健康檔案管理制度文庫(7篇)

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名目第1篇某社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范第2篇社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度第3篇健康檔案管理制度范本第4篇從業(yè)人員健康檢查健康檔案管理制度第5篇職業(yè)健康檔案管理制度制要點范例第6篇慢性病健康檔案規(guī)范管理第7篇居民健康檔案管理制度(范本)

【第1篇】某社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.居民健康檔案內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

(1)個人基本狀況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥狀況、健康評價等。

(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)接受服務(wù)時,由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案,并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。

(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)責(zé)任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后隨即建立。

(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)復(fù)診時,應(yīng)持《居民健康檔案信息卡》,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生依據(jù)復(fù)診狀況,準時填寫和更新/補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

(4)全部的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、準時歸檔。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,根據(jù)防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當(dāng)保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、平安。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)準時更新,保持資料的連續(xù)性。

3.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要留意愛護服務(wù)對象的個人隱私。

4.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采納16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

5.遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實精確?????,書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

6.健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必需向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。

五、考核指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有

z街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【第2篇】社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責(zé)填寫,項目齊全、字跡清楚、表述精確?????、不得隨便涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、方案)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)準時收集、準時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

【第3篇】健康檔案管理制度范本

一、目的

依據(jù)《中華人民共和國國職業(yè)病防治法》的要求,為了搞好職業(yè)病的防治工作,愛護勞動者健康及相關(guān)權(quán)益,建立健全職工健康檔案,結(jié)合公司實際狀況,特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于柞水縣國寶公司全部從事職業(yè)病管理的相關(guān)人員。

三、引用文件

中華人民共和國國職業(yè)病防治法。

四、管理范圍

1、由綜合辦負責(zé)建立健全公司職工健康檔案實行一人一袋,分類管理,專柜保存。

2、妥當(dāng)保存職工上崗時,在崗期間和離崗時職業(yè)性健康檢查資料,并準時將檢查結(jié)果通知本人。

3、對職工健康檔案實行專人負責(zé),建立登記、積累編目準時更新等,便于隨時查閱。

4、職工健康檔案由綜合辦負責(zé)保管并永久保存。

5、對每年職業(yè)健康檢查和職業(yè)病防治等資料由綜合辦負責(zé)收集并送保存。

6、每年由安環(huán)生技科負責(zé)做好職工職業(yè)病健康資料的整理分析和統(tǒng)計工作,并裝入檔案保存。

7、實行檔案查閱審批判,凡需要查閱檔案者,本人提出申請,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可查閱。

8、凡在院或手術(shù)治療的職業(yè)病患者,在治療康復(fù)出院之后應(yīng)將其入院診斷證明、出院康復(fù)后證明合同住院期間的病歷資料經(jīng)衛(wèi)生院審核后,送綜合辦歸檔保存。

9、檔案管理人員應(yīng)以嚴謹?shù)膽B(tài)度、仔細負責(zé)的工作方式管理好健康檔案,做好防火、防潮、防霉變、防涂改、防丟失工作。

【第4篇】從業(yè)人員健康檢查健康檔案管理制度

一、建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康檔案制度?；加辛〖?、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員,以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品平安的疾病人員,不得從事接觸直接入口食品的工作。

二、食品從業(yè)人員每年必需進行健康檢查,全部健康檢查檔案裝訂成冊,健康檔案必需保存兩年以上,以備檢查。新參與工作和臨時參與工作的食品從業(yè)人員必需先進行健康檢查,取得健康證明后方可參與工作上崗位操作。

三、從業(yè)人員體檢合格證明應(yīng)隨身攜帶,以備檢查。從業(yè)人員健康檢查合格證不得涂改,過期、筆跡不清無效。

四、從業(yè)人員消失咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、等有礙于食品衛(wèi)生平安的病癥時,應(yīng)馬上脫離工作崗位,待查明病因、排解病癥或治愈后,方可重新上崗。

五、從業(yè)人員必需有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并且做到:

(1)工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及清水洗手;接觸直接入中食品之前應(yīng)洗手消毒;

(2)穿戴清潔的工作衣、帽,并把頭發(fā)置于帽內(nèi);

(3)不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品;

