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臨床護(hù)理實(shí)踐指南(1~6章)理論考試題(A卷)含答案科室 姓名 分?jǐn)?shù) 一、單選題(每題1分,共25分)TOC\o"1-5"\h\z.病室設(shè)置中床間距為( )。A.>2m B.>1m C.<1mD.<1.5m.為臥床患者更換被單時(shí),將枕頭及患者移向( )。A.近側(cè)B.中間C.對(duì)側(cè) D.同側(cè).妊娠7個(gè)月以上孕婦不適宜( )。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是.腸外營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)從中心靜脈輸入的液體是( )。A.高滲溶液B.低滲溶液二等滲溶液 D.以上都是.保留灌腸時(shí),臀部墊高約( )。A.5cmB.10cmC.15cm D.20cm.感染傷口換藥時(shí),應(yīng)( )消毒。A.從傷口中間向外B.從傷口外向中間C.從傷口上向下D.從傷口下向上7〃心、腎疾病的孕婦禁用()體位。^截石位 B.端坐臥位 二屈膝仰臥位 口.膝胸臥位.半坐臥位時(shí)床頭支架或靠背架抬高( ),下肢屈曲。A.30°?40° B.30°?50° C.30°?60° D.40°?60°.眼部燒傷患者眼瞼閉合不完全者,用( )覆蓋以保護(hù)眼球。A.生理鹽水紗布 B.無(wú)菌紗布 C.無(wú)菌油紗布 D.遮眼罩.開口器上應(yīng)纏紗布,從()放入。A.尖牙處 B.切牙處C.第二磨牙D.臼齒處.傷口清洗時(shí)一般選用( )進(jìn)行清洗。A.糖鹽水8.生理鹽水二蒸餾水 口.碘酊.為女性患者導(dǎo)尿,潤(rùn)滑尿管前端至氣囊后( )。A.3?4cm B.4?6cm C.4?5cm D.6?7cm.多種藥物輸注時(shí),合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用( )沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.高滲液體B.低滲液體C.等滲液體D.以上都不是.燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在( ),相對(duì)濕度( )。A.28?32℃,50%?60% B.26?28℃,50%?60% C.26?28℃,40%?60% D.28?32℃,40%?50%15.下列不是植皮患者評(píng)估內(nèi)容的是( )

A.皮瓣色澤B.指壓反應(yīng) C.溫度 D.美觀TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病足預(yù)防的內(nèi)容( )。A.評(píng)估危險(xiǎn)因素 B.掌握預(yù)防方法和知識(shí) C.選擇鞋尖寬大的鞋子 D溫水泡腳.給成人吸痰時(shí),中心負(fù)壓吸引裝置的負(fù)壓設(shè)置為( )。A.0.02?0.04KPa B.0.02?0.04MPa C.0.013?0.033KPa D.0.013?0.033MPa.不屬于留置尿管期間的護(hù)理是( )。尺保持引流通暢 B.每日給予會(huì)陰擦洗 C.定期更換插管日期 口.拔管前間歇式夾閉引流管.不能自行活動(dòng)的患者采用的搬運(yùn)法是( )。A.1人搬運(yùn)法 B.2?3人搬運(yùn)法C.4人搬運(yùn)法 D.挪動(dòng)法.以下不屬于心悸評(píng)估事項(xiàng)的是( )。A.發(fā)作誘因 B.既往病史C.意識(shí)狀況口.自測(cè)脈搏方法.患者抽搐發(fā)作時(shí),操作正確的是( )。入放入開口器,解開衣扣、褲帶 B.抽搐時(shí)按壓肢體 C.取仰臥位,頭偏向一側(cè)D.不必限制強(qiáng)光、聲音刺激.以下不屬于降溫過(guò)程中出汗時(shí)應(yīng)做的護(hù)理是( )。A.及時(shí)擦干皮膚 B.更換衣物 C.保持皮膚和床單清潔、干燥 口.輸入液體.全身制動(dòng)的患者每( )觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次,并協(xié)助翻身、局部皮膚護(hù)理及全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min,1.5hTOC\o"1-5"\h\z.叩擊法協(xié)助患者排痰時(shí),應(yīng)避開的部位不包括( )。尺肺底 B.乳房C.心臟 口.肩胛骨.為咯血患者進(jìn)行指導(dǎo),下列哪項(xiàng)不符合要求( )。A.避免體位性低血壓 B.指導(dǎo)患者合理飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 6.嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽 D.保持大便通暢二、多選題(每題1.5分,共15分).工作人員在病室內(nèi)應(yīng)做到哪四“輕”( )。A.說(shuō)話輕B.詢問(wèn)輕C.走路輕 D.操作輕E.關(guān)門輕)。)。D.)。)。D.溫水沖洗會(huì)陰部£導(dǎo)尿E.大便失禁A防滑墊B.浴凳C.拖鞋口.扶手£浴簾3.以下哪些方法有利于尿潴留患者進(jìn)行排尿(A.聽流水聲 B.叩擊恥骨上區(qū) C.按摩膀胱區(qū).下列不易灌腸的患者為( )。A.急腹癥B.消化道出血二心臟病 口.妊娠.慢性咳嗽的患者,給予( )飲食。A.高蛋白8.高維生素二高脂肪口.高熱量E足夠熱量.促進(jìn)患者有效排痰的方法包括以下哪些?( )A.深呼吸和有效咳嗽 C.濕化和霧化療法8.胸部叩擊與胸壁震蕩D.體位引流E.吸痰.以下哪些屬于水腫患者護(hù)理的操作要點(diǎn)?( )A.限制活動(dòng)B.限制鈉鹽和水分的攝入 C.遵醫(yī)囑使用利尿藥 D.觀察藥物療效及副作用工預(yù)防壓瘡.