西藏大學(xué)2021年自考文獻(xiàn)學(xué)真題

西藏大學(xué)2021年自考文獻(xiàn)學(xué)真題1、得百寧的基質(zhì)中含水（），甘油20%?[單選題]*AA、37%(正確答案、35%C、40%47%答案解析：得百寧基質(zhì)中含水37%，甘油20%。2、為什么得百寧?可以治療PHN（）?*AA、從作用機(jī)制上講，得百寧是主要通過阻斷鈉通道，抑制鈉離子內(nèi)流，有效控制疼痛;(正確答案)B、鈉通道參與疼痛外周敏化和中樞敏化，是神經(jīng)病理性疼痛治療的靶點(diǎn)，故可以更好的配合醫(yī)生治療，達(dá)到多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛;(正確答案)C、神經(jīng)病理性疼痛是一個長期慢性過程，不可能通過單一的藥物或者治療手段達(dá)到良好的效果;(正確答案)D、只有通過多種治療方式不同的藥物作用靶點(diǎn)，達(dá)到聯(lián)合協(xié)同鎮(zhèn)痛治療。(正確答案)答案解析：為什么得百寧?可以治療PHN:從作用機(jī)制上講，得百寧是主要通過阻斷鈉通道，抑制鈉離子內(nèi)流，有效控制疼痛;鈉通道參與疼痛外周敏化和中樞敏化，是神經(jīng)病理性疼痛治療的靶點(diǎn)，故可以更好的配合醫(yī)生治療，達(dá)到多靶點(diǎn)鎮(zhèn)痛;神經(jīng)病理性疼痛是一個長期慢性過程，不可能通過單一的藥物或者治療手段達(dá)到良好的效果;只有通過多種治療方式不同的藥物作用靶點(diǎn)，達(dá)到聯(lián)合協(xié)同鎮(zhèn)痛治療。3、得百寧?藥物的起效時間是（）[單選題]*AA、4小時以內(nèi)(正確答案、3小時以內(nèi)C、5小時以內(nèi)D、15分鐘以內(nèi)答案解析：得百寧?藥物起效時間:4小時以內(nèi)。4、得百寧?的Tmax（達(dá)峰時間）是（）[單選題]*AA、11小時(正確答案、13小時C、12小時D、13.8小時答案解析：得百寧?Tmax（達(dá)峰時間）:11小時5、得百寧的藥物濃度:利多卡因濃度（）。規(guī)格:每貼含利多卡因700mg，面積（14cm*10cm）含膏量14g。[單選題]*BB、4%C、6%A、5%(正確答案)D、5.5%答案解析：藥物濃度:利多卡因凝膠貼膏，利多卡因濃度5%。規(guī)格:每貼含利多卡因700mg，面積（14cm*10cm）含膏量14g。6、得百寧的包裝規(guī)格是（）貼/袋/盒。[單選題]*6A、4(正確答案C、52答案解析：包裝規(guī)格:4貼/袋/盒。7、在得百寧的說明書中，得百寧的適應(yīng)癥是（）[單選題]*AA、用于緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛BB、用于緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，用于無破損皮膚(正確答案)C、用于無破損皮膚D、用于帶狀皰疹答案解析：得百寧的適應(yīng)癥是用于緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，用于無破損皮膚。8、國內(nèi)外研究顯示，5%利多卡因凝膠貼劑治療（ ）可以獲得疼痛明顯善，隨治療時間延長，疼痛控制更佳。[單選]*、1周(正確答案C、5天D、2周A、15天答案解析：得百寧的臨床試驗(yàn)記錄中，最長試驗(yàn)記錄是4年9、局部給藥的全身暴露量低，安全性高，因此可供局部給藥的外用劑型，如凝膠劑、軟膏劑、（）等，越來越受到臨床醫(yī)師的重視。[單選題]*AA、貼劑(正確答案、噴劑C、乳劑、油劑答案解析：局部給藥的全身暴露量低，安全性高，因此可供局部給藥的外用劑型，如凝膠劑、軟膏劑、貼劑等，越來越受到臨床醫(yī)師的重視。105%利多卡因外312h吸收進(jìn)入血液循環(huán)，95%(665mg)的利多卡因殘留在廢貼中，且利多卡因在體內(nèi)不蓄積，4[單選題]*BB、3±1%A、3±2%(正確答案C、2±2%答案解析：局部利多卡因吸收量與覆蓋的皮膚表面積和使用時間相關(guān)。