(4)不得在食品加工和銷售場所內(nèi)吸煙。

申請單位(蓋章):

申請人(簽名):

時間:年月日

【第5篇】職業(yè)健康檔案管理制度制要點范例

1、編制要點

(1)明確職業(yè)健康檔案管理制度目的、依據(jù)。

(2)明確從業(yè)人員職業(yè)健康檔案工作的負責(zé)部門、責(zé)任人。

(3)明確從業(yè)人員職業(yè)健康檔案的文件、資料及有關(guān)記錄。

(4)根據(jù)規(guī)定明確從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案的妥當(dāng)留檔保存期限。

(5)明確從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時,索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案的有關(guān)規(guī)定。

2、范例

職業(yè)健康檔案管理制度

職業(yè)衛(wèi)生檔案是職業(yè)病防治過程的真實記錄和反映,也是行政執(zhí)法部門行政執(zhí)法的重要參考依據(jù)。為愛護員工健康,加強職業(yè)健康監(jiān)督管理,依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合企業(yè)實際狀況制定本制度。

1、職業(yè)衛(wèi)生檔案包括:

(1)職業(yè)病危害防治責(zé)任制、組織機構(gòu)設(shè)置文件,主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命與資質(zhì)文件;

(2)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程;

(3)工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸狀況等資料;

(4)職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息,及其配備使用、維護、檢修與更換等記錄;

(5)工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價記錄與結(jié)論;

(6)個體職業(yè)病危害防護用品配備、發(fā)放、檢修與更換等記錄;

(7)主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、職業(yè)病危害嚴峻工作崗位的勞動者等人員職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)與考核記錄等相關(guān)資料;

(8)職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄;

(9)勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料,存在職業(yè)禁忌癥、職業(yè)健康損害或職業(yè)病的勞動者處理和安置狀況記錄;

(10)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料,及其備案、審核、審查或驗收等的回執(zhí)或批復(fù)文件;

(11)職業(yè)衛(wèi)生平安許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害申報等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件;

(12)其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或文件。

2、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理要求

(1)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料按檔案管理的要求建立名目、統(tǒng)一編號、專冊登記;分永久、長期、短期三種期限準時進行歸檔。

(2)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料應(yīng)字跡清晰、圖表清楚、文字精確?????牢靠,并管好和用好。

(3)隨時、定期地依據(jù)公司人員的變動,準時調(diào)整和補充職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。

(4)日常職業(yè)衛(wèi)生工作須將測定結(jié)果、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病管理狀況隨時過錄,以備分析。

(5)員工離開單位時,有權(quán)索取個人健康檔案資料并復(fù)檔案室應(yīng)照實地、無償?shù)毓?yīng),并在所供應(yīng)的個人復(fù)印件上簽章。

(6)職業(yè)病診斷,鑒定單位需供應(yīng)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料時,檔案室應(yīng)照實地供應(yīng)。

(7)檔案室對各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案,要進行質(zhì)量檢查,歸檔的案卷要填寫移交名目,雙方簽字,準時編號登記,入庫保管。

(8)檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等狀況要進行登記,檔案工作人員調(diào)離時,必需辦好交接手續(xù)。

(9)職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要結(jié)實、平安,做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項工作,并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理,定期檢查清點,發(fā)覺檔案破損、變質(zhì)時要準時修補復(fù)制。

(10)利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛惜檔案,職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴禁吸煙,嚴禁對職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。

(11)有關(guān)職業(yè)檔案管理的其他規(guī)定根據(jù)國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、標準和單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行。

【第6篇】慢性病健康檔案規(guī)范管理

依據(jù)績效考核中消失的問題,將慢病病例規(guī)范更加細化。

1.要求每人的慢病病歷必需真實,病人是的確存在的也能用電話聯(lián)系上。

2.對于血壓、血糖達標的患者,可以每3個月寫一次soap,每個月填寫隨訪表。(每年4次soap+1次年度終結(jié))

高血壓患者:一般高血壓患者血壓降至140/90mmhg以下,年輕人或糖尿病患者及腎病患者降至130/80mmhg以下,尿蛋白1克/24小時的患者需降至125/75mmhg以下。