高危人群的骨突處皮膚,使用( )保護(hù)。A.半透膜敷料8.水膠體敷料C.土豆片D.氣墊圈 £.紅花油擦拭。TOC\o"1-5"\h\z.屬于評(píng)估患者靜脈炎的內(nèi)容有( )。A.年齡B.血管彈性C.肢體活動(dòng)度D.皮膚狀況 E.藥物的性質(zhì).新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制( )。A.氧濃度B.用氧時(shí)間C.用氧途徑D.用氧流量 E.以上都是三、填空題(每空1分,共45分)1、病室的環(huán)境管理中要求病室布局合理,符合( )管理要求。通風(fēng)時(shí)注意( )。2、口腔護(hù)理時(shí)擦洗牙齒表面、( )、(”舌下及( ),遵醫(yī)囑處理口腔黏膜異常。為患者進(jìn)行床上擦浴遵循( ),( )順序擦洗。注意保護(hù)患者( ),給予遮蔽。3、病情允許,協(xié)助腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者?。?),輸注前、后用約( )沖洗喂養(yǎng)管,輸注速度均勻。4、場(chǎng)外營(yíng)養(yǎng)液配制后若暫時(shí)不輸注,冰箱冷藏,輸注前( )再輸,保存時(shí)間不超過(guò)()。同時(shí)不宜從營(yíng)養(yǎng)液輸入的管路( )、( )。5、( )、( )等患者,避免用力排便,必要時(shí)使用緩瀉藥;腹瀉者注意觀察()、()的表現(xiàn)。6、膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò)( )由1。始終保持尿袋的位置低于()。7、薄枕平臥位適用于患者( )或( )后的患者。8、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、( )、橈動(dòng)脈或( )、( )、指(趾)活動(dòng)情況。9、軸線翻身時(shí),保持( )平直,翻身角度不可超過(guò)( ),有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部。10、心源性呼吸困難的患者輸液速度應(yīng)控制在( )/min。11、大咯血患者絕對(duì)臥床,?。?)臥位,出血部位不明患者?。?)位,頭偏向一側(cè)。12、房顫的患者需同時(shí)測(cè)量()和( )。13、發(fā)熱的病人隨時(shí)注意降溫后的反應(yīng),避免( )。降溫處理( )后測(cè)量體溫。TOC\o"1-5"\h\z14、壓瘡1期患者局部使用( )或者( )加以保護(hù)。禁止進(jìn)行( ),不宜使用( )圈狀物。15、對(duì)有造口的患者每日觀察造口處( )及( )情況,觀察排出物的( )量、( )及( )。16、吸痰時(shí)迅速將吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉(zhuǎn)邊( ),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)( )。四、問(wèn)答題(每題5分,共15分)1、口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。2、為便秘患者護(hù)理時(shí)的指導(dǎo)要點(diǎn)。3、留置尿管期間,應(yīng)該做到哪些方面?答案:A卷:一、1.B2,C3.B4.A5.B6.B7.D8.C9.C10.C或D11.B12.B13.C14.A15.D16.D17.B18.C19.B20.D21.A22.D23.A241A25.A二、1.ACDE2.ABD3.ABCD4.ABDE5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB三、1.醫(yī)院感染,保暖。2.頰部、舌面、硬腭部、由上至下、由前到后、隱私。3.半臥位、30ml溫水。4.室溫下復(fù)溫后、24h、輸血、采血。5.心臟病、高血壓、有無(wú)脫水、電解質(zhì)紊亂。6.1000ml、膀胱。7.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。8.溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈情況。9.整個(gè)脊椎、60°。10.20—30滴。11.患側(cè)、仰臥。12.心率、脈率。13.虛脫、30min。14.半透膜敷料、水膠體敷料、皮膚按摩、橡膠類。15.血供、周圍皮膚、顏色、性狀、氣味。16、向上提拉、15s。四、1.(1)操作時(shí)避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜。(2)昏迷或意識(shí)模糊的患者棉球不能過(guò)濕,操作中注意加緊棉球,防止遺留在口腔內(nèi),禁止漱口。(3)有活動(dòng)性義齒。(4)使用開口器時(shí)從磨牙處放入。.(1)指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入,適當(dāng)增加飲水量。(2)指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部,鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。(3)指導(dǎo)患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便。(4)遵醫(yī)囑給予緩瀉藥或灌腸。.(1)保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲、牽拉、堵塞等。(2)應(yīng)每日給予會(huì)陰擦洗。(3)定期更換引流裝置、更換尿管。(4)拔管前注意觀察小便自解情況。臨床護(hù)理實(shí)踐指南(7~12章)理論考試題(A卷)含答案科室 姓名 分?jǐn)?shù) 二、單選題(每題1分,共30分).