以5%利多卡因外用貼劑為例，當(dāng)使用3貼利多卡因外用貼劑12h后，僅有(3±2%)吸收進(jìn)入血液循環(huán)，至少95%(665mg)的利多卡因殘留在廢貼中，且利多卡因在體內(nèi)不蓄積，4天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也表明利多卡因濃度不會隨著每日使用而增加。11、利多卡因主要在肝臟代謝后經(jīng)（）排出（少于10%以原形排出），尚不清楚利多卡因是否在皮膚中代謝。[單選題]*A、腎臟(正確答案)B、肝臟答案解析：利多卡因主要在肝臟代謝后經(jīng)腎臟排出（少于10%以原形排出），尚不清楚利多卡因是否在皮膚中代謝。12、利多卡因長期緩解PHN的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，試驗(yàn)記錄是（ ）[單選題]*

（ ）年和A、1；4(正確答案、2；4C、1；3D、答案解析：以下常見可以與得百寧聯(lián)合用藥的口服藥中，一線藥物有加巴噴丁、普瑞巴林。13、與復(fù)方利多卡因軟膏相比，得百寧的劑型優(yōu)勢是（）*A、促透劑、水、甘油，促進(jìn)利多卡因向皮下滲透(正確答案)B、骨架結(jié)構(gòu)，藥物緩慢釋放，持續(xù)鎮(zhèn)痛(正確答案)C、貼劑，不污染衣物，無需覆膜，隔離刺激(正確答案)DD、低敏，無刺激(正確答案)答案解析：與復(fù)方利多卡因軟膏相比，得百寧的劑型優(yōu)勢是:1、促透劑、水、甘油，促進(jìn)利多卡因向皮下滲透;2、骨架結(jié)構(gòu)，藥物緩慢釋放，持續(xù)鎮(zhèn)痛;3、貼劑，不污染衣物，無需覆膜，隔離刺激;4、低敏，無刺激。14、根據(jù)PHN流行病學(xué)數(shù)據(jù)測算，我國約有（）萬PHN患者。[單選題]*300A、400(正確答案C、200350答案解析：根據(jù)PHN流行病學(xué)數(shù)據(jù)測算，我國約有400萬PHN患者。15、全球20%~33%人口罹患肌肉骨骼疾病，雖然各個文獻(xiàn)報道的CMP患病率不一致，但可以肯定的是隨著年齡的增長而增加，其中腰背痛最為常見，成年人的發(fā)病率為（）[單選題]*、20%~25%A、30%~40%(正確答案C、40%~45%D、25%~35%答案解析：全球20%~33%人口罹患肌肉骨骼疾病，雖然各個文獻(xiàn)報道的CMP患病率不一致，但可以肯定的是隨著年齡的增長而增加[3,4]，其中腰背痛最為常見，成年人的發(fā)病率為30%~40%16、疼痛的評估方法包括（）*AA、疼痛強(qiáng)度評估(正確答案)B、疼痛性質(zhì)評估(正確答案)C、疼痛問卷表(正確答案)D、心理評估(正確答案)EE、功能評估(正確答案)F、其他(正確答案)答案解析：疼痛的評估方法包括疼痛強(qiáng)度評估、疼痛性質(zhì)評估、疼痛問卷表、心理評估、功能評估、其他。17、CMP常伴有明顯的情感障礙或功能障礙，是由生物、心理和社會等多因素共同導(dǎo)致的疼痛綜合征。要重視心理狀態(tài)評估，酌情應(yīng)用抗焦慮、（）等治療。[單選題]*AA、抗抑郁藥物(正確答案、疼痛治療藥物C、專業(yè)心理咨詢答案解析：CMP常伴有明顯的情感障礙或功能障礙，是由生物、心理和社會等多因素共同導(dǎo)致的疼痛綜合征。要重視心理狀態(tài)評估，酌情應(yīng)用抗焦慮、抗抑郁藥物等治療。18、常見CMP疾病藥物治療推薦方案，對慢性腰痛，一線藥物有（）*AA、5%利多卡因貼劑(正確答案)B、非甾體抗炎藥(正確答案)C、抗抑郁藥(正確答案)D、曲馬多(正確答案)答案解析：常見CMP疾病藥物治療推薦方案，對慢性腰痛，一線藥物有5%利多卡因貼劑、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、曲馬多。19、利多卡因外用制劑利多卡因可阻斷周圍神經(jīng)痛覺感受器的門控鈉通道，可緩解輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎、腰痛、（）等。