糖尿病患者:空腹血糖1.1mmol/lldl-c<2.6mmol/l。

3.每次寫soap時需同時做好慢病電腦入機工作,并在門診登記本上做好登記,要求soap、電腦、門診登記本時間全都。

4.soap書寫要求:

首次病程時:

高血壓:1、確定患者的血壓分級。

2、對初診患者進行危急度分層。

3、確定管理級別。

4、制定管理方案。

糖尿病:1、診斷正確、有管理方案。

每次隨訪時:

高血壓每次隨訪必有的內(nèi)容:血壓、癥狀、藥物治療、非藥物治療。

糖尿病每次隨訪必有內(nèi)容:癥狀體征、血壓、體重、血糖、藥物治療、非藥物治療。

年終總結(jié)時:

除上述要求,s中需寫明病史,a為全年或半年的全面評價,p為全年的非藥物治療指導(dǎo)目標。

無論高血壓、糖尿病,每次必需有中醫(yī)診斷及指導(dǎo)內(nèi)容。

5.按要求完成生化化驗結(jié)果,寫在o中,并在全面評價中分析。

6.糖尿病病人按糖尿病膳食規(guī)章,完成一份飲食處方。

7.全面評價盡可能的共性化,分析患者近三個月以來的飲食、運動、病情、血壓血糖、心理等諸多方面的變化。

8.個人考核時,每個月隨機抽查每人2份病歷,并依據(jù)互查要求打分,匯入個人評審。

【第7篇】居民健康檔案管理制度(范本)

健康檔案存放制度

1、檔案存放要整齊、干凈,留意防潮、防火。

2、檔案存放標識要清晰。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱,要有名目,按時間挨次,系統(tǒng)的排列,分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形,應(yīng)補整、裁減、折疊,使其整齊劃一。

健康檔案記錄管理制度

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆,禁止圓珠筆或鉛筆,應(yīng)清晰、精確?????。

2、編制好案卷名目,檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整,不準空項。

3、嚴格登記,嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必需根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2022版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。

健康檔案閱讀管理制度

1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。

2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換,如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室,如有特別狀況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要準時催還。

健康檔案調(diào)取管理制度

1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級,經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛惜檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當(dāng)面查看清晰,如發(fā)覺遺失或損壞,應(yīng)準時報告院長或主管副院長。

3、外單位(市級醫(yī)療機構(gòu))借閱檔案時,憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

健康檔案管理制度

1、以家庭為單位,建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管,按行政村名和編號存放,檔案專柜存放,保持干凈、美觀和規(guī)范有序,實行計算機管理。

3、檔案必需齊全完整,做到分門別類存放,定期檢查檔案,做好檢查記錄,發(fā)覺問題準時實行有效措施,確保檔案完整平安。

4、檔案如有破損,應(yīng)準時修補或復(fù)制整理。

5、資料管理人員應(yīng)準時登記已經(jīng)獵取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,準時反饋。

6、非檔案管理人員,不得隨便翻閱已經(jīng)建檔的各項資料。未經(jīng)同意,任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

7、檔案保管應(yīng)實行專用柜架,有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設(shè)施。

8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

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【第1篇】某社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

社區(qū)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住居民。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.居民健康檔案內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

(1)個人基本狀況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥狀況、健康評價等。

(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)接受服務(wù)時,由首診醫(yī)生負責(zé)為其建立居民健康檔案,并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。

(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)責(zé)任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案,并依據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0-3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后隨即建立。

(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦,建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)復(fù)診時,應(yīng)持《居民健康檔案信息卡》,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生依據(jù)復(fù)診狀況,準時填寫和更新/補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時,應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。

(4)全部的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、準時歸檔。

三、服務(wù)流程

四、服務(wù)要求

1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,根據(jù)防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥當(dāng)保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、平安。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)準時更新,保持資料的連續(xù)性。

3.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要留意愛護服務(wù)對象的個人隱私。

4.統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼,采納16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。

5.遵照國家有關(guān)專項技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實精確?????,書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

6.健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其它機構(gòu)或個人需要使用健康檔案時,必需向健康檔案管理機構(gòu)提出書面申請,管理機構(gòu)批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后,方可使用。

五、考核指標

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有

z街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【第2篇】社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度