給昏迷患者插胃管,當(dāng)胃管插入( )時(shí),將患者頭部托起,使下頜靠近(C)以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。入140由,胸骨角 B.14cm,胸骨柄 二156由,胸骨柄 D.20cm,胸骨角.腹腔引流管用膠布(A)形固定,防止滑脫,標(biāo)識(shí)清楚。.SB.UC.YD.T.“T”管引流時(shí)間一般為()天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉葉”管(A)天。A12?14,1?2 B.12?14,2?3 C.7?10,1?2 D.7?10,2?3.胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管,擠壓方式正確的是(D)。兒捏緊引流管的近端,向引流瓶的方向擠壓 8.捏緊引流管的遠(yuǎn)端,向引流瓶的方向擠壓^捏緊引流管的近端,向胸腔的方向擠壓 口.捏緊引流管的遠(yuǎn)端,向胸腔的方向擠壓.為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為(D)。A36?41° B.36?38° C.35?40° D.35?38°.患者下床活動(dòng)時(shí),引流瓶的位置應(yīng)低于(A)且保持平穩(wěn),保證長(zhǎng)管沒入液面下。A.膝蓋 8.胸壁引流口平面 ^恥骨 口.腰部.不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是(A)。A.進(jìn)食時(shí)間 B.吸氧濃度 C.指(趾)端循環(huán) D.皮膚完整性.下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是(C)。A.吸煙B.面頰部做冷敷 《休息 D.進(jìn)食.宜用直腸法測(cè)量體溫的是(A)。A.昏迷B.心肌梗死患者 C.直腸手術(shù) D.腹瀉.患者劇烈活動(dòng)后,應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏與血壓。(B)A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min.下列屬于深反射的是(A)。A膝反射B.腹壁反射 仁提睪反射 D.角膜反射.淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋–)。人腹股溝+腋窩f鎖骨上窩在頸部十頜下B.腹股溝f鎖骨上窩+腋窩-頸部頜下C.頜下f頸部f鎖骨上窩一腋窩―腹股溝D.頜下一頸部一腋窩鎖骨上f窩腹股溝.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是(A)。A由肺尖開始,自上而上 B.由肺底開始,自下而上《由肺尖開始,自下而上 D.由肺底開始,自上而下.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng),正常值為(D)。A5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—^6cm.下列情況宜測(cè)腋溫的是( D)。入腋下多汗 8.腋下炎癥 C.極度消瘦 口.有狐臭.行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是(D)。A重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤.不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是(B)。入定時(shí)間 B.定聽診器 C.定部位 D.定血壓計(jì).對(duì)患者急救時(shí)使用2L簡(jiǎn)易呼吸器,2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓(B)為正確。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4.不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有(B)。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 《喉部異物 口.咽部異物20長(zhǎng)期胃腸減壓者,(D)更換胃管1次,從另一鼻孔插入。A.1周 B.半月 二有需要時(shí) D.每月.下列中毒可以給予洗胃的是(A)。入滅草劑 8.腐蝕性藥物 二強(qiáng)酸 D.強(qiáng)堿.電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于(C)。A.右鎖骨中線第一肋間 B.右鎖骨中線第二肋間C.左腋中線平第五肋間 D.左腋中線平第四肋間.使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí),充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再加壓使壓力升高(D)mmHg,緩慢放氣,測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。A15?20 B.10?20 C.15?30 D.20?30.PICC穿刺首選的血管為(D)。入前臂正中靜脈 B.肘正中靜脈C.頭靜脈 D.貴要靜脈.血標(biāo)本采集不正確的是(B)。入在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi),用力震蕩幾下混勻C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D.采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間.不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是(B)。A注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血 口.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注.下列穿刺角度錯(cuò)誤的是(B)。A皮內(nèi)注射:5°角B.頭皮針穿刺:10°角^靜脈注射:15-30°角D.PICC置管:15—30°角.心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開的部位是(B)。A.中心靜脈插管 B.橈動(dòng)脈 C.起搏器D除顫部位.PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后,再用碘伏消毒(C )遍。A.1遍B.2遍C.3遍D.4遍.不適宜用止血帶止血法的部位是(A)。A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂

二、多選題(每題2分,共20分)19.下列屬于打”管引流護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)的是(ABCE)。21.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)的保護(hù)措施 8.指導(dǎo)患者其管路護(hù)理及自我檢測(cè)方法^清淡飲食 D.觀察引流管內(nèi)有無(wú)氣泡溢出 E.告知出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員.胸腔閉式引流拔管后,患者出現(xiàn)(ABCDE)等癥狀,及時(shí)通知醫(yī)生。A胸悶 B.皮下氣腫 C.傷口滲液 D.傷口滲血 E.憋氣.屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是(ABCDE )。入生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情況D.有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留.下列哪些情況禁忌測(cè)量口溫。(ABCD)。A.嬰幼兒B.呼吸困難患者 C.口鼻手術(shù)D.精神異常E.上感.下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)(ABCDE )。A涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過(guò)低 D.偏癱 £使用血管收縮藥物.給患者進(jìn)行電除顫時(shí),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(BD)。A除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm以上C.放置電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚£手持電極板時(shí),兩極不能相對(duì).為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是(AE)。A.溫開水 3.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高鎰酸鉀溶液 D.肥皂水E.等滲鹽水8.對(duì)于止血下列說(shuō)法正確的是(8.對(duì)于止血下列說(shuō)法正確的是(AC)。A.毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法 B.四肢的外傷出血應(yīng)采用止血帶止血法C.頭、面、頸部出血應(yīng)采用按壓止血法D.止血帶止血法適用全部四肢部位的止血E.止血帶結(jié)扎時(shí)間>1h,每30min放松1次,每次30?60s.大便隱血試驗(yàn)檢查前3天內(nèi)禁食(ABCD ),按要求采集標(biāo)本。A.肉類食物B.肝類食物 C.血類食物 D.鐵劑 E.面食.屬于一般藥物管理內(nèi)容的是(ABCDE )。A.儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰 B.各類藥品必須分開放置 C.專人管理,專柜保存口.高危藥品必須單獨(dú)存放 £藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范三、填空題(每空1分,共40分).廳”管引流袋位置應(yīng)低于(切口平面),保持引流通暢,避免打折成角、(扭曲)、(受壓)。.插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)(嗆咳)、(呼吸困難)、(發(fā)紺)等情況,立即拔出,休息后重新插入。.引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外,引流的護(hù)理旨在保證引流的(有效性),防止(術(shù)后感染),促進(jìn)(傷口愈合)。.圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程,從(決定接受手術(shù)治療)開始,直至(基本康復(fù)),包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。.口腔測(cè)溫時(shí)將口表水銀端(斜放于患者舌下),讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,(3min)后取出讀數(shù)。.脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量(1min);如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀,應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)

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