尤其伴有皮膚痛覺超敏的病人。常用劑型為5%利多卡因凝膠貼膏和復(fù)方利多卡因軟膏，不良反應(yīng)主要為輕微局部皮膚刺激。[單選題]*AA、神經(jīng)病理性疼痛(正確答案)BB、肌肉酸痛答案解析：利多卡因外用制劑利多卡因可阻斷周圍神經(jīng)痛覺感受器的門控鈉通道，可緩解輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎、腰痛、神經(jīng)病理性疼痛等。尤其伴有皮膚痛覺超敏的病人。常用劑型為5%利多卡因凝膠貼膏和復(fù)方利多卡因軟膏，不良反應(yīng)主要為輕微局部皮膚刺激。20、和阿片類藥物相比，曲馬多緩釋片療效類似，但其人體耐藥性和副反應(yīng)等更μ受體激動作用，其也同樣存在一定的類阿片藥物副反應(yīng)，如[單選題]AA、正確(正確答案)B、錯誤和阿片類藥物相比，曲馬多緩釋片療效類似，但其人體耐藥性和副反應(yīng)等更小，但因曲馬多的μ受體激動作用，其也同樣存在一定的類阿片藥物副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、多汗、鎮(zhèn)靜、成癮等。以上說法是否正確。21、阿片類藥物的常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈、便秘、嗜睡、瘙癢、呼吸抑制等，除便秘外，其他不良反應(yīng)大多是暫時性或可耐受的，可以預(yù)防性給予通便藥物，預(yù)防便秘的發(fā)生。以上說法是否正確。[單選題]*AA、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：阿片類藥物的常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈、便秘、嗜睡、瘙癢、呼吸抑制等，除便秘外，其他不良反應(yīng)大多是暫時性或可耐受的，可以預(yù)防性給予通便藥物，預(yù)防便秘的發(fā)生。22、得百寧是（ ）通道阻滯劑。[單選]*AA、鈉離子(正確答案)B、鈣離子答案解析：對慢性創(chuàng)傷后肢體疼痛，5%利多卡因貼劑、抗驚厥藥、抗抑郁藥、曲馬多、辣椒素乳膏等均為一線推薦治療用藥。以上說法是否正確。23、對慢性神經(jīng)性肢體疼痛，5%利多卡因貼劑、抗驚厥藥物、度洛西汀、辣椒素乳膏等均為一線推薦治療用藥。以上說法是否正確。[單選題]*AA、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：對慢性神經(jīng)性肢體疼痛，5%利多卡因貼劑、抗驚厥藥物、度洛西汀、辣椒素乳膏等均為一線推薦治療用藥。24、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)通過抑制細(xì)胞膜花生四烯酸代謝過程中環(huán)氧化酶(cyclooxygenase,COX)的生物活性，減少前列腺素（prostaglandins,PGs）的合成與聚積，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎及抗風(fēng)濕作用。它是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、頸肩腰腿痛、痛風(fēng)以及各類輕中度疼痛的一線用藥，尤其是急、慢性炎性疼痛等，但是對某些CMP療效欠佳。以上說法是否正確。[單選題]*AA、正確(正確答案)B、錯誤25、CMP不是單純的急性肌肉骨骼疼痛的繼續(xù)，而是一種疾病，需要長時間程的藥物治療和評估-治療-再評估，反復(fù)調(diào)整藥物的劑量和種類。若療效不佳務(wù)必進(jìn)一步檢查明確診斷，排除其他腫瘤、感染疾病，以免漏診誤診。但目前尚無快速根治CMP的方法，藥物治療目的是通過控制疼痛達(dá)到病人可耐受的合理水平，恢復(fù)功能，重回工作崗位和社會角色，提高生活質(zhì)量。CMP的治療是一個長期、持續(xù)的過程。以上說法是否正