南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責(zé)填寫,項目齊全、字跡清楚、表述精確?????、不得隨便涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、方案)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)準時收集、準時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

【第3篇】健康檔案管理制度范本

一、目的

依據(jù)《中華人民共和國國職業(yè)病防治法》的要求,為了搞好職業(yè)病的防治工作,愛護勞動者健康及相關(guān)權(quán)益,建立健全職工健康檔案,結(jié)合公司實際狀況,特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于柞水縣國寶公司全部從事職業(yè)病管理的相關(guān)人員。

三、引用文件

中華人民共和國國職業(yè)病防治法。

四、管理范圍

1、由綜合辦負責(zé)建立健全公司職工健康檔案實行一人一袋,分類管理,專柜保存。

2、妥當(dāng)保存職工上崗時,在崗期間和離崗時職業(yè)性健康檢查資料,并準時將檢查結(jié)果通知本人。

3、對職工健康檔案實行專人負責(zé),建立登記、積累編目準時更新等,便于隨時查閱。

4、職工健康檔案由綜合辦負責(zé)保管并永久保存。

5、對每年職業(yè)健康檢查和職業(yè)病防治等資料由綜合辦負責(zé)收集并送保存。

6、每年由安環(huán)生技科負責(zé)做好職工職業(yè)病健康資料的整理分析和統(tǒng)計工作,并裝入檔案保存。

7、實行檔案查閱審批判,凡需要查閱檔案者,本人提出申請,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可查閱。

8、凡在院或手術(shù)治療的職業(yè)病患者,在治療康復(fù)出院之后應(yīng)將其入院診斷證明、出院康復(fù)后證明合同住院期間的病歷資料經(jīng)衛(wèi)生院審核后,送綜合辦歸檔保存。

9、檔案管理人員應(yīng)以嚴謹?shù)膽B(tài)度、仔細負責(zé)的工作方式管理好健康檔案,做好防火、防潮、防霉變、防涂改、防丟失工作。

【第4篇】從業(yè)人員健康檢查健康檔案管理制度

一、建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康檔案制度?；加辛〖病?、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員,以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品平安的疾病人員,不得從事接觸直接入口食品的工作。

二、食品從業(yè)人員每年必需進行健康檢查,全部健康檢查檔案裝訂成冊,健康檔案必需保存兩年以上,以備檢查。新參與工作和臨時參與工作的食品從業(yè)人員必需先進行健康檢查,取得健康證明后方可參與工作上崗位操作。

三、從業(yè)人員體檢合格證明應(yīng)隨身攜帶,以備檢查。從業(yè)人員健康檢查合格證不得涂改,過期、筆跡不清無效。

四、從業(yè)人員消失咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、等有礙于食品衛(wèi)生平安的病癥時,應(yīng)馬上脫離工作崗位,待查明病因、排解病癥或治愈后,方可重新上崗。

五、從業(yè)人員必需有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并且做到:

(1)工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及清水洗手;接觸直接入中食品之前應(yīng)洗手消毒;

(2)穿戴清潔的工作衣、帽,并把頭發(fā)置于帽內(nèi);

(3)不得留長指甲、涂指甲油、戴戒指加工食品;

(4)不得在食品加工和銷售場所內(nèi)吸煙。

申請單位(蓋章):

申請人(簽名):

時間:年月日

【第5篇】職業(yè)健康檔案管理制度制要點范例

1、編制要點

(1)明確職業(yè)健康檔案管理制度目的、依據(jù)。

(2)明確從業(yè)人員職業(yè)健康檔案工作的負責(zé)部門、責(zé)任人。

(3)明確從業(yè)人員職業(yè)健康檔案的文件、資料及有關(guān)記錄。

(4)根據(jù)規(guī)定明確從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案的妥當(dāng)留檔保存期限。

(5)明確從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時,索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案的有關(guān)規(guī)定。

2、范例

職業(yè)健康檔案管理制度

職業(yè)衛(wèi)生檔案是職業(yè)病防治過程的真實記錄和反映,也是行政執(zhí)法部門行政執(zhí)法的重要參考依據(jù)。為愛護員工健康,加強職業(yè)健康監(jiān)督管理,依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合企業(yè)實際狀況制定本制度。

