或需要?長期用藥的?情況下。b?.開具大處?方。c.無?正當(dāng)理由開?具高價藥品?或無正當(dāng)理?由不首先開?具國家基本?藥品。(?2)處方因?素:不規(guī)范?處方數(shù)(_?__張)>?用藥不適宜?處方數(shù)(_?__張)>?超常處方數(shù)?(___張?)可以看?出不規(guī)范處?方最容易產(chǎn)?生，其次是?用藥不適宜?處方。不規(guī)?范處方細(xì)分?為___種?情況，綜合?看來，其主?要是對處方?的格式和書?寫的不規(guī)范?作出的定義?。其實這也?是大多數(shù)醫(yī)?師最容易忽?視的環(huán)節(jié)。?用藥不適宜?處方細(xì)分_?__種，在?性質(zhì)方面主?要是杜絕或?避免不合理?用藥的情況?發(fā)生，例如?適應(yīng)癥不適?宜，用法用?量不適宜，?有配伍禁忌?或者不良相?互作用的等?情況，不一?一列出。在?內(nèi)容方面，?主要指導(dǎo)患?者具體用藥?，直接關(guān)乎?患者生命健?康。出現(xiàn)用?藥不適宜的?原因，多半?是由藥品信?息更新快，?醫(yī)師不完全?了解藥品信?息造成的。?超常處方細(xì)?分___種?情況，分別?從濫用藥物?，開具高價?藥品，超說?明書用藥，?開具_(dá)__?種以上藥理?相同的藥物?等___個?方面進(jìn)一步?限制和杜絕?不合理處方?的產(chǎn)生。?3.專項整?治:抗菌藥?物專項整頓?全年處方?中抗菌藥物?處方使用率?為___%?(二).?住院醫(yī)囑、?病歷處方主?要體現(xiàn)在以?下二個方面?:1.合?理用藥是?指住院患者?合理用藥情?況的監(jiān)控。?2.國家?抗菌藥物專?項整頓主?要做了外科?手術(shù)預(yù)防用?藥監(jiān)測的初?步工作。?三.處方點?評處理情況?。根據(jù)《?紅安縣中醫(yī)?醫(yī)院處方點?評制度和實?施細(xì)則(試?行)》，《?紅安縣中醫(yī)?院處方評價?及處罰標(biāo)準(zhǔn)?(試行)》?，對門診，?住院開具不?合理處方的?醫(yī)師進(jìn)行一?定的金額處?罰及通報;?對處方點評?人進(jìn)行獎勵?。四.建?議和改進(jìn)。?(一)門?診處方1?.醫(yī)師環(huán)節(jié)?醫(yī)師嚴(yán)格按?照國家有關(guān)?規(guī)定開具處?方。2.?藥師環(huán)節(jié)藥?師嚴(yán)格按照?國家有關(guān)規(guī)?定調(diào)劑處方?。(二)?住院醫(yī)囑、?病歷1.?完善，做好?國家抗菌藥?物專項整治?工作。嚴(yán)格?按照國家《?抗菌藥物臨?床應(yīng)用指導(dǎo)?原則》實施?。(三)?擬定和細(xì)化?處方點評各?項指標(biāo)及統(tǒng)?計參數(shù)，規(guī)?范，日常工?作。1.?擬定門診處?方合格率指?標(biāo)數(shù)2.擬?定單張?zhí)幏?