1、職業(yè)衛(wèi)生檔案包括:

(1)職業(yè)病危害防治責(zé)任制、組織機構(gòu)設(shè)置文件,主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員任命與資質(zhì)文件;

(2)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程;

(3)工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸狀況等資料;

(4)職業(yè)病防護設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息,及其配備使用、維護、檢修與更換等記錄;

(5)工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價記錄與結(jié)論;

(6)個體職業(yè)病危害防護用品配備、發(fā)放、檢修與更換等記錄;

(7)主要負責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、職業(yè)病危害嚴峻工作崗位的勞動者等人員職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)與考核記錄等相關(guān)資料;

(8)職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄;

(9)勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料,存在職業(yè)禁忌癥、職業(yè)健康損害或職業(yè)病的勞動者處理和安置狀況記錄;

(10)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料,及其備案、審核、審查或驗收等的回執(zhí)或批復(fù)文件;

(11)職業(yè)衛(wèi)生平安許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害申報等有關(guān)回執(zhí)或批復(fù)文件;

(12)其他職業(yè)衛(wèi)生管理有關(guān)資料或文件。

2、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理要求

(1)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料按檔案管理的要求建立名目、統(tǒng)一編號、專冊登記;分永久、長期、短期三種期限準時進行歸檔。

(2)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料應(yīng)字跡清晰、圖表清楚、文字精確?????牢靠,并管好和用好。

(3)隨時、定期地依據(jù)公司人員的變動,準時調(diào)整和補充職業(yè)衛(wèi)生檔案資料。

(4)日常職業(yè)衛(wèi)生工作須將測定結(jié)果、健康檢查結(jié)果、職業(yè)病管理狀況隨時過錄,以備分析。

(5)員工離開單位時,有權(quán)索取個人健康檔案資料并復(fù)檔案室應(yīng)照實地、無償?shù)毓?yīng),并在所供應(yīng)的個人復(fù)印件上簽章。

(6)職業(yè)病診斷,鑒定單位需供應(yīng)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檔案資料時,檔案室應(yīng)照實地供應(yīng)。

(7)檔案室對各部門移交來的職業(yè)衛(wèi)生檔案,要進行質(zhì)量檢查,歸檔的案卷要填寫移交名目,雙方簽字,準時編號登記,入庫保管。

(8)檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等狀況要進行登記,檔案工作人員調(diào)離時,必需辦好交接手續(xù)。

(9)職業(yè)衛(wèi)生檔案庫房要結(jié)實、平安,做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項工作,并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫要設(shè)專人管理,定期檢查清點,發(fā)覺檔案破損、變質(zhì)時要準時修補復(fù)制。

(10)利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛惜檔案,職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴禁吸煙,嚴禁對職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。

(11)有關(guān)職業(yè)檔案管理的其他規(guī)定根據(jù)國家現(xiàn)行的法律、法規(guī)、標準和單位職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行。

【第6篇】慢性病健康檔案規(guī)范管理

依據(jù)績效考核中消失的問題,將慢病病例規(guī)范更加細化。

1.要求每人的慢病病歷必需真實,病人是的確存在的也能用電話聯(lián)系上。

2.對于血壓、血糖達標的患者,可以每3個月寫一次soap,每個月填寫隨訪表。(每年4次soap+1次年度終結(jié))

高血壓患者:一般高血壓患者血壓降至140/90mmhg以下,年輕人或糖尿病患者及腎病患者降至130/80mmhg以下,尿蛋白1克/24小時的患者需降至125/75mmhg以下。

糖尿病患者:空腹血糖1.1mmol/lldl-c<2.6mmol/l。

3.每次寫soap時需同時做好慢病電腦入機工作,并在門診登記本上做好登記,要求soap、電腦、門診登記本時間全都。

4.soap書寫要求:

首次病程時:

高血壓:1、確定患者的血壓分級。

2、對初診患者進行危急度分層。

3、確定管理級別。

4、制定管理方案。

糖尿病:1、診斷正確、有管理方案。

每次隨訪時:

高血壓每次隨訪必有的內(nèi)容:血壓、癥狀、藥物治療、非藥物治療。

糖尿病每次隨訪必有內